【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-105

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-105

西药执业药师药学综合知识与技能-105 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.了解一个药品是否为进口分装，最简单方法是 • 【A】打电话给出售该药品的企业查询 • 【B】打电话给邻近的口岸药检所查询 • 【C】打电话给药品注册的行政部门查询 • 【D】查看包装上批准文号内有否标识英文大写 字母“F”字 • 【E】查看包装上批准文号内有否标识英文大写 字母“J”字 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品批准文号的具体含 义。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”， 保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”， 体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字 母“F”，进口分包装药品，使用字母“J”。故选 E。 2.处方后记不包括 • 【A】处方编号 • 【B】医师签名 • 【C】配方人签名 • 【D】核对人签名 • 【E】发药人签名 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方的组成。处方由三 部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。处方后 记包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药 日期，处方编号是处方前记的内容。故选 A。 3.关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是 • 【A】轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多 • 【B】中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃 托啡 • 【C】重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲 素 • 【D】对晚期重度疼痛，应按时(3～6h)按量(剂 量直至疼痛消失)给药 • 【E】对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量 给药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药的应用。癌症患 者三阶梯的治疗原则：第一阶梯的药物为非甾体抗炎 药，代表药物为阿司匹林，其他药物有对乙酰氨基 酚、布洛芬、双氯芬酸、高乌甲素、萘普生以及吲哚 美辛栓(肛内)等。这类药物主要用于轻、中度疼痛的 患者，也可作为第二、第三阶梯的辅助用药。第二阶 梯的药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，其 他药物有双氢可待因、氨酚待因、氢可酮、羟考酮、 布桂嗪、曲马多等。这类药物主要用于中度疼痛的患 者或第一阶梯用药后仍有疼痛的患者。第三阶梯的药 物为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡，其他药物 有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左啡诺、二氢埃托啡、美沙 酮、芬太尼等。这类药物主要用于重度疼痛的患者或 应用了第二阶梯的药物后疼痛仍不能缓解的患者。按 时给药：按照药物的有效作用时间有规律地按时给 药，而不是按需给药，这样才能使患者维持恒定的有 效血药浓度，以达到使癌症患者不痛的目的。故选 D。 4.人工瓣膜属于哪类医疗器械 • 【A】一类 • 【B】二类 • 【C】三类 • 【D】四类 • 【E】五类 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各类医疗器械产品的主 要品种。第三类：用于植入人体或支持维持生命，对 人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控 制的医疗器械。人工瓣膜属于第三类。故选 C。 5.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 • 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 • 【B】充分了解患者疾病的病理状况 • 【C】制定正确的药物治疗方案和目标 • 【D】药物的毒、副作用最小或无不良反应 • 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药的临床基础。 合理用药的临床基础是：(1)根据患者的病情检查做 出正确诊断。(2)充分了解患者疾病的病理生理状 况。(3)掌握药物及其代谢物在正常与疾病时的药理 学、生物化学和药动学性质。(4)制定正确的药物治 疗方案和目标。(5)正确实施药物治疗而获得预期效 果。本题中 C 选项“药物的毒、副作用最小或无不良 反应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副 作用或不良反应。故选 C。 6.影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员 是 • 【A】医师 • 【B】药师 • 【C】病人 • 【D】护士 • 【E】律师 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物临床使用安全 性的因素。其中人的因素包括医师、药师、护师、患 者，不包括律师。故选 E。 7.属于适当合并用药的是 • 【A】给病人无根据地使用多种药物 • 【B】为减少药物不良反应而合并用药 • 【C】多名医生给同一病人开相同的药物 • 【D】并用含有相同活性成分的复方制剂 • 【E】提前续开处方造成同时使用相同的药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合并用药(联合用药)的 目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、降低 毒性和减少副作用，以及延缓耐药性的发生；能以一 种药物治愈的疾病绝不加用另外的药物。为减少药物 不良反应而合并用药(减少副作用)属于适当合并用 药。故选 B。 8.奏效最为迅速的给药方法是 • 【A】皮下注射 • 【B】肌内注射 • 【C】皮肤给药 • 【D】静脉注射 • 【E】直肠给药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药中，选择适当 的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选 定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌内注射作用快 而强，适用于危急患者，肌内注射强于口服给药。肌 内及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药 适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注 射是奏效最为迅速的给药方法。故选 D。 9.能够增加粪便体积和调节稠度，不从肠道吸收，不 产气，不影响脂溶性维生素吸收的安全缓泻药是 • 【A】聚乙二醇粉 • 【B】乳果糖 • 【C】液状石蜡 • 【D】硫酸镁 • 【E】酚酞 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查缓泻药的选用。聚乙二 醇粉能够增加粪便体积和调节稠度，不从肠道吸收， 不产气，不影响脂溶性维生素吸收。故选 A。 10.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇 分娩前应禁用的药物是 • 【A】青霉素 • 【B】氯霉素 • 【C】红霉素 • 【D】新霉素 • 【E】庆大霉素 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群的用药。氯霉 素可导致灰婴综合征。故选 B。 11.他汀类与贝丁酸类调节血脂药联用时可引起的严 重不良反应是 • 【A】肾输尿管结石 • 【B】十二指肠溃疡 • 【C】急性心肌梗死 • 【D】横纹肌溶解症 • 【E】糖尿病坏疽 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查血脂调节药的不良反 应。有些 HMG-CoA 还原酶抑制剂的代谢需要 CYP3A4，贝丁酸类与他汀类合用可能发生横纹肌溶解 症。故选 D。 12.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结 石形成的药物是 • 【A】阿仑膦酸钠 • 【B】氨苄西林 • 【C】氨茶碱 • 【D】苯溴马隆 • 【E】苯海拉明 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的正确服用。抗痛 风药苯溴马隆服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防 止尿酸结石形成。故选 D。 13.用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时，其 正常值参考范围是 • 【A】＜30U/L • 【B】＜40U/L • 【C】＜50U/L • 【D】＜60U/L • 【E】＜80U/L 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标。用 速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时，其正常 值参考范围：＜40U/L。故选 B。 14.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来 诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢 轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(++)，血清肌酐 130μmol/L。对其宜选用的药品是 • 【A】二甲双胍+氨氯地平 • 【B】二甲双胍+福辛普利 • 【C】格列喹酮+氨氯地平 • 【D】格列喹酮+福辛普利 • 【E】格列美脲+氢氯噻嗪 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病药物的选用。对 糖尿病合并肾病可首选格列喹酮，糖尿病合并高血压 者可首选合并应用血管紧张素转换酶抑制剂。故 D 正 确。 15.慢性肝病患者慎用的药品是 • 【A】辅酶 A • 【B】异烟肼 • 【C】法莫替丁 • 【D】硝苯地平 • 【E】地高辛 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝病患者慎用的药物。 异烟肼对肝脏有损害，应慎用。故选 B。 16.长期大量服用可引起肝脏肿大、肾脏损害的维生 素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B1 • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 E 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查维生素类药物滥用的危 害。长期大量服用维生素 D 可引起肝脏肿大、肾脏损 害、骨骼硬化等。故选 D。 17.老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是 • 【A】含地高辛的制剂 • 【B】含庆大霉素的制剂 • 【C】含维生素 C 的制剂 • 【D】含马兜铃酸的制剂 • 【E】含朱砂的中药制剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人的生理变化影响 药动学的改变。当老年人使用经肾排泄的常量药物 时，就容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高 辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)；解热镇痛药中 的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃 酸对肾损害很大，老年人应避免使用。故选 C。 18.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 • 【A】冠心病患者 • 【B】胃酸缺乏者 • 【C】关节炎患者 • 【D】肾功能不良者 • 【E】肝功能不良者 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用非处方药品种的适 应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药——碱式 硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、 碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎，胃酸 缺乏者禁用。故选 B。 19.下列情况中属于合理使用非处方药的是 • 【A】将布洛芬用于治疗类风湿关节炎、滑膜炎 • 【B】将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡 • 【C】妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸 • 【D】小儿使用对乙酰氨基酚 1 天即退热，立即 停药 • 【E】将颠茄流浸膏片连续给小儿服用 3 天治疗 胃肠痉挛 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查自我药疗的合理用药知 识。A、B、E 均属于处方药的应用范畴，C 选项的情 况会造成胎儿畸形，仅 D 项正确。故选 D。 20.非处方药广告宣传的主要对象是 • 【A】医师 • 【B】药厂 • 【C】药品经营部门 • 【D】医院药房 • 【E】消费者 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的相关知识。 非处方药不需要执业医师或执业助理医师开具的处 方，患者可自行判断、购买和使用，因此非处方药广 告宣传的主要对象是消费者。故选 E。 21.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其 表现不包括 • 【A】满月脸 • 【B】向心性肥胖 • 【C】低血钾 • 【D】低血钠 • 【E】多毛、痤疮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的不良反 应。长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库 欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫 纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、水肿 等。故选 D。 22.不属于糖皮质激素的是 • 【A】倍氯米松 • 【B】布地奈德 • 【C】泼尼松 • 【D】保泰松 • 【E】地塞米松 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素常用药物。 布地奈德属强效糖皮质激素，倍氯米松、泼尼松、地 塞米松都是糖皮质激素，保泰松属于非甾体抗炎药， 不是糖皮质激素。故选 D。 23.以下关于药物不良反应的描述中，正确的是 • 【A】药物不良反应是指在正常用量、用法下发 生的与用药目的无关的或意外的有害反应 • 【B】药物不良反应就是药物本身的毒副作用 • 【C】药物不良反应专指药物本身的“三致”作 用 • 【D】大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良 反应 • 【E】将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不 良反应 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物不良反应的相关知 识。药物不良反应指合格药品在正常用量用法下发生 的与用药目的无关的或意外的有害反应，其他叙述均 不正确。故选 A。 24.不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是 • 【A】西咪替丁 • 【B】哌仑西平 • 【C】三硅酸镁 • 【D】奥美拉唑 • 【E】丙谷胺 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抑制胃酸分泌的抗溃疡 药物。它们的药理作用是：西咪替丁是第一代组胺 H2 受体拮抗剂，哌仑西平是乙酰胆碱受体拮抗剂，奥美 拉唑是质子泵抑制剂，丙谷胺是促胃液素受体拮抗 剂。三硅酸镁起中和胃酸作用，不是抑制胃酸。故本 题选 C。 25.出现糖尿病酮尿可提示 • 【A】活动性肢端肥大症 • 【B】甲状腺功能亢进 • 【C】胰岛素分泌过度 • 【D】麻疹、伤寒、猩红热 • 【E】糖尿病尚未控制 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查尿酮体的临床意义。糖 尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮 尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于 血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体 可达 6g/24h。故选 E。 26.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 • 【A】首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 • 【B】采用最小有效剂量使不良反应减至最少 • 【C】最好选用一天一次持续 24h 降压的制剂 • 【D】可以采用 2 种或 2 种以上药物联合治疗 • 【E】药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高血压的药物治疗方 案。根据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本 原则：(1)阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。 从利尿药开始，逐步加药。(2)个体治疗方案，也是 首选利尿剂，其次选择 β1 受体阻滞剂、钙拮抗剂以 及 ACEI 等。(3)采取最小剂量，24h 用药、联合用 药、合并用药等方案。所以 A 选项是错误的。故选 A。 27.影响 F 和 Ka 的制剂因素不包括 • 【A】药物的理化性质 • 【B】药物的各种剂型 • 【C】处方中的辅料 • 【D】制剂的工艺过程 • 【E】药物的相互作用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响血药浓度的因素。 包括制剂因素与药物相互作用。制剂因素包括 A、 B、C、D 四项，影响药物的吸收分数(F)和吸收速率 常数(Ka)，从而影响血药浓度，影响药效。故选 E。 28.衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 • 【A】K • 【B】Ka • 【C】Vd • 【D】t1/2 • 【E】F 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用的药动学参数。衡 量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 Ka。故选 B。 29.不需要进行治疗药物监测的是 • 【A】治疗指数低的药物 • 【B】安全范围窄的药物 • 【C】毒副作用强的药物 • 【D】胃肠不吸收的药物 • 【E】具非线性药动学特征的药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 TDM(治疗药物监测)的 范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治 疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作 用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物 (血药浓度呈非线性)。故选 D。 30.以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是 A．氢氯噻嗪+缬沙坦 B．磺胺异 唑+甲氧苄啶 C．呋塞米+庆大霉素 D．丙磺舒+青霉素 E．单胺氧 化酶抑制剂+氯丙嗪 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用的相关知 识。(1)氢氯噻嗪利尿药加血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 缬沙坦，治疗高血压是可以的。(2)磺胺异[*]唑加甲 氧苄啶抗菌力增加、增大。(3)丙磺舒(羧苯磺胺)口 服可以减少青霉素的排泄，使青霉素药效增强。(4) 单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪合用，不仅增强安定作 用，而且增加降压效应。但髓袢利尿药呋塞米与氨基 糖苷类抗生素庆大霉素合用可损害第 8 对脑神经(听 神经)，长期给药对原有肾功能受损患者极易造成听 神经受损。故选 C。 31.汉德森-海森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程 (HH 方程)对弱有机酸药物的方程式是 • 【A】pH-pKa=logfu/fi • 【B】pKa-pH=logfu/fi • 【C】pH-pKa=fu/fi • 【D】pH-pKa=fu/fu • 【E】pKa-pH=log(1-fu/fj) 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药动学知识。汉德森-海 森巴赫(Henderson-Hasselbalch)方程(HH 方程)对弱 有机酸药物的方程式是 pH-pKa=logfu/fi。故选 A。 32.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物 排泄应首选 • 【A】静脉注射维生素 C 以酸化尿液 • 【B】口服维生素 C 以酸化尿液 • 【C】静滴 5%碳酸氢钠以碱化尿液 • 【D】口服碳酸氢钠以碱化尿液 • 【E】静滴 10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯巴比妥中毒的解救措 施。对苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是： (1)人工呼吸，给氧支持。(2)一般可以 1:5000 高锰 酸钾溶液洗胃。(3)用洗胃液洗肠。(4)用 20%甘露醇 等利尿剂，加速毒物排泄。(5)给予 5%碳酸氢钠溶液 静滴以碱化尿液，加速排泄。(6)可酌用中枢兴奋 剂。故选 C。 33.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是 • 【A】苯巴比妥 • 【B】汽油 • 【C】阿片 • 【D】硝酸银 • 【E】砒霜 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查毒物解救方法常识。洗 胃的注意事项是：(1)毒物进入体内 4～6h 应洗胃。 (2)中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃。(3)每次 灌入洗胃液 300～400ml，不超过 500ml。(4)强腐蚀 剂中毒患者禁止洗胃。(5)挥发性烃类化合物(如汽 油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂 质性肺炎。故选 B。 34.关于有机磷中毒叙述，错误的是 • 【A】经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 • 【B】表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢 神经系统症状 • 【C】按临床中毒症状表现可分为 3 级：轻度、 中度、重度 • 【D】轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%～50%， 重度中毒会降至 30%以下 • 【E】应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进 胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查有关有机磷中毒的知 识。(1)有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即 开始出现相应的临床症状。(2)中毒表现的症状大致 可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症 状三大综合征。(3)中毒临床表现分为三级，即轻 度、中度、重度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%～50%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至 50%～ 30%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至 30%以下。(4)中 毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注 意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的 胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防 有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈 碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对 烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单 用阿托品治疗。故选 E。 35.下列关于循证医学的叙述，错误的是 • 【A】循证医学是建立在证据、医务人员实践和 患者利益结合之上的 • 【B】临床研究的可靠证据是循证医学的基石 • 【C】循证医学不包括医师(或药师)长期积累的 临床诊治经验 • 【D】循证医学要结合具体患者采用有效、合 理、实用和经济的治疗方案 • 【E】循证医学可以使患者得到最佳临床效果和 生活质量 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查循证医学的要素。EBM 是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结 合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患 者获得最佳的临床预后和生活质量。(1)最佳证据。 证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特 别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及 康复等各方面的高质量临床研究证据。临床研究者和 应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证 据。(2)临床经验。是医师(或药师)长期实践积累的 对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专 业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危 险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体 患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辨 证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实 用和经济可承受的证据。故选 C。 36.药物信息的特点不包括 • 【A】政策性强 • 【B】内容广泛多样 • 【C】更新传递快速 • 【D】紧密结合临床 • 【E】必须去伪存真 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的特点。药物 信息的特点是紧密结合临床，内容广泛多样，更新传 递快速，必须去伪存真。政策性强不是药物信息特 点。故选 A。 37.开展药学信息服务最终受益的是 • 【A】医师 • 【B】护士 • 【C】药师 • 【D】病人 • 【E】国家 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息服务方面的知 识。药物信息(DI)服务的特点是以患者为中心，以知 识为基础，以高科技为依托。DI 服务对象可以是医 师、护士和药师，也可以是患者或其家属等人，但是 最终的受益者是患者。故选 D。 38.在无菌医用纱布包装上不要求写明的是 • 【A】灭菌的有效期 • 【B】出厂日期和生产批号 • 【C】酸碱性和刺激性数据和说明标识 • 【D】包装破损禁用说明或标识 • 【E】一次性使用说明或禁止再次使用标识 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械方面的基本知 识。医用纱布的选购首先要看成品的包装标识和产品 说明书。如果是无菌方式包装的医用纱布可以直接使 用，但是包装标识中必须写明灭菌有效期，出厂日期 或生产批号，包装破损禁用说明或标识，一次性使用 说明或禁止再次使用标识。故选 C。 39.中国药学文摘属于 • 【A】一级文献 • 【B】二级文献 • 【C】三级文献 • 【D】原始文献 • 【E】学术专著 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学信息的分类。分为 三类：一次文献(即原始资料包括国内外期刊、药学 科技资料等药学资料)；二次文献[将原始资料加工后 而成的目录、索引和文摘如：《中国药学文摘》 (CPA)、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》 (CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、 《医学文摘》(EM)等]；三次文献(在一次、二次文献 的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括：药品 集、药典、百科类、专著类及工具书)。故选 B。 40.下列关于循证药物信息的叙述，错误的是 • 【A】是从多中心、大样本、随机、双盲、对照 研究中取得的 • 【B】是经过计算机/数据库技术高效、准确统计 处理的 • 【C】是对药物的治疗效果客观评估后取得的 • 【D】循证药物信息按质量和可靠程度共分为 5 级 • 【E】是联合国世界卫生组织(WHO)统一发布的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查循证药物信息的相关知 识。循证药物信息是以多中心、大样本、随机、双 盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术 高效、准确统计为手段，对药物的治疗效果客观评 估，而得到充分证据的药物信息。循证药物信息按质 量和可靠程度共分为 5 级。E 描述不正确，故选 E。