儿科护理学专业知识-5

儿科护理学专业知识-5

儿科护理学专业知识-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.在卵黄囊上形成许多血岛，其间的细胞分化为原始 的血细胞，此期为 【score:2 分】 【A】胚胎期造血 【此项为本题正确答案】 【B】肝(脾)造血期 【C】骨髓造血期 【D】骨髓外造血 【E】以上皆不是 本题思路： 2.以下选项叙述错误的是 【score:2 分】 【A】骨髓是胎儿出生后的唯一造血场所 【B】胚胎第 6～8 周时肝出现活动的造血组织，并 成为胎儿中期的主要造血部位 【C】胚胎第 7 周出现骨髓 【此项为本题正确答 案】 【D】婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓 【E】婴幼儿时期，当发生感染时，可恢复到胎儿 时期的造血状态 本题思路： 3.有可能根治白血病的治疗方法是 【score:2 分】 【A】造血干细胞移植 【此项为本题正确答案】 【B】化疗 【C】放疗 【D】药物治疗 【E】暂无可能根治的方法 本题思路： 4.以下选项叙述错误的是 【score:2 分】 【A】一般造血干细胞移植时间与第一次化疗完全 缓解时间无关 【此项为本题正确答案】 【B】急性白血病的治疗主要以化疗为主 【C】治疗原则是早诊断、早治疗；严格分型、按 照类型选择不同的治疗方案加强支持疗法 【D】化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期 的方针 【E】化疗治疗的同时还应预防髓外白血病 本题思路： 5.降低颅压的常用方法不包括 【score:2 分】 【A】使用高渗脱水剂 【B】使用利尿剂 【C】使用肾上腺糖皮质激素 【D】使用血管舒张药物 【此项为本题正确答 案】 【E】穿刺放液或手术处理 本题思路： 6.以下关于非少尿型肾衰叙述错误的是 【score:2 分】 【A】血尿素氮降低 【此项为本题正确答案】 【B】血肌酐速度升高 【C】肌酐清除率迅速降低 【D】不伴有少尿表现 【E】近年有增多趋势 本题思路：[解析] 该型肾衰竭较少见，血尿素氮升 高。 7.以下关于急性呼吸衰竭的临床表现最贴切的是 【score:2 分】 【A】低氧血症、高碳酸血症 【B】呼吸系统表现、高碳酸血症 【C】呼吸系统表现、低氧血症 【D】呼吸系统表现、低氧血症、贫血 【E】呼吸系统表现、低氧血症、高碳酸血 症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.高碳酸血症的常见临床表现不包括 【score:2 分】 【A】烦躁不安 【B】出汗 【C】摇头 【D】皮肤潮红 【E】意识清楚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.预防小儿结核病的最有效措施是 【score:2 分】 【A】预防及时发现并隔离患者 【B】普及卡介苗接种 【此项为本题正确答案】 【C】口服抗结核药 【D】禁止随地吐痰 【E】戴口罩 本题思路：[解析] 卡介苗(BCG)接种是预防小儿结核 病的有效措施。我国计划免疫要求在全国普及新生儿 卡介苗接种。 10.结核病预防性用药的指征不包括 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阳性者 【此项为本题正确答 案】 【B】结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿 【C】结核菌素试验新近由阴性转为阳性者 【D】结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者 【E】结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺 皮质激素者 本题思路：[解析] 对有下列指征的小儿可用药物预 防：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3 岁以下 婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核 菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳 性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻 疹或百日咳患儿；⑥结核菌素试验阳性而需较长时间 用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。结核菌素 试验阳性反应也可见于接种卡介苗后。故选 A。 11.蛔虫病的临床表现不常见的是 【score:2 分】 【A】异位损害 【B】蛔蚴移行症 【C】蛔虫性脑病 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能不全 本题思路：[解析] 蛔虫的致病作用可由蛔虫的蚴虫 及成虫引起。蚴虫在移行的过程中，损伤人的小肠、 肝、肺，重度感染时，蚴虫还可侵入淋巴结、甲状 腺、脾、脑、脊髓等处，引起异位病变。成虫寄生在 小肠内，除引起炎症外，还可造成肠痉挛与局部出 血，重度感染者还可引起肠梗阻、肠套叠。严重感染 时可侵入脑、肝、肾。 12.新生儿可从母体获得，但 3～5 个月后逐渐消失的 抗体是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgD 【C】IgE 【D】IgM 【E】IgG 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于风湿热舞蹈病的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】女童多见 【B】注意力集中时加剧，入睡后消失 【C】不自主，不协调，无目的的快速运动 【D】脑脊液检查异常 【此项为本题正确答案】 【E】为锥体外系受累所致 本题思路：[解析] 舞蹈病女童多见，是一种累及锥 体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部 肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目 的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异 面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力 集中时加剧，入睡后消失。 14.过敏性紫癜的特征性表现是 【score:2 分】 【A】可出现腹痛、便血 【B】可累及大关节 【C】反复出现对称性皮肤紫癜 【此项为本题正 确答案】 【D】可出现血尿和蛋白尿 【E】起病前 1～3 周常有上呼吸道感染史 本题思路：[解析] 过敏性紫癜的皮肤紫癜，常为首 发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下 肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及 上肢、躯干，面部少见。一般在 4～6 周后消退，部 分患儿间隔数周、数月后再次复发。 15.苯丙酮尿症神经系统表现主要为 【score:2 分】 【A】行为异常 【B】癫痫小发作 【C】智力发育落后 【此项为本题正确答案】 【D】肌张力增高 【E】腱反射亢进 本题思路：[解析] 智力低下是 PKU 患儿临床上最主 要的症状。 16.苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为 【score:2 分】 【A】出生时 【B】生后 1～3 月 【C】生后 3～6 月 【此项为本题正确答案】 【D】生后 6～9 月 【E】生后 9～12 月 本题思路：[解析] 典型的 PKU 患儿在新生儿时期发 育基本正常，生后 3～6 个月可出现呕吐、喂养困 难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1 岁左右症状明 显。 17.下列住院儿童主要的压力来源描述不正确的是 【score:2 分】 【A】疾病本身造成的痛苦 【B】限制儿童的日常活动 【C】身体形象的改变 【D】经济压力 【此项为本题正确答案】 【E】离开亲人 本题思路： 18.属于足月儿的是 【score:2 分】 【A】胎龄满 24 周的新生儿 【B】胎龄满 27 周的新生儿 【C】胎龄满 28 周的新生儿 【D】胎龄满 37 周的新生儿 【此项为本题正确答 案】 【E】胎龄满 42 周的新生儿 本题思路：[解析] 足月儿指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿。 19.新生儿溶血病的临床表现除外 【score:2 分】 【A】贫血 【B】高胆红素血症 【C】肝脾大 【D】组织水肿 【E】肌张力增高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溶血病主要表现有胎儿水肿、黄 疸(血清胆红素浓度迅速增加可致胆红素脑病)、贫 血、肝脾大、严重者发生贫血性心力衰竭、胆红素脑 病。 20.肺炎链球菌肺炎可选用的治疗药物为 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】阿米卡星 【D】利巴韦林 【E】头孢菌素 本题思路： 21.轻症新生儿寒冷损伤综合征的最主要治疗是 【score:2 分】 【A】应用抗生素 【B】逐渐复温 【此项为本题正确答案】 【C】加强喂养供给热量 【D】补液纠正酸中毒 【E】应用肾上腺皮质激素 本题思路： 22.新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则除外 【score:2 分】 【A】合理用药 【B】支持疗法 【C】控制痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】复温 【E】对症处理 本题思路： 23.新生儿破伤风最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】惊厥 【B】喉肌痉挛 【C】苦笑面容 【D】牙关紧闭 【此项为本题正确答案】 【E】全身强直 本题思路： 24.新生儿破伤风患儿控制痉挛首选的药物是 【score:2 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【C】水合氯醛 【D】苯巴比妥 【E】格鲁米特 本题思路： 25.新生儿破伤风的临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】潜伏期大多为 4～8 天 【B】咀嚼肌最先受累 【C】苦笑面容为本病主要特征 【D】间歇期肌强直不存在 【此项为本题正确答 案】 【E】发作间歇神志清醒 本题思路： 26.无症状新生儿低血糖进食葡萄糖无效时，应改为 【score:2 分】 【A】加大口服葡萄糖的剂量 【B】静脉输注葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【C】氢化可的松静脉点滴 【D】胰高血糖素肌内注射 【E】泼尼松口服 本题思路： 27.婴儿每日能量需要为 55kcal/kg(230kJ/kg)，以 后每增加 3 岁减去 【score:2 分】 【A】5kcal/kg(21kJ/kg) 【B】10kcal/kg(42kJ/kg) 【此项为本题正确答 案】 【C】20kcal/kg(84kJ/kg) 【D】30kcal/kg(126kJ/kg) 【E】50kcal/kg(210kJ/kg) 本题思路： 28.婴儿每日需水 150ml/kg，以后每增加 3 岁减少 【score:2 分】 【A】5ml/kg 【B】10ml/kg 【C】15ml/kg 【D】20ml/kg 【E】25ml/kg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.小儿胃食管反流症状消失的年龄是 【score:2 分】 【A】2～4 个月 【B】4～6 个月 【C】6～8 个月 【D】8～10 个月 【此项为本题正确答案】 【E】10～12 个月 本题思路： 30.小儿 1 岁时食管长度大约为 【score:2 分】 【A】10cm 【B】11～12cm 【此项为本题正确答案】 【C】14cm 【D】16cm 【E】20～25cm 本题思路： 31.急性坏死性小肠结肠炎腹痛的特点是 【score:2 分】 【A】右下腹疼痛为主 【B】右上腹疼痛为主 【C】持续性钝痛阵发性加重 【此项为本题正确 答案】 【D】腹痛加里急后重 【E】脐周阵发性疼痛 本题思路： 32.急性坏死性小肠结肠炎的首发症状是 【score:2 分】 【A】休克 【B】脱水 【C】腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】高热 【E】烦渴 本题思路： 33.不属于小儿动脉血压较低的原因是 【score:2 分】 【A】小儿心搏出量较少 【B】小儿血管管径较粗 【C】小儿动脉壁柔软 【D】小儿血容量较少 【此项为本题正确答案】 【E】小儿外周阻力较小 本题思路：[解析] 该题是专业知识记忆题。备选答 案均是对小儿心血管系统的描述。我们已经学习过小 儿血压的特点，年龄越小血压越低，主要是因为婴儿 期心搏出量较少，血管管径较粗，动脉管壁弹性好， 外周阻力小，故动脉血压较低。与血容量多少无关。 该题正确的答案是 D。 34.1 岁以内婴儿正常心率应为 【score:2 分】 【A】70～90 次/分 【B】80～100 次/分 【C】100～120 次/分 【D】110～130 次/分 【此项为本题正确答案】 【E】120～140 次/分 本题思路： 35.不属于小儿病毒性心肌炎主要临床表现的是 【score:2 分】 【A】乏力、咽痛、腹痛 【B】发病前有病毒感染史 【C】反复发热惊厥 【此项为本题正确答案】 【D】心动过速、期前收缩 【E】不同程度心功能不全 本题思路： 36.病毒性心肌炎中型患儿突出的临床表现是 【score:2 分】 【A】多汗 【B】乏力 【此项为本题正确答案】 【C】气短 【D】胸闷 【E】苍白 本题思路： 37.小儿可自主排尿的年龄是 【score:2 分】 【A】1 岁 【B】1.5 岁 【此项为本题正确答案】 【C】2 岁 【D】2.5 岁 【E】3 岁 本题思路：[解析] 该题为专业知识记忆题。主要考 查的知识点是小儿能够自主排尿的时间。小儿膀胱排 尿受脊髓和大脑控制，至 1.5 岁左右时可自主排尿。 故正确的答案是 B。 38.小儿肾脏位置达到髂嵴以上的年龄是 【score:2 分】 【A】1 岁以后 【B】1.5 岁以后 【C】2 岁以后 【此项为本题正确答案】 【D】2.5 岁以后 【E】3 岁以后 本题思路： 39.肾病综合征应用免疫抑制剂治疗的指征是 【score:2 分】 【A】肾炎性肾病 【B】先天性肾病 【C】激素敏感 【D】单纯性肾病 【E】激素耐药、依赖者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.对肾病水肿显著的患儿治疗时，可产生良好的利 尿效果的是应用 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯(安体舒通) 【D】右旋糖酐-40+呋塞米 【此项为本题正确答 案】 【E】白蛋白 本题思路： 41.肾病患儿对激素敏感者是指 【score:2 分】 【A】激素治疗后 8 周内水肿消退，尿蛋白仍在+～ ++ 【B】激素治疗后 8 周内水肿消退，尿蛋白转 阴 【此项为本题正确答案】 【C】激素治疗满 8 周内水肿消退，尿蛋白仍在++ 以上 【D】激素治疗后 4 周内水肿消退，尿蛋白仍在+～ ++ 【E】激素治疗后 4 周内水肿消退，尿蛋白转阴 本题思路： 42.新生儿期应给予接种 【score:2 分】 【A】卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓灰质炎疫苗 【C】流脑疫苗 【D】乙脑疫苗 【E】麻疹疫苗 本题思路： 43.小儿下呼吸道特点，除外的是 【score:2 分】 【A】管腔缺乏弹力组织 【B】黏液腺分泌不足 【C】气道湿润 【此项为本题正确答案】 【D】纤毛运动差 【E】清除能力弱 本题思路： 44.小儿呼吸道免疫特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】IgG 含量正常 【此项为本题正确答案】 【B】IgA 含量低 【C】sIgA 含量低 【D】肺泡巨噬细胞功能不足 【E】补体数量和活性不足 本题思路： 45.在正常安静情况下，1 岁小儿每分钟的呼吸次数 为 【score:2 分】 【A】40～45 【B】30～40 【此项为本题正确答案】 【C】25～30 【D】20～25 【E】18～20 本题思路： 46.疱疹性咽峡炎的临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】高热 【B】咽痛 【C】黏膜疱疹 【D】拒食 【E】球结膜充血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.一般情况下，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 【score:2 分】 【A】以鼻咽部症状为主 【B】以呼吸道症状为主 【C】全身症状重 【此项为本题正确答案】 【D】全身症状轻 【E】局部症状重 本题思路： 48.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症 【score:2 分】 【A】支气管炎 【B】肺炎 【C】中耳炎 【D】扁桃体炎 【此项为本题正确答案】 【E】咽后壁脓肿 本题思路： 49.支气管炎的临床特点，除外的是 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】不固定的干湿哕音 【C】固定的湿哕音 【此项为本题正确答案】 【D】肺部 X 线多无异常改变 【E】病程一般 7～10 天 本题思路： 50.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是 【score:2 分】 【A】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【B】二氧化碳潴留 【C】代谢性酸中毒 【D】心力衰竭 【E】病原体毒素作用 本题思路：