初级(师)考试初级护师-24

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初级(师)考试初级护师-24 (总分：65.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25.50) 1.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为防止引起 A．出血倾向 B．输血反应 C．血尿素氮升高 D．血钙降低 E．血钾升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在安静状态下，机体热量主要来源于 A．胃肠 B．肝脏 C．心脏 D．肾脏 E．肺脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.诊断肾病综合征必备的条件是 A．大量蛋白尿、高脂血症 B．大量蛋白尿、低清蛋白血症 C．水肿、高脂血症 D．高脂血症、大量蛋白尿 E．低蛋白血症、水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断 肾病综合征的必备条件。 4.先生 50 岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下 肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于 今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液， 问出现了什么问题______。 A．败血症 B．脓血症 C．急性蜂窝组织炎 D．破伤风 E．气性坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.36 岁，Ⅱ型糖尿病，住院期间使用胰岛素治疗， 出院前护士为其进行自行注射胰岛素训练，病人不敢 在自己身上注射，此时护士用何种方法先让病人体会 注射要领，待掌握手法后再自行注射 A．给病人演示注射器使用方法 B．让病人用注射器抽药 C．教病人用酒精消毒皮肤 D．给病人演示进针方法 E．用橘子模拟皮肤注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、 气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析 PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者______。 A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇给氧 C．低浓度、低流量持续吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．酒精湿化给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施，错误的 是 A．洗胃后需禁食 24h B．开始进食前口服氢氧化铝凝胶 C．从流质过渡为普食 D．给予高蛋白，高糖，高脂饮食 E．重度中毒者，清醒后 24h 暂停饮水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.护理尿路刺激征病人错误的一项是 A．多饮水，多进饮料 B．急性期或发作期卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发 E．每天饮水量＞2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.以下哪项是乳癌的晚期体征 A．酒窝征 B．乳头内陷 C．橘皮样改变 D．乳头溢液 E．腋下有少数淋巴结肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.正常人瞳孔直径为 A．1—2mm B．2—3mm C．3—4mm D．4—5mm E．5mm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.腰椎穿刺术后须去枕平卧位 4～6h，其目的是为 防止 A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C．低压性头痛 D．颅内感染 E．脑脊液外漏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.哪项属正常胎心音次数 A．100 次/min B．80 次/min C．105 次/min D．170 次/min E．132 次/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.正常心电图 P 波在下列哪个导联中一定倒置 A．I 导联 B．II 导联 C．III 导联 D．aVF 导联 E．aVR 导联 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 A．血容量 B．心脏功能 C．微循环灌流情况 D．大血管的舒缩情况 E．中心静脉压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性脓胸具有确诊意义的是______ A．胸痛、气促 B．肋间饱满 C．呼吸音减弱 D．X 线片示大片浓密阴影 E．胸穿抽出脓液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅： A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷 D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.关节脱位的特征性表现是 A．肿胀 B．瘀血 C．弹性固定 D．疼痛 E．活动受限 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，50 岁，1 型糖尿病，需注射胰岛素， 护士对其进行的注射指导中，正确的是______ A．饭后 30 分钟注射 B．注射时只需乙醇消毒 C．应选用 5ml 注射器 D．注射部位可选在腹壁 E．进针时针头与皮肤呈 5°角 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列关于糖尿病的描述中正确的是 A．Ⅰ型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病 B．II 型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病 C．原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见 D．妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病 E．糖尿病是多基因性遗传性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.儿童时期哪个系统发育最早 A．生殖系统 B．淋巴系统 C．神经系统 D．呼吸系统 E．循环系统 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:19 分) 21.二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听 诊标志是 A．心尖区第一心音减弱 B．舒张期杂音局限不传导 C．肺动脉瓣区第二心音分裂 D．二尖瓣开放拍击音 E．吸气时杂音减轻或消失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.窦性心动过速不发生于哪种情况 A．发热 B．甲状腺机能亢进症 C．运动 D．贫血 E．甲状腺机能减退症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是 A．镇静、止痛 B．吸氧 C．输液 D．局部加压包扎 固定 E．应用抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁 软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因 此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸 壁，制止反常呼吸运动。 24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A．吸烟 B．肿瘤 C．感染 D．变态反应 E．理化因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是 A．0.9%氯化钠 B．1%氢氧化钠 C．10%氢氧化钠 D．75%乙醇 E．95%乙醇 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈 癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色 和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露 宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒； (2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较 深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫 止血，嘱患者 24 小时后自行取出；(4)然后将取下的 分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，取出后用巴氏染色法染色。 26.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可 靠的指标是 A．面色改变 B．食欲情况 C．心率快慢 D．血红蛋 白量 E．网织红细胞升高 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂 12～24 小时后，细胞内 含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。 网织红细胞于服药 2～3 天后开始上升，5～7 天达高 峰，2～3 周后下降至正常。所以说，网织红细胞升 高是忠儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗 1～2 周 后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 3～4 周达到正 常。 27.以下哪项符合胃溃疡的特点 A．发病年龄多见于老年人 B．好发于胃大弯 C．上腹压痛点常在上腹偏右 D．疼痛多在饭后 3～4 小时发生 E．X 线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症 状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口 服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰 当： A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药 剂量 D．用抗生控制感染 E．住院进一步待查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计 300g，对角径＜11.5cm，恰当的分娩方式 A．阴道自然分娩 B．产钳助产 C．试产 D．剖宫产 E．待宫口开全胎头吸引器助产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 三、(总题数：2，score:6 分) A．三钾二橼络合铋 B．法莫替丁 C．消炎痛 D．硫糖铝 E．阿托品 【score:3 分】 (1).可破坏胃黏膜屏障的药物是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抗感染 B．剖胸检查 C．固定胸壁 D．穿刺排气减压 E．迅速封闭胸壁伤口 【score:3 分】 (1).开放性气胸的紧急处理应【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 开放性气胸病人因胸膜腔与外界 相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸循环功 能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合 性气胸，再做进一步处理。 (2).张力性气胸的紧急处理应【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 张力性气胸病人因患侧胸膜腔内 压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故 应即使穿刺排气减压。 (3).进行性血胸的紧急处理应来源【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行性血胸病人一方面血容量持 续下降，另一方面积血压迫组织，影响呼吸和循环功 能，故应即使手术探查、止血。 四、(总题数：2，score:1 分) 男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在 硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:1 分】 (1).该患者入院时的主要护理诊断是 A．心排出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性 幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性 消失，说明存在体液不足。 (2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血、皮试 E．术前用药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行胃大部切除术，要作特殊的胃 肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃 内食物残渣为切除术做准备。 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:0 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 五、(总题数：10，score:14 分) 31.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 32.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 33.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治 疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你正确的回答 应包括 【score:1 分】 【A】近期有缺血性脑卒中病史 【B】持续性胸痛＞30 分钟硝酸甘油不缓解 【此 项为本题正确答案】 【C】相邻 2 个或 2 个以上导联有 ST 抬高 【此项 为本题正确答案】 【D】不能除外主动脉夹层动脉瘤 【E】肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶及其同功 酶(CK-MB)升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 36.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 37.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 38.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:1 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 40.氧气吸入的适应证是： 【score:1 分】 【A】CO 中毒 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】颅脑损伤 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘发作时 【此项为本题正确答案】 【E】分娩时产程过长 【此项为本题正确答案】 本题思路：