医学考试-主管中药师-5

医学考试-主管中药师-5

主管中药师-5 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.中药炮制的理论依据是( ) A．中医中药理论 B．现代科学理论 C．中医基础理 论 D．五行学说 E．阴阳学说 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中药炮制是根据中医药理论，依 照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、 制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2.处方上直接写药物的正名或炒制时，即付炒炭品种 的不包括( ) A．艾叶 B．地榆 C．蒲黄 D．槐花 E．杜仲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列软膏基质中释药穿透吸收最好的是( ) A．蜂蜡 B．羊毛脂 C．硅油 D．乳剂型基质 E．植 物油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 与基质具有表面活性有关。 4.薄壁细胞中含橙皮苷结晶的药材是( ) A．金钱草 B．薄荷 C．广藿香 D．益母草 E．荆芥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 薄荷的显微鉴别：①腺鳞头部 8 细胞，柄单细胞；小腺毛头部及柄部均为单细胞。② 非腺毛 1～8 个细胞，常弯曲，壁厚，微具疣状突 起。③下表皮气孔多见，直轴式。④叶肉及表皮薄壁 细胞内有针簇状橙皮苷结晶。 5.能明显提高中枢耐缺氧能力的药物是( ) A．麝香 B．苏合香 C．石菖蒲 D．冰片 E．樟脑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 麝香能明显提高中枢耐缺氧能 力，抗脑组织损伤作用。 6.下列哪种说法不对( ) A．脑为元神之府 B．灵机记性在于脑 C．脑为精明 之府 D．脑为髓之海 E．脑为奇恒之腑之一 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《素问·脉要精微论篇》说： “头者，精明之府”，因此，头为精明之府。 7.在含有大量挥发油类药物的片剂处方宜加入( ) A．糖粉 B．微晶纤维素 C．磷酸氢钙 D．淀粉 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为白色细粉末或晶体，为中药浸 出物、油类及含油浸膏的良好吸收剂。 8.西瓜霜的制霜方法是( ) A．去油制霜法 B．渗析制霜法 C．升华制霜法 D．煎煮制霜法 E．压榨制霜法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 制霜法根据操作方法不同分为去 油制霜、渗析制霜、升华制霜、煎煮制霜等。西瓜霜 的制霜方法为渗析制霜法。 9.能够避免肝脏对药物的首过作用的剂型为( ) A．骨架片 B．β-CD 包合物 C．软胶囊 D．肠溶衣 片 E．栓剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 栓剂吸收途径之一：药物通过肠 下静脉和肛门静脉，经髂内静脉绕过肝脏，从下腔大 静脉直接进入大循环起全身作用。 10.属于收敛止血的中药为( ) A． 白及 B．三七 C．大蓟 D．紫珠 E．当归 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三七合营止血，通脉行瘀，行瘀 血而敛新血。 11.下列哪一项不是炒黄的判断标准( ) A．药物表面呈黄色 B．药物表面颜色加深 C．有焦 香味逸出 D．药物发泡鼓起或爆裂 E．药物逸出有气味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 逸出焦香气味为炒焦的判断标 准。 12.十二经脉中，行于躯干胸腹面的阳经是( ) A．手太阳经 B．足少阳经 C．足太阳经 D．手阳明 经 E．足阳明经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 足阳明胃经虽为阳经，但在躯干 部却行于胸腹面。 13.下列药物要求炒爆花的是( ) A．麦芽 B．芥子 C．王不留行 D．薏苡仁 E．槟榔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.宜于土炒的药物是( ) A．黄连 B．马钱子 C．枳壳 D．白术 E．苍术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.表面活性剂结构的特点是( ) A．含有羟基活性基团 B．是高分子物质 C．分子由 亲水基和亲油基组成 D．结构中含有氨基和羧基 E．含不解离的醇羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表面活性剂大多是长链的有机化 合物，由极性的亲水基团和非极性的亲油基团组成。 16.处方上直接写药物的正名或制(炙)时，即付酒制 品种的不包括( ) A．熟地黄 B．山茱萸 C．地黄 D．肉苁蓉 E．女贞 子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方上直接写地黄时，应付于生 地黄。 17.与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑( ) A．心肝肾 B．心脾肾 C．脾肝肾 D．脾肺肾 E．脾 胃肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 津液的整个代谢过程以脾、肺、 肾三脏的综合调节为首要。 18.传统上认为产于某一地区的药材质量最佳，而被 普遍重视，这种药材称之为( ) A．特产药材 B．名产药材 C．道地药材 D．稀有药 材 E．贵重药材 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 具有明显的地域性，生长环境适 宜，品种优良，栽培(养殖)、加工合理，历史悠久， 生产规模大，且质量优于其他产地的药材，称为道地 药材。 19.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明了阴 阳之间的何种关系( ) A．阴阳相互转化 B．阴阳互根互用 C．阴阳相互消 长 D．阴阳对立制约 E．阴阳动态平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下列不适于摊晾法养护的中药材是( ) A．酸枣仁 B．知母 C．柏子仁 D．川芎 E．苦杏仁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：7，score:12 分) A．黄芩 B．栀子 C．知母 D．龙胆草 E．板蓝根 【score:1 分】 (1).具有改善学习记忆作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知母的药理作用：抗病原微生 物，解热，抗炎，对交感神经和 β 受体功能的影 响，降血糖，改善学习记忆，对肾上腺皮质及肾上腺 皮质激素的影响，抗癌。知母没有降压功能。 (2).具有降低血糖作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．呋喃苯胺酸 B．乙酰唑胺 C．安体舒通 D．氨苯蝶啶 E．甘露醇 【score:2.50】 (1).脱水和渗透利尿作用较强的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可直接抑制钠离子选择性通道的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可抑制碳酸酐酶、抑制 H+-Na+交换的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-偶联转运系统的 药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据利尿作用的强弱一般将利尿 药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体 舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药， 甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理 而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-偶 联转运系统，使 NaCl 重吸收显著减少，尿量显著增 加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制 H+-Na+交换， 使管腔中 Na+和 HCO3 -；重吸收减少，Na+-K+交换增多 而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可 与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使 远曲小管后部和集合管的 Na+-K+交换减少，Na+、Cl- 和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排 钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注 后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水 作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选 择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止 K+ 的排出。据此第 31 题应选 E，第 32 题应选 C，第 33 题应选 D，第 34 题应选 B，第 35 题应选 A。 A．扶正 B．祛邪 C．扶正兼祛邪 D．先扶正后祛邪 E．先祛邪后扶正 【score:1 分】 (1).正虚不甚，邪势方张，正气尚能耐攻者应用以上 哪一项治法( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正虚不甚，邪势方张，正气尚能 耐攻者，应先祛邪后扶正。 (2).正虚为主的虚实夹杂证应用以上哪一项治法( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正虚为主的虚实夹杂证，应使用 扶正兼祛邪。 A．纤维性 B．角质状 C．颗粒状 D．粉性 E．层状 纤维状 【score:2 分】 (1).北柴胡的断面特征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).大黄的断面特征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).白芍的断面特征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).白芷的断面特征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0.15% B．0.20% C．1.5% D．2.0% E．0.5% 【score:1 分】 (1).制川乌含酯型生物碱以乌头碱计，不得过( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).制川乌含生物碱以乌头碱计，不得过( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．萃取法 B．冷冻法 C．升华法 D．AgNO3 硅胶色谱 法 E．分馏法 【score:1.50】 (1).分离挥发油中的“脑”最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分离沸点不同的成分最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).分离双键不同的成分最好采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分离挥发油中的“脑”最好采用 冷冻法，分离沸点不同的成分采用分馏法，分离双键 不同的成分采用 AgNO3 硅胶色谱法。 A．先煎 B．后下 C．烊化 D．另煎 E．冲服 【score:3 分】 (1).生石膏入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乌头入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).薄荷入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).人参入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).三七入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).鹿角胶入煎剂宜( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.下列哪些方剂可以治自汗( ) 【score:1 分】 【A】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【B】当归六黄汤 【C】桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【D】六一散 【E】生脉散 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玉屏风散益气固表止汗，主治卫 气虚弱，不能固表之表虚自汗。当归六黄汤益阴泻 火，固表止汗，主治阴虚火旺盗汗。生脉散益气生 津、敛阴止汗。主治温热、暑热、耗气伤阴之汗多神 疲，体倦乏力以及久咳肺虚，气阴两虚之干咳少痰， 短期自汗。 22.具有溶血作用的人参皂苷的真正苷元为( ) 【score:1 分】 【A】20(S)-原人参三醇 【此项为本题正确答 案】 【B】20(S)-原人参二醇 【C】人参二醇 【D】人参三醇 【E】齐墩果酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皂苷的水溶液大多能破坏红细 胞，产生溶血现象。不是所有的皂苷都能破坏红细胞 而产生溶血作用，例如人参皂苷无溶血现象，但经分 离后，B 型和 C 型人参皂苷具有显著溶血作用，而 A 型皂苷则有抗溶血作用。人参皂苷可分为 3 种类型： ①人参二醇型(A 型)，代表化合物有人参皂苷 Rb1、 Rb2、Rc、Rd；②人参三醇型(B 型)，代表化合物有 人参皂苷 Re、Rf、Rg1、Rg2；③齐墩果酸型(C 型)， 代表化合物有人参皂苷 Ro。A 型、B 型皂苷的皂苷元 属于四环三萜，C 型皂苷的皂苷元则是五环三萜的衍 生物。人参皂苷 A 型、B 型皂苷元属达玛烷型，是达 玛烷二醇的衍生物，其中 C-20 的构型为 S。A 型皂苷 元为 20(S)-原人参二醇；B 型皂苷元为 20(S)-原人 参三醇。这两种皂苷元的性质均不太稳定，当皂苷用 酸水解时，C-20 构型容易由 S 型转为 R 型。继之侧 链受热发生环合，环合后生成人参二醇及人参三醇。 23.引起中药不良反应的常见因素包括( ) 【score:1 分】 【A】剂量过大或疗程过长 【此项为本题正确答 案】 【B】不合理用药 【此项为本题正确答案】 【C】个体差异 【此项为本题正确答案】 【D】管理不完善 【此项为本题正确答案】 【E】品种混乱、炮制质量欠佳 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.具有截疟功效的药物有( ) 【score:1 分】 【A】常山 【此项为本题正确答案】 【B】半夏 【C】草豆蔻 【D】青蒿 【此项为本题正确答案】 【E】鸦胆子 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常山：涌吐痰涎，截疟。鸦胆 子：清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣。青蒿：清虚 热，除骨蒸，解暑，截疟。 25.都具有生津作用的药物有( ) 【score:1 分】 【A】党参 【此项为本题正确答案】 【B】人参 【此项为本题正确答案】 【C】西洋参 【此项为本题正确答案】 【D】南沙参 【此项为本题正确答案】 【E】北沙参 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 均为补益药有生津止渴之功。 26.以下属于亲脂性成分的是( ) 【score:1 分】 【A】叶绿素 【此项为本题正确答案】 【B】鞣质 【C】油脂 【此项为本题正确答案】 【D】挥发油 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白质 本题思路：[解析] 鞣质和蛋白质都是水溶性成分， 叶绿素、油脂、挥发油为亲脂性成分。 27.含挥发油的药材有( ) 【score:1 分】 【A】五味子 【此项为本题正确答案】 【B】枳壳 【此项为本题正确答案】 【C】蛇床子 【此项为本题正确答案】 【D】吴茱萸 【此项为本题正确答案】 【E】马钱子 本题思路： 28.红花粉末显微特征有( ) 【score:1 分】 【A】管道状分泌组织 【此项为本题正确答案】 【B】花粉粒圆球形或椭圆形，外壁有短刺及疣状 雕纹 【此项为本题正确答案】 【C】花冠顶端细胞分化成乳头状绒毛 【此项为 本题正确答案】 【D】花柱表皮细胞成单细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】薄壁细胞中可见草酸钙小柱晶 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 29.不宜与含鞣质的中药合用的有( ) 【score:1 分】 【A】维生素 B1 【此项为本题正确答案】 【B】生物碱 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【D】酶制剂 【此项为本题正确答案】 【E】重金属盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.传统的制药原则包括( ) 【score:1 分】 【A】相反为制 【此项为本题正确答案】 【B】相资为制 【此项为本题正确答案】 【C】相杀为制 【此项为本题正确答案】 【D】相畏为制 【此项为本题正确答案】 【E】相恶为制 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 传统的制药原则包括相反为制、 相资为制、相畏(或相杀)为制、相恶为制。