初级护师专业实践能力-2

初级护师专业实践能力-2

初级护师专业实践能力-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:19.50) 1.男孩，7 岁，近 2 个月来出现异食癖，喜食煤渣， 患儿缺乏的营养素是 A．钙 B．铁 C．镁 D．钾 E．锌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：营养性缺铁性贫血的患者有异食癖现象。 2.输血过程中下列何项不妥______ A．每次配血时采集静脉血标本 B．输血时须两人核 对无误方能输血 C．发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用 D．两 瓶血之间须输入少量等渗盐水 E．在血中加入异丙嗪 25mg，可防止过敏反应的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.张女士，中暑，按医嘱灌肠为病人降温，下述哪项 是错误的 A．灌肠液用等渗盐水 B．灌肠液温度 4℃ C．灌肠液量 500～1000ml D．灌肠时病人取左侧卧位 E．灌肠后嘱病人保留 1h 排便 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：为高热病人降温，可灌入低温液体，采用 的是大量不保留灌肠，这样可以及时带走热量。 4.下列对纽曼健康系统模式论关于弹性防线的描述正 确的是 A．是人在生命历程中建立起来的健康状态或稳定状 态 B．是由生物体共有的生存基本因素所组成 C．常常处于波动之中，并在短期内缓慢变化着 D．防止压力源入侵缓冲及保护正常防线 E．受到压力源侵犯时个体可表现出稳定性降低和疾 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因为弹性防线是最外层的虚线圈，位于机 体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，所以 它的主要功能是防止压力源入侵及缓冲保护正常防线 的。故选 D。 5.病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而 采取的体位是 A．习惯卧位 B．主动卧位 C．被动卧位 D．被迫卧位 E．异性卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 被迫卧位是病人意识清楚，有能 力变换体位，但因治疗需要而被迫采取的体位。 6.进行胰胆管造影时应采取的体位是 A．俯卧位 B．头低脚高位 C．头高脚低位 D．侧卧位 E．仰卧屈膝位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这 样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检 查。 7.以下哪项不属于治疗性沟通的概念( )。 A．信息发出者与接受者是护士与病人 B．沟通的事 物应属于护理专业范畴 C．治疗性沟通是以病人为中心 D．护患关系是一种 治疗性关系 E．病人在沟通中处于主导地位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通 8.用于浸泡消毒器械时下列哪项不妥 A．物品必须洗净擦干 B．物品与药液应充分接触 C．对金属有腐蚀性作用的消毒剂不用于器械浸泡消 毒 D．消毒剂按期更换 E．经浸泡过的器械能直接使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经浸泡过的器械不能直接使用，必须经灭 菌生理盐水冲洗后方可使用。 9.为昏迷、危重病人洗胃时，病人应保持( )。 A．半坐卧位 B．右侧卧位 C．去枕平卧，头偏向一 侧 D．平卧位 E．头高脚低位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 洗胃法 10.禁忌洗胃的中毒药物是______ A．磷化锌 B．安眠药 C．盐酸 D．敌敌畏 E．敌百 虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者，男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年， 近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸 困难，应采取的体位是 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.一般用冷时间不宜超过( )。 A．10 分钟 B．10～15 分钟 C．15～20 分钟 D．20～30 分钟 E．30～60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的、禁忌和影响因素 13.关于护理诊断的概念，正确的论述是 A．是有关个人或家庭对病人身体病理改变的判断 B．是有关个人和家庭对现存的健康问题的判断 C．是有关个人和家庭对病人生理改变的判断 D．是有关个人和家庭对病人心理改变的判断 E．护理诊断的预期结果由医生负责 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断是关于个人、家庭、社 区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的一种 临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依 据，这些预期结果是由护士负责的。 14.温水擦浴或乙醇擦浴的目的 A．头部降温，预防脑水肿 B．全身用冷，为高热病人降温 C．乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发， 吸收和带走机体大量热量 D．乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能 力较强 E．达到降温、止血、消炎、止痛目的 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 温水擦浴或乙醇擦浴目的是为高 热病人降温。 15.对需严密观察血压变化的病人，测量血压时哪种 做法不妥______ A．定时间 B．定部位 C．定体位 D．定听诊器 E．定血压计 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.帮助病人坐轮椅，下列哪项是错误的 A．检查轮椅性能是否完好 B．拉起车闸固定车轮 C．尽量使病人身体靠前坐 D．将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板 E．病人坐稳后放下脚踏板 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协 助病人尽量保持身体后坐。 17.蔡某，大面积烧伤。24 小时的尿量 200ml，此病 人的排尿情况属于( ) A．无尿 B．少尿 C．尿闭 D．尿潴留 E．正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.男性，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病 人吸氧后前来就诊。门诊护士应 A．安排病人到隔离门诊就诊 B．安排病人提前就诊 C．让病人按挂号顺序就诊 D．观察病人生命体征 E．做好卫生宣教 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者年龄大病情重应该提前就诊，尽早就 诊处置。 19.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离 是 A．＜20cm B．＜30cm C．＜35cm D．40～60cm E．70～80cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大量不保留灌肠由于灌入液量较大且保留 时间短，因此灌肠筒液面距离肛门距离稍大于其他灌 肠方式，为 40～60cm。 20.为伤寒病人灌肠时，液面与肛门之间的距离不超 过( )。 A．15cm B．20cm C．25cm D．30cm E．35cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灌肠法 二、(总题数：4，score:5.50) 患者女性，54 岁。主因进食油腻食物后突发右上腹 疼痛 10 小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊 断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王 向患者询问病史准备书写护理病历。 【score:1 分】 (1).此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是 A．气温 B．患者的疼痛 C．噪声 D．病房其他患者 E．医生的诊断【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疼痛是影响沟通的个人因素，噪 声、气温是影响沟通的环境因素。 (2).此时的护患沟通大多为 A．陈词滥调式沟通 B．陈述事实性沟通 C．一致性沟通 D．分享感觉 E．分享个人的想法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此时是护患关系建立初期，护士 因为书写病历急需了解患者详细的发病经过，双方的 沟通以陈述事实为主。 女性，27 岁，面色苍白、无力、活动后心悸，血红 蛋白 80g/L，厌食动物性食品，每天摄入热量 1000kcal。 【score:1.50】 (1).病人主要的健康问题是 A．疲乏 B．活动无耐力 C．躯体移动障碍 D．营养失调：低机体需要量 E．营养失调：潜在低机体需要量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的表现和实验室检查结果发现患 者由于偏食，已出现了营养失调了；因此健康问题应 该是营养失调；低于机体需要量。 (2).导致健康问题的直接病因是 A．缺乏紫外线照射 B．睡眠不足 C．缺乏体力锻炼 D．神经性厌食导致营养不良 E．偏食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者平时就厌食动物性食品，这是偏食的 一种特征。 (3).制定护理措施的方向是 A．加强锻炼，增加光照时间 B．保证睡眠时间 C．教育病人改善饮食习惯 D．提高烹调技术 E．加强用药指导【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：针对偏食的护理措施应该是教育为主，强 调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患者从思想 上明白，行动上才能取得配合。 女，胃大部分切除术后 8 小时未排尿，下腹部胀痛难 忍，有尿意但不习惯床上排尿。 【score:1.50】 (1).对该病人首选措施中不妥的是( )。 A．热敷下腹部 B．轻轻按摩下腹部，使放松肌肉， 促进排尿 C．如让病人听流水声 D．温水冲洗会阴部 E．采取导尿术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 导尿术和留置导尿的护理措施 (2).医嘱：给该病人实施导尿术，插尿管的深度是多 少( )。 A．2～3cm B．4～6cm C．7～8cm D．8～9cm E．9～10cm【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导尿术和留置导尿的护理措施 (3).给病人导尿时，首次放尿不超过( )。 A．500ml B．800ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导尿术和留置导尿的护理措施 患者女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车 转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出 后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积 极抢救后患者最终死亡。 【score:1.50】 (1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故， 要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家 属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程 中产妇的家属应当 A．陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据 B．参加到医疗事故鉴定的工作中 C．通过各种渠道收集医院事故的证据 D．享有参加鉴定的权利 E．采取回避的原则【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医疗事故鉴定的工作原则：回避 原则，是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲 或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害 关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。 (2).医疗事故鉴定组最终得出的结论是产妇的死亡不 属于医疗事故，家属在情绪上难以接受，于是组织亲 戚朋友围攻医院，寻衅闹事，殴打医护人员，此时医 院应 A．尽量避免与其正面接触 B．耐心与其沟通 C．使用保安以武力镇压 D．及时报告公安机关，依法处理 E．为图省事与其家属私下解决【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对以医疗事故为借口，寻衅闹 事、损坏公物、辱骂或殴打医务人员或扰乱正常医疗 秩序的病人或家属，应及时报告公安机关，依法处 理。 (3).病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸 体，尸体存放不得超过 A．1 周 B．2 周 C．1 个月 D．2 个月 E．1 个季度【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人家属在接到医疗机构通知后 应及时处理尸体，尸体存放不得超过 2 周。 三、(总题数：5，score:6.50) A．另找血管重新穿刺 B．调节针头位置 C．更换针 头重新穿刺 D．抬高输液瓶位置 E．热敷注射部位 【score:1 分】 (1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因静脉痉挛引起输液不滴应( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．水泡声 B．干啰音 C．湿啰音 D．心包摩擦音 E．哮鸣音 【score:1 分】 (1).急性肺水肿时两肺可闻及【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿时，由于肺泡毛细血 管大量渗出，故双肺可闻及湿哕音。 (2).空气栓塞时心前区可闻及【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 空气栓塞时，空气随血流经右心 房到右心室，而后被压入肺动脉，故在心前区听诊可 闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。 A．以客观事实为依据的原则 B．鉴定工作独立进行的原则 C．实行合议制的原则 D．回避原则 E．保密原则 【score:1.50】 (1).鉴定组在工作中不受任何单位、个人干涉，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).医疗事故鉴定工作的基本原则【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).回避医疗事故争议当事人，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 鉴定组在工作中不受任何单位、 个人干涉，属于鉴定工作独立进行的原则；医疗事故 鉴定工作的基本原则是实行合议制的原则；回避医疗 事故争议当事人，属于回避原则。 A．使人有安静，舒适感 B．使人心胸开阔 C．使人 有悦目宁静感 D．使人感到疲劳 E．使人激动 【score:1 分】 (1).绿色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白色色彩对人的情绪的影响( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B．24 小时尿中加浓 盐酸 5～10ml C．24 小时尿中加浓盐酸 100ml D．24 小时尿中加甲 醛 5～10ml E．24 小时尿中加甲醛 1～2ml 【score:2 分】 (1).17-羟类固醇检查______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿蛋白定量检查______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.输液速度宜慢的药物是( ) 【score:1 分】 【A】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】甘露醇 【C】高渗盐水 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪乳 本题思路： 22.使用避污纸时错误的描述是( )。 【score:1 分】 【A】用污染的手拿取清洁物品可用避污纸 【B】清洁的手不可用避污纸垫着拿取污染物 品 【此项为本题正确答案】 【C】用避污纸时，应从页面掀开撕取 【此项为 本题正确答案】 【D】用避污纸时，应从页面抓取 【E】避污纸用后应焚烧 本题思路：[解析] 隔离技术 23.排便失禁病人的护理( ) 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.在与病人交谈时护士应掌握哪些技巧( )。 【score:1 分】 【A】先了解病人情况，以便对交谈有一定预想 【B】交谈前明确要交谈的目的 【C】提问时要把问题说得简单而清楚 【此项为 本题正确答案】 【D】要对病人的交谈及时做出反应 【此项为本 题正确答案】 【E】交谈将结束时，不要又提出新的问题 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通 25.人际交往过程中空间距离主要分为( ) 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.排便失禁病人的护理( ) 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 27.应激与适应理论在护理中的应用包括______ 【score:1 分】 【A】评估病人的应激原有哪些 【此项为本题正 确答案】 【B】评估病人发生的应激反应，以决定采取何种 应对方法 【此项为本题正确答案】 【C】评估病人的应对方式是否良好 【此项为本 题正确答案】 【D】补偿病人的自理缺陷 【E】发展病人的应对方式，提高其适应能 力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.护士运用系统论指导工作时应明确( )。 【score:1 分】 【A】系统是没有边界的 【B】人是一个闭合系统 【C】体内各系统是相互作用的 【此项为本题正 确答案】 【D】系统整体是由各组成部分简单相加而成的 【E】外环境的改变可影响人的整体功能 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统论的基本概念和实践应用 29.肛管排气的目的有( )。 【score:1 分】 【A】排出肠腔内的积气 【此项为本题正确答 案】 【B】排除便秘 【C】减轻腹胀 【此项为本题正确答案】 【D】术前准备 【E】防止腹泻 本题思路：[解析] 肛管排气 30.下列哪些情况不宜洗胃( ) 【score:1 分】 【A】幽门梗阻 【B】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】食管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：