内科主治医师（基础知识）-试卷8

内科主治医师（基础知识）-试卷8

内科主治医师【基础知识】-试卷 8 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制 【score:2 分】 【A】高含量的血管紧张紊Ⅱ 【B】大量的尿蛋白漏出 【C】高血压 【D】促红细胞生成素分泌减少 【此项为本题正 确答案】 【E】肾小管间质的损伤 本题思路： 2.继发性肾病综合征的常见原因是 【score:2 分】 【A】乙型肝炎病毒相关性肾炎 【B】狼疮性肾炎 【C】Fanconi 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】紫癜性肾炎 【E】糖尿病肾病 本题思路： 3.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】起始剂量要足 【B】全程足量、联合免疫抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【C】减药缓慢 【D】疗程要足够长 【E】小剂量维持治疗 本题思路： 4.继发性肾病综合征中，肾脏的主要病理改变是以下 哪种 【score:2 分】 【A】基底膜增厚 【B】系膜基质增多 【C】细胞增生 【D】肾小球病变 【此项为本题正确答案】 【E】肾小管萎缩 本题思路： 5.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】环孢素 【B】霉酚酸酯 【C】环磷酰胺 【D】氮芥 【E】低分子肝素钙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是 【score:2 分】 【A】铁调素抑制铁的吸收 【此项为本题正确答 案】 【B】铁的吸收主要发生在胃和空肠 【C】食物中的铁在肠腔内转变为 Fe 3+ 后吸收入 细胞 【D】维生素 C 可抑制非血红素铁的吸收 【E】鞣酸可促进铁的吸收 本题思路： 7.在体内，对铁代谢以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力 【B】储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形式存在 【C】正常情况下运铁蛋白饱和度大约有 33％ 【D】正常成人中血红蛋白铁约占 65％ 【E】血浆中的铁蛋白不能敏感反映机体铁储 备 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.缺铁性贫血的最常见原因是 【score:2 分】 【A】饮食中的含铁量较少 【B】对铁的需求较多 【C】生长迅速 【D】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【E】铁依赖性酶类活性降低 本题思路： 9.我国成人中最常见的白血病类型是 【score:2 分】 【A】急性淋巴细胞白血病(ALL) 【B】慢性髓性白血病(CML) 【C】急性髓系白血病(AML) 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性淋巴细胞性白血病(CLL) 【E】骨髓增生异常综合征 本题思路： 10.我国学者提出的，特点为骨髓中以原始及早幼粒 细胞增多，且以异常的中性中幼粒细胞为主的白血病 是以下哪一类型 【score:2 分】 【A】M 3 【B】M 1 【C】M 2a 【D】M 2b 【此项为本题正确答案】 【E】M 6 本题思路： 11.以下关于特发性血小板减少性紫癜的叙述下列正 确的是 【score:2 分】 【A】血小板血栓形成为特征的血栓性疾病 【B】免疫介导的抗血小板自体抗体生成，引起血 小板破坏增加 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓中血小板生成减少 【D】骨髓纤维化造成 【E】血小板功能障碍 本题思路： 12.1 型糖尿病的发病机制中最主要的因素是以下哪 种 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】环境因素 【C】自身免疫因素 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】饮食因素 本题思路： 13.关于 2 型糖尿病 β 细胞功能缺陷的机制以下哪项 不正确 【score:2 分】 【A】葡萄糖转运蛋白 4 数量减少 【此项为本题 正确答案】 【B】线粒体缺陷 【C】胰岛素原加工障碍 【D】胰淀素沉积 【E】葡萄糖激酶基因变异 本题思路： 14.在 2 型糖尿病发病的环境因素中，居于中心地位 的是以下哪项 【score:2 分】 【A】高热量饮食 【B】体力活动不足 【C】增龄 【D】肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 本题思路： 15.与肥胖和 2 型糖尿病关系不明确的脂肪细胞因子 是以下哪项 【score:2 分】 【A】PPAR 一 γ 【B】转录因子 CAAT／增强子结合蛋白 【C】抵抗素 【此项为本题正确答案】 【D】瘦素 【E】食欲素 本题思路： 16.胰高血糖素样肽 1(GLP 一 1)的降糖效应的机理不 包括以下哪项 【score:2 分】 【A】促进胰岛素分泌 【B】减少 α 细胞的胰高血糖素分泌 【C】减低体重 【D】作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感 【E】促进胰岛 β 细胞凋亡 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.糖尿病微血管并发症的机制是以下哪项 【score:2 分】 【A】炎症和免疫反应 【B】终末糖化产物 【此项为本题正确答案】 【C】胰岛素抵抗和高胰岛素血症 【D】高血压 【E】胰岛素或胰岛素原 本题思路： 18.1 型糖尿病的主要病理改变特征是 【score:2 分】 【A】胰岛淀粉样变性 【B】胰岛纤维化 【C】胰岛 β 细胞数量显著减少及胰岛炎 【此项 为本题正确答案】 【D】胰岛 β 细胞数量轻度减少或正常 【E】胰淀素大量沉积 本题思路： 19.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为 【score:2 分】 【A】糖原合成减少，分解增加 【此项为本题正 确答案】 【B】糖异生减少 【C】丙酮酸脱氢酶活性升高 【D】肌肉摄取利用葡萄糖能力加强 【E】肝脏糖异生减少 本题思路： 20.酮体包括以下哪种 【score:2 分】 【A】乙酰辅酶 A 【B】乙酰辅酶 A、草酰乙酸 【C】丙酮、乙酰乙酸、γ 一羟丁酸 【此项为本 题正确答案】 【D】草酰乙酸、丙酮 【E】丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) 下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A．外伤 后颈部、胸部皮肤握雪感 B．青年女性患者，低热 2 周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳痰，查体：单侧呼吸音消 失 C．瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸 闷 D．反复发作性的双肺哮鸣音 E．以上都不是 【score:8 分】 气胸 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸腔积液【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮下气肿【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).支气管哮喘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型 B．心 浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心 C．心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐 位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增 宽，心尖部浊音区可变小 D．左心房显著增大；心腰 消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形 E．以 上都不是【score:8 分】 (1).扩张型心肌病可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心包积液可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣关闭不全可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).二尖瓣狭窄等可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：