初级护士专业实践能力-试题40

初级护士专业实践能力-试题40

初级护士专业实践能力-试题 40 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者，男性，18 岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮 的保存方法是 A．浸泡在生理盐水中常温保存 B．浸泡于无菌用水中 C．无菌敷料包裹，常温保存 D．无菌敷料包裹，隔水低温保存 E．无菌敷料包裹，浸泡在 4℃的生理盐水中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何 处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内 保存。 2.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的 A．易氧化分解，应现用现配 B．置于通风阴凉处 C．5%溶液用于浸泡金属器械 D．2%溶液用于空气消毒 E．0.2%溶液用于手的消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可 用于金属器械的消毒。 3.患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大 便，血压 60/25mmHg，心率 170 次/分，此时首先应 采取的措施是 A．准备肌注给予止血药物 B．立即开放静脉补充血容量 C．准备抗酸药物 D．准备急查 B 超 E．嘱病人严格卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患儿，4 个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易 惊、烦躁、突然抽搐 3 次来诊。查体：体温 36.5℃，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持 续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙 1.25mmol/L。首先考虑为 A．低镁血症 B．低血糖 C．癫痫 D．中枢神经系统感染 E．维生素 D 缺乏性手足抽搐症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.呼吸呈深大、稍快特征的是 A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．正常呼吸 D．库斯莫呼吸 E．毕奥呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患儿，2 岁，动脉导管未闭，生长发育基本正常， 现无明显症状。其护理重点是 A．消除悲观恐惧心理 B．卧床休息，减少耗氧量 C．预防昏厥发生 D．防止心力衰竭 E．避免剧烈运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是 A．注意病情变化，每 4h 测生命体征 1 次 B．及时补充营养和水分 C．保持光管与患儿的距离在 30～50cm D．密切观察有无副作用 E．为患儿戴好护眼罩，保护眼睛， 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食物， 目的是避免( )。 A．分解成毒性更强的物质 B．分解发成更易吸收的 物质 C．促进磷的溶解吸收 D．促进锌的溶解吸收 E．与蛋白结合后不易排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 9.最适宜采用认知疗法的疾病是 A．恐惧症 B．焦虑症 C．抑郁症 D．躁狂症 E．强迫症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在 患侧听到胸膜摩擦音，是因为 A．肺泡炎症 B．呼吸动作太快 C．胸膜受累发炎 D．支气管发炎 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部 托起，目的是( ) A．减轻病人的痛苦 B．避免病人恶心 C．以免损伤 食管黏膜 D．加大咽喉部通道的弧度 E．使喉管肌肉舒张，便 于胃管插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.纤维内镜的消毒灭菌宜用 A．乙醇浸泡法 B．戊二醛浸泡法 C．紫外线照射法 D．高压蒸气灭菌法 E．煮沸法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者女性 45 岁，发现乳房外上象限一直径 4cm 大 小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回 缩，同侧腋窝可触及 2 个小肿块，确诊为乳腺癌并行 手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到 A．患肢能上举下垂 B．患肢触及对侧耳廓 C．患肢可触及到头颈 D．患肢上举可经过头顶至对侧耳尖 E．患肢能触及同侧耳廓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是 A．单纯疱疹病毒 B．柯萨基病毒 C．轮状病毒 D．大肠埃希菌 E．金黄色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿腹泻病因及发病机制 人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原；其 他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星 状病毒等均可引起腹泻。主要表现为多次稀便及水和 电解质紊乱。故本题选 C。 15.病人的临终状态又称为( )。 A．临床死亡期 B．脑死亡期 C．生物学死亡期 D．濒死期 E．代谢衰退期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 16.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发 作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶 心。应协助进行的处理是 A．扶持站立不动 B．活动四肢 C．立即平卧 D．喝糖水 E．再含硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者，女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天，右上肢康复训练中正确的是 A．右手梳头 B．右手爬墙运动 C．右手刷牙洗脸 D．下床时用吊带托扶右上肢 E．下床活动需要有人扶住患者右上肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀， 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A．手臂功能障碍 B．局部有无淤血、水肿 C．是否可摸到尺骨鹰嘴 D．肘后三点是否失去正常关系 E．跌倒后因肘部撑地而受伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去 正常关系为肘关节脱位。 19.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手 能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿的最可能 的月龄为 A．4 个月 B．6 个月 C．7 个月 D．9 个月 E．11 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.应用保护具时，不正确的操作是 A．使用前应取得患者及家属的理解 B．扎紧约束带，定期做按摩 C．安置好舒适的卧位，经常更换卧位 D．将枕头横立于床头，以免头部撞伤 E．床档必须两侧同时使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.我国第一所护士学校成立于( )。 A．1912 年天津 B．1906 年北京 C．1888 年福州 D．1860 年上海 E．1835 年广州 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国护理学的发展 22.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊 断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发 症是 A．血栓形成 B．感染 C．消化性溃疡 D．骨质疏松 E．出血性膀胱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量 时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件 正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检 查是 A．宫颈涂片检查 B．分段诊断性刮宫 C．阴道镜 D．宫颈活检 E．阴道脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.女性，28 岁，已婚。停经 50d，恶心、呕吐 1 周 来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。 首选的检查是 A．黄体酮试验 B．尿妊娠试验 C．基础体温测定 D．阴道分泌物检查 E．血液 HCG 测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，男性，66 岁。胃癌晚期，姑息手术后采用 化疗，应停用化疗药的指标是 A．白细胞≤5×109/L，血小板≤80×109/L B．白细胞≤3×109/L，血小板≤80×109/L C．白细胞≤5×109/L，血小板≤100×109/L D．白细胞≤5×109/L，血小板≤90×109/L E．白细胞≤6×109/L，血小板≤90×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发 绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率 190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况 是 A．支气管肺炎 B．心力衰竭 C．循环衰竭 D．亚急性细菌性心内膜炎 E．中毒性脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心 力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。 27.下列病人应进行床上擦浴的是( )。 A．心梗急性期病人 B．左腿骨折石膏固定病人 C．大出血病人 D．截瘫病人 E．腹部手术术后当天病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 28.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸 痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意 识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩 诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除 按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为 A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B．给予止咳祛痰药物 C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液 等问题 D．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.杨女士，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院．住 院处护士应首先做的护理工作是 A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。 30.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 二、(总题数：6，score:11.50) 孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月 反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 5～6min，强度弱， 胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。 【score:3 分】 (1).最有助于诊断的病史是 A．高龄产妇 B．人工流产史 C．胎方位异常 D．反复无痛性阴道出血 E．血压偏低【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前 置胎盘的典型症状。 (2).最有助于诊断的辅助检查方法是 A．阴道检查 B．腹部 B 超检查 C．腹腔镜 D．腹部 X 线摄片 E．宫腔镜【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前 置胎盘，故 B 超最有助于诊断。 (3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱 宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处 理方法为 A．阴道助产 B．应用子宫收缩抑制药 C．输血，继续观察 D．应用地塞米松促胎肺成熟 E．止血，期待疗法【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊 娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。 患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现 为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏 瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。 【score:1.50】 (1).最有诊断价值的辅助检查是 A．头颅 CT B．腰椎穿刺脑脊液检查 C．肌电图 D．头颅 x 线摄片 E．脑电图【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者可能的诊断是 A．脑梗死 B．急性感染性多发性神经根炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑出血 E．短暂性脑缺血发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者目前首要的护理诊断是 A．疼痛 B．恐惧 C．舒适的改变 D．营养失调 E．躯体移动障碍【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不 适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。 【score:1.50】 (1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了 A．胃穿孔 B．胃出血 C．幽门梗阻 D．胃息肉 E．十二指肠溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕 吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。 (2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的 类型是 A．低氯低钾代谢性碱中毒 B．低氯高钾代谢性碱中毒 C．低氯低钾代谢性酸中毒 D．高氯低钾代谢性酸中毒 E．低氯高钾代谢性碱中毒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性 呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾 低氯性碱中毒。 (3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中 可减轻胃黏膜水肿的是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质和酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻， 致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水 洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理 措施。 患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 6～8 次就诊。查 体：体温 38.5℃，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹 有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿 比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。 【score:1.50】 (1).判断该患儿的脱水程度为 A．极重度 B．重度 C．中度 D．轻度 E．无脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患儿失水量约占其体重的 A．4% B．6% C．8% D．10% E．12%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为 A．35ml/kg B．40ml/kg C．45ml/kg D．50ml/kg E．55ml/kg【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指 导其选用的是( )。 A．头低脚高位 B．截石位 C．侧卧位 D．膝胸卧位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头 癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发 热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀 粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。 【score:3 分】 (1).该患者最可能出现 A．胆瘘 B．胰瘘 C．胆囊穿孔 D．膈下脓肿 E．术后急性胆囊炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前最恰当的处理是 A．立即手术修补瘘口 B．保持胃肠减压通畅 C．补液抗生素治疗 D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E．中心静脉置管，行 TPN 支持【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 K【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.书写病区交班报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】巡视和了解病情的基础上认真书写 【此项 为本题正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】简要记录病情、治疗和护理 【此项为本题 正确答案】 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 36.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：