妇产科主治医师（基础知识）-试卷1

妇产科主治医师（基础知识）-试卷1

妇产科主治医师【基础知识】-试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.产后 2 周的产妇，正常宫底应是 【score:2 分】 【A】脐上一指 【B】平脐 【C】脐下一横指 【D】耻联上二指 【E】降入骨盆腔，不可扪及 【此项为本题正确 答案】 本题思路：子宫于产后 1 周降为 12 周妊娠大小，产 后 10 天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后 6 周，子宫恢复至非孕期大小。 2.关于产褥感染说法正确的是 【score:2 分】 【A】指在分娩及产褥期生殖道受病原体侵 袭 【此项为本题正确答案】 【B】分娩 24 小时以后的 10 日内每次测量体温 4 次，有两次高于 38℃ 【C】是产妇死亡的首要原因 【D】包括生殖道感染及生殖道以外的感染 【E】是全身的炎症变化 本题思路：产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原 体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的 四大原因之一，产后出血是首要原因，产褥病率与产 褥感染的含义不同，是指分娩 24 小时以后的 10 日内 每次测量体温 4 次，有两次高于 38℃，造成产褥病 率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的感 染(乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系统感染)。 3.下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】轻度甲亢可表现为月经过多，重度甲亢和甲 减可表现为月经过少 【B】肾上腺分泌的雄激素是女性体内雄激素的主 要来源 【C】高胰岛素血症可继发高雄激素血症 【D】孕激素只能由卵巢排卵后合成 【此项为本 题正确答案】 【E】前列腺素具有诱导释放 GnRH 的功能 本题思路：肾上腺可分泌雄激素和极微量的雌激素和 孕激素。黄素化的卵泡膜细胞也分泌孕激素，如 LUF。 4.关于复发性流产正确的是 【score:2 分】 【A】指自然流产连续发生 2 次或 2 次以上者 【B】指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上 者 【此项为本题正确答案】 【C】每次流产多发生于不同的妊娠月份 【D】临床经过与一般流产不同 【E】主要原因为黄体功能不足 本题思路： 5.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】指胎膜在预产期前破裂 【B】指临产前胎膜破裂 【此项为本题正确答 案】 【C】指妊娠未足月(不满 37 周)时胎膜破裂 【D】妊娠满 37 周后，发生胎膜破裂 【E】胎头娩出前，发生胎膜破裂 本题思路：胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。 6.妊娠周数与手测宫底高度相符的 【score:2 分】 【A】12 周末脐耻之间 【B】20 周末脐上 1 横指 【C】28 周末脐与剑突之间 【D】36 周末脐与剑突之间 【E】40 周末脐与剑突之间 【此项为本题正确答 案】 本题思路：12 周末耻骨联合上 2～3 横指；16 周末脐 耻之间；20 周末脐下 1 横指；24 周末脐上 1 横指； 28 周末脐上 3 横指；32 周末脐与剑突之间；36 周末 剑突下 2 横指；40 周末脐与剑突之间或稍高。 7.关于胎姿势描述错误的是 【score:2 分】 【A】胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系 【此项 为本题正确答案】 【B】胎头俯屈 【C】颏部贴近胸壁，脊柱略前弯 【D】四肢屈曲交叉于胸腹前 【E】整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形 本题思路：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指 胎体纵轴与母体纵轴的关系。 8.四步触诊法检查的内容不包括 【score:2 分】 【A】宫底高度 【B】宫缩频率 【此项为本题正确答案】 【C】胎产式 【D】胎先露 【E】胎先露衔接情况 本题思路： 9.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是 【score:2 分】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】妇科检查 【C】阴道脱落细胞学检查 【D】测定尿中孕二酮值 【E】血雌二醇值 本题思路： 10.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟 【score:2 分】 【A】60～100 次 【B】80～120 次 【C】100～140 次 【D】110～160 次 【此项为本题正确答案】 【E】140～180 次 本题思路： 11.同胎心率相一致的是 【score:2 分】 【A】子宫杂音 【B】胎盘杂音 【C】脐带杂音 【此项为本题正确答案】 【D】胎动音 【E】腹主动脉音 本题思路： 12.早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失 【score:2 分】 【A】10 【B】12 【此项为本题正确答案】 【C】14 【D】116 【E】18 本题思路： 13.关于月经，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】月经初潮是生殖系统功能成熟的标志 【B】月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏 【C】经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠 佳 【此项为本题正确答案】 【D】正常月经周期间隔为 25～40 天 【E】月经量超过 100ml 为月经过多 本题思路：规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标 志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主 要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的 破坏。正常月经周期间隔 21～35 天，经量超过 80ml 为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手 术出血的风险。 14.关于女性激素，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】GnRH 为 10 肽化合物，呈间断性脉冲式分泌 【B】FSH 和 LH 均为肽类激素，α 亚基相同，β 亚基不同 【C】GnRH 主要促进 FSH 分泌 【D】PIH 可抑制腺垂体分泌 PRL 【此项为本题正 确答案】 【E】卵泡膜细胞上的 FSH 受体与 FSH 结合后激活 芳香化酶，将雄激素转化为雌二醇 本题思路： 15.每小时正常胎动次数为 【score:2 分】 【A】1～3 次 【B】3～5 次 【此项为本题正确答案】 【C】5～8 次 【D】8～10 次 【E】10～12 次 本题思路： 16.妊娠 16 周末的宫底高度约为 【score:2 分】 【A】脐下 2 横指 【B】脐下 1 横指 【C】脐耻之间 【此项为本题正确答案】 【D】脐上 1 横指 【E】脐上 2 横指 本题思路： 17.孕妇骨盆外测量数值最小的径线是 【score:2 分】 【A】骶耻外径 【B】髂嵴间径 【C】髂棘间径 【D】粗隆间径 【E】坐骨结节间径 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.Manning 胎儿生物物理监测的内容包括 【score:2 分】 【A】羊水指数 【B】肌张力 【C】胎动 【D】NST 【E】以上均包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎儿生物物理评分：在 B 超下观察胎儿在 30 分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动，结合羊水暗 区垂直深度及无应激试验进行综合评分。 19.妊娠 36 周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚， 最可能的胎位是 【score:2 分】 【A】LoA 【此项为本题正确答案】 【B】ROA 【C】LSA 【D】RSA 【E】LOP 本题思路： 20.关于胎动描述恰当的是 【score:2 分】 【A】多在妊娠 20 周后开始感知 【此项为本题正 确答案】 【B】随着妊娠的继续胎动逐渐减少 【C】足月以后胎动最多 【D】正常情况下胎动每小时 15 次 【E】胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义 本题思路：多在妊娠 20 周后开始感知，随着妊娠的 继续胎动逐渐增多，28～32 周时胎动最多，38 周后 逐渐减少，正常情况下胎动每小时 3～5 次。 21.以下描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】有性生活的育龄妇女，月经过期 1 周，即应 怀疑妊娠 【B】哺乳期月经未恢复的妇女，不可能怀 孕 【此项为本题正确答案】 【C】早孕反应多在停经 6 周出现，妊娠 12 周消失 【D】妊娠早期可出现尿频症状，妊娠 12 周以后尿 频症状可自行消失 【E】妊娠试验有假阳性和假阴性的可能 本题思路： 22.胎儿生长发育监测与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】孕妇腹围 【B】胎儿双顶径 【C】胎儿股骨长度 【D】宫高 【E】孕妇胸围 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.受精通常发生在 【score:2 分】 【A】宫腔内 【B】输卵管壶腹部与峡部的连接处 【此项为本 题正确答案】 【C】输卵管间质部 【D】输卵管伞部与壶腹部的连接处 【E】宫颈内口 本题思路：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在 输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。 24.晚期囊胚约在受精后第几天开始着床 【score:2 分】 【A】2～3 【B】3～4 【C】4～5 【D】5～6 【此项为本题正确答案】 【E】6～7 本题思路：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输 卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精 后第 3 天，分裂成由 16 个细胞组成的实心细胞团， 称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第 4 天，早 期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期 囊胚。约在受精后第 5～6 天，晚期囊胚透明带消失 之后开始着床。 25.产褥期女性生殖系统变化正确的是 【score:2 分】 【A】产后 1 周子宫降至骨盆腔内 【B】子宫内膜胎盘附着处修复需 6 周 【此项为 本题正确答案】 【C】非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生淀粉样 变 【D】产后 2 周宫颈恢复至未孕状态 【E】阴道在产后 2 周重新出现黏膜皱襞 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A 40 天 B 2 个月 C 4 个月 D 30 周 E 32～34 周 【score:6 分】 (1).一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般情况下妊娠期胎动出现的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠期母体血容量达到高峰的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 在胎盘内进行物质交换及转换的方式 A 简单扩散 B 易化扩散 C 吞噬作用 D 滤过作用 E 主动运输 【score:8 分】 (1).O 2 及 CO 2【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄糖【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基酸、维生素 C 和维生素 B【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在母体与胎儿之间，O 2 及 CO 2 以简单 扩散方式进行交换。葡萄糖是以易化扩散方式通过胎 盘，氨基酸、维生素 C 和维生素 B 以主动运输方式通 过胎盘，游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生 素以简单扩散方式通过胎盘。