妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷5

妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷5

妇产科主治医师【孕期监护与保健】-试卷 5 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分) 1.初孕妇，妊娠 40 周，既往产检无异常，今日 B 超 提示羊水指数 5cm，与 1 周前相比明显减少，此时的 处理方法应选用下列哪项 【score:2 分】 【A】OCT 【B】NST 【C】尿雌三醇测定 【D】立即终止妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】B 超行生物物理评分 本题思路： 2.初孕妇，平素月经规律，孕 42 周，近 2 天胎动减 少，NST 无反应型，宫颈 Bishop 评分 6 分，首选的 正确处理方法是 【score:2 分】 【A】立即行剖宫产术 【B】吸氧继续观察 【C】做 OCT 【D】人工破膜，了解羊水性状 【此项为本题正 确答案】 【E】次日复查 NST 本题思路： 3.胎儿血液循环系统哪条血管流着纯动脉血液 【score:2 分】 【A】静脉导管 【B】脐动脉 【C】下腔静脉 【D】主动脉 【此项为本题正确答案】 【E】门脉 本题思路： 4.对于骨盆测量恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离 【B】髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离 【C】髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距 离 【此项为本题正确答案】 【D】髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离 【E】髂棘间径是推测中骨盆横径的长度 本题思路： 5.复诊产前检查不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】测血压 【B】测体重 【C】听胎心音 【D】尿常规检查 【E】B 超了解胎儿大小 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于下列哪项 【score:2 分】 【A】宫颈成熟度 【B】宫底高度 【C】胎动次数 【D】胎盘功能和胎儿成熟度 【此项为本题正确 答案】 【E】胎儿电子监测 本题思路： 7.第一产程末胎儿头皮血的 pH 正常值应为下列哪一 项 【score:2 分】 【A】7．05～7．15 【B】7．15～7．25 【C】7．25～7．35 【此项为本题正确答案】 【D】7．35～7．45 【E】7．45～7．55 本题思路： 8.第一胎妊娠 43 周无产兆，检查：宫高 33cm， LOA，胎头入盆，胎心 128 次／分，2 周前尿 E 3 测 定为 18mg／24h，今日测为 8mg／24h，应考虑为下列 哪种情况 【score:2 分】 【A】胎儿宫内窘迫 【B】胎头受压 【C】脐带受压 【D】胎儿过度成熟 【E】胎盘功能减退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.骨盆出口横径＜8cm，应进一步测量下列哪条径线 【score:2 分】 【A】骶耻外径 【B】骨盆出口后矢状径 【此项为本题正确答 案】 【C】坐骨棘间径 【D】耻骨弓角度 【E】坐骨切迹宽度 本题思路： 10.Manning 评分 6 分，预计胎儿情况为下列哪种 【score:2 分】 【A】疑有急、慢性缺氧 【B】疑有急性缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】可能有慢性缺氧 【D】可有急性缺氧 【E】可有急、慢性缺氧 本题思路： 11.下列哪种检查方法不能用于遗传筛查 【score:2 分】 【A】羊水检查 【B】B 型超声检查 【C】羊膜镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】磁共振成像 【E】绒毛活检 本题思路： 12.下面哪项测量数值正常 【score:2 分】 【A】对角径 12cm 【B】骶耻外径 19cm 【此项为本题正确答案】 【C】髂棘间径 22cm 【D】坐骨棘间径 9cm 【E】髂嵴间径 24cm 本题思路： 13.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为下列哪项 【score:2 分】 【A】胎儿心电图 【B】胎儿头皮血的 pH 检查 【C】羊膜腔镜检查 【D】羊膜腔穿刺羊水检查 【E】B 超检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪项数值提示胎儿肾已成熟 【score:2 分】 【A】羊水中肌酐值≥30μmol／L 【B】孕妇尿中 E／C 比值＞15 【C】羊水中肌酐值≥176．8μmol／L 【此项为 本题正确答案】 【D】羊水中 HPL 值＞4mg／L 【E】羊水中肌酐值≥180．8μmol／L 本题思路： 15.OCT 阳性是指在测试的 30 分钟内 【score:2 分】 【A】无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速 【B】胎心率基线变异在 6 次以下 【C】早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 【D】10 分钟有 3 次中等宫缩情况下，晚期减速连 续出现 3 次以上 【此项为本题正确答案】 【E】早期减速出现频率达 50％ 本题思路： 16.为了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的 下列哪项 【score:2 分】 【A】血或尿中 HCG 值 【B】血中甲胎蛋白值 【C】血或尿中雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】羊水中肌酐值 【E】羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 本题思路： 17.孕妇 34 岁，孕 2 产 1，2 年前曾妊娠足月胎死宫 内，现妊娠 37 周，自诉近 2 天胎动减弱来院检查。 下述除哪项外对诊断均有意义 【score:2 分】 【A】24 小时尿 E 3 值 8mg 【B】12 小时胎动 8 次 【C】胎心率监护无反应型 【此项为本题正确答 案】 【D】胎心率 110 次／分 【E】胎盘泌乳素值 4mg／L 本题思路： 18.35 岁妇女，孕 1 产 0，妊娠 41 周，孕期检查均正 常，一天来自觉胎动减少收入院。检查 BP14／ 9kPa(110／70mmHg)，宫高 35cm，腹围 100cm，LOA， 先露浮动，胎心率 120 次／分。以下哪项不提示胎儿 宫内窘迫 【score:2 分】 【A】12 小时胎动数小于 10 次 【B】有反应型 NST 【此项为本题正确答案】 【C】OCT 频发晚期减速 【D】OCT 重度变异减速 【E】基线心率 120～110 次／分平直型 本题思路： 19.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 下列哪项 【score:2 分】 【A】雌酮 【B】雌二醇 【C】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】孕酮 【E】睾酮 本题思路： 20.首次产前检查应何时开始 【score:2 分】 【A】确诊妊娠时开始 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 16 周 【C】妊娠 20 周 【D】妊娠 24 周 【E】妊娠 28 周以后 本题思路： 21.关于出口平面狭窄，下列错误的是哪项。 【score:2 分】 【A】坐骨结节间径小于 7．5cm 【B】坐骨结节间径+后矢状径小于 15cm 【C】出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存 【D】出口狭窄多见于漏斗形骨盆 【此项为本题 正确答案】 【E】出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成 本题思路：坐骨结节间径+后矢状径能更好衡量是否 存在出口平面异常。骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面 狭窄常同时存在。 22.建立孕产妇系统保健手册制度目的不包括下列哪 项 【score:2 分】 【A】加强对孕妇的系统管理 【B】提高产科防治质量 【C】降低孕产妇死亡率 【D】降低围生儿死亡率 【E】提高高危妊娠检出率 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．遗传性疾病 B．获得性疾病 C．先天性疾病 D．家 族性疾病 E．自身免疫性疾病【score:6 分】 (1).表现出家族聚集现象的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起 的疾病是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).个体出生后即表现出来的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 23.下述哪些器官是在正常新生儿时发育完善的 【score:2 分】 【A】甲状旁腺的功能 【B】肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶 【C】肾的浓缩能力 【D】胰腺 B 细胞的分泌功能 【此项为本题正确 答案】 【E】均发育完善 本题思路： 24.高危妊娠管理的三率是 【score:2 分】 【A】围产儿死亡率 【B】高危妊娠检出率 【此项为本题正确答案】 【C】高危妊娠随访率 【此项为本题正确答案】 【D】病残儿出生率 【E】高危妊娠住院分娩率 【此项为本题正确答 案】 本题思路：