医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-5-2

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初级康复医学技士专业实践能力-5-2 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:39 分) 1.向前倚靠坐位的呼吸练习适合于 • A．肺气肿 • B．支气管哮喘 • C．肺不张 • D．支气管扩张 • E．其他疾病的早期恢复节段 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：向前倚靠坐位的呼吸练习适合于肺气肿、 支气管哮喘。 2.对一般感染伤口进行紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．弱红斑量 • C．强红斑量 • D．中红斑量 • E．中心重叠照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中红斑量可激活细胞免疫功能，使吞噬细 胞增多、吞噬能力增强，并可增强体液免疫。 3.软组织急性扭挫伤的温热疗法应什么时候开始 • A．无骨折任何时候 • B．无外固定任何时候 • C．伤后 24～48h • D．无金属异物任何时候 • E．伤后 12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重；温热疗法应在 伤后 24～48h 应用。 4.以下哪一项不是 Bobath 反射性抑制模式抑制痉挛 和异常姿势的原理 • A．两个阈下冲动各自单独作用分别产生促进作 用 • B．两个阈下冲动在一定时间内相继作用，两者 的兴奋场在空间相互重叠则可引起促进效 • C．两个阈下冲动出现时间的间距越长，促进作 用越强 • D．两个阈下冲动出现时间的间距超过一定时间 后，促进作用也仍可能存在 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：反射性抑制模式是指在抑制异常肌张力的 同时易化主动运动反应的训练方法。 5.根据 Berg 评定量表评分标准，病人能够单腿站立 并保持≥3 秒，所得分数是 • A．3 分 • B．1 分 • C．2 分 • D．4 分 • E．5 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：2 分：能够独立抬腿并保持时间≥3s；3 分：能够独立抬腿并保持时间 5～ 10s；4 分：能够 独立抬腿并保持时间＞10s。 6.一般认为腰椎牵引时，要克服人体的摩擦力才可获 得效果，腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体重 的 • A．40% • B．50% • C．70% • D．60% • E．80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 • A．无热量超短波 • B．微热量超短波 • C．热敷 • D．红斑量紫外线 • E．红外线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超短波为高频电疗，治疗作用较深；炎症 的早期应选用无热量。 8.一名白血病患者因肩关节疼痛拟进行运动疗法治 疗，此时康复医师应特别注意的是患者的 • A．免疫功能 • B．心肺功能 • C．血常规结果 • D．精神状态 • E．化疗药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血常规结果尤其是血小板、白细胞及血小 板情况。 9.股骨干骨折的患者在下肢使用性锻炼过程中出现膝 关节疼痛，此时应采取的措施为 • A．停止训练 • B．暂停训练片刻，继续训练 • C．继续训练，并有必要增加运动量 • D．辅以理疗等，继续训练 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：股骨干骨折的患者在下肢使用性锻炼过程 中出现膝关节疼痛，其原因为长期不用而导致关节退 化，此时应采取的措施为辅以理疗等，继续训练。 10.对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行 紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．中红斑量 • C．超红斑量 • D．弱红斑量 • E．强红斑量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚红斑量，即小剂量紫外线，其可刺激 DNA 的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞生长， 加速伤口愈合。 11.为预防压疮的发生，进行体位变换时每次间隔时 间不得超过 • A．1h • B．2h • C．3h • D．1.5h • E．2.5h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为预防压疮的发生，进行体位变换时每次 间隔时间不得超过 2h。 12.Bobath 疗法最先应用于 • A．成人脑卒中偏瘫 • B．小儿脑瘫 • C．帕金森病 • D．多发性肌硬化 • E．阿尔海姆综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 疗法最先应用于小儿脑瘫，后来 应用到偏瘫的治疗中。 13.一名冠心病患者经过 6 周跑步锻炼后， 12min 跑 达 1850m，但第 7 周发生病毒性感冒，此时他的运动 强度应 • A．维持不变 • B．改为 12min 跑 1500m • C．改为 12min 跑 1000m • D．停止锻炼，对症治疗 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一旦发生病毒性感冒，就应休息，并对症 治疗；否则会使原来病情加重。 14.在丹毒的早期首选的物理疗法是 • A．紫外线 • B．超短波 • C．红外线 • D．热敷 • E．磁疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：表浅组织感染如痈、丹毒、蜂窝织炎等感 染早期，一般把紫外线作为首选物理疗法。 15.使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染，是指 • A．感染区用强或中红斑量照射，周围正常皮肤 用弱红斑量照射 • B．感染区用中或弱红斑量照射，周围正常皮肤 用红斑量照射 • C．照射剂量加倍 • D．感染区用弱或中红斑量照射，周围正常皮肤 用亚红斑量照射 • E．感染区照射 2 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线中心重叠法照射治疗是指感染区用 强或中红斑量照射，周围正常皮肤用弱红斑量照射。 16.一偏瘫病人，用手扶着能够独立地从椅子上站 起，Berg 评分为 • A．5 分 • B．4 分 • C．3 分 • D．2 分 • E．1 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从坐位站起：0 分：需要他人中等或大量 的帮助才能站起或保持稳定；1 分：需要他人小量的 帮助才能站起或保持稳定；3 分：用手扶着能够独立 地站起；4 分：不用手扶着能够独立地站起并保持稳 定。 17.脊髓损伤患者常见的步态是 • A．醉汉步态 • B．剪刀样步态 • C．鸭步 • D．蹒跚步态 • E．前倾步态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.冠心病患者若诉锻炼中出现气促、眩晕症状时， 康复医师应将其运动量调整为 • A．减少运动量 • B．停止运动 • C．维持运动量数天，再作观察 • D．不用改变运动量 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冠心病患者若诉锻炼中出现气促、眩晕症 状时，应减少运动量。 19.早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 • A．首选无热量超短波 • B．抗菌药物离子的导入 • C．抗生素药物治疗 • D．中频电疗 • E．小剂量微波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性炎症不能使用中频电疗，因为其可使 炎症扩散，加重病情。 20.改良的 Ashworth 痉挛评定量表将肌张力的情况分 为哪六个级别 • A．0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ • B．0、Ⅰ、Ⅰ+、Ⅱ、Ⅱ+、Ⅲ • C．0、Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ+、Ⅲ、Ⅲ+ • D．0、Ⅰ、Ⅰ+、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ • E．0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅲ+、Ⅳ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：改良的 Ashworth 痉挛评定量表中新加了 Ⅰ+级。 21.采用 Borg 量表监测运动量时，若患者主观感觉呼 吸有点困难，则相应心率为 • A．90/min • B．110/min • C．130/min • D．150/min • E．170/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.股骨干骨折的患者在进行下肢实用性锻炼时，出 现足部的肿胀、发绀，此时应采取的措施为 • A．不必改变方式，继续锻炼 • B．减少运动量继续锻炼 • C．暂时中止负重练习，立即抬高患肢 • D．停止训练数天，观察局部征象的变化 • E．不能再进行下肢使用性锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：暂时中止负重练习，立即抬高患肢，以便 于消肿。 23.患者男性，43 岁。车祸伤致左大腿肿、痛、活动 障碍 2h，急诊 X 线检查示左股骨中部斜形骨折，入 院后立即行骨牵引治疗。 24h 后，患者左股部骨折 后局部反应明显，除了其他临床处理外，辅以最适宜 的物理治疗是 • A．红外线照射 • B．蜡疗包裹 • C．热水袋热敷 • D．小剂量超短波 • E．大剂量超声波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小剂量超短波适用于急性炎症早期、水肿 显著、血液循环障碍部位。 24.冠心病患者若诉运动中有疲劳、心前区或左上臂 压迫感或疼痛时，康复医师应将其运动量的调整为 • A．减少运动量 • B．停止运动 • C．维持原运动量数天，再作观察 • D．不用改变运动量 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：运动时如发现心绞痛或其他症状，应停止 运动，及时就医。 25.以下关于运动单位的描述，哪一项是正确的 • A．一个运动单位即一个运动神经元的轴突末梢 分支所支配的一个肌纤维 • B．运动单位由数个肌原纤维组成 • C．每个运动单位含有Ⅰ、Ⅱ型两种肌纤维 • D．运动单位的功能按全或无定律进行 • E．运动单位是肌纤维的基本组成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：运动单位的功能按全或无定律进行。 26.关节挛缩的康复治疗最佳组合是 • A．温热疗法、被动疗法 • B．温热疗法、主动运动 • C．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法 • D．温热疗法、主动运动、被动疗法 • E．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法、水 疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗 法、主动运动、被动疗法、手法、水疗、超短波等。 27.抗阻运动时，最大阻力应施加于 • A．肌肉已收缩，关节尚未开始时 • B．关节活动范围的起始部分 • C．关节活动范围的中间部分 • D．关节活动范围的终末部分 • E．全关节活动范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗阻运动时，最大阻力应施加于关节活动 范围的中间部分。 28.在痈的早期，首选的物理治疗是 • A．超短波 • B．热敷 • C．音频电 • D．紫外线 • E．红外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：表浅组织感染如痈、丹毒、蜂窝织炎等感 染早期，一般把紫外线作为首选物理疗法。 29.急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的 • A．早期冷敷 • B．24～48h 后热敷 • C．2 周后体疗 • D．早期热敷 • E．早期用无热量超短波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重。 30.在测量髋关节屈曲范围时，下列哪一说法最正确 • A．轴心位于股骨头 • B．固定臂与脊柱平行 • C．移动臂与股骨纵轴平行 • D．受试者取侧卧位，被侧下肢在上 • E．固定臂与股骨纵轴平行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在测量髋关节屈曲范围时，移动臂与股骨 纵轴平行，固定臂与身体纵轴平行。 31.改良的 Ashworth 痉挛评级中，Ⅰ+级的判断标准 是 • A．肌张力轻度增加。受累部分被动屈伸时，在 关节活动范围之末时呈现最小的阻力 • B．肌张力轻度增加。受累部分被动屈伸时，在 关节的后 30%活动范围内出现突然卡住，然后在 ROM 的后 70%呈现最小的阻力 • C．肌张力轻度增加。受累部分被动屈伸时，在 关节的后 50%活动范围内出现突然卡住，然后在 ROM 的后 50%呈现最小的阻力 • D．肌张力轻度增加。受累部分被动屈伸时，在 关节的后 70%活动范围内出现突然卡住，然后在 ROM 的后 30%呈现最小的阻力 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ⅰ+级的判断标准：肌张力轻度增加。被 动屈伸时，在关节的后 50%活动范围内出现突然卡 住，然后继续把 ROM 检查进行到底时，始终有小的阻 力。 32.下列哪项评定检查不适用于脊髓灰质炎患者 • A．心理测试 • B．肌电图 • C．X 线检查 • D．步态分析 • E．智力评估 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脊髓灰质炎一般不涉及智力问题。 33.Bobath 方法中促进方法的重中之重是 • A．平衡反应 • B．对抗上肢痉挛性姿势 • C．对抗全身性伸肌痉挛 • D．促进翻正反应 • E．上肢伸展性防护反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 方法中促进方法的重中之重是平 衡反应。 34.下列哪一位患者可能存在知觉障碍 • A．患者听力丧失，无法判断声音的性质 • B．患者视力差，看不清目标 • C．患者视力正常，不能识别形状或物品 • D．患者听力正常，能够判断声音的性质 • E．患者视力正常，能够识别形状或物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视觉失认：是指患者对眼前看到的原来熟 悉的物品不能正确认识、描述和命名。 35.以下有关平衡练习的描述中，哪一项是正确的 • A．健康人的平衡处于下意识维持状态，而患者 的平衡练习则为有意识、随意地控制 • B．平衡练习不仅适用于神经疾患患者，也适用 于下肢骨折或手术后患者 • C．静态平衡主要依靠肌肉相互协调的等张收缩 维持平衡 • D．平衡练习中，首先应保持躯干处于稳定位置 • E．动态平衡练习即在行走过程中进行的平衡练 习 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：平衡练习不仅适用于神经疾患患者，也适 用于下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡障碍的患 者。 36.烧伤后多少天愈合的伤口必须预防性加压 • A．10d 内 • B．21～30d • C．11～20d • D．21d 以上 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烧伤后 10d 愈合的伤口需预防性加压治 疗，21d 以上愈合的伤口必须预防性加压。 37.关于测量胸腰椎侧屈角度，下列哪一项不正确 • A．侧屈 0°～30°为正常 • B．移动臂位于第 7 颈椎棘突与第 5 腰椎棘突的 连线上 • C．轴心位于第 5 腰椎棘突 • D．测量体位取直立位 • E．固定臂位于 Jacoby 线中点的垂直线上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：侧屈 0°～35°为正常。 38.为增强肱二头肌肌力，所进行抗阻运动的阻力应 施加于 • A．上臂近端 • B．上臂远端 • C．肘关节 • D．前臂近端 • E．前臂远端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗阻运动的阻力应施加于肢体的远端。 39.测量结果显示前臂旋前 10°～80°，提示 • A．无受限 • B．10°旋前受限 • C．无旋后 • D．旋前及旋后均受限 • E．70°旋前受限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：前臂旋前正常值 0°～90°。 二、(总题数：3，score:4.50) 患者，女，35 岁，车祸伤致左侧髋臼骨折，经手术 切开复位螺钉固定，单髋“人”字石膏固定 2 个月， 拆除石膏后才开始康复治疗。 【score:1.50】 (1).以下除外哪一项，均有益于提高股四头肌肌力 【score:0.50】 【A】神经肌肉电刺激 【B】按摩、被动运动 【此项为本题正确答案】 【C】等长收缩运动 【D】等张收缩运动 【E】等动收缩运动 本题思路：要提高肌力，一般要采取主动运动才能达 到。 (2).行走时患者向右摇摆，应该加强训练的最主要肌 群是【score:0.50】 【A】臀大肌 【B】臀中、小肌 【此项为本题正确答案】 【C】阔筋膜张肌 【D】股四头肌 【E】腘绳肌 本题思路： (3).患肢渐进性负重行走练习过程中，患肢负重最少 的是【score:0.50】 【A】2 点步 【B】3 点步 【此项为本题正确答案】 【C】4 点步 【D】迈至步 【E】迈越步 本题思路：3 点步：是一种快速运动、稳定性良好的 步行方法；适用于一侧下肢运动功能正常能够承重， 另一侧不能承重的患者。 上段胸髓损伤患者在开始进行轮椅训练时，突然头 晕、面色苍白、出汗。 【score:1 分】 (1).最可能的原因为【score:0.50】 【A】低血糖 【B】血管反射尚未很好建立 【此项为本题正确 答案】 【C】呼吸功能受限 【D】心功能不全 【E】合并脑血管意外 本题思路：最可能的原因为血管反射尚未很好建立， 运动量增加时而脑供血不足，出现突然头晕、面色苍 白、出汗症状。 (2).此时可采取的适宜方法为【score:0.50】 【A】补充糖 【B】补充液体 【C】吸氧 【D】抬高下肢或轮椅后倾 【此项为本题正确答 案】 【E】急诊检查 本题思路：抬高下肢或轮椅后倾，使头位降低，从而 改善供血状况。 患儿，男，8 岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现 腕下垂。 【score:2 分】 (1).为防止失神经后手部畸形，应制作手夹板，将患 手置于【score:0.50】 【A】功能位 【B】背伸位 【此项为本题正确答案】 【C】伸直位 【D】保护位 【E】休息位 本题思路：为防止失神经后手部畸形，应制作手夹 板，将患手置于背伸位，因为手的功能位是背伸位。 (2).首先考虑的诊断是【score:0.50】 【A】肱骨干骨折伴腋神经损伤 【B】肱骨骨折伴肌皮神经损伤 【C】肱骨骨折伴桡神经损伤 【此项为本题正确 答案】 【D】肱骨骨折伴正中神经损伤 【E】肱骨骨折伴尺神经损伤 本题思路：根据症状首先考虑为肱骨骨折伴桡神经损 伤，桡神经损伤后运动障碍典型症状为垂腕。 (3).证实前述神经是否完全损伤，什么时候进行肌电 图检查，可对神经损伤作出可靠的诊断 【score:0.50】 【A】外伤后立即检查 【此项为本题正确答案】 【B】外伤 3d 后 【C】外伤 1 周后 【D】外伤 2 周后 【E】外伤 1 个月后 本题思路：外伤后立即检查即可做出可靠诊断。 (4).患儿经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等 处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗 是【score:0.50】 【A】超短波 【B】按摩、被动运动 【C】经皮神经电刺激 【D】神经肌肉电刺激 【此项为本题正确答案】 【E】功能性电刺激 本题思路：神经肌肉电刺激适用于下运动神经元伤后 病肌肉失神经支配、失用性肌萎缩等。 三、(总题数：1，score:1 分) • A．以踝为轴向后摆动 • B．伸直下肢，屈髋、前倾躯干 • C．主动向前迈出一步 • D．A、B、C 三种措施共同使用 • E．以上都不对 【score:1 分】 (1).某人站在地毯上，若他人突然轻轻后拉地毯，站 立者身体将向前倾倒时，为避免失衡，站立者所采取 的措施为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此时是躯体感觉发挥作用，通过足底皮肤 的触、压觉和踝关节的本体感觉输入来进行调整。 (2).某人站在地毯上，若他人突然较大幅度后拉地 毯，站立者将向前扑倒时，站立者所采取的措施为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当身体重心超过其稳定极限时，人体能够 自动出现跨步动作以防止摔倒。