临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷1

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷1

临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) 1.关于糖酵解途径的正确描述是( ) 【score:2 分】 【A】是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过 程 【此项为本题正确答案】 【B】是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过 程 【C】是在无氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰 CoA 的过程 【D】是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰 CoA 的过程 【E】是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧 化碳的过程 本题思路：糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成 乳酸的过程。 2.下列关于 1 型糖尿病的叙述，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】多发于青少年 【B】不需依靠胰岛素治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】胰岛 j3 细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤 【D】与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)有很强的 关系 【E】易发生酮症酸中毒 本题思路：1 型糖尿病多发于青少年，是胰岛 8 细胞 发生细胞介导的自身免疫性损伤所致。这种类型的糖 尿病与人类白细胞组织相容性抗原有很强的关系，易 发生酮症酸中毒，患者需依靠胰岛素治疗才能生存。 3.生长激素在糖代谢方面的主要作用是( ) 【score:2 分】 【A】刺激糖酵解 【B】刺激糖异生 【此项为本题正确答案】 【C】刺激糖有氧氧化 【D】刺激糖原分解 【E】刺激糖原合成 本题思路：生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺 激糖异生提供血糖来源。 4.关于胰岛素作用的叙述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞 【B】加速葡萄糖的利用 【C】激活糖原合成酶 【D】抑制磷酸化酶 【E】促进糖异生作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用 为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的 利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生 作用。 5.对胰岛素受体的描述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】是特殊的脂类物质 【此项为本题正确答 案】 【B】广泛分布于哺乳动物细胞表面 【C】胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛 素受体结合 【D】胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰 岛素的结合力有关 【E】受体降解可能在溶酶体中进行 本题思路：胰岛素受体是存在于细胞表面的特殊蛋白 受体，胰岛素发挥作用时首先与之结合，胰岛素发挥 生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关， 受体降解可能在溶酶体中进行。 6.关于糖化蛋白描述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】可作为糖尿病控制与否的一个检测指标 【B】反映测定前一段时间内血糖的总体水平 【C】可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化 【此 项为本题正确答案】 【D】与糖尿病血管并发症呈正相关 【E】由葡萄糖与蛋白质结合形成的 本题思路：血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白质 发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖化蛋白。由 于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水 平，所以不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化。 7.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是( ) 【score:2 分】 【A】CM 【B】LDL 【C】VLDL 【此项为本题正确答案】 【D】HDL 【E】Lp(a) 本题思路：由肝合成的 VLDL 是在空腹时血液中携带 甘油三酯的主要脂蛋白。 8.食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组 成富含甘油三酯的大分子是( ) 【score:2 分】 【A】乳糜微粒 【此项为本题正确答案】 【B】VLDL 【C】TDI 【D】脂蛋白受体 【E】载脂蛋白 本题思路：食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠 组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒， 在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速 改变，最后完成脂蛋白的代谢。 9.能将胆同醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋 白是( ) 【score:2 分】 【A】CM 【B】VLDL 【C】LDL 【D】HDL 【此项为本题正确答案】 【E】LD(a) 本题思路：HDL 从周围组织得到胆固醇并在 LCAT 作 用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一 步代谢。 10.脂蛋白中的蛋白质部分称为( ) 【score:2 分】 【A】脂质转运蛋白 【B】载脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】脂质 【D】脂蛋白受体 【E】脂酶 本题思路：脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。 11.下列关于脂蛋白(a)捕述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】含有一个富含碳水化合物和高度亲水性的 ap0(a)蛋白 【B】和纤溶酶原有同源性 【C】可以减少动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危 险性 【此项为本题正确答案】 【D】在电泳图谱中，和 VLDL 相似 【E】在超速离心中，在 LDL 和 HDL 范围内 本题思路：Lp(a)是 CHD 的一个独立危险因素，有增 加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。 12.目前我国测定 TC 的参考方法是( ) 【score:2 分】 【A】电泳法 【B】匀相测定法 【C】超速离心法 【D】HPLC 法 【此项为本题正确答案】 【E】聚乙烯硫酸盐沉淀法 本题思路：目前我国测定 TC 的参考方法是 HPLC 法。 13.人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最 慢的是( ) 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】α 1 球蛋白 【C】α 2 球蛋白 【D】β 球蛋白 【E】γ 球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：人血清蛋白质经醋酸纤维素薄膜电泳可分 出 5 条带，泳动速度从快到慢的顺序是白蛋白、α 1 球蛋白、α 2 球蛋白、J3 球蛋白和 γ 球蛋白。 14.下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误 的是( ) 【score:2 分】 【A】操作简单 【B】干扰物质少 【C】重复性好 【D】灵敏度高 【此项为本题正确答案】 【E】为首选的常规方法 本题思路：双缩脲比色法测定血清总蛋白虽然灵敏度 低，但操作简单，干扰物质少，重复性好，仍然为首 选的常规方法。 15.双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是( ) 【score:2 分】 【A】蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铜 离子作用生成蓝紫色化合物 【B】蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜 离子作用生成蓝紫色化合物 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铁 离子作用生成蓝紫色化合物 【D】蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铁 离子作用生成蓝紫色化合物 【E】蛋白质分子中的氢键在酸性条件下与二价铜 离子作用生成蓝紫色化合物 本题思路：双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是蛋 白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生 成蓝紫色化合物。 16.下列关于 CK 的描述错误的是( ) 【score:2 分】 【A】由两个亚单位组成 【B】仅二聚体有活性 【C】骨骼肌及心肌中 CK-MM 占优势 【D】CK-MB 主要分布于心肌中 【E】正常血清中绝大部分为 CK-MB 的活性 【此 项为本题正确答案】 本题思路：正常血清中绝大部分为 CK-MM 的活性。 17.疾病时大多数血清酶增高的主要机制错误的是( ) 【score:2 分】 【A】酶合成异常 【B】细胞酶的释放 【C】酶在细胞外间隙的分布和运送 【D】血液中酶的清除 【E】酶活性测定的方法不同 【此项为本题正确 答案】 本题思路：疾病时大多数血清酶活性改变与酶合成异 常、细胞酶的释放、酶在细胞外间隙的分布和运送、 血液中酶的清除有关，而与酶活性测定的方法无关。 18.正常成年人血清 LD 同工酶含量存在如下规律( ) 【score:2 分】 【A】LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 【B】LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 【此项为本题正确答 案】 【C】LD1>LD2>LD4>LD3>LD5 【D】LD5>LD2>LD3>LD4>LD1 【E】LD1>LD2>LD3>LD5>LD4 本题思路：正常成年人血清 LD 存在 5 种同工酶，分 别为 LD1、LD2、LD3、LD4、LD5。其含量由大至小排 列为 LD2、LD1、LD3、LD4、LD5。 19.阴离子间隙是指( ) 【score:2 分】 【A】细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数 之差 【此项为本题正确答案】 【B】细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数 之差 【C】细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数 之和 【D】细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数 之和 【E】血浆中所测的阳离子总数和阴离子总数之和 本题思路：阴离子间隙是指细胞外液中所测得阳离子 总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠离子、钾离 子之和与碳酸氢根离子、氯离子之和的差值为阴离子 间隙。 20.不参与血液 pH 平衡调节的是( ) 【score:2 分】 【A】神经系统的调节 【B】血液的缓冲系统调节 【C】肺对 CO 2 排出的调节 【D】每日饮水量、尿的调节 【此项为本题正确 答案】 【E】肾脏对酸碱物质排出的调节 本题思路：参与血液 pH 平衡调节的主要有神经系统 的调节、血液的缓冲系统调节、肺对 C O 2 排出的调 节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节 尿量，但不参与血液 pH 的调节。 21.血液中 HbO 2 量与 Hb 总量之比称为( ) 【score:2 分】 【A】P 50 【B】血氧饱和度 【此项为本题正确答案】 【C】氧解离曲线 【D】Bobr 效应 【E】HbO 2 解离曲线 本题思路：血液中 HbO 2 量与 Hb 总量之比称为血氧 饱和度。若以 PO 2 值为横坐标，血氧饱和度为纵坐 标作图，求得血液中 HhO 2 的 O 2 解离曲线，称为 HbO 2 解离曲线。血氧饱和度达到 50％时相应的 PO 2 称为 P 50 。 22.血液 pH 是下列某种离子的负对数，这种离子是 ( ) 【score:2 分】 【A】钠 【B】钾 【C】氢 【此项为本题正确答案】 【D】氯 【E】钙 本题思路：血液 pH 是氢离子的负对数。 23.低钾血症是指血清钾低于( ) 【score:2 分】 【A】2．5mmol／L 【B】3．0mmol／L 【C】3．5mmol／L 【此项为本题正确答案】 【D】4．0mmol／L 【E】2．0mmol／L 本题思路：人正常血清钾正常范围为 3．5～ 5．5mmol／L，血清钾低于 3．5mrnol／L 为低钾血 症。 24.临床用 A／G(白蛋白／球蛋白)比值来衡量( ) 【score:2 分】 【A】肝脏疾病的严重性 【此项为本题正确答 案】 【B】肺脏疾病的严重性 【C】肾脏疾病的严重性 【D】心脏疾病的严重性 【E】脾脏疾病的严重性 本题思路：白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白 蛋白的合成减少，导致 A／G 比值降低或倒置，可用 来衡量肝脏疾病的严重性。 25.药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程 称为( ) 【score:2 分】 【A】药物分布 【B】药物吸收 【此项为本题正确答案】 【C】药物转化 【D】药物排泄 【E】治疗药物检测 本题思路：药物体内转运的基本过程有吸收、分布、 生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细 胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对 药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要 作用。 26.下列关于 B 钠尿肽(BNP)的说法不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】BNP 是由心、脑分泌的一种含 32 个氨基酸的 多肽激素 【B】BNP 是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升 高程度和心衰严重程度并不相一致 【C】BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 【D】每日饮水量、尿的调节 【此项为本题正确 答案】 【E】肾脏对酸碱物质排出的调节 本题思路：参与血液 pH 平衡调节的主要有神经系统 的调节、血液的缓冲系统调节、肺对 C O 2 排出的调 节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节 尿量，但不参与血液 pH 的调节。 27.血液中 HbO 2 量与 Hb 总量之比称为( ) 【score:2 分】 【A】P 50 【B】血氧饱和度 【此项为本题正确答案】 【C】氧解离曲线 【D】Bobr 效应 【E】HbO 2 解离曲线 本题思路：血液中 HbO 2 量与 Hb 总量之比称为血氧 饱和度。若以 PO 2 值为横坐标，血氧饱和度为纵坐 标作图，求得血液中 HhO 2 的 O 2 解离曲线，称为 HbO 2 解离曲线。血氧饱和度达到 50％时相应的 PO 2 称为 P 50 。 28.血液 pH 是下列某种离子的负对数，这种离子是 ( ) 【score:2 分】 【A】钠 【B】钾 【C】氢 【此项为本题正确答案】 【D】氯 【E】钙 本题思路：血液 pH 是氢离子的负对数。 29.低钾血症是指血清钾低于( ) 【score:2 分】 【A】2．5mmol／L 【B】3．0mmol／L 【C】3．5mmol／L 【此项为本题正确答案】 【D】4．0mmol／L 【E】2．0mmol／L 本题思路：人正常血清钾正常范围为 3．5～ 5．5mmol／L，血清钾低于 3．5mmol／L 为低钾血 症。 30.肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺中量最少的是( ) 【score:2 分】 【A】多巴 【B】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】肾上腺皮质激素 【E】去甲肾上腺素 本题思路：肾上腺髓质分泌的激素中肾上腺素约为去 甲肾上腺素的 4 倍，仅分泌微量多巴胺。 31.肾上腺素的分泌部位是( ) 【score:2 分】 【A】由腺垂体分泌 【B】由肾上腺髓质分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】由肾上腺皮质分泌 【D】由甲状腺分泌 【E】由胰腺分泌 本题思路：肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的。