口腔执业医师-434

口腔执业医师-434

口腔执业医师-434 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：35，score:70 分) 1.唾液腺炎的主要感染途径是 【score:2 分】 【A】血源性感染 【B】淋巴源性感染 【C】逆行性感染 【此项为本题正确答案】 【D】损伤性感染 【E】医源性感染 本题思路： 2.腮腺扪诊的正确方法为 【score:2 分】 【A】以示、中、无名指 3 指提拉式扪诊为宜 【B】以示、中、无名指 3 指平触为宜 【此项为 本题正确答案】 【C】双手双合诊 【D】双指合诊 【E】以拇指、示指挤触 本题思路： 3.99m 锝核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【B】黏液表皮样癌 【C】腺样囊性癌 【D】腺泡细胞癌 【E】淋巴瘤性乳头状囊腺瘤(沃辛瘤) 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 4.关于腺样囊性癌的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】最常见于下颌下腺，其次为腭部小唾液 腺 【此项为本题正确答案】 【B】颈淋巴结转移率低 【C】浸润性极强，易沿神经扩散 【D】易血行转移至肺 【E】不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿 瘤侵犯 本题思路： 5.腮腺多形性腺瘤切除术应采取 【score:2 分】 【A】沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 【B】包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经 【C】深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神 经 【D】浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神 经 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经 本题思路： 6.以下关于黏液表皮样癌的叙述中，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】女性多于男性，发生于腮腺者居多 【B】高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 【C】低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 【D】高分化和低分化者均应作选择性颈清 【此 项为本题正确答案】 【E】高分化黏液表皮样癌较低分化黏液表皮样癌 常见 本题思路： 7.根据面神经下颌缘支的行径，下颌下区的手术切口 应 【score:2 分】 【A】低于下颌骨下缘 0.5～1.0cm 【B】高于下颌骨下缘 0.5cm 左右 【C】低于下颌骨下缘 1.5～2.0cm 【此项为本题 正确答案】 【D】平齐下颌骨下缘 【E】低于下颌骨下缘 2cm 以下 本题思路： 8.腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是 【score:2 分】 【A】.脑 【B】.骨 【C】.肝 【D】.肾 【E】.肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下 列哪一年龄组患病率、就诊率最高 【score:2 分】 【A】50～60 岁 【B】20 岁以内 【C】20～30 岁 【此项为本题正确答案】 【D】40～50 岁 【E】60 岁以上 本题思路： 10.单侧颞下颌关节强直患者可出现 A．颏点偏向健侧 B．颏点偏向患侧 C．患侧面部狭长 D．健侧面部丰满 E．下前牙反 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是 【score:2 分】 【A】开口初期或开口初闭口末清脆单声弹 响 【此项为本题正确答案】 【B】开口末闭口初清脆单声弹响 【C】多声破碎音 【D】连续摩擦音 【E】一般无弹响 本题思路： 12.通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是 【score:2 分】 【A】真性关节强直 【B】关节内强直 【C】关节内纤维性粘连 【D】关节内骨性粘连 【E】颌间挛缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的 一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内 絮状物等 【score:2 分】 【A】X 线平片 【B】关节造影 【C】颞下颌关节内镜 【此项为本题正确答案】 【D】CT 【E】MRI 本题思路： 14.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】三叉神经痛分为原发性继发性两种 【B】疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起 【C】原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经 系统检查极少有阳性体征 【D】角膜反射的改变常提示为器质性三叉神经痛 【E】目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英 钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.面瘫的贝尔征是指 【score:2 分】 【A】用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方 【此项 为本题正确答案】 【B】患侧口角下垂，健侧向上歪斜 【C】不能鼓腮、吹气 【D】睑裂过大，闭合不全 【E】下结膜囊内常有泪腺积滞 本题思路： 16.关于唇腭裂的流行病学特点不包括 【score:2 分】 【A】唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形 【B】目前我国发病率呈上升趋势 【C】唇裂常与腭裂伴发 【D】右侧多于左侧 【此项为本题正确答案】 【E】男性多于女性 本题思路： 17.以下关于唇腭裂的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】外科手术整复是主要的治疗方法 【B】应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢 复 【C】单纯唇裂患者无法形成“腭咽闭合” 【此 项为本题正确答案】 【D】腭裂患者术后应作语音训练 【E】颌骨继发畸形的治疗常在 6 岁以后进行 本题思路： 18.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 【score:2 分】 【A】出生后即刻 【B】1～2 个月 【C】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】7～12 个月 【E】1～2 岁 本题思路： 19.为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之日的而施行的咽 成形术中最常用的术式为 【score:2 分】 【A】传统兰式手术 【B】单瓣后推术 【C】岛状瓣手术 【D】腭帆提肌重建术 【E】咽后壁组织瓣转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.腭裂术后发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是 【score:2 分】 【A】饮食 【B】张力过大 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【D】感染 【E】患儿哭闹 本题思路： 21.腭裂术后的饮食要求为 【score:2 分】 【A】术后半流食 【B】术后流食，1 周后改半流食 【C】术后流食，半个月后改半流食 【此项为本 题正确答案】 【D】术后 2 周可进普食 【E】术后 1 周禁食，静脉补给能量 本题思路： 22.关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的 A．牙颌面畸形患者必然存在错 B．正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容 的学科 C．常见的颌骨发育畸形包括过度发育与发育不足两 大类 D．畸形可以是对称的或不对称的 E．错 完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病 变特征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】吻合口的血管内膜应紧密接触 【B】血管外膜可植入吻合口 【此项为本题正确 答案】 【C】吻合口不产生狭窄 【D】吻合后的血管应无张力 【E】针距边距大小对吻合效果有影响 本题思路： 24.关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚 皮片 【B】皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大 【C】中厚皮片包括表皮及真皮全层 【此项为本 题正确答案】 【D】面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片 【E】有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植 本题思路： 25.引起出血性疾病较常见的因素是 【score:2 分】 【A】血管外因素 【B】凝血因子缺乏 【C】血小板因素 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝血物质活性增加 【E】血管因素 本题思路： 26.哪种情况可导致吸气性呼吸困难 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】慢性支气管炎 【D】阻塞性肺气肿 【E】左心功能不全 本题思路： 27.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 【score:2 分】 【A】＜2mm 【B】2～3mm 【C】3～5mm 【此项为本题正确答案】 【D】5～7mm 【E】＞7mm 本题思路： 28.早期诊断心搏骤停的最佳指标是 【score:2 分】 【A】瞳孔明显散大 【B】测不到血压 【C】昏迷 【D】呼吸停止 【E】颈动脉和股动脉搏动消失 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.原发性高血压患者的血管病变是 【score:2 分】 【A】小动脉病变 【B】动脉中层硬化 【C】细小动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【D】大动脉炎症 【E】主动脉及其分支的粥样硬化 本题思路： 30.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 【score:2 分】 【A】脑栓塞 【B】细菌性动脉瘤破裂 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全 【E】脾破裂 本题思路： 31.哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝 【score:2 分】 【A】梗死面积超过左心室的 40% 【B】出现复发性梗死 【C】高血凝状态 【D】高血压持续升高 【此项为本题正确答案】 【E】采用溶栓治疗时 本题思路： 32.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 【score:2 分】 【A】肝动脉 【B】肝静脉 【C】淋巴管 【D】胆管系 【E】肝门静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连 续阻断血流时间不得超过 【score:2 分】 【A】30 分钟 【B】60 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】90 分钟 【D】120 分钟 【E】15 分钟 本题思路： 34.关于溶血性链球菌感染，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】易扩散、缺乏局限化倾向 【B】脓液稀薄 【C】易导致败血症 【D】是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌 【E】常有转移性脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.在感染性休克的治疗中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】处理感染灶，应用有效抗生素 【B】纠正酸中毒 【C】补充血容量 【D】应用大量皮质类固醇 【E】补充钾盐纠正低血钾 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、A2 型题 (总题数：15，score:30 分) 36.某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛 和皮下淤血，但未见开放创口，X 线检查亦未见颌骨 骨折。临床可诊断为 【score:2 分】 【A】擦伤 【B】挫裂伤 【C】挫伤 【此项为本题正确答案】 【D】钝器伤 【E】撕脱伤 本题思路： 37.病房中有多位患者需要换药，换药顺序应该是 【score:2 分】 【A】先无菌的患者，次污染的患者，后感染的患 者 【此项为本题正确答案】 【B】先感染的患者，次污染的患者，后无菌的患 者 【C】先污染的患者，次感染的患者，后无菌的患 者 【D】先无菌的患者，次感染的患者，后无菌的患 者 【E】先污染的患者，次无菌的患者，后感染的患 者 本题思路： 38.某患者开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞下 颌关节正常。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】颞下颌关节强直 【B】咀嚼肌痉挛 【C】破伤风牙关紧闭 【D】癔症性牙关紧闭 【E】颌间瘢痕挛缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患者，女，50 岁，右侧腮腺无痛进行性肿大，有 类风湿关节炎史，γ 球蛋白增高，活检有大量淋巴 细胞。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性化脓性腮腺炎 【B】合格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【C】腮腺混合瘤 【D】腮腺淋巴结核 【E】腮腺放线菌病 本题思路： 40.某患者拔除 ，2 小时后仍出血不止。检查发现 颊侧牙龈撕裂，渗血明显。最好采用以下哪种方 法止血 【score:2 分】 【A】吸收性明胶海绵+纱球压迫 【B】碘仿纱条填塞 【C】全身应用止血药物 【D】缝合撕裂牙龈 【此项为本题正确答案】 【E】结扎颈外动脉 本题思路： 41.某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创 口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X 线检查未见颌骨 骨折。临床诊断为 【score:2 分】 【A】撕裂伤 【B】挫裂伤 【C】挫伤 【此项为本题正确答案】 【D】擦伤 【E】撕脱伤 本题思路： 42.一外伤患者经 X 线证实为上颌前部牙槽突骨折， 伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的 A．缝合撕裂牙龈 B．复位上颌牙槽突 C．单颌结扎固定 D．颌间结扎固定 E．调 ，避免上下前牙早接触 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.一外伤昏迷患者准备转送，不应采用的措施是 【score:2 分】 【A】采取侧卧位 【B】采取仰卧位 【此项为本题正确答案】 【C】采取俯卧位，额部垫高 【D】随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生 【E】疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头 部左右两侧用小枕固定 本题思路： 44.患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后 牙早接触，前牙开 ，左侧颞下颌关节区肿胀疼 痛，你认为是 【score:2 分】 【A】左侧颞下颌关节急性前脱位 【B】左侧髁突颈部骨折 【此项为本题正确答 案】 【C】双侧髁突颈部骨折 【D】左侧关节盘穿孔破裂 【E】左侧翼外肌痉挛 本题思路： 45.某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘 除术后出现右下颌下区胀痛，进食时症状加重，最可 能的原因是 【score:2 分】 【A】右侧急性下颌下腺炎 【B】右侧急性下颌下淋巴结炎 【C】右侧下颌下腺导管结石 【D】舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管 【此 项为本题正确答案】 【E】过敏反应 本题思路： 46.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进 性膨大，按之有乒乓球感，X 线片示多房性密度减低 影，分房大小相差悬殊，分隔清晰锐利、阴影边缘呈 切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】成釉细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】牙源性角化囊肿 【C】牙源性纤维瘤 【D】成骨肉瘤 【E】颌骨血管瘤 本题思路： 47.患儿，男，5 个月，出生时即被家属发现，右颊 部有稍红斑片，哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约 2.0cm×1.5cm，稍高于皮肤，目前的治疗方法首选 【score:2 分】 【A】硬化剂治疗 【B】手术切除 【C】冷冻治疗 【D】激光治疗 【E】应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者，男，38 岁，左侧以耳垂为中心无痛性肿 块，呈结节状。偶可自行消退，但又复发，并有时大 时小症状。肿块区皮肤瘙痒，可见局部皮肤粗厚，有 色素沉着。末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数 1100/mm 3 。对于该病的治疗首选 【score:2 分】 【A】抗炎治疗 【B】抗过敏治疗 【C】手术治疗 【D】化疗 【E】放疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.患儿，4 岁半，腭裂修复术后，如腭咽闭合良 好，多长时间可开始语音训练 【score:2 分】 【A】2 周 【B】3 周 【C】1 个月 【D】3 个月 【此项为本题正确答案】 【E】6 个月 本题思路： 50.患者，39 岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进 食后数小时方可逐渐消退。检查见下颌下腺导管开口 处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于 确诊 【score:2 分】 【A】下颌横断黔片 【此项为本题正确答案】 【B】下颌骨侧位片 【C】全口牙位曲面体层 X 线片 【D】下颌骨后前位片 【E】下颌升支切线位片 本题思路：