初级药士专业实践能力-3

初级药士专业实践能力-3

初级药士专业实践能力-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:88 分) 1.医师处方是医疗机构诊疗活动中最重要的医疗文 书，具有 • 【A】技术性 • 【B】权威性 • 【C】科学性 • 【D】社会性 • 【E】伦理性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医师处方具有法律性、技术性和 经济性。 2.医师开具处方应当遵循的原则是 • 【A】安全、有效、合理 • 【B】安全、有效、经济 • 【C】规范、有效、经济 • 【D】安全、有效、规范 • 【E】安全、有效、方便 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医师开具处方应当遵循安全、有 效、经济的原则。 3.医师开具处方的原则不是 • 【A】按照诊疗规范 • 【B】根据患者要求 • 【C】按照药品说明书中的禁忌 • 【D】按照药品说明书中的用量 • 【E】按照药品说明书中的适应证 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医师应当根据医疗、预防、保健 需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、 用法、用量、禁忌等开具处方；不能根据患者要求。 4.依据《处方管理办法》规定，药师进行调剂药品的 有效凭据只能是 • 【A】处方 • 【B】临床诊断书 • 【C】病区领药单 • 【D】药品出库单 • 【E】患者挂号单 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药师进行调剂药品的有效凭据只 能是处方。 5.在医疗机构内，以下凭据可以作为药师调剂的凭据 是 • 【A】成方 • 【B】医嘱 • 【C】病历 • 【D】付款收据 • 【E】病区用药医嘱单 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱 单。 6.在《处方管理办法》中，对“处方”有关的事宜有 明确规定的是 • 【A】处方标准 • 【B】处方格式 • 【C】处方笺规格 • 【D】处方笺纸质 • 【E】处方印刷数量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方标准(附件 1)由卫生部统一 规定。 7.《处方标准》表明，处方的规范结构组成是 • 【A】前记 • 【B】正文 • 【C】后记 • 【D】前记、正文 • 【E】前记、正文、后记 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.依照《处方标准》，下列处方“前记”内容中，不 正确的是 • 【A】患者姓名 • 【B】实足年龄 • 【C】门诊病历号 • 【D】临床诊断证明编号 • 【E】患者身份证明编号 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 前记：包括医疗机构名称、费 别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科 别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列 特殊要求的项目。 9.下列处方“正文”内容中，不符合《处方标准》的 是 • 【A】药品名称 • 【B】药品数量 • 【C】药品规格 • 【D】药品剂型 • 【E】审方药师签章 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正文分列药品名称、剂型、规 格、数量、用法用量。“审方药师签章”是处方后记 的内容。 10.医师书写处方应该字迹清楚，不得涂改。如需修 改，应当在修改处 • 【A】签名 • 【B】标识 • 【C】明显标识 • 【D】注明日期 • 【E】签名并注明修改日期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医师书写处方如需修改，应当在 修改处签名并注明修改日期。 11.依据《处方标准》规定，急诊处方的处方笺应该 为 • 【A】白色 • 【B】淡红色 • 【C】淡黄色 • 【D】淡绿色 • 【E】淡蓝色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急诊处方的处方笺应该为淡黄 色。 12.《处方管理办法》规定，儿科处方的印刷用纸为 • 【A】白色 • 【B】淡蓝色 • 【C】淡绿色 • 【D】淡黄色 • 【E】淡红色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右 上角标注“儿科”。 13.由《处方标准》可知，麻醉处方与第一类精神药 品处方的最显著的区别在于处方笺 • 【A】纸质不同 • 【B】格式不同 • 【C】颜色不同 • 【D】右上角标注的文字不同 • 【E】右上角是否有文字标注 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 14.为门(急)诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品注 射剂处方，每张处方的最大限量是 • 【A】1 日常用量 • 【B】1 日最大量 • 【C】3 日常用量 • 【D】3 次常用量 • 【E】3 日最大量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为门(急)诊癌症疼痛患者开具第 一类精神药品注射剂处方，每张处方的最大限量是 3 日常用量。 15.为门(急)诊患者开具的麻醉药品缓释制剂，每张 处方的最大限量是 • 【A】10 日常用量 • 【B】7 日常用量 • 【C】5 日常用量 • 【D】3 日常用量 • 【E】1 日常用量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为门(急)诊患者开具的麻醉药品 缓释制剂，每张处方的最大限量是 7 日常用量。 16.医师开具处方中有多种药品时，不正确的书写是 • 【A】西药开具一张处方 • 【B】中成药开具一张处方 • 【C】中药饮片开具一张处方 • 【D】西药和中成药合开一张处方 • 【E】中药饮片和中成药合开一张处方 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 西药和中成药可以分别开具处 方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处 方。 17.医师处方中“吸入剂”的外文缩写词是 • 【A】Inhat • 【B】i.v.gtt. • 【C】i.v. • 【D】i.h. • 【E】i.m. 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸入剂的外文缩写词是 Inhat。 18.以下处方中，书写“药品用量”最规范的方式是 • 【A】阿拉伯数字 • 【B】缩写体 • 【C】拉丁文 • 【D】英文 • 【E】中文 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品剂量与数量用阿拉伯数字书 写。 19.书写处方时，婴儿患者“年龄”项应填写月龄， 必要时要注明 • 【A】身高 • 【B】体重 • 【C】体表面积 • 【D】出生年月 • 【E】身高与体重 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 20.开具处方后，以示处方完毕的规范方式是 • 【A】画一线 • 【B】画一斜线 • 【C】在空白处画一线 • 【D】在药品名称下方画一斜线 • 【E】在“正文”的空白处画一斜线 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 开具处方后的空白处画一斜线以 示处方完毕。 21.依据《处方管理办法》规定，药师调剂处方应当 遵循的原则是 • 【A】安全、有效 • 【B】安全、合理 • 【C】规范、有效 • 【D】安全、有效、规范 • 【E】安全、有效、经济 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药师调剂处方应当遵循安全、有 效、经济的原则。 22.《处方管理办法》规定，从事处方调剂工作的人 员必须取得的资格是 • 【A】专业技术职务 • 【B】药师任职资格 • 【C】药师以上任职资格 • 【D】高级技术职务任职资格 • 【E】药学专业技术职务任职资格 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 取得药学专业技术职务任职资格 的人员方可从事处方调剂工作。 23.以下有关调配处方“四查十对”的叙述中，最正 确的是 • 【A】查差错，对临床诊断 • 【B】查药品，对药品性状、用法用量 • 【C】查处方，对科别、姓名、年龄 • 【D】查配伍禁忌，对药名、剂型、规格、数量 • 【E】查用药合理性，对药品性状、用法用量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数 量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合 理性，对临床诊断。 24.药师调剂处方时，所实施的正确程序是 • 【A】划价-收费-调配-核查-发药 • 【B】划价-收费-核查-调配-发药 • 【C】审方-划价-收费-调配-发药 • 【D】审方-划价-收费-调配-核查-发药 • 【E】审方-调配-核查-划价-收费-发药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 调剂处方操作规程：认真审核处 方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明 患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交 付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交 代与指导。即审方-划价-收费-调配-核查-发药。 25.在调配过的处方上，应该签名或者加盖专用签章 的人员不是 • 【A】发药药师 • 【B】审核处方药师 • 【C】调配处方药师 • 【D】咨询服务的药师 • 【E】核对调配处方的药师 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 签章的人员不是咨询服务的药 师。后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额 以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用 签章。 26.调剂过的医师处方应该由医疗机构妥善保存，至 少保存 1 年的是 • 【A】普通处方 • 【B】麻醉药品处方 • 【C】医疗用毒性药品 • 【D】第一类精神药品处方 • 【E】第二类精神药品处方 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 调剂过的普通处方应该至少保存 1 年。 27.以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条 款是 • 【A】仅限于在本单位使用 • 【B】适于大量配制和储备 • 【C】可提高调剂工作效率 • 【D】减少患者取药等候时间 • 【E】便于控制药品的品种和质量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 各医疗机构的协定处方“仅限于 在本单位使用”。 28.药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确 的处理方式是 • 【A】拒绝调剂 • 【B】及时告知处方医师 • 【C】予以记录并按照有关规定报告 • 【D】拒绝调剂，按照有关规定报告 • 【E】拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有 关规定记录、报告 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药师发现严重不合理用药或者用 药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当 记录，按照有关规定报告。 29.以下不合理处方的问题中，可判为超常处方的是 • 【A】重复用药 • 【B】联合用药不适宜 • 【C】使用“遵医嘱”字句 • 【D】无正当理由超说明书用药 • 【E】联合用药的药品中有配伍禁忌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超常处方如：①无适应证用药； ②无正当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患 者同时开具 2 种以上药理作用机制相同的药物。 30.下述用药适应证的例证中，“过度治疗用药”的 最典型的例子是 • 【A】联合应用毒性大的药物 • 【B】滥用抗肿瘤辅助治疗药 • 【C】罗非昔布用于预防结肠癌 • 【D】二甲双胍用于非糖尿病患者减肥 • 【E】应用两种以上一药多名的药品 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过度治疗用药：①滥用抗菌药、 糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及抗肿瘤辅助 治疗药；②无治疗指征盲目补钙。 31.以下“发药工作程序”的叙述中，对患者最有意 义的是 • 【A】核对患者姓名 • 【B】实施门诊用药咨询 • 【C】核对药品与处方的相符性 • 【D】检查药品规格、剂量、数量 • 【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事 项 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “发药程序”对患者最有意义的 是交代每种药品的用法和特殊注意事项。 32.为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必 须经受 • 【A】学习 • 【B】训练 • 【C】学习与训练 • 【D】训练与授权 • 【E】训练与考试 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正确摆放药品是防范调配处方差 错的最有效的措施。往货架码放药品的药学人员责任 重大，必须经受训练与授权。 33.就“调配室药品摆放”的有关规定而言，最需要 单独摆放的是 • 【A】贵重药品 • 【B】调配率高的药品 • 【C】调配率低的药品 • 【D】需要冷藏、避光或保存在干燥处的药品 • 【E】名称相近、包装外形相似、同种药品不同 规格等常引起混淆的药品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 调配室药品最需要单独摆放的是 名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引 起混淆的药品。 34.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施 是 • 【A】真诚道歉 • 【B】收回发出的药品 • 【C】另发一份药品 • 【D】问责调剂人员后处理 • 【E】立即予以更换，并真诚道歉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者在取药窗口发现差错，药师 应该立即予以更换，并真诚道歉。 35.“药品有效期”的含义是 • 【A】药品能保持质量的期限 • 【B】临床能应用药品的期限 • 【C】药品从制得到使用的期限 • 【D】药品管理部门规定的药品使用期限 • 【E】在规定的储藏条件下，药品能保持质量的 期限 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “药品有效期”是在规定的储藏 条件下，药品能保持质量的期限。 36.医院药房实施有效期药品管理，以下有效措施中 最关键的是 • 【A】有计划地采购药品 • 【B】按效期先后摆放药品 • 【C】定期检查，做到近期先用 • 【D】依据库房内动态“效期药品一览表”管理 • 【E】每一货位设置货位卡，注明有效期与数量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 依据库房内动态“效期药品一览 表”管理，是实施有效期药品管理的有效措施。 37.肠外营养液中脂肪乳剂的颗粒容易变化，最主要 的影响因素是 • 【A】pH • 【B】氨基酸 • 【C】葡萄糖 • 【D】二价金属离子 • 【E】一价金属离子 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 二价金属离子可导致脂肪乳剂的 颗粒变大。 38.调配肠内营养制剂最适宜的分散媒是 • 【A】开水 • 【B】热水 • 【C】凉开水 • 【D】30～40℃的温开水 • 【E】37～45℃的温开水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 为确保营养成分稳定，调配肠内 营养制剂用 30～40℃的温开水。 39.肠内营养液应现配现用，不立即使用时所需要的 保存条件是 • 【A】0℃ • 【B】2℃ • 【C】4℃ • 【D】6℃ • 【E】8℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠内营养液应现配现用，不立即 使用时应该保存在 4℃环境。 40.以下配伍中，源于“溶剂性质改变”而发生配伍 变化的是 • 【A】氯霉素注射液加入输液中 • 【B】盐酸四环素注射液加入输液中 • 【C】两性霉素 B 加入生理盐水中 • 【D】硫喷妥钠注射液加入输液中 • 【E】两性霉素 B 加入葡萄糖输液中 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氯霉素注射液由非水溶媒配制， 加入输液中因“溶剂性质改变”而析出氯霉素。 41.“盐酸四环素与磺胺嘧啶钠注射剂配伍加入输液 中呈现沉淀”的主要原因是 • 【A】混合顺序与配伍量不合适 • 【B】pH 稳定范围差别较大 • 【C】输液缓冲容量大 • 【D】溶剂性质改变 • 【E】直接反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 盐酸四环素与磺胺嘧啶钠分别属 于强酸弱碱盐和强碱弱酸盐，其注射液 pH 差别较 大，配伍加入输液中呈现沉淀。 42.药品入库要严格执行验收制度，验收人员必须经 过 • 【A】培训 • 【B】考核 • 【C】专业培训 • 【D】考核合格 • 【E】专业培训并经考核合格 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品入库验收是保证“药品质 量”的第一个关口，验收人员必须经过专业培训并经 考核合格。 43.“药品购进记录”是保障药品质量的重要档案资 料，绝不能 • 【A】及时 • 【B】详尽 • 【C】真实 • 【D】准确 • 【E】缺失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “药品购进记录”是保障药品质 量的重要档案资料，绝不能缺失。 44.药品入库验收的抽样原则及比例是 • 【A】1 件 • 【B】2 件 • 【C】50 件以下抽取 1 件 • 【D】51～100 件抽取 2 件 • 【E】不足 2 件时，应逐件检查验收 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品入库验收的抽样原则是不足 2 件时，应逐件检查验收；50 件以下抽取 2 件等。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:12 分) 液体药剂品种很多，分为内服、外用；外用药液分为 无菌、非无菌制品。液体药剂类别不同，组方也不 同。【score:6 分】 (1).洗剂指专供涂、敷于皮肤的外用制剂，其分散形 式大多为 • 【A】粉剂 • 【B】溶液 • 【C】乳浊液 • 【D】混悬液 • 【E】高分子溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洗剂分散形式大多为混悬液。 (2).滴耳剂用作消炎、收敛和润滑作用；氯霉素滴耳 剂的分散媒是 • 【A】植物油 • 【B】甘油-水 • 【C】液状石蜡 • 【D】甘油-乙醇 • 【E】甘油-乙醇-水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氯霉素滴耳剂的分散媒是甘油-乙 醇。 (3).滴鼻剂主要起消炎、止痒、收缩血管等作用，其 分散媒一般不用 • 【A】液状石蜡 • 【B】植物油 • 【C】纯化水 • 【D】甘油 • 【E】乙醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 滴鼻剂分散媒一般不用乙醇。 用药指导的内容涉及用药注意事项、禁忌证、用药的 适当方式、时间和疗程、潜在的不良反应及个体给药 差异等。【score:6 分】 (1).药物“与牛奶同服”可避免或减轻用药后轻微的 不良反应，例如 • 【A】口干 • 【B】便秘 • 【C】轻度心悸 • 【D】胃部不适感 • 【E】鼻与喉咙干 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物“与牛奶同服”可避免或减 轻用药后胃部不适感。 (2).用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时 就诊的是 • 【A】便秘 • 【B】水肿 • 【C】血压升高 • 【D】鼻腔呼吸不畅 • 【E】眼部出现病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药后，眼部出现病变应该及时 就诊。 (3).用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应是 • 【A】肝、肾功能 • 【B】胃肠反应 • 【C】血压升高 • 【D】血糖变化 • 【E】皮肤反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药后，需要定期检查或细心观 察肝、肾功能。