【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-81

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-81

西药执业药师药学综合知识与技能-81 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.关于药历的阐述，错误的是 • 【A】是发现、分析和解决药物相关问题的技术 档案 • 【B】由药师填写 • 【C】是开展个体花药物治疗的依据 • 【D】要客观真实地记录药师咨询的重点 • 【E】应使用判断性语句书写 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 • 【A】冠心病患者 • 【B】胃酸缺乏者 • 【C】关节炎患者 • 【D】肾功能不良者 • 【E】肝功能不良者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是常用非处方药品种 的适应证、不良反应和注意事项。 胃黏膜保护药— —碱式硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳 酸镁、碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃 炎；胃酸缺乏者禁用。故答案是 B。 3.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减 弱的药是 • 【A】磺胺类 • 【B】水杨酸类 • 【C】噻嗪类 • 【D】贝特类 • 【E】香豆素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用。 口服 降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作 用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆 素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通 过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用 加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排 除。正确答案是 C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉 素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导 致低血糖。 4.制定个体化给药方案制定的方法不包括 • 【A】比例法 • 【B】一点法预测初始剂量 • 【C】重复一点法 • 【D】血清肌酐法 • 【E】Bayesian 反馈法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.可以用透析清除的药物是{{U}} {{/U}}。 • 【A】头孢曲松 • 【B】地西泮 • 【C】卡马西平 • 【D】胰岛素 • 【E】地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 透析患者用药 6.非处方药给药途径，主要是{{U}} {{/U}}。 • 【A】以非肠道给药为主 • 【B】根据病情和医嘱决定 • 【C】以灌肠给药为主 • 【D】以鼻饲给药为主 • 【E】以口服、外用为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方调配 7.抗艾滋病药联合治疗目的不包括{{U}} {{/U}}。 • 【A】调整产生耐药性患者的抗病毒治疗 • 【B】减少药品不良反应的发生 • 【C】减低血浆 HIV-RNA 水平 • 【D】延长患者的生命和提高生活质量 • 【E】减少机体免疫 T 淋巴细胞数量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗艾滋病药联合治疗的目的 8.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出 现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B6 • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查维生素类滥用危害。 长 期服用大量维生素 E(一日量 400～800mg)，可引起视 力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头 痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量＞ 800mg)，对维生素 K 缺乏病人可引起出血倾向，改变 内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机 制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危 险。 9.老年人的药效学特点，错误的是 • 【A】对中枢神经系统药物的敏感性增高 • 【B】对抗凝血药的敏感性增高 • 【C】对利尿药的敏感性增高 • 【D】对肾上腺素 β 受体激动药的敏感性降低 • 【E】对抗高血压药的敏感性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.非处方药给药途径，主要是 • 【A】以非肠道给药为主 • 【B】根据病情和医嘱决定 • 【C】以口服、外用为主 • 【D】以鼻饲给药为主 • 【E】以灌肠给药为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的给药方式， 实际上是考查非处方药的遴选原则。 我国在遴选非 处方药时按照“应用安全、疗效确切、质量稳定、使 用方便”的原则，所以非处方药的主要给药途径是以 口服外用为主。所以本题的答案是 C。注：2007 年版 大纲无此考点。 11.对高危的患者的治疗除了将血压降至目标水平， 最重要的是 • 【A】治疗的安全性 • 【B】治疗过程的经济性 • 【C】提高患者依从性 • 【D】其他危险因素的治疗 • 【E】治疗的有效性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.男性血红蛋白正常值参考范围为 • 【A】110～150g/L • 【B】120～160g/L • 【C】170～200g/L • 【D】110～160g/L • 【E】(100～300)×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.某小儿体重为 26kg，按体表面积计算其用药剂量 应为成年人计量的 • 【A】1/2 • 【B】3/5 • 【C】3/4 • 【D】1/3 • 【E】2/5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为{{U}} {{/U}}。 • 【A】美沙酮 • 【B】纳洛酮 • 【C】士的宁 • 【D】阿托品 • 【E】可拉明 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“阿片类药物中 毒的解救”。纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药 物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与 阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物 质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循 环抑制等症状。因此，本题的正确答案为 B。 15.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是 • 【A】应书写完整清楚 • 【B】应有处方医师签名 • 【C】写患者本人真实姓名 • 【D】应增加“诊断”项 • 【E】应增加患者及代办人的身份证明编号 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下对处方的说法不正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】处方是药品消耗及药品经济收入结账的原 始依据 • 【B】处方是指执业医师为某一特定患者医疗、 预防或其他需要而开写的药方 • 【C】处方是医疗和配药之间的重要书面文件， 也是医师与药师之问的一种信息传递方式 • 【D】不具有法律上或经济上的意义，原始处方 是否保存，视其重要性而定 • 【E】因开写处方或调配处方而引起的差错以及 造成的医疗事故，医师和药师都负有法律责任 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方性质和分类 17.不属于处方前记内容的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】医疗、预防、保健机构名称 • 【B】患者姓名、性别、年龄 • 【C】药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 • 【D】门诊或住院病历号、日期 • 【E】科别或病区和床位号 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“处方格式”。 处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支 付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住 院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日 期等，并可添列特殊要求的项目。选项 C 的“药品名 称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的 内容。因此，本题的正确答案为 C。 18.关于哺乳期用药，下列哪个是错误的{{U}} {{/U}} • 【A】大多数药物都可以从乳汁中分泌 • 【B】华法林在乳汁中浓度较高 • 【C】弱碱性药物容易从乳汁排出 • 【D】分子量小的容易经乳汁排出 • 【E】蛋白结合率高者不容易从乳汁中排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包 括 • 【A】BA • 【B】CA • 【C】CPA • 【D】IM • 【E】EM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.关于 NSAID 的用药原则及合理使用，下列说法错 误的是 • 【A】当遇到发热而未明确原因时，不能首选使 用解热药 • 【B】解热镇痛药物对于平滑肌痉挛性疼痛、创 伤剧痛无效 • 【C】无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 • 【D】只有在一种 NSAID 足量使用 5～7d 后无效 才宜更改为另一种 • 【E】避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：6，score:12 分) • 【A】维生素 B12 • 【B】酵母片 • 【C】氢氧化铝 • 【D】复方莪术油栓 • 【E】葡萄糖酸钙 【score:1 分】 (1).易受光线影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易受湿度影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】安全性 • 【B】有效性 • 【C】经济性 • 【D】适当性 • 【E】相对性 【score:2 分】 (1).常用显效率、好转率等作为指标判断药物的 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).让用药者承受最小的风险获得最大的效果的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间， 以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标。 充分显示了合理用药的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理 用药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】阿司匹林 • 【C】噻嗪类 • 【D】华法林 • 【E】曲唑酮 【score:2 分】 (1).与银杏合用出现昏迷的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物相互作用的研究进展 (2).与银杏合用出现前房出血的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物相互作用的研究进展 (3).与银杏合用出现血压升高的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物相互作用的研究进展 (4).与银杏合用出现血肿的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物相互作用的研究进展 • 【A】生物半衰期 • 【B】吸收速率常数 • 【C】吸收分数 • 【D】表观分布容积 • 【E】消除速率常数 【score:2 分】 (1).可用来衡量药物吸收速度快慢的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (2).是药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间 的比例常数{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 (3).是药物进入体循环的量与所给剂量的比值{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (4).是吸收速度与体内药量之间的比例常数{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 • 【A】钙、维生素 D、骨吸收抑制剂的“三联药 物”治疗 • 【B】钙+维生素 D+雌激素 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】氯曲磷酸钠 • 【E】长期口服维生素 D 【score:2.50】 (1).妇女绝经后骨质疏松应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (2).高尿钙维生素甲亢应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (3).老年性骨质疏松应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (4).肾上腺皮质激素所致骨质疏松应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (5).抗癫痫药所致骨质疏松应{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 • 【A】糖皮质激素 • 【B】非甾体抗炎药 • 【C】β-内酰胺类 • 【D】氨基糖苷类 • 【E】喹诺酮类 【score:2.50】 (1).与抗凝血药同时使用可加重胃肠道损害的药物是 {{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗时会产生戒酒硫样反应的药物是{{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期使用可导致白内障的药物是{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有神经肌肉阻滞作用的药物是{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).长期使用可造成骨质疏松和肌萎缩的药物是 {{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有{{U}} {{/U}}。 • 【A】敌百虫 • 【B】氟乙酸 • 【C】香豆素类灭鼠药 • 【D】溴氢菊酯 • 【E】西维因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 22.血红蛋白量增多的疾病有 • 【A】慢性肺源性心脏病 • 【B】发绀型先天性心脏病 • 【C】真性红细胞增多症 • 【D】慢性肝病所致的贫血 • 【E】高原病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有 • 【A】敌百虫 • 【B】氟乙酸 • 【C】香豆素类灭鼠药 • 【D】溴氢菊酯 • 【E】西维因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.抗癫痫药包括 • 【A】丙戊酸钠 • 【B】扑米酮 • 【C】卡马西平 • 【D】苯妥英钠 • 【E】乙琥胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗癫痫药知识。 常用抗 癫痫药有：①苯妥英钠：癫痫大发作首选药、也用于 局限性发作和精神运动性发作，对小发作无效；②苯 巴比妥对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对小发 作效果差；③地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药； ④卡马西平是精神运动性发作的首选药；⑤丙戊酸钠 是广谱抗癫痫药；⑥乙琥胺用作癫痫小发作的首选治 疗药，也作为其他类型癫痫的辅助药；⑦扑米酮代谢 后转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺起抗癫痫作用， 因此本题答案为 ABCDE。注：新版《应试指南》仅在 “抗癫痫药中毒”一节中介绍过上述药物。 25.关于“适当的剂量”的说法正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】是为患者实施个体化给药的主要目的 • 【B】依据药动学原则，规定药物的治疗周期 • 【C】按照治疗学原则，规定药物的治疗周期 • 【D】合理用药有效性表现的范畴 • 【E】在医师为患者制定的用药方案中应包括 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方审核 26.发热伴寒战常见于{{U}} {{/U}}。 • 【A】大叶性肺炎 • 【B】败血症 • 【C】疟疾 • 【D】输血反应 • 【E】结缔组织病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 27.用于有机磷中毒的解救药有{{U}} {{/U}}。 • 【A】碘解磷定 • 【B】氯解磷定 • 【C】双复磷 • 【D】乙酰胺 • 【E】双解磷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“用于有机磷中 毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解 磷均可用于有机磷中毒的解救。选项 D 的“乙酰胺” 具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒 剂。因此，本题的正确答案为 ABCE。 28.原始文献有 • 【A】国内外期刊 • 【B】用药分析资料 • 【C】临床研究论文 • 【D】药物不良反应资料 • 【E】《中国药学年鉴》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.以下应用降糖药正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】肝功能不全者选用二甲双胍 • 【B】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 • 【C】肾功能不全的 2 型糖尿病患者用格列喹酮 • 【D】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛 素剂量患者 • 【E】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 30.下列属于肾功能受损评价指标的有 • 【A】尿蛋白(PRO) • 【B】尿素氮(BUN) • 【C】肌酐清除率(Clcr) • 【D】血清肌酐(Scr) • 【E】肾素(Renin) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾功能检查指标。 反映 肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除 率；②血尿素氮；③血肌酐；④尿比重；⑤尿渗透压 等。平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素氮、肌 酐浓度及内生肌酐清除率的测定。故本题选 BCD。 注：教材中只提到了 B、D 两项。