皮肤与性病学基础知识-6

皮肤与性病学基础知识-6

皮肤与性病学基础知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：37，score:72 分) 1.能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是 • 【A】肺 • 【B】肾 • 【C】脾 • 【D】心脏 • 【E】肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体的免疫器官能产生淋巴细 胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞， 提高人体的免疫功能。 2.补体不具备的生物学功能是 • 【A】免疫黏附 • 【B】溶细胞 • 【C】ADCC 作用 • 【D】炎症反应 • 【E】调理作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体生物学作用：溶解细胞、细 菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫， 维护内环境稳定，参与适应性免疫，与其他酶系统的 相互作用。 3.有关免疫球蛋白的描述，正确的是 • 【A】免疫球蛋白是由重链、轻链组成的不对称 分子 • 【B】重链与轻链以氢键结合 • 【C】按 Ig 重链结构和抗原性不同分为 IgG、 IgA、IgM、IgE 和 IgD • 【D】重链只有功能区 • 【E】轻链只有可变区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.能穿过胎盘的 Ig 是： • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.可存于唾液、初乳、呼吸道及肠道等外分泌液中的 是 • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.能激活补体旁路途径的是 • 【A】IgG 与抗原结合成的免疫复合物 • 【B】IgM • 【C】IgG • 【D】聚合的 IgA • 【E】SIgA 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 补体旁路途径的激活物有酵母多 糖、细菌多糖、聚合的 IgA 及痢疾阿米巴原虫、病毒 感染的细胞等。 7.可诱导工型超敏反应，与许多特应性皮肤病有关的 是 • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是 • 【A】C3a、C4a • 【B】C3a、C5a • 【C】C4a、C5a • 【D】C3a、C5b • 【E】C3b、C4b 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C3a、C5a、C5b 具有趋化作用， C3a、C4a、C5a 具有过敏毒素作用。 9.有关补体的叙述，错误的是 • 【A】两条激活途径均有 C3 参与 • 【B】补体含量相对稳定，不因免疫接种而有所 升高 • 【C】重症肝病患者血清补体含量降低 • 【D】对某些病毒具有溶解作用 • 【E】烧伤患者血清补体含量升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是 • 【A】IL-1 • 【B】IL-2 • 【C】IFN-γ • 【D】TNF-β • 【E】IL-4 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IL-2，IL-4，IFN-γ，TNF-β 是 淋巴因子。 11.细胞因子所不具备的作用特点是 • 【A】拮抗性 • 【B】特异性 • 【C】多效性 • 【D】重叠性 • 【E】网络性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞因子的共性为多效性、重叠 性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。 12.对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞 因子是 • 【A】IL-2 • 【B】IL-12 • 【C】TGF-β • 【D】GM-CSF • 【E】IL-6 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.具有趋化作用的细胞因子是 • 【A】IL-2 • 【B】IL-4 • 【C】IFN • 【D】M-CSF • 【E】IL-8 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.IL-2 不具备的生物学作用是 • 【A】诱导活化 T、B 淋巴细胞增殖分化 • 【B】增强 NK 细胞的杀伤活性 • 【C】增强巨噬细胞吞噬杀伤功能 • 【D】以旁分泌或自分泌方式在局部作用 • 【E】作用沿种系谱向下具有约束性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IL-2 沿种系向上具有约束性，向 下无约束性。 15.关于细胞因子的叙述，正确的是 • 【A】一种细胞因子有多种生物学作用 • 【B】细胞因子均由一条肽链组成 • 【C】细胞因子间无相互作用 • 【D】细胞因子的作用受 MHC 限制 • 【E】细胞因子的作用具有高度特异性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 少数细胞因子由两条肽链组成， CK 具有协同性、多效性特点，不受 MHC 限制。 16.Th2 细胞不能分泌的细胞因子是 • 【A】IL-4 • 【B】IL-5 • 【C】IFN-γ • 【D】IL-6 • 【E】IL-10 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Th1 细胞分泌 IL-2、IFN-γ、 TNF；Th2 分泌 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。 另外两者可以分泌 IL-3、GM-CSF、等细胞因子。 17.激活 NK 细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是 • 【A】IL-5、IL-3 • 【B】IL-4、IL-7 • 【C】IL-2、IFN • 【D】IL-6、GM-CSF • 【E】IL-1、IL-4 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IL-1、IL-2、IFN 可诱导 NK 细 胞、LAK 细胞及 CTL 杀伤活性。 18.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是 • 【A】IgM • 【B】IgG • 【C】IgA • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特异性变应原脱敏疗法，即采用 小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应 原的方法进行脱敏治疗。作用机制：①通过改变抗原 进入途径，诱导机体产生大量特异性 IgG 类抗体，降 低 IgE 抗体应答；②该种 IgG 类抗体通过与相应变应 原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的 IgE 结合，这种 IgG 抗体又称封闭抗体。 19.因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是 • 【A】急性荨麻疹 • 【B】接触性皮炎 • 【C】类风湿关节炎 • 【D】新生儿溶血 • 【E】支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应常见疾病：输血反 应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过 敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功 能亢进等。 20.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是 • 【A】清除杀伤变应原 • 【B】合成组胺 • 【C】合成 IgE • 【D】释放 IL-4 • 【E】以上均错 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白 三烯、血小板活化因子，还能释放组胺酶灭活组胺。 21.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶 • 【A】依赖于红细胞和补体 • 【B】致尿量增多 • 【C】既需要补体，又需要中性粒细胞 • 【D】依赖于巨噬细胞 • 【E】需要抗体和补体的全部 9 种组分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫复合物通过激活补体成分， 引起中性粒细胞为主的浸润。 22.高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位 是 • 【A】Fab 段 • 【B】CH2 功能区 • 【C】H 链恒定区 • 【D】HVR 区 • 【E】Fc 段 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 • 【A】脱敏 • 【B】食用后服用抗过敏药 • 【C】进行过敏反应试验 • 【D】避免吃这种食物 • 【E】食用烹调好的这种食物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.扑尔敏抗过敏的原理是 • 【A】稳定肥大细胞 • 【B】松弛平滑肌 • 【C】促 IgE 合成转变为 IgG 合成 • 【D】灭活组胺 • 【E】拮抗组胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.在Ⅱ型超敏反应中 • 【A】细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 • 【B】TC 细胞参与反应而导致细胞被杀伤 • 【C】组胺的释放在早期起重要作用 • 【D】补体活化导致细胞或组织损伤的机制 • 【E】中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应组织损伤的机制 是，激活补体，吸引中性粒细胞和巨噬细胞，引起组 织细胞损伤。 26.与 DTH 皮肤试验阳性有关的物质包括 • 【A】抗体、补体和 CK • 【B】抗原、抗原致敏的 T 淋巴细胞和巨噬细胞 • 【C】抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 • 【D】IgG 抗体、抗原和肥大细胞 • 【E】抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 属于Ⅳ型超敏反应。 27.DTH 反应 • 【A】去除补体可以增强 • 【B】可经血清被动转移 • 【C】依赖于 T 淋巴细胞 • 【D】抗体可以增强其反应 • 【E】去除巨噬细胞可以增强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DTH 发生与抗体和补体无关，由 T 细胞介导。 28.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括 • 【A】组胺 • 【B】激肽原酶 • 【C】5-羟色胺 • 【D】LTs • 【E】磷酸酰肌醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 花生四烯酸衍生出 LTs(LTC4、 LTD4、LTE4)、PGD2 等。 29.抗组胺药物可以 • 【A】使平滑肌收缩 • 【B】阻止肥大细胞脱颗粒 • 【C】抑制白三烯作用 • 【D】稳定嗜碱性粒细胞 • 【E】拮抗组胺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.引起支气管哮喘持续状态的物质是 • 【A】组胺 • 【B】白三烯 • 【C】5-羟色胺 • 【D】前列腺素 • 【E】激肽原酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白三烯是引起晚期反应的主要介 质，主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩， 也可以使毛细血管扩张，通透性增加和促进黏膜腺体 分泌增加。 31.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是 • 【A】IgM/IgG • 【B】补体 • 【C】NK 细胞 • 【D】吞噬细胞 • 【E】T 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应是由 IgM/IgG 类抗 体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞 和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为 主的病理性免疫反应。 32.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 • 【A】荨麻疹 • 【B】支气管哮喘 • 【C】血清过敏性休克 • 【D】过敏性鼻炎 • 【E】链球菌感染后的肾小球肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的 细胞是 • 【A】T 细胞 • 【B】中性粒细胞 • 【C】血小板 • 【D】淋巴细胞 • 【E】单核细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫复合物通过激活补体成分， 引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏 死等一系列炎症变化和损伤。 34.皮内注射 DNP 引起的 DTH 反应明显降低是因何所 致 • 【A】接受抗组胺的治疗 • 【B】接受大量 X 线照射 • 【C】接受抗中性粒细胞血清治疗 • 【D】脾脏切除 • 【E】补体水平下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DTH 发生与抗体和补体无关，由 T 细胞介导，接受大量 X 线照射可杀伤 T 细胞导致免疫 应答下降。 35.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学 检查，其特点为 • 【A】动脉壁有 Ig 和补体沉积 • 【B】表皮坏死 • 【C】水肿 • 【D】中性粒细胞浸润 • 【E】小血管周围有单个核细胞浸润 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对金属镍的皮肤过敏反应 • 【A】是由 IgE 介导的 • 【B】有嗜碱性粒细胞的浸润 • 【C】可用 P-K 试验诊断 • 【D】是由对镍和蛋白复合物致敏的 T 细胞引起 的 • 【E】可用组胺拮抗药进行有效治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 接触性迟发型超敏反应属于Ⅳ型 超敏反应，介导Ⅳ型超敏反应的是 T 细胞。 37.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是 • 【A】白三烯 • 【B】前列腺素 • 【C】组胺 • 【D】激肽 • 【E】ECF-A 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：7，score:28 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 • 【A】弹性纤维 • 【B】胶原纤维 • 【C】感觉神经 • 【D】运动神经 • 【E】血管 【score:4 分】 (1).来源于神经管的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).来源于神经嵴的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤组织的胚胎来源。 • 【A】基底层 • 【B】棘层 • 【C】颗粒层 • 【D】透明层 • 【E】角质层 【score:4 分】 (1).Odland 小体位于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).透明角质颗粒位于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表皮结构的特殊标志。 • 【A】黑素细胞刺激素 • 【B】肾上腺皮质激素 • 【C】促性腺激素 • 【D】生长激素 • 【E】甲状旁腺激素 【score:4 分】 (1).正常情况下，黑素形成增多的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).正常情况下，黑素形成减少的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】前额 • 【B】腋窝 • 【C】会阴部 • 【D】脐周 • 【E】乳晕 【score:4 分】 (1).大小汗腺分布均多的部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).仅小汗腺分布居多的部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大小汗腺的分布部位特点。 • 【A】Dsg1 • 【B】Dsg2 • 【C】Dsg3 • 【D】DP • 【E】PG 【score:4 分】 (1).桥粒的特征性标志是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在颗粒层表达的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 桥粒的组成及特点。 • 【A】维生素 C • 【B】维生素 B • 【C】维生素 D • 【D】水 • 【E】葡萄糖 【score:4 分】 (1).易被皮肤吸收的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).少量被皮肤吸收的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤对不同物质的吸收能力。 • 【A】阴囊 • 【B】前额 • 【C】前臂 • 【D】大腿屈侧 • 【E】上臂屈侧 【score:4 分】 (1).皮肤吸收能力最弱的部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤吸收能力最强的部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤吸收能力的分布特点。