【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-6-2-1

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西药执业药师药学专业知识(二)-6-2-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：6，score:60 分) • 【A】精氨酸 • 【B】赖氨酸 • 【C】复方氨基酸注射液(3AA) • 【D】复方氨基酸注射液(18AA) • 【E】复方氨基酸注射液(9AA) 【score:15 分】 (1).用于脓毒血症引起的严重肾衰竭【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可用于慢性活动性肝炎的治疗【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于血氨升高所致的精神症状的治疗【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能 满足人体需要【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢 失负氮平衡者【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各类氨基酸的适应证、 作用特点及用药监护。复方氨基酸(9AA)可用于脓毒 血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。复方氨基 酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。精氨酸可用 于血氨增高所致的精神症状治疗。赖氨酸属于必需氨 基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体 需要，必须由体外补充。复方氨基酸(18AA)可用于大 面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者 的治疗。 • 【A】青霉素 • 【B】链霉素 • 【C】四环素 • 【D】红霉素 • 【E】氨曲南 【score:6 分】 (1).治疗土拉菌病可选用的氨基糖苷类药物是 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗立克次体感染可选用的广谱抗菌药是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的临床适应 证。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物 联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁斯菌病鼠咬热等 的治疗。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑 疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和 Q 热。 • 【A】两性霉素 B • 【B】卡泊芬净 • 【C】特比萘芬 • 【D】阿糖胞苷 • 【E】酮康唑 【score:12 分】 (1).肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的 抗真菌药是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘自菌素类抗真 菌药是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤 真菌药的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗真菌药的作用特点。 酮康唑为唑类广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大 部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般 剂量的半衰期为 6.6～9 小时。本品对肝药酶影响较 大，故不良反应和药物相互作用较多。两性霉素 B 为 多烯类抗真菌药，肾毒性较大，限制了其临床应用， 经过改造，开发出了脂质体两性霉素 B，脂质体两性 霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗 真菌活性，降低了两性霉素 B 的毒性反应，尤其是肾 毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增加。棘白菌 素类药主要有：卡泊芬净、米卡芬净，本类药物抗菌 谱广，抗菌活性较强，和其他抗菌药物之间无交叉耐 药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。可抑 制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的 为特比萘芬。 • 【A】奥司他韦 • 【B】更昔洛韦 • 【C】拉米夫定 • 【D】齐多夫定 • 【E】利巴韦林 【score:9 分】 (1).属于抗疱疹病毒药的是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于抗流感病毒药的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于抗乙型肝炎病毒药的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗病毒药的分类。奥司 他韦为抗流感病毒药，用于甲型、乙型流感的预防和 治疗。更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床用于治疗单纯 疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。拉米夫定 属于抗乙型肝炎病毒药。齐多夫定有抗 HIV 作用；利 巴韦林为广谱抗病毒药，用于呼吸道合胞病毒引起的 病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝 炎患者。 • 【A】5-HT3 受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦 • 【B】5-HT3 受体阻断剂+口服地塞米松 • 【C】每日化疗前，应用 5-HT3 受体阻断剂或口 服地塞米松 • 【D】奥美拉唑+口服地塞米松 • 【E】必要时每天于化疗前应用 5-HT3 受体阻断 剂，化疗后不需应用 【score:12 分】 (1).重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查止吐药物的选择原则。 ①重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化 疗前，联合应用 5-HT 3 受体阻断剂、口服地塞米松 12mg 和阿瑞匹坦 125mg，化疗后从第 2 日到第 4 日， 口服地塞米松一次 4mg，一日 2 次，以及第 2 日到第 3 日口服阿瑞匹坦 80mg。②中度致吐性化疗药所引起 恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用 5-HT 3 受 体阻断剂和口服地塞米松 12mg，化疗后，从第 2 日 到第 3 日口服地塞米松或应用 5-HT 3 受体阻断剂。 ③低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日 化疗前，应用 5-HT 3 受体阻断剂或地塞米松口服， 化疗后不需应用。④微弱致吐性化疗药所引起恶心与 呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用 5-HT 3 受体阻断剂，化疗后不需应用。 • 【A】夫西地酸 • 【B】头孢他啶 • 【C】阿昔洛韦 • 【D】利福平 • 【E】妥布霉素 【score:6 分】 (1).眼科术后引起的眼内炎应向眼内注射【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄球菌引起的感染应选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单纯疱疹性角膜炎应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗眼科感染疾病药物 的临床应用。妥布霉素和多黏菌素 B 对铜绿假单胞菌 引起的感染有效；夫西地酸可用于治疗葡萄球菌感 染。眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入 万古霉素 1mg/0.1ml 或头孢他啶 2.25mg/0.1ml，2～ 3 日后重复注射。结核性眼病应选用利福平。单纯疱 疹性角膜炎应选用阿昔洛韦。 二、综合分析选择题 (总题数：3，score:20 分) 患者，女性，57 岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸 痛，每次 20 分钟左右，不发热。晨起突然出现心前 区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息 后不见缓解。急诊入院，检查：年迈，半卧位，无明 显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大， 心律尚齐等。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波 倒置。诊断：急性心肌梗死。【score:6 分】 (1).为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓 的形成，患者应立即给予的药物是【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 K1 【C】华法林 【D】阿替普酶 【E】尿激酶 本题思路： (2).在药物应用过程中，应监护【score:2 分】 【A】出血体征 【此项为本题正确答案】 【B】血压 【C】心率 【D】呼吸 【E】体温 本题思路： (3).如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物 对抗【score:2 分】 【A】维生素 K1 【B】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】氨甲环酸 【D】达比加群酯 【E】利伐沙班 本题思路：[解析] 本题考查抗凝血药的作用特点、 用药监护。①肝素以其起效迅速，在体内外均有抗凝 作用等特点，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的 首选。②应监护肝素所致的出血。③对严重出血者可 静脉注射鱼精蛋白注射液中和肝素钠。故答案选 AAB。 患儿，女，9 岁，体重 30kg，以“双下肢皮疹 3 天” 之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体： 双下肢可见散在皮疹，伴有疼痛。人白介素- 8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比 7.6%。1 个月前 曾患“扁桃体炎”。医嘱： 治疗用药 用药方法 注射用氢化可的松琥珀酸钠 75mg 注射用头孢曲松钠 1g 维 D 钙咀嚼片 2 片 注射用磷酸肌酸钠 1000mg 静滴，2 次/日 静滴，1 次/日 口服，1 次/日 静滴，1 次/日 【score:10 分】 (1).该患儿同时服用维生素 D 是因为【score:2 分】 【A】预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高 【B】预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高 【C】预防长期使用糖皮质激素导致的钙流 失 【此项为本题正确答案】 【D】预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡 【E】预防长期使用糖皮质激素诱发二重感染 本题思路： (2).糖皮质激素的禁忌证不包括【score:2 分】 【A】严重精神病史 【B】活动性消化道溃疡 【C】骨折 【D】创伤修复期 【E】高钾血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】能局部使用，就不全身使用 【B】可使患者的免疫功能提高 【此项为本题正 确答案】 【C】可使患者炎症反应减弱 【D】儿童长期使用应定期监测生长和发育 【E】应在早晨 8 时服用 本题思路： (4).氢化可的松的使用注意事项不包括【score:2 分】 【A】妊娠及哺乳期妇女慎用 【B】频繁使用可引起继发感染 【C】肝功能不全者禁用 【此项为本题正确答 案】 【D】长期使用可发生低血钙 【E】儿童宜尽量选择小剂量 本题思路： (5).下列药物中，属于糖皮质激素的是【score:2 分】 【A】戊酸雌二醇 【B】黄体酮 【C】司坦唑醇 【D】曲安奈德 【此项为本题正确答案】 【E】达那唑 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素不良反应、 禁忌证及用药监护。①大剂量和长期应用，可引起医 源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙 和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、 血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头 坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。并诱发或加重消化道 溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、 结核病加重、创面或伤口愈合不良。②严重精神病或 癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术 者、骨折，创伤修复期，角膜溃疡者、肾上腺皮质功 能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。③儿童应定 期监测生长和发育情况。严重肝功能不全者宜选择氢 化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜 节律性，一日上午 8 时左右为分泌高潮，应在早晨 8 时一次服用。 患者，男性，42 岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低 分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+ 氟尿嘧啶+亚叶酸钙。【score:4 分】 (1).下列关于奥沙利铂的说法中错误的是【score:2 分】 【A】其神经系统毒性与剂量大小无关 【此项为 本题正确答案】 【B】应给予预防性或治疗性的止吐用药 【C】遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性 【D】与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间 存在配伍禁忌 【E】与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用 本题思路： (2).下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是【score:2 分】 【A】属于嘌呤核苷合成酶抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【B】典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻 【C】用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 【D】与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用 【E】应当先给予甲氨蝶呤，4～6 小时后再给予氟 尿嘧啶 本题思路：[解析] 本题考查胃癌常用治疗药物的特 点及不良反应的处理。 (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首 选药之一。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经 病)是剂量依赖性的，在累积量超过 800mg/m 2 时， 在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。对奥 沙利铂或其他铂类化合物过敏者、妊娠及哺乳期妇女 禁用。①因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之 间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂 混合或通过同一静脉途径给药。②在动物和人体内研 究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗 肿瘤作用。 (2)氟尿嘧啶属于抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的 代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用于消化道肿瘤、绒 毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱 癌及皮肤癌。①与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作 用。②与四氢叶酸合用时，可降低氟尿嘧啶毒性，提 高氟尿嘧啶疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧 啶。③别嘌醇可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑 制，并可能改进治疗指数。④与西咪替丁合用，本品 的首关效应降低。⑤用药期间不宜饮酒或同用阿司匹 林类药，以减少消化道出血的可能。 三、多项选择题 (总题数：10，score:20 分) 1.下列属于苯二氮 类药物典型不良反应的是 【score:2 分】 【A】精神依赖性 【此项为本题正确答案】 【B】共济失调 【此项为本题正确答案】 【C】“宿醉”现象 【此项为本题正确答案】 【D】撤药症状 【此项为本题正确答案】 【E】戒断综合征 本题思路：[解析] 本题考查镇静催眠药的典型不良 反应。苯二氮 嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共 济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症 患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停 药后可能发生撤药症状。用药后可致人体的平衡功能 失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反 应较敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松 弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动 障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉” 现象。故答案选 ABCD。 2.祛痰药的作用机制包括 【score:2 分】 【A】裂解痰中蛋白等成分 【此项为本题正确答 案】 【B】降低痰液的黏稠度 【此项为本题正确答 案】 【C】改善呼吸道分泌细胞的功能 【此项为本题 正确答案】 【D】增加黏膜纤毛的转运 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制咳嗽反射弧 本题思路：[解析] 本题考查祛痰药的作用机制。祛 痰药的作用机制包括：裂解痰中蛋白和 DNA 等成分、 增加黏膜纤毛的转运、改善呼吸道分泌绌胞的功能、 降低痰液的表面张力和黏稠度等。故答案选 ABCD。 3.下列哪些药物不宜与硫糖铝及铋剂合用 【score:2 分】 【A】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【B】H2 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】碱性药物 【此项为本题正确答案】 【D】微生态制剂 【E】促动力药 本题思路：[解析] 本题考查胃黏膜保护剂的药物相 互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作 用，不宜与碱性药物合用。H 2 受体阻断剂、质子泵 抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸 收，不宜合用。故答案选 ABC。 4.抗心力衰竭药物中通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的 是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】硝普钠 【C】氨力农 【此项为本题正确答案】 【D】螺内酯 【E】米力农 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗心衰药的作用机制。 地高辛是强心苷类药；硝普钠是扩张血管药；米力农 和氨力农是磷酸二酯酶抑制药，升高细胞内 cAMP 水 平，从而产生心收缩力加强的作用。螺内酯是利尿 药。此外，抗心衰药物还有血管紧张素Ⅰ转化酶抑制 药卡托普利；AT 2 受体阻断药氯沙坦；β 受体阻断 药卡维地洛；钙离子通道阻滞药氨氯地平等。故答案 选 CE。 5.下列属于溶栓酶的药物是 【score:2 分】 【A】瑞替普酶 【此项为本题正确答案】 【B】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【C】糜蛋白酶 【D】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【E】蛇毒血凝酶 本题思路：[解析] 本题考查溶栓药的分类。溶栓酶 为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链 激酶外)。链激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改 善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓力提高 3～5 倍。瑞替普酶对纤维蛋白的特异性强，比阿替普酶提 高 14 倍，对凝块有更大亲和力。溶栓酶可用于急性 心肌梗死，血流不稳定的急性大面积肺栓塞，急性缺 血性脑卒中。故答案选 ABD。 6.糖皮质激素的临床应用有 【score:2 分】 【A】风湿性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【B】急、慢性肾上腺皮质功能减退 【此项为本 题正确答案】 【C】心源性休克 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性痢疾 【此项为本题正确答案】 【E】全身性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的临床适应 证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：①急、慢 性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前 叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严 重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎 等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、 风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；④过敏性疾病； ⑤缓解急性炎症的各种症状；⑥各种原因引起的休 克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损等。故 答案选 ABCDE。 7.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有 【score:2 分】 【A】黏液性水肿 【B】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢术前准备 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性甲状腺肿 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗甲状腺药丙硫氧嘧啶 的临床适应证。丙硫氧嘧啶用于：①甲亢的内科治 疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也 可作为放射性碘治疗时的辅助治疗；②用于甲状腺危 象的治疗；③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发 症，防止术后发生甲状腺危象。故答案选 BCE。 8.在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖 端扭转型室性心律失常的药品有 【score:2 分】 【A】阿司咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 【C】西沙必利 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】双嘧达莫 本题思路：[解析] 在电解质紊乱(低血钾、低血镁) 下，服用抗过敏药(阿司咪唑、特非那定、氯雷他 定)，促胃肠动力药(西沙必利)，氟喹诺酮类(环丙沙 星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙 星)，延长心肌复极药(奎尼丁等)，极易引起尖端扭 转型室性心动过速。 9.关于庆大霉素的作用描述，正确的有 【score:2 分】 【A】口服作肠道杀菌 【此项为本题正确答案】 【B】可用于治疗结核病 【C】对铜绿假单胞菌有效 【此项为本题正确答 案】 【D】能与细菌的 30s 核糖体结合，使细菌蛋白质 的合成受阻 【此项为本题正确答案】 【E】可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血 症、肺炎等 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氨基糖苷类抗菌药物庆 大霉素的作用特点。庆大霉素用于：①敏感革兰阴性 杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形 杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧 西林敏感株所致的严重感染，如败血症、肺炎等，治 疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧药物合用；②敏 感细菌所致的中枢神经系统感染。也可口服用于肠道 杀菌。其抗菌作用机制主要是抑制蛋白质的合成，能 与细菌 30s 核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻。 故答案选 ACDE。 10.应用丝裂霉素时的监护要点包括 【score:2 分】 【A】肝、肾功能损伤者慎用 【此项为本题正确 答案】 【B】可能对小儿性腺发育有影响 【此项为本题 正确答案】 【C】可导致严重骨髓抑制 【此项为本题正确答 案】 【D】注意出血倾向的出现或恶化 【此项为本题 正确答案】 【E】消化不良者不宜使用 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药丝裂霉素的用 药监护。肝损害或肾损害患者、骨髓功能抑制患者、 合并感染症患者、水痘患者、小儿用药时应慎用，并 考虑对性腺的影响，注意出血倾向的出现或恶化。故 答案选 ABCD。