妇产科学主任及副主任医师-3

妇产科学主任及副主任医师-3

妇产科学主任及副主任医师-3 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.骨盆出口横径＜8cm，应进一步检查的骨盆径线是 • 【A】髂嵴间径 • 【B】骶耻外径 • 【C】坐骨结节间径 • 【D】骨盆出口前矢状径 • 【E】骨盆出口后矢状径 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列 哪项不正确 • 【A】实验研究前必须经过动物实验 • 【B】实验研究前必须制定严密科学的计划 • 【C】实验研究前必须有严格的审批监督程序 • 【D】实验研究前必须详细了解患者身心情况 • 【E】实验研究结束后必须做出科学报告 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.习惯性晚期流产最常见的原因是 • 【A】孕卵发育异常 • 【B】黄体功能不全 • 【C】甲状腺功能不足 • 【D】染色体异常 • 【E】子宫颈内口松弛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗 • 【A】胎膜已破，但未发现明显感染 • 【B】活胎，无胎儿窘迫 • 【C】宫口扩张在 4cm 以上 • 【D】子宫出现不规律宫缩 • 【E】未发现继续妊娠的禁忌证 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于异位妊娠的诊断，错误的是 • 【A】无停经史者不能否定异位妊娠 • 【B】后穹隆穿刺阴性者，可排除异位妊娠 • 【C】B 型超声显示宫腔空虚，旁有一低回声区 • 【D】血 β-HCG 阴性可排除异位妊娠 • 【E】妊娠试验阳性可提示胚胎继续存活 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.输卵管妊娠胚胎死亡，可靠的依据是 • 【A】阴道少量流血 • 【B】排出蜕膜管型 • 【C】尿妊娠试验可阴性 • 【D】早孕反应消失 • 【E】出现腹痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.第一产程温肥皂水灌肠最合适的是 • 【A】初产妇宫颈扩张在 3cm 以内 • 【B】有阴道出血灌肠可加强子宫收缩 • 【C】初产妇宫颈扩张在 5cm 时 • 【D】经产妇宫颈扩张在 3cm 以内 • 【E】规律宫缩可灌肠加速产程 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.初产妇，28 岁，妊娠 39 周，宫缩规律，枕右前 位，胎心 140 次/分，肛查：宫口开大 3cm，胎头未 衔接。符合本产妇实际情况最可能的骨盆测量数值是 • 【A】对角径 13cm • 【B】骶耻外径 17cm • 【C】髂棘间径 25cm • 【D】髂嵴间径 26cm • 【E】坐骨棘间径 10cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.女，45 岁，血性白带 3 月，妇检：阴道无殊，宫 颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆 腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌， 其临床分期为 • 【A】Ⅰb1 期 • 【B】Ⅰb2 期 • 【C】Ⅱa 期 • 【D】Ⅱb 期 • 【E】Ⅲa 期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.孕妇，27 岁，12 周妊娠，G1P0。右下腹偏上方疼 痛，检查：宫底脐耻之间，胎心 135 次/分。子宫 软，右下腹部有压痛及反跳痛，化验白细胞计数 16×109/L。B 超提示胎儿及胎盘均正常。妊娠并发症 是 • 【A】附件炎 • 【B】右侧输卵管炎 • 【C】盆腔炎 • 【D】右侧卵巢炎 • 【E】妊娠合并阑尾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.女，32 岁，闭经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，咳嗽咯血 4 天，剧烈腹痛 2 小时，查体：腹肌紧 张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底脐下 2 指。尿 HCG(+)。最可能诊断为 • 【A】葡萄胎 • 【B】绒癌子宫穿孔 • 【C】侵葡子宫穿孔 • 【D】妊娠合并肌瘤红色变性 • 【E】妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.能够促进乳汁分泌的是 • 【A】大剂量雌激素制剂 • 【B】孕激素制剂 • 【C】口服溴隐亭 • 【D】吸吮动作 • 【E】前列腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.产后血容量恢复至未孕状态的时间是 • 【A】1 周以内 • 【B】1～2 周 • 【C】2～3 周 • 【D】3～4 周 • 【E】4～5 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.过期流产是指 • 【A】胚胎停止发育，尚未自然排出 • 【B】胚胎停止发育 2 周以上，尚未自然排出 • 【C】胚胎停止发育 4 周以上，尚未自然排出 • 【D】胚胎停止发育 8 周以上，尚未自然排出 • 【E】胚胎停止发育 10 周以上，尚未自然排出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确 的 • 【A】脐带位于先露的前方或一侧，胎膜未破时 为脐带脱垂 • 【B】胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂 • 【C】胎膜已破，脐带脱出于先露之下为脐带先 露 • 【D】脐带脱垂又称隐性脐带脱垂 • 【E】脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.产后心脏负担最重的时期是 • 【A】产后 72 小时心脏负担最重 • 【B】产后饱餐后心脏负担最重 • 【C】产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担 • 【D】产后大量水钠排泄可加重心脏负担 • 【E】子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.初产妇，32 岁，孕 39 周，胎位左枕前位，胎心 为 142 次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 2500～ 3000g，应选择何种分娩方式 • 【A】会阴侧切 • 【B】产钳助产 • 【C】剖宫产术 • 【D】自然分娩 • 【E】等待自然分娩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.女，43 岁，因子宫出血来院就诊，妇科检查：宫 体 40 天妊娠大小，形状不规则，表面突起，质硬， 双侧附件正常。B 超提示子宫肌瘤，要求入院手术治 疗。若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损 伤输尿管 • 【A】切断圆韧带 • 【B】切断骶韧带 • 【C】切断阔韧带 • 【D】切断漏斗韧带 • 【E】切断主韧带 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者产后 4 个月，突然抽搐，CT 证实为颅内占 位，诊断为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化 疗药应首选 • 【A】5-FU • 【B】VCR • 【C】MTX • 【D】KSM • 【E】CTX 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.女，24 岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴、阴 道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫 颈与宫体之比为 1:1，两侧附件阴性。根据上述检 查，首先考虑的诊断为 • 【A】始基子宫 • 【B】先天性宫颈闭锁 • 【C】幼稚子宫 • 【D】先天性卵巢发育不良 • 【E】女性假两性畸形 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患子痫前期孕妇，经检查为水肿(++)，是指 • 【A】踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消 退 • 【B】踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 • 【C】水肿延及大腿，经休息后不消退 • 【D】水肿达外阴部及腹部 • 【E】全身水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于子痫抽搐的描述正确的是 • 【A】先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 • 【B】是妊娠期高血压疾病最严重阶段 • 【C】与是否定期做产前检查关系不大 • 【D】分娩期发生者占绝大多数 • 【E】每次抽搐约持续 5 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.正常位置胎盘早剥，下述哪项是错误的 • 【A】附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床 症状 • 【B】妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠 高血压综合征患者 • 【C】症状出现后应争取 6 小时内结束分娩 • 【D】重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出 血 • 【E】胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.流产是指 • 【A】妊娠＜37 周，胎儿体重＜2500g 而终止者 • 【B】妊娠＜28 周，胎儿体重＜1000g 而终止者 • 【C】妊娠＜24 周，胎儿体重＜1500g 而终止者 • 【D】妊娠＜24 周，胎儿体重＜1000g 而终止者 • 【E】妊娠＜20 周，胎儿体重＜500g 而终止者 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.关于骶耻外径的表述正确的是 • 【A】测量时孕妇取右侧卧位，左腿伸直，右腿 屈曲 • 【B】测量第 4 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 距离 • 【C】骶耻外径可间接推测中骨盆横径长度 • 【D】正常值为 18～20cm • 【E】与骨质厚薄无关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.孕妇缺钙最常见的是引起 • 【A】腓肠肌痉挛 • 【B】腰骶部疼痛 • 【C】下肢水肿 • 【D】尿频 • 【E】皮肤弹性纤维断裂 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于女性内生殖器的神经支配，下列哪项不正确 • 【A】由交感神经与副交感神经支配 • 【B】交感神经纤维由腹主动脉前神经丛分出 • 【C】卵巢神经丛与骶前神经丛均支配内生殖器 • 【D】卵巢神经丛分布于卵巢、输卵管和子宫 • 【E】子宫平滑肌的收缩不受神经支配 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.关于子宫的解剖不正确的是 • 【A】大小为 7cm×5cm×3cm • 【B】容积为 5ml • 【C】重量约 50g • 【D】成年女性的宫颈和宫体之比为 1:2 • 【E】子宫峡部在非孕状态约为 2～3cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 • 【A】阴道可见紫蓝色转移结节 • 【B】X 线胸片可见转移阴影 • 【C】刮宫术后血 HCG 持续阳性不转阴 • 【D】卵巢黄素囊肿持续不消失 • 【E】子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结 构 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于胎盘早剥，以下哪项是不正确的 • 【A】主要病理变化是底蜕膜的出血 • 【B】病情越重，外出血越多 • 【C】血性羊水 • 【D】常出现胎儿窘迫 • 【E】血性腹水 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：3，score:20 分) • 【A】Ⅰ级 • 【B】Ⅱ级 • 【C】Ⅲ级 • 【D】Ⅳ级 • 【E】Ⅴ级 【score:6.99】 (1).一般体力劳动不受限制，心功能代偿能力为 【score:2.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般体力劳动稍受限制，休息后好转，心功能代 偿能力为【score:2.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不能从事任何体力劳动，休息时有心悸、呼吸困 难等症状，心功能代偿能力为【score:2.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】甲硝唑 • 【B】青霉素 • 【C】雌激素 • 【D】克霉唑 • 【E】红霉素 【score:7 分】 (1).治疗念珠菌阴道炎首选【score:1.75】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗细菌性阴道炎首选【score:1.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗老年性阴道炎首选【score:1.75】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗急性淋病首选【score:1.75】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】单纯型轻度糜烂 • 【B】颗粒型中度糜烂 • 【C】颗粒型重度糜烂 • 【D】乳突型中度糜烂 • 【E】乳突型重度糜烂 【score:6 分】 (1).宫颈表面凹凸不平，糜烂面呈乳头状，占宫颈面 积 2/3 以上，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，占宫颈面积 1/3～2/3，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈表面糜烂平坦，糜烂面小于宫颈面积的 1/3，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 31.关于月经，以下哪些是正确的 • 【A】月经初潮早晚，受遗传因素控制 • 【B】月经期不应出现便秘、腹泻、尿频等症状 • 【C】营养状况改善，月经初潮年龄有提前趋势 • 【D】月经血不凝，出现血凝块即为不正常 • 【E】月经量一般不应超过 80ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的 • 【A】原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单 层梭形颗粒前体细胞层环绕组成 • 【B】进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的 刺激 • 【C】妇女一生中约有 600 个卵泡发育成熟并排 卵 • 【D】每月只有一个卵泡发生排卵 • 【E】卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内 结构为：卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射 冠、卵丘 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.阴部内动脉包括 • 【A】痔上动脉 • 【B】痔下动脉 • 【C】会阴动脉 • 【D】阴唇动脉 • 【E】阴蒂动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时可选药物有 • 【A】131I 或 125I • 【B】复方碘溶液 • 【C】丙硫氧嘧啶 • 【D】人工冬眠 • 【E】上述都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.下列哪些项符合正常产褥期子宫颈复旧的规律 • 【A】产后 2～3 天，子宫颈口可通过 2 指 • 【B】产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态 • 【C】产后 10 天时宫颈内口关闭 • 【D】产后 1 周，宫颈外口关闭 • 【E】产后 6 周子宫颈完全恢复正常形态 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括 • 【A】多数病例有短期停经史 • 【B】出现休克症状和体征 • 【C】腹部叩诊可有移动性浊音 • 【D】宫颈举痛明显 • 【E】尿妊娠试验明显阳性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.巨细胞病毒感染对新生儿的影响有 • 【A】先天性耳聋 • 【B】先天性白内障 • 【C】视网膜脉络膜炎 • 【D】智力低下 • 【E】小头症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于羊水的性状，下列哪些项是正确的 • 【A】妊娠足月时，羊水量约为 1000ml • 【B】妊娠足月时，羊水不透明，略混浊 • 【C】羊水量大于 2000ml 为羊水过多，少于 300ml 为羊水过少 • 【D】羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多 • 【E】羊水能传导子宫收缩的压力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有 • 【A】大剂量雌激素 • 【B】生麦芽水煎服 • 【C】针刺穴位 • 【D】芒硝外敷双乳 • 【E】溴隐亭口服 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的 • 【A】GnRH 的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激 素的正负反馈调节 • 【B】下丘脑弓状核神经细胞分泌 GnRH，通过垂 体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合 成和分泌 • 【C】中枢神经递质 5-羟色胺和 β-内啡肽可以 刺激 GnRH 分泌增加 • 【D】小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制 GnRH 的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌 • 【E】中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可 抑制 GnRH 分泌增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：