【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2004年真题-2

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2004年真题-2

西药执业药师药学综合知识与技能 2004 年真题-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(配伍选择题)(总题数：17，score:25 分) • A．收方 • B．调配 • C．划价 • D．核查 • E．发药 【score:1 分】 (1).处方调配程序中第二项工作是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).处方调配程序中第四项工作是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查处方调配程序。 处方调配程序为收方、划价、调配、核查和发药五个 环节。注：2007 年版大纲无此考点。 • A．氨茶碱 • B．硝酸甘油 • C．维生素 K • D．钙化三醇 • E．维生素 C 【score:2 分】 (1).用于哮喘患者的维持治疗，需要静脉恒速滴注的 药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口服给药吸收缓慢且在肝内灭活，应该舌下含服 的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).出生一个月内的婴儿药物清除能力低，易导致其 中毒的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾功能不全患者补充维生素 D3 应使用的有效药 物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊人群用药指导。 注：对于哮喘的治疗在 2007 年版《应试指南》中已 不涉及。硝酸甘油因首过效应较大应舌下含化给药； 婴儿因清除药物较慢，服用维生素 K、安钠咖等及导 致核黄疸；肾功能不全患者其 25-羟骨化醇转变为 12，25-二羟骨化醇的能力降低。而钙化三醇不需经 过肾脏的羟化作用即可发挥作用，故 56 题选 D。 • A．氯霉素 • B．新生霉素 • C．磺胺嘧啶 • D．葡萄糖 • E．苯巴比妥 【score:1.50】 (1).可使新生儿出现灰婴综合征的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生儿出现溶血现 象的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能治疗新生儿黄疸的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查新生儿用药。 新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶， 不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆 中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰 婴综合征。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸 酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿黄疸不褪，说明其 肝药酶尚未发挥充分的解毒作用，应及时请医师处理 或给予酶诱剂(如苯巴比妥)产生酶促作用，使胆红素 排出，黄疸消退。 • A．卡马西平 • B．奥美拉唑 • C．硝苯地平 • D．非洛地平 • E．对乙酰氨基酚 【score:1.50】 (1).洛赛克的通用名是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心痛定的通用名是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛惊宁的通用名是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用药物的通用名与 商品名。 注：此知识点在 2007 年版大纲中不作要求。 • A．氯氮 (利眠宁) • B．苯海索(安坦) • C．呋塞米(速尿) • D．泼尼松(强的松) • E．溴丙胺太林(普鲁本辛) 【score:1 分】 (1).长期服用可以引起老年人出现抑郁等症状的药物 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病出血的 药物是 长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病 出血的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。 镇静安眠药如地西泮、氯氮[*]等，易引起神经系统 抑制，表现有思睡、四肢无力、神智模糊及口齿不清 等。长期应用苯二氮罩类药物可使老年人出现抑郁 症。肾上腺皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等长 期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，亦可诱发 溃疡病出血。 • A．马来酸氯苯那敏 • B．赖氨酸阿司匹林 • C．碱式硝酸铋复方制剂 • D．盐酸地芬尼多 • E．硫酸沙丁胺醇 【score:1.50】 (1).六个月以内婴幼儿、肾衰者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).高空作业者、机械操作者、驾驶员工作时禁用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).有哮喘、消化道溃疡病史者禁用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用药物的禁忌证。 盐酸地芬尼多为镇吐药，对本品过敏者禁用，严重肾 功能不全者及 6 个月以内婴儿禁用。赖氨酸阿司匹林 易溶于水，可注射给药。副作用与阿司匹林相同，有 哮喘，消化道溃疡病史者禁用。马来酸氯苯那敏为抗 过敏药，易引起嗜睡、口渴、多尿，故高空作业者、 机械操作者、驾驶员工作禁用。注：新版《应试指 南》未涉及盐酸地芬尼多。 • A．盐酸苯海拉明 • B．盐酸伪麻黄碱复方制剂 • C．溴丙胺太林 • D．谷维素 • E．二羟丙茶碱 上述非处方药中 【score:1.50】 (1).用于治疗支气管哮喘的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于治疗感冒的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于治疗胃肠痉挛性疼痛的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常见病症的治疗药 物。 二羟丙茶碱用于治疗支气管哮喘(2007 年版大纲中无 此考点)；口服丙胺太林，一次 15～30mg，一日 3 次 可解除平滑肌痉挛，并止痛；盐酸伪麻黄碱复方制剂 适于解除感冒早期的卡地症状。 • A．一类精神药品 • B．处方药 • C．非处方药 • D．甲类非处方药 • E．乙类非处方药 【score:2 分】 (1).零售药店，必须凭执业医师或执业助理医师处方 销售的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经批准，普通商业企业连锁超市可销售的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).零售药店不能销售的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).标识为红色椭圆形背景下的 OTC 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查处方药与非处方药相 关知识。 零售药店必须凭执业医师或执业助理医师处方销售的 是处方药，经批准，普通商业企业连锁超市可销售乙 类处方药，零售药店不能销售一类精神药品，标识为 红色椭圆形背景下的 OTC 是甲类非处方药。注：2007 年版大纲无本知识点，已转移至《药事管理与法规》 中进行考查。 • A．β-内酰胺类抗生素 • B．氨基糖苷类抗生素 • C．喹诺酮类抗菌药 • D．糖皮质激素类药物 • E．非甾体抗炎药 【score:2 分】 (1).长期服用最易造成胃肠道损害，溃疡出血不良反 应的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对幼龄动物发现关节软骨的损害，不宜用于孕 妇、小儿的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药 物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).会导致眼压升高出现青光眼，也可能出现白内障 的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用药物的不良反 应。 非甾体抗炎药长期服用最易造成胃肠道溃疡，出血等 不良反应。喹诺酮类药物在动物实验中发现对关节软 骨的损害而禁用于孕妇与 18 岁以下儿童、青少年， 长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖，即“满月 脸，水牛背”、痤疮、多毛等皮质醇增多症，又称柯 兴综合征(新版《应试指南》中未提及此名词)。还易 导致眼压升高，出现青光眼、白内障等，故答案为 E、C、D、D。 • A．利多卡因 • B．阿司匹林 • C．后马托品 • D．异丙嗪 • E．金刚烷胺 【score:1 分】 (1).上市后开发新适应证为抗心律失常的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上市后开发新适应证用于强化麻醉的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药品临床评价意义。 药品临床评价可扩展药物上市后的临床应用范围，异 丙嗪原适应证为抗组胺作用，上市后发现的新适应证 为强化麻醉作用；利多卡因则从仅用于局部麻醉扩展 至可用于抗心律失常、复合麻醉、阿司匹林新适应证 为抗血栓形成、预防冠心病，金刚烷胺新适应证为抗 帕金森病。 • A．副作用 • B．毒性反应 • C．首剂效应 • D．过度作用 • E．变态反应 【score:2 分】 (1).阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干， 属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇静药引起嗜睡、降糖药致低血糖，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).哌唑嗪按常用剂量开始用药，常致低血压，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查与药物的药理作用有 关的药源性疾病。 药品的副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、致 癌作用、致畸作用、致突变作用的概念与对应实例须 熟练掌握，此知识点经常考。注：83 题在旧版教材 中属于过度作用，在新版《应试指南》中被归为“药 物本身作用”。 • A．地西泮 • B．普萘洛尔 • C．利福平 • D．苯乙肼 • E．维拉帕米 【score:1 分】 (1).肝硬化患者使用后，易致肝性脑病的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与异烟肼合用，使肝炎发生率增加 10 倍的药物 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物不良反应。 地西泮(安定)在肝硬化患者体内 t1/2 可达 105.6h(正 常人为 46.6h)，易引起蓄积中毒。普萘洛尔在肝硬 化患者血液中游离浓度升高，造成心输出量减少，供 应脑组织血量减少，引起大脑供血不足出现头晕、昏 迷等症状。异烟肼与利福平都易引起肝损害，二者合 用，会使肝炎发生率增加 10 倍。 • A．胰岛素 • B．磺脲类口服降糖药 • C．双胍类口服降糖药 • D．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • E．噻唑烷二酮类药物 上述药物中 【score:1.50】 (1).主要用于治疗 1 型糖尿病、糖尿病合并感染以及 酮症的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高的糖尿病 患者应选的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胰岛素的相关知识。 胰岛素主要用于治疗 1 型糖尿病，糖尿病合并感染以 及酮症的药物。噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂， 能够增强靶组织对胰岛素敏感性。对空腹血糖正常， 但餐后血糖明显升高的糖尿病患者首选的药物是 α- 葡萄糖苷酶抑制剂。 • A．β-受体激动剂 • B．白三烯受体拮抗剂 • C．抗过敏药 • D．肾上腺皮质激素 • E．抗胆碱药 【score:1.50】 (1).主要靠增加组织中 cAMP 而发挥作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要通过降低 cGMP，阻断迷走神经反射弧的药 物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).能从多个环节抑制过敏反应，且具有抗炎作用的 药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查平喘药物的作用机 制。 注：2007 年版大纲中已无此考点。 • A．Ⅰ型高脂蛋白血症 • B．Ⅱa 型高脂蛋白血症 • C．Ⅱb 型高脂蛋白血症 • D．Ⅲ型高脂蛋白血症 • E．Ⅳ型高脂蛋白血症 【score:1 分】 (1).仅仅甘油三酯(TG)升高，总胆固醇(TC)正常或轻 度升高的病症是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血中极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、TC、TG 均升高的病症是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查高脂血症的分型。 注：在 2007 年版《应试指南》中各型高脂血症的特 点主要描述其症状与并发症，旧版《应试指南》中对 高脂血症的各型描述如题干。 • A．β-受体激动剂 • B．抗过敏药 • C．茶碱 • D．抗胆碱药 • E．祛痰药 【score:1 分】 (1).在支气管哮喘防治过程中属预防用药，对哮喘发 作时无效的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既有较强的气道平滑肌松弛作用，又有抗炎作用 的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查平喘药物作用机制。 注：2007 年版大纲中无此知识点。 • A．提高药物疗效 • B．减少不良反应 • C．治疗多种疾病 • D．延缓细菌耐药 • E．减少经济负担 【score:2 分】 (1).奥美拉唑十胶体果酸铋十克拉霉素，合并用药的 目的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲氨蝶呤+醛氢叶酸，合并用药的目的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐，合并用药的目 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).磺胺哑唑+甲氧苄啶，合并用药的目的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物合并应用知识。 97 题为 Hp 感染的三联疗法，可提高 Hp 根除率，并 可延缓 Hp 对抗生素的耐药。甲氨蝶呤与醛氢叶酸合 用可增加药物与 TMPS 酶的结合，从而增强抗癌效 果，故 98 题答案亦为 A。99 题为结核病治疗方案， 主要是防止单用一种药物时结核杆菌易产生耐药，故 答案为 D。100 题中磺胺异噁唑与甲氧苄啶分别作用 于二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸 合成，提高疗效，故答案为 A。