临床医学检验技术初级（师）寄生虫学及检验-试卷3

临床医学检验技术初级（师）寄生虫学及检验-试卷3

临床医学检验技术初级【师】寄生虫学及检验-试卷 3 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.姜片虫重要保虫宿主是 【score:2 分】 【A】猪 【此项为本题正确答案】 【B】牛 【C】羊 【D】犬 【E】猫 本题思路：姜片虫重要保虫宿主是猪。 2.班氏与马米微丝蚴的比较哪一项是重要的 【score:2 分】 【A】头间隙 【B】尾核 【C】大小 【D】体核 【E】上述综合特点 【此项为本题正确答案】 本题思路：班氏与马米微丝蚴的比较中头间隙、尾 核、大小、体核都很重要。 3.肺吸虫病的临床症状哪项是错误的 【score:2 分】 【A】不可能侵犯脑部 【此项为本题正确答案】 【B】血中嗜酸性粒细胞可增加 【C】可无明显症状 【D】可出现肝型 【E】急性期可出现低热、荨麻疹 本题思路：本题考查肺吸虫病的临床症状，A 为正确 答案。 4.蛔虫产卵量大，粪检蛔虫卵最常用方法为 【score:2 分】 【A】饱和盐水浮聚法 【B】直接涂片法 【此项为本题正确答案】 【C】虫体鉴定 【D】水洗沉淀法 【E】汞碘醛离心沉淀法 本题思路：蛔虫产卵量大，粪检蛔虫卵最常用方法为 直接涂片法。 5.饱和盐水浮聚法最适用于检查 【score:2 分】 【A】未受精蛔虫卵 【此项为本题正确答案】 【B】钩虫卵 【C】肝吸虫卵 【D】带绦虫卵 【E】姜片虫卵 本题思路：饱和盐水浮聚法最适用于检查未受精蛔虫 卵。 6.确诊寄生虫病的主要实验室检查法是 【score:2 分】 【A】动物接种 【B】分子生物学检查 【C】病原学检查 【此项为本题正确答案】 【D】免疫学检查 【E】活组织检查 本题思路：确诊寄生虫病的主要实验室检查方法是病 原学检查。 7.环卵沉淀试验(cOPT)用于诊断哪种寄生虫病 【score:2 分】 【A】肺吸虫病 【B】日本血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【C】肝吸虫病 【D】姜片虫病 【E】以上均可以 本题思路：环卵沉淀试验(COPT)用于诊断日本血吸虫 病。 8.丝虫病的感染方式为 【score:2 分】 【A】输血感染 【B】经皮肤感染 【C】经接触感染 【D】经口感染 【E】经蚊叮咬感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：丝虫病的感染方式为经蚊叮咬感染。 9.鞭虫卵形态特征哪一项描述正确 【score:2 分】 【A】内含一幼虫 【B】形状不规则 【C】卵壳薄 【D】有卵盖 【E】两端有透明盖塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查鞭虫卵的形态特征，E 为正确答 案。 10.囊尾蚴是哪种绦虫的幼虫时期 【score:2 分】 【A】带绦虫 【此项为本题正确答案】 【B】微小膜壳绦虫 【C】缩小膜壳绦虫 【D】曼氏迭官绦虫 【E】细粒棘球绦虫 本题思路：囊尾蚴是带绦虫的幼虫时期。 11.确诊华支睾吸虫病，最有价值的是 【score:2 分】 【A】有生吃鱼、虾史 【B】华支睾吸虫抗原皮内试验阳性 【C】超声波示胆囊有异常波形 【D】外周血嗜酸性粒细胞升高 【E】粪便中检出华支睾吸虫卵 【此项为本题正 确答案】 本题思路：粪便中检出华支睾吸虫卵的病原学诊断是 最有价值的诊断肝吸虫的方法。 12.下列对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须 注意的情况不包括 【score:2 分】 【A】及时送检标本 【B】冬季注意标本保温 【C】注意防止尿液、药物等对采集标本的影响 【D】取脓血便中脓血部分，采用生理盐水涂片法 检查 【E】必须采集发热患者的粪便才能检出病原 体 【此项为本题正确答案】 本题思路：因为滋养体对外界环境抵抗力比较低，低 温、酸性化学物质和在外界长时间搁置均可影响其活 性，造成其死亡，导致生理盐水涂片法检查时不易观 察到。 13.节肢动物中永久性体表寄生虫是 【score:2 分】 【A】恙螨 【B】虱 【此项为本题正确答案】 【C】臭虫 【D】硬蜱 【E】软蜱 本题思路：虱是哺乳类及鸟类动物的体外永久性体表 寄生虫。 14.实验室诊断疥疮的常用操作方法是 【score:2 分】 【A】以消毒针头挑破局部皮肤检查 【此项为本 题正确答案】 【B】留取患者粪便直接涂片检查 【C】采外周血涂薄血膜检查 【D】刮取局部标本培养 【E】采外周血用 ELISA 法检查 本题思路：疥螨在人体真皮与表皮之间，用消毒针头 挑破局部炎症皮肤，可以检查到虫体。 15.人误食由新鲜粪便污染的食物后，可能感染的寄 生虫是 【score:2 分】 【A】蛔虫 【B】溶组织内阿米巴 【此项为本题正确答案】 【C】丝虫 【D】十二指肠钩虫 【E】鞭虫 本题思路：蛔虫、鞭虫和十二指肠钩虫卵均需在外界 发育到感染期卵或幼虫，方能经口感染人；丝虫经皮 侵入人体。 16.需在清晨起床后立即取材进行病原学检查的是 【score:2 分】 【A】丝虫病 【B】血吸虫病 【C】蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【D】疟疾 【E】弓形虫病 本题思路：蛲虫雌虫一般在宿主晚上人眠后 1 一 3 小 时爬出肛门外，在低温和低氧压的刺激下，产卵于宿 主肛门皮肤黏膜上。 17.下列虫卵中，卵壳极薄的虫卵是 【score:2 分】 【A】受精蛔虫卵 【B】未受精蛔虫卵 【C】钩虫卵 【此项为本题正确答案】 【D】鞭虫卵 【E】蛲虫卵 本题思路：钩虫卵：椭圆形，无色透明，大小约 (56～76)μm×(35～40)μm，壳薄。随粪便排出时， 卵内已含有 4～8 个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明 显的空隙。两种钩虫卵极为相似，不易区别。 18.蛔虫病流行范围广、感染率高的原因不包括 【score:2 分】 【A】蛔虫生活史简单 【B】雌虫产卵量大，虫卵抵抗力强 【C】粪便管理不当 【D】蝇、蟑螂机械性携带感染期病原体 【E】人食未熟动物肉的习惯 【此项为本题正确 答案】 本题思路：患者和带虫者是蛔虫病的传染源。人食人 被感染期卵污染的瓜果、蔬菜或饮用生水而感染。 19.幼虫期不侵犯人体肺部的寄生虫是 【score:2 分】 【A】钩虫 【B】肺吸虫 【C】蛔虫 【D】姜片虫 【此项为本题正确答案】 【E】血吸虫 本题思路：钩虫、肺吸虫、蛔虫和血吸虫幼虫均通过 肺移行，并且可以导致肺组织炎症损害。姜片虫在人 体小肠内发育成熟。 20.带绦虫病经驱虫治疗后，确定疗效的方法是 【score:2 分】 【A】肉眼可见粪便中有大量节片 【B】肉眼可见粪便中有链体 【C】肛门拭子法查卵为阴性 【D】粪便淘洗找到头节 【此项为本题正确答 案】 【E】症状消失 本题思路：因为头节与颈节相连，后者具有生发功 能。 21.人体感染囊尾蚴病的原因是因误食 【score:2 分】 【A】裂头蚴 【B】猪带绦虫虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】猪带绦虫囊尾蚴 【D】牛带绦虫虫卵 【E】牛带绦虫囊尾蚴 本题思路：猪带绦虫虫卵可以在人消化道内孵出六钩 蚴，而六钩蚴在人体组织内发育成囊尾蚴。 22.间日疟原虫病原学诊断，采血时间应选在 【score:2 分】 【A】发作后 72 小时 【B】发作期间 【C】发作后数小时至十余小时 【此项为本题正 确答案】 【D】发作后 48 小时 【E】发作后一周 本题思路：间日疟原虫采血时间应选在发作后数小时 至十余小时，从外周血管中能检查到问日疟原虫各 期；恶性疟原虫采血时间：检查环状体应选在发作 时，检查配子体应在发作后 7～10 天。 二、 A3 型题(总题数：3，score:20 分) 某男，35 岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近 1 个月。一般检查：体温正常，脉搏 96 次／min，呼吸 20 次／min，血压正常。1 个月前右脚背部出现粟米 粒大小的丘疹，奇痒，1—2 天后形成斑疹，水疱。 【score:6 分】 (1).该患者最可能的疾病是【score:2 分】 【A】钩虫病 【此项为本题正确答案】 【B】蛔虫病 【C】旋毛虫病 【D】血吸虫病 【E】疟疾 本题思路：十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造 成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的 贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人 赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后， 足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的 皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常 有继发感染，俗称“粪毒”或“痒疙瘩”，以足部为 多见。 (2).体格检查最可能发现的是【score:2 分】 【A】心前区可闻及收缩期杂音 【B】面黄体弱，贫血貌 【此项为本题正确答 案】 【C】肺部湿性哕音 【D】甲状腺肿大 【E】胸骨柄压痛 本题思路：钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低 色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。 (3).血液检查最有助于诊断的结果是【score:2 分】 【A】全血细胞减少 【B】红细胞小且色素浅 【此项为本题正确答 案】 【C】ALT 升高 【D】血糖升高 【E】血淀粉酶升高 本题思路：钩虫成虫所致疾病：主要引起宿主失血而 导致产生低色素小细胞性贫血。 在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近 2 周每隔 1 天上午 10：00 左右开始出现畏寒、高热、出汗，且 高热有波动，约在下午 3：00 发作停止，备感疲惫。 面黄体弱，贫血貌。【score:8 分】 (1).体格检查最可能发现的是【score:2 分】 【A】心前区收缩期杂音 【B】肝脾大 【此项为本题正确答案】 【C】双肺呼吸音增粗 【D】肠鸣音亢进 【E】麦氏点压痛、反跳痛(++) 本题思路：疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内， 寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶 性疟原虫和卵形疟原虫 4 种。疟疾发作的典型症状为 周期性寒战、发热和出汗 3 个阶段。多次发作后可出 现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。 (2).该患者最可能得的疾病是【score:2 分】 【A】疟疾 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎双球菌肺炎 【C】痢疾阿米巴 【D】丝虫病 【E】肺结核 本题思路： (3).实验室诊断的最好方法是【score:2 分】 【A】OT 试验 【B】生理盐水直接涂片法 【C】厚薄血片法 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 X 线法 【E】肥达反应 本题思路：疟原虫病原学检查：血涂片吉姆萨或瑞特 染色镜检(厚、薄血膜法)、血涂片吖啶橙染色法等。 (4).实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物 是【score:2 分】 【A】左旋咪唑 【B】吡喹酮 【C】氯喹 【此项为本题正确答案】 【D】硫双二氯酚 【E】灭敌灵 本题思路：常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧 啶。 男，15 岁，家住农村，10 天前在右肘窝局部皮肤出 现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线 纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由 于搔抓，现继发感染。【score:6 分】 (1).最可能患的疾病是【score:2 分】 【A】潜蚤病 【B】疥疮 【此项为本题正确答案】 【C】蠕形螨寄生 【D】蝇蛆病 【E】硬蜱寄生 本题思路：疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、 肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累 及全身。疥螨的致病因素主要有两个：一是机械损 伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的 排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的 皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮 肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是 疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健 康。 (2).实验室最好的确诊方法是【score:2 分】 【A】皮肤刮拭法 【B】手术探查 【C】用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体 做镜检 【此项为本题正确答案】 【D】透明胶纸法 【E】免疫学检查 本题思路：疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破 隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即 可确诊。 (3).治疗时首选的药物是【score:2 分】 【A】左旋咪唑 【B】吡喹酮 【C】硫磺软膏 【此项为本题正确答案】 【D】硫双二氯酚 【E】灭敌灵 本题思路：疥螨常用治疗药物有 0．5％～10％的硫 磺软膏、10％苯甲酸苄酯、10％优力肤霜等。 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A 蠕虫 B 原虫滋养体 C 线虫卵 D 原虫包囊 E 血吸虫卵 【score:10 分】 (1).汞碘醛离心沉淀法适于()的检查。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包 囊、蠕虫卵和幼虫的检查。 (2).饱和盐水漂浮法适于()的检查。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫 卵等检查。 (3).尼龙袋集卵法适于()的检查。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼龙袋集卵法主要适于血吸虫卵检查。 (4).自然沉淀法主要用于()的检查。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查。 (5).硫酸锌离心漂浮法适于()的检查。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕 虫卵等检查。