【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-123

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-123

西药执业药师药学综合知识与技能-123 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的 白色细微沉淀的注射液是 • 【A】氯化钠注射液 • 【B】葡萄糖注射液 • 【C】葡萄糖氯化钠注射液 • 【D】乳酸钠林格注射液 • 【E】氯化钾注射液 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的适宜溶剂。头孢 曲松钠与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯 化钠注射液、乳酸钠林格注射液)直接混合，可发生 头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。故选 D。 2.在注射给药前，不必进行皮肤敏感试验的药品是 • 【A】降纤酶 • 【B】门冬酰胺酶 • 【C】玻璃酸酶 • 【D】尿激酶 • 【E】α-糜蛋白酶 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查需要做皮试的药物。降 纤酶注射剂、门冬氨酰酶注射剂、玻璃酸酶注射剂、 α-糜蛋白酶注射剂必须做皮肤敏感试验。故选 D。 3.下列关于药物对孕妇的影响哪一项不正确 • 【A】静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴 发性肝代谢失调，死亡率很高 • 【B】妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起 阻塞性黄疸并发症的可能性增加 • 【C】孕妇需要解热镇痛药时，应选用阿司匹 林，而不用乙酰氨基酚 • 【D】一些刺激性强的药物，如泻药、利尿药， 可能引起早产或流产 • 【E】如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶 酸、盐、维生素 B1、维生素 B6 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期妇女用药。妊娠 晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产期延长和产后 出血，而服用对乙酰氨基酚则无不良反应。故选 C。 4.以下药物服用后不宜立即大量饮水的是 A．二羟丙 茶碱 B．硫糖铝 C．磺胺甲基异 唑 D．阿伦膦酸 钠 E．普鲁卡因胺 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查限制饮水的药物。胃黏 膜保护剂如硫糖铝服药后在胃中形成保护膜，服药后 1h 内尽量不要饮水，避免保护层被水冲掉。故选 B。 5.最可能引起血小板计数减少的抗生素是 • 【A】青霉素 • 【B】头孢拉定 • 【C】阿莫西林克拉维酸钾 • 【D】克拉霉素 • 【E】甲砜霉素 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查临床医学指标及其意 义。最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉 素。故选 E。 6.1:5000 的高锰酸钾洗胃液，是指 • 【A】高锰酸钾 5000mg 溶于 1L 水中 • 【B】高锰酸钾 5000mg 溶于 1ml 水中 • 【C】高锰酸钾 5000μg 溶于 1ml 水中 • 【D】1g 高锰酸钾溶于 5000ml 水中 • 【E】1mg 高锰酸钾溶于 5000ml 水中 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查溶液的配比。1:5000 的 高锰酸钾洗胃液是指 1g 高锰酸钾溶于 5000ml 水中。 故选 D。 7.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 • 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 • 【B】充分了解患者疾病的病理生理状况 • 【C】药物的毒、副作用最小或无不良反应 • 【D】制定正确的药物治疗方案和目标 • 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药的临床基础。 合理用药临床基础是：(1)根据患者的病情检查做出 正确诊断。(2)充分了解患者疾病的病理生理状况。 (3)掌握药物及其代谢物在正常与疾病时的药理学、 生物化学和药动学性质。(4)制定正确的药物治疗方 案和目标。(5)正确实施药物治疗而获得预期效果。 本题中 C 选项“药物的毒、副作用最小或无不良反 应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副作 用或不良反应。故选 C。 8.可使老年人发生尿潴留的是 • 【A】拟胆碱药 • 【B】解热镇痛药 • 【C】拟肾上腺素药 • 【D】抗肾上腺素药 • 【E】抗胆碱药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查老年人常用药物的不良 反应。老年人肾萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾 小球滤过率和肾小管的吸收功能也随之降低，调节酸 碱平衡和电解质平衡的能力都减弱，排泄功能降低， 药物分布容积减少，血药浓度升高，半衰期延长。当 常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时，药效和不 良反应发生率都增高。老年人服用了抗胆碱药物会引 起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。故选 E。 9.可作为急性胰腺炎的诊断指标是 • 【A】淀粉酶降低 • 【B】淀粉酶升高 • 【C】磷酸激酶降低 • 【D】磷酸激酶升高 • 【E】尿激酶增高 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标及其 临床意义。血清淀粉酶活性测定用于急性胰腺炎的诊 断。急性胰腺炎起病后 2～12h 血清淀粉酶开始升 高，12～72h 达到高峰，3～4 天恢复正常。故选 B。 10.禁用含右美沙芬制剂的人群是 • 【A】青光眼患者 • 【B】银屑病患者 • 【C】呼吸衰竭患者 • 【D】妊娠前 3 个月的妇女 • 【E】糖尿病患者 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查感冒的药物治疗。含右 美沙芬制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用。故选 D。 11.易入乳汁，并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是 • 【A】甲睾酮 • 【B】甲巯咪唑 • 【C】甲苯磺丁脲 • 【D】甲硝唑 • 【E】甲基多巴 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠和哺乳期妇女禁用 药。孕妇长期服用甲睾酮会导致女性胎儿男性化；甲 硝唑属孕妇头 3 个月禁用药，3 个月内服用可以引起 胎儿畸形；甲基多巴可排入乳汁但未有对婴儿影响的 报道，但哺乳妇女仍应慎用；甲巯咪唑和甲苯磺丁脲 都对甲状腺功能有影响，但前者透过胎盘并引起胎儿 甲状腺功能减退及甲状腺肿大，而后者可引起甲状腺 功能亢进使肝脏代谢药物的能力增强因此甲状腺功能 亢进者应慎用。故选 B。 12.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起 • 【A】肺气肿 • 【B】胃溃疡 • 【C】胆结石 • 【D】胰腺炎 • 【E】肝坏死 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物之间相互作用。药 物的相互作用分为有益相互作用和不良相互作用。不 良相互作用会造成药物治疗作用减弱，也会使毒性与 不良反应增加或治疗作用过度增强而危害机体，甚至 产生药源性疾病。例如：阿司匹林和红霉素均有一定 耳毒性，单独用时毒性不显著，合用时毒性增强，导 致听力减弱。又如本题中异烟肼引发肝炎的发生率为 0.1%，但与利福平合用时，肝炎的发生率比单用时高 10 倍。故选 E。 13.患者男，68 岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因 气短、心悸就诊。体征和实验结果为血压 172/96mmHg，血尿酸 516mmol/L(正常 180～ 440mmoL/L)，血钾 110mmol/L(正常 25～ 100mmoL/L)，应该选哪种抗高血压药 • 【A】氢氯噻嗪 • 【B】替米沙坦 • 【C】卡托普利 • 【D】利血平 • 【E】拉西地平 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药物的选用。 噻嗪类利尿药禁用于有痛风的患者；ACEI 和 ARB 禁 用于双侧动脉狭窄和高钾血症患者，老年人长期使用 利血平可引起抑郁。故选 E。 14.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 • 【A】三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 • 【B】此类药具有中枢和周围抗胆碱能作用 • 【C】中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒 性 • 【D】心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的 致死原因 • 【E】该类药中毒的特异性解毒药是氟马西尼 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查三环类药物中毒症状及 其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相 关，血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。 三环类药物中毒的症状为：(1)中枢症状，中毒早期 为兴奋症状，表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱， 继而出现抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。 (2)躯体症状，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压 升高或降低、尿潴留或失禁等。(3)心电图显示心房 扑动、心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。 氟马西尼是苯二氮[*]类药物的特异中毒解救剂。故 E 正确。 15.患者男，69 岁，因乏力、心律失常就诊。体征实 验检查：餐前血糖 5.8mmol/L，餐后 12.4mmoL/L，糖 化血红蛋白 7.2%，消瘦体重指数：BMI20.4，应首选 • 【A】罗格列酮 • 【B】阿卡波糖 • 【C】二甲双胍 • 【D】格列苯脲 • 【E】格列喹酮 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查降糖药物的选用。单纯 的餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首选 α-葡萄 糖苷酶抑制剂。故选 B。 16.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用 的抗痛风药品是 • 【A】秋水仙碱 • 【B】别嘌醇 • 【C】苯溴马隆 • 【D】非布索坦 • 【E】阿司匹林 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药物的选用。痛 风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用秋水仙 碱。故选 A。 17.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的 实验室指标是 • 【A】血肌酐计数 • 【B】血尿素氮计数 • 【C】血红蛋白计数 • 【D】红细胞计数 • 【E】白细胞计数 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗甲状腺药物治疗的监 护。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可引起向细胞减少症， 故必须监测的实验室指标为白细胞计数。故选 E。 18.可产生酶促作用，加快胆红素排泄，使新生儿黄 疸消退的药品是 • 【A】维生素 K • 【B】苯巴比妥 • 【C】毛花苷丙 • 【D】苯妥英钠 • 【E】普萘洛尔 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的药动学作用。苯 巴比妥可产生酶促作用，加快胆红素的排泄，使新生 儿黄疸消退。选 B。 19.对非处方药在全民卫生保健中的作用，叙述不正 确的是 • 【A】增强了人民群众的健康意识 • 【B】加快了医疗卫生制度的改革 • 【C】方便了广大群众的药品购买 • 【D】提高了民众科学文化的素质 • 【E】加速了执业医师队伍的建设 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药在全民卫生保 健中的作用。非处方药在全民卫生保健中的作用表现 在增强了人民群众的健康意识，加快了医疗卫生制度 的改革，方便了广大群众的药品购买，提高了民众科 学文化的素质，加速了执业药师队伍的建设。非处方 药主要通过执业药师指导选用，与执业医师关系不 大，因此 E 选项不正确。故选 E。 20.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是 • 【A】青霉素 • 【B】头孢菌素类 • 【C】碳青霉烯类 • 【D】氟喹诺酮类 • 【E】β-内酰胺霉抑制剂与 β-内酰胺霉类抗生 素的复方制剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期妇女禁用的抗菌 药物。妊娠期妇女不宜选用氟喹诺酮类药物。故选 D。 21.影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯 吡格雷抗血小板作用的药物是 • 【A】奥美拉唑 • 【B】阿米替林 • 【C】非诺贝特 • 【D】普萘洛尔 • 【E】吲达帕胺 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗血小板药物的治疗监 测。奥美拉唑是 CYP2C19 的底物，也是 CYP2C19 的强 抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其转换为活性代谢 物，降低其抗血小板作用。故选 A。 22.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 • 【A】冠心病患者 • 【B】胃酸缺乏者 • 【C】关节炎患者 • 【D】肾功能不良者 • 【E】肝功能不良者 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用非处方药品种的适 应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药——碱式 硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、 碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎，胃酸 缺乏者禁用。故 B 正确。 23.重度肾功能损害患者的肌酐清除率(mL/min)范围 是 • 【A】100～120 • 【B】60～100 • 【C】40～60 • 【D】10～40 • 【E】0～10 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用临床检查指标及其 意义。临床意义：(1)内生肌酐清除率低于参考值的 80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。(2)内生肌 酐清除率低至 50～70ml/min，为肾功能轻微损害。 (3)内生肌酐清除率为 31～50mL/min，为肾功能中度 损害。(4)内生肌酐清除在 30mL/min 以下，为肾功能 重度损害。(5)内生肌酐清除率低至 11～20ml/min， 为早期肾功能不全。(6)内生肌酐清除率低至 6～ 10ml/min，为晚期肾功能不全。(7)内生肌酐清除率 低于 5ml/min，为肾功能不全终末期。故选 D。 24.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是 • 【A】阻止胆固醇从肠道吸收 • 【B】降低甘油三脂酶活性 • 【C】抑制 HMGCoA 还原酶 • 【D】抑制游离脂肪酸释放 • 【E】激活脂蛋白脂酶活性 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查调血脂药的作用机制。 他汀类调血脂药主要作用机制是抑制 HMGCoA 还原 酶。故本题选 C。 25.荨麻疹(风疹块)的临床表现，除了急性、慢性荨 麻疹外，不包括以下哪一类型 • 【A】热性荨麻疹 • 【B】冷型荨麻疹 • 【C】巨大荨麻疹 • 【D】接触荨麻疹 • 【E】人工荨麻疹 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查荨麻疹的类型。除了急 性、慢性荨麻疹外，还可分为热性荨麻疹、冷性荨麻 疹、巨大荨麻疹、人工荨麻疹。故选 D。 26.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是 • 【A】氯雷他定 • 【B】苯海拉明 • 【C】异丙嗪 • 【D】氯苯那敏 • 【E】赛庚啶 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查驾驶员用药注意事项。 氯雷他定与其代谢物不易透过血-脑脊液屏障，主要 在外周 H1 受体部位起作用。故选 A。 27.治疗沙眼的药物有 • 【A】四环素眼膏 • 【B】磺胺醋酸钠(乙酰磺胺)滴眼剂 • 【C】氯霉素滴眼液 • 【D】妥布霉素滴眼液 • 【E】润舒 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗常见病症沙眼的药 物知识。沙眼的药物治疗，主要应用滴眼剂进行治 疗，《国家非处方药目录》中收载的制剂有 10%磺胺 醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁胺滴眼剂和 0.5%红 霉素眼膏。故选 B。 28.肾功能不全者用药原则不包括 • 【A】避免或减少使用肾毒性大的药物 • 【B】避免与有肾毒性的药物联合使用 • 【C】肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道 (肝肾)排泄的药物 • 【D】定期监测肾功能，及时调整给药剂量 • 【E】避免或减少使用肝毒性大的药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肾功能不全患者用药原 则。肾功能不全患者用药原则包括：(1)明确诊断， 合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3) 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合 用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝 肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量 和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药 方案。故选 E。 29.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于 • 【A】1μg/ml • 【B】5μg/ml • 【C】10μg/ml • 【D】15μg/ml • 【E】20μg/ml 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查苯妥英钠中毒的血药浓 度。苯妥英钠中毒时，血药浓度＞20μg/ml。故选 E。 30.重金属中毒时，不应该用的解救药品是 • 【A】二巯丙醇 • 【B】青霉胺 • 【C】依地酸钙钠 • 【D】亚甲蓝 • 【E】硫代硫酸钠 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查重金属中毒的解救药 品。二巯基丙醇(分子中有 2 个巯基，能与金属或类 金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结 合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属 中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)、依地酸 钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重 金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络合 铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复 合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也 可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒；只有 D 选项亚甲 蓝用于氰化物中毒。故选 D。 31.关于便秘的非处方药治疗，不正确的是 • 【A】功能性便秘可选用甘油栓 • 【B】低张力性便秘可使用甘油栓 • 【C】急性便秘可选用硫酸镁 • 【D】习惯性便秘可选用比沙可啶 • 【E】痉挛性便秘可选用聚乙二醇粉 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查便秘的非处方药治疗的 有关知识点。缓泻药是一类能促进排便反射或使排便 顺利的药物，按作用机制可分为容积性、刺激性、润 滑性和膨胀性泻药。功能性便秘可选用乳果糖，低张 力性便秘可使用甘油栓，急性便秘可选用硫酸镁，习 惯性便秘可选用比沙可啶，痉挛性便秘可选用聚乙二 醇粉。故选 A。 32.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是 • 【A】甲硝唑栓 • 【B】咪康唑栓 • 【C】益康唑栓 • 【D】克霉唑栓 • 【E】制霉菌素栓 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查真菌性阴道炎的药物治 疗。治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是硝酸咪康唑 栓。故选 B。 33.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是 • 【A】2008 刺五加 • 【B】2001 马兜铃酸 • 【C】2006 鱼腥草素钠 • 【D】2004 罗非昔布 • 【E】2006 克林霉素磷酸酯 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应事件。 马兜铃(关木通、广防己、青木香)引起肾损伤和肾衰 竭。故选 B。 34.乙类非处方药专有标识为 • 【A】绿色 • 【B】红色 • 【C】黄色 • 【D】蓝色 • 【E】白色 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的标识。乙类 非处方药专有标识为绿色。故选 A。 35.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意 • 【A】中毒已超过 3 日或慢性中毒患者，复活剂 剂量加倍 • 【B】中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注 射 • 【C】重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗 法，以控制中毒症状 • 【D】不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定 性 • 【E】切勿 2 种或 3 种复活剂同时应用，以免其 毒性增加 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查胆碱酯酶复活剂的注意 事项。(1)切勿 2 种或 3 种复活剂同时应用，以免毒 性增加。(2)复活剂对内吸磷、对硫磷、特普、对氧 硫、苯硫磷等急性中毒效果良好，对敌百虫、敌敌畏 疗效次之，对乐果、马拉硫磷、八甲磷效果较差，对 二嗪农、谷硫磷等效果不明显(用阿托品治疗为主)。 (3)用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可 引起中毒。(4)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者，使 用复活剂无效，加倍剂量并不能解决问题，A 选项错 误。另外此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生 成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用，而不是不 能和酸性药物配伍。故选 E。 36.下列信息源中属于一级信息源的是 • 【A】杂志 • 【B】药典 • 【C】摘要 • 【D】参考书 • 【E】数据库 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息源的相关知 识。期刊杂志是主要的一级信息源。故选 A。 37.由美国国立医药图书馆制作的文献检索工具是 • 【A】《国际药学文摘》 • 【B】《生物学文摘》 • 【C】《医学文摘》 • 【D】《医学索引》 • 【E】《医师案头参考》 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见国内外医药学文 摘。由美国国立医学图书馆制作，能够提供大量药物 临床应用和临床评价方面的文献检索是《医学索 引》。故选 D。 38.给药个体化的第一步是 • 【A】设计给药方案 • 【B】选好给药途径 • 【C】明确疾病诊断 • 【D】采集血样标本 • 【E】测定血药浓度 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查个体化给药的步骤。个 体化给药是指通过测定体液中药物的浓度，计算出各 种药动学参数，然后设计出每个人的给药方案就是个 体化给药。个体化给药的步骤是：(1)根据医生对患 者的诊断结果及患者的身体状况等具体因素，选择认 为适宜的药物及给药途径。(2)由临床药师跟临床医 师一起拟订出给药方案。(3)给药。(4)随时观察患者 按初始方案用药的临床效果，同时，按一定时间测定 血药浓度。(5)根据血药浓度-时间的数据，求出患者 的药物动力学参数。以此参数和临床观察结果为依 据，结合临床经验和文献资料对初始方案进行修改、 制订，按调整后的方案给药，并重复进行步骤(4)和 (5)。故选 C。 39.下列产品中，属于第三类医疗器械的是 • 【A】创可贴 • 【B】医用脱脂棉 • 【C】一次性无菌注射器 • 【D】口罩 • 【E】血压计 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械的分类。一次 性无菌注射器属于第三类医疗器械。故选 C。 40.药学信息资料管理指 • 【A】确定服务对象 • 【B】传播药学知识 • 【C】提供咨询服务 • 【D】收集有关信息 • 【E】编发医院《药讯》 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学信息资料管理。5 个选项中 A、B、C、E 4 个选项的叙述均是关于药物 信息服务方面的内容，不是药学信息资料管理方面的 内容。故选 D。