中级主管护师（社区护理学）-试卷1

中级主管护师（社区护理学）-试卷1

中级主管护师【社区护理学】-试卷 1 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A、主观资料 B、客观资料 C、计划 D、评估 E、评 价【score:6 分】 (1).在“S-O-A-P”描述中，“O”代表【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在“S-O-A-P”描述中，“A”代表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在“S-O-A-P”描述中，“P”代表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：个人健康问题记录应包括基本资料、问题 目录、问题描述及问题进展记录、病情流程表，描述 问题时，用 S-O-A-P 形式进行描述，其中 O 代表客观 资料，A 代表评估，P 代表计划。 A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、单亲家 庭 E、丁克家庭【score:6 分】 (1).由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).由一对夫妇与其父母．未婚子女构成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：31，score:62 分) 1.高血压脑病常见的症状是 【score:2 分】 【A】一时性脑缺血 【B】脑出血 【C】头痛、头晕 【此项为本题正确答案】 【D】意识丧失、抽搐 【E】偏瘫、失语 本题思路： 2.下列有关精神分裂症的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】多起病于青壮年 【B】目前尚不能治愈 【此项为本题正确答案】 【C】与遗传、心理、社会等因素有关 【D】慢性患者以阴性症状为主 【E】病程多迁延、反复加重 本题思路：精神分裂多起病于青壮年，发病与遗传、 心理、社会等因素有关，病程迁延，呈反复加重或恶 化，部分患者痊愈或基本痊愈；慢性患者以思维贫 乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴 性症状。 3.患者，李某，45 岁，属于慢性精神分裂症患者， 他可能的主要表现是 【score:2 分】 【A】思维鸣响 【B】语词新作 【C】评论性幻听 【D】被洞悉妄想 【E】思维贫乏 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡 漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。 4.临终患者，由于循环功能衰竭所致的症状不包括 【score:2 分】 【A】脉搏细速 【B】皮肤苍白 【C】皮肤湿冷 【D】四肢发绀 【E】血压升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：循环功能衰竭不会出现血压升高。 5.关于流行病学中的现况研究，描述错误的是 【score:2 分】 【A】又称为横断面研究 【B】包括普查和筛查两种类型 【此项为本题正 确答案】 【C】可提供疾病致病因素的线索 【D】不能验证病因与疾病的因果关联 【E】是描述性研究中应用最广泛的方法 本题思路：现况研究包括普查和抽样调查两种类型。 筛查、现况研究、生态学研究属于并列的类别，均属 于描述性研究。 6.关于流行病学中的病例对照研究，描述错误的是 【score:2 分】 【A】可建立病因假设 【B】需要的样本量较小 【C】适用于罕见病研究 【D】可得出因果关系的结论 【此项为本题正确 答案】 【E】可为进一步队列研究提供线索 本题思路：病例对照研究是由“果”及“因”的研究 方法，通过追忆过去的暴露情况来确定研究因素与某 病之间的联系，不能得出因果关系的结论，可建立病 因假说，为进一步进行队列研究或实验性研究提供线 索。 7.关于流行病学中的队列研究，描述正确的是 【score:2 分】 【A】属于描述性研究 【B】需要的样本量较小 【C】适用于发病率较低的疾病 【D】观察方向由“果”至“因” 【E】能验证暴露因素与疾病之间的因果关 系 【此项为本题正确答案】 本题思路：队列研究可验证暴露因素与疾病之间的因 果关系，故选项 E 正确；队列研究属于分析性研究， 而非描述性研究，故选项 A 错误；队列研究所需样本 量较大，观察时间长，故选项 B 错误；队列研究不适 用于发病率较低的疾病，故选项 C 错误；队列研究的 观察方向是由“因”至“果”，故选项 D 错误。 8.表示某个时间内某病的病例(包括新老病例，不包 括死亡病例及痊愈者)与同期平均人口之比的指标是 【score:2 分】 【A】存活率 【B】感染率 【C】发病率 【D】罹患率 【E】患病率 【此项为本题正确答案】 本题思路：患病率表示某个时间内某病的病例(包括 新老病例，不包括死亡病例及痊愈者)与同期平均人 口之比。其公式是：某病患病率=某个时间内某病的 病例数/同期平均人口数 9.关于社区健康教育的特点，描述正确的是 【score:2 分】 【A】以疾病为中心 【B】以单向传播为主 【C】注重教育信息 【D】侧重于改变行为 【此项为本题正确答案】 【E】教育对象单一 本题思路：健康教育的特点：以健康为中心；教育以 双向传播为主；教育对象不局限于某个人或某一群 体，而是社区所有居民，包括患者和健康人；教育贯 穿于人一生的各年龄段；注重反馈和行为改变效果。 10.在研究设计中，选择样本时不妥的是 【score:2 分】 【A】样本量越大越好 【此项为本题正确答案】 【B】严格遵循人选标准 【C】严格规定总体的条件 【D】按随机原则选取样本 【E】根据课题内容确定样本量 本题思路：确定研究对象，选择样本时应注意：严格 规定总体的条件；样本应具有代表性；样本数足够， 过少无代表性，过多难以控制试验条件。 11.家庭结构不包括 【score:2 分】 【A】性别结构 【此项为本题正确答案】 【B】角色结构 【C】价值体系 【D】沟通过程 【E】权力结构 本题思路：家庭结构包括：角色结构、价值体系、沟 通过程、权力结构 4 个方面，不包括性别结构。 12.家庭访视的服务对象一般不包括 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【B】孕产妇 【C】单亲家庭 【此项为本题正确答案】 【D】慢性病患者 【E】行动不便者 本题思路：家庭访视的对象包括：新生儿、婴幼儿、 孕产妇、高危人群、慢性病患者、行动不便者、临终 者及其家属。 13.下列情况中，可疑为病理性黄疸的是 【score:2 分】 【A】黄疸出现的时间为生后第 2 天 【B】黄疸持续时间为 12 天 【C】血清胆红素为 10mg／dl 【D】血清结合胆红素为 2．0mg／dl 【此项为本 题正确答案】 【E】胆红素每天增加 2 mg／dl 本题思路：出现以下任意一种情况，则可疑为病理性 黄疸：黄疸出现过早(24 小时内)；黄疸退而复现或 迅速加重，黄疸持续过久，足月儿大于 2 周，早产儿 大于 4 周；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于 205 微摩尔／升(12mg／dl)；血清结合胆红素大于 26 微摩尔／升(1．5mg／dl)等。血清胆红素每日升高大 于 85．5 微摩尔／升可能需入院治疗。 14.下列不宜生育的情况是 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎患者已治愈 【B】既往有肺结核病史 【C】遗传性精神病 【此项为本题正确答案】 【D】曾经患过性病 【E】先天性心脏病患者已手术治愈 本题思路：婚后可能生出严重残疾儿者，应在婚前确 定不宜生育：有高度危险生出严重智力障碍儿(如痴 呆等)的夫妇，而又无法通过产前诊断胎儿质量者； 夫妇一方有显性遗传的先天致盲性眼病者，因其后代 发病风险为 50％，且目前尚不能进行产前诊断，故 不宜生育；一方为显性遗传的精神病患者；女方患有 严重心脏病、肾病和高血压等疾病，由于身体不能承 受妊娠与分娩，在疾病未好转之前不宜生育。 15.患者女性，53 岁。近来常出现头晕、头痛、发 热、出汗等多种症状，同时伴有月经周期紊乱，该患 者可考虑诊断为 【score:2 分】 【A】更年期综合征 【此项为本题正确答案】 【B】中年期综合征 【C】抑郁症 【D】自主神经(植物神经)功能紊乱 【E】功能失调性子宫出血 本题思路：更年期综合征是女性从生育期过渡到老年 期的阶段，由于性腺功能衰退，引起一系列以自主神 经功能紊乱为主的症状。更年期妇女经常会出现潮 热、汗出、情绪不稳定、性格变异、忧郁易怒、记忆 衰退、腰背酸痛等症状。 16.妇女中最常见的恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】宫颈癌 【B】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜癌 【D】阴道癌 【E】卵巢癌 本题思路：乳腺癌主要发生在女性，男性极少见，是 妇女中最常见的恶性肿瘤。 17.抗抑郁药物的起效时间一般是 【score:2 分】 【A】3 天 【B】1 周 【C】2 周 【此项为本题正确答案】 【D】4 周 【E】6 周 本题思路： 18.全身各器官均可发生结核病变，其中最常见的是 【score:2 分】 【A】结核性胸膜炎 【B】肺结核 【此项为本题正确答案】 【C】骨结核 【D】肾结核 【E】淋巴结结核 本题思路：结核病是结核分枝杆菌引起的一种慢性传 染病，全身各器官均可发生结核病变，但以肺结核最 为多见。 19.下列关于残疾的描述正确的是 【score:2 分】 【A】残损属社会水平的失调 【B】残能属个体水平的失调 【此项为本题正确 答案】 【C】残障属器官水平的失调 【D】暂时性残疾指残疾状态持续＜6 个月 【E】永久性残疾指残疾状态持续≥6 个月 本题思路：本题旨在考查残疾的分类，前三者是 WHO 按功能障碍水平划分的，残损、残能、残障依次属于 器官、个体、社会水平的失调；对永久性与暂时性的 区分以 12 个月为限。 20.脊髓损伤的社区预防工作中的首要措施是 【score:2 分】 【A】建立病伤残者健康档案 【B】宣教安全防护，提高辖区居民安全意 识 【此项为本题正确答案】 【C】向患者及家属宣教早期、长期康复的意义 【D】对患者进行全面康复，尽量恢复机体功能 【E】预防并发症，延缓和减少残疾的发生、发展 本题思路：脊髓损伤患者通常源于交通、施工及运动 意外，为此，宣教安全防护，防损伤于未然是首要对 策。 21.帮助患者树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最 适宜 【score:2 分】 【A】否认阶段 【B】愤怒阶段 【C】协议阶段 【D】抑郁阶段 【E】接受阶段 【此项为本题正确答案】 本题思路：谈论死亡观在患者已接受临终现实的情况 下才有效果。 22.社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的 40 岁以上 女性进行乳房自检，这是 【score:2 分】 【A】一级预防 【B】二级预防 【此项为本题正确答案】 【C】三级预防 【D】临床期预防 【E】病因预防 本题思路：疾病三级预防的具体内容包括：第一级预 防亦称为病因预防；第二级预防亦称“三早”预防， 三早即早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级预防 亦称康复治疗。 23.社区护士小王，接到通知，要去为独自在家的社 区居民孙某进行静脉输液，小王的下列做法中，错误 的是 【score:2 分】 【A】携带有关协议书 【B】携带病情记录单 【C】为患者进行静脉穿刺成功后，即刻离 开 【此项为本题正确答案】 【D】请另一社区卫生服务人员一同前去 【E】出诊前在社区卫生服务站记录自己的出诊地 点 本题思路：应在穿刺成功后，观察患者输液通畅情 况。 24.某社区护士将 60 名痴呆患者家属随机分为干预组 和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期 3 个月 的家庭护理技能指导，而对照组仅提供电话咨询。在 干预前和干预后，采用抑郁自评量表分别评定两组家 属的抑郁情绪。该研究设计的类型属于 【score:2 分】 【A】描述性研究 【B】相关性研究 【C】回顾性研究 【D】实验性研究 【此项为本题正确答案】 【E】类实验性研究 本题思路：实验性研究应具备三项内容：干预、设对 照组、随机化，该项研究具备以上 3 个条件。 25.某护士从该院近 3 年的护理记录中随机抽取 100 份，分析护理记录中存在的缺陷，此种科研设计的类 型为 【score:2 分】 【A】前瞻性研究 【B】回顾性研究 【此项为本题正确答案】 【C】相关性研究 【D】实验性研究 【E】类实验性研究 本题思路：回顾性研究是运用现有资料进行分析的一 种研究方法。 26.为女患者行导尿术时，操作正确的是 【score:2 分】 【A】在两腿间打开无菌导尿包 【此项为本题正 确答案】 【B】铺好洞巾后，戴无菌手套 【C】用碘伏棉球润滑尿管前端 【D】消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇 【E】导尿管误入阴道，应拔出后立即重插 本题思路：选项 B，C，D，E 均不符合导尿术的无菌 操作原则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌 石蜡油棉球润滑尿管前端；消毒顺序应为尿道口、两 侧小阴唇，再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更 换导尿管插入。 27.更换造口袋时，操作错误的是 【score:2 分】 【A】患者取半坐位或坐位 【B】取下造口袋，放入污物桶中 【C】由内向外擦拭造口处及周围皮肤 【D】造口袋洞的尺寸应与造口直径相等 【此项 为本题正确答案】 【E】撕去贴纸，将造口袋贴好并轻压贴紧 本题思路：造口袋洞应大于造口直径约 3mm，预防造 口处受摩擦造成损伤。 28.社区护士在预防艾滋病的宣传教育中，下列不正 确的一项是 【score:2 分】 【A】可以与艾滋病患者握手、拥抱 【B】不可以与艾滋病患者共用浴池或礼节性接 吻 【此项为本题正确答案】 【C】HIV 感染者不会通过打喷嚏、咳嗽传播疾病 【D】避免多个性伙伴，正确使用安全套 【E】HIV 感染的育龄妇女，应避免怀孕 本题思路：艾滋病的传播途径主要包括性传播、经血 液传播、母婴传播，而在日常生活、工作中与 HIV 感 染者或 AIDS 患者握手、拥抱、礼节性接吻、共用浴 池、手巾等途径不会感染 HIV，HIV 感染者不会通过 打喷嚏、咳嗽等方式传播疾病。 29.下列中毒患者，可以用口服催吐法的是 【score:2 分】 【A】昏迷 【B】惊厥 【C】吞服浓硫酸 【D】吞服氰化物 【此项为本题正确答案】 【E】吞服大量敌敌畏 本题思路：口服催吐法适用于清醒合作者；不适于昏 迷，致命性、腐蚀性毒物中毒者。 30.偏瘫患者从床移至轮椅的操作步骤错误的是 【score:2 分】 【A】先移轮椅至患者健侧 【B】轮椅与床呈 30°～50°且朝向床沿 【C】关好刹擎，移开脚踏板 【D】健手抓住轮椅近侧扶手 【此项为本题正确 答案】 【E】以健腿为轴转身坐在轮椅上 本题思路：健手应抓住轮椅远侧扶手，否则无法转 身。 31.为临终患者营造舒适环境，不妥的是 【score:2 分】 【A】整洁安静 【B】阳光充足 【C】空气新鲜 【D】床垫应柔软 【此项为本题正确答案】 【E】床适当加宽 本题思路：床垫应硬度适中。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 林女士，32 岁，精神分裂症，2 年前入院治疗好转后 出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动， 对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。 【score:6 分】 (1).下列针对林女士的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】不要在患者前交头接耳 【B】不反驳患者妄想内容 【C】鼓励单独进食 【此项为本题正确答案】 【D】现场示范食物无毒 【E】必要时给予鼻饲 本题思路：对于精神分裂症的患者应注意避免引起患 者猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、 不反驳妄想内容，在患者面前不可交头接耳，不可从 背后拍打患者等；尽量避免激惹患者，将患者与他人 分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的患者应鼓励 集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促患 者进餐。 (2).下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】治疗包括系统治疗和维持治疗两阶段 【此 项为本题正确答案】 【B】系统治疗应充分 【C】系统治疗疗程 8～10 周 【D】常用药物如氯丙嗪、奋乃静等 【E】尽可能使用一种药物 本题思路： 精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维 持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治 疗 8～10 周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平 等，原则上尽可能使用一种神经阻滞剂药，必要时也 可以一种为主联合用药。 (3).维持治疗一般持续多长时间【score:2 分】 【A】症状缓解后即可停药 【B】症状缓解后 3 个月 【C】症状缓解后 6 个月 【D】症状缓解后 1 年 【E】症状缓解后 2 年 【此项为本题正确答案】 本题思路： 继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂 量用药 1 个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减 量，维持用药 2 年或以上，复发患者用药时间更长。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、仰卧位 B、俯卧位 C、健侧卧位 D、患侧卧位 E、功能体位【score:4 分】 (1).脊髓损伤患者，进行技巧性活动训练时，原则上 肌群训练应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对偏瘫患者，为强化其患侧下肢屈肌优势，应采 取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题旨在考查体位运用，脊髓损伤患 者，保持功能体位是康复的基本条件，技巧性活动训 练也应在此前提下进行；偏瘫患者，健侧卧位时，处 于上面的患肢屈髋屈膝置于软枕上。