【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-108

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-108

西药执业药师药学综合知识与技能-108 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.下列有关药历的叙述，正确的是 • 【A】与病历相同，是由医师填写的 • 【B】药师为患者建立的用药档案 • 【C】是患者病危抢救时的用药记录 • 【D】可用作患者退药的唯一依据 • 【E】不能干预医师的药物治疗方案 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药历的含义。药历是药 师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用 药档案，源于病历，但又有别于病历。药历由药师填 写，作为掌握用药情况的记录，其监护患者在用药过 程中的用药方案、用药经过、用药指导、药效表现、 不良反应、治疗药物监测、各种医学实验室数据、对 药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。故 选 B。 2.调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查”是指 • 【A】查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌 • 【B】查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌 • 【C】查处方、查药品、查剂型、查药价 • 【D】查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合 理性 • 【E】查处方、查药品、查药品包装、查药品性 状 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方调配的内容。四查 十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对 药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性 状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。故选 D。 3.药物致畸的敏感期是 • 【A】受精后半个月内 • 【B】受精后 3 周至 3 个月 • 【C】受精后 3 个月至 4 个月 • 【D】受精后 5 个月至 6 个月 • 【E】受精后任何时期 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期和哺乳期妇女用 药。器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后 3 周～3 个月(高敏感期为妊娠 21～35 天)，胎儿心 脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发 育。此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。故 选 B。 4.下列影响合理用药的因素中，药师不承担责任的是 • 【A】对疾病诊断错误而用错药 • 【B】对处方的配伍禁忌审查不严 • 【C】对患病用药的禁忌证审查不严 • 【D】对患病处方调配操作失误 • 【E】对患病用药的注意事项未作交代 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物临床使用安全 性的因素。影响药物临床使用的安全性的因素中的药 师因素是：(1)审查处方不严；(2)调剂配发错误； (3)用药指导不力；(4)协作和交流不够。诊断错误而 用错药是医师工作失误。故选 A。 5.口服给药较适用于 • 【A】病情危急的患者 • 【B】慢性病或轻症患者 • 【C】胃肠反应大的患者 • 【D】吞咽困难的老年人 • 【E】吞咽能力差的婴幼儿 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查充分考虑影响药物相互 作用的各种因素，制定合理用药方案。其中给药途径 采取口服给药的方式，药物的吸收速度和生物利用度 较注射方法略差，且易受制剂和机体等方面多种因素 的影响，但本法使用方便、价格便宜，较适用于慢性 或轻症患者，不适用于危急、胃肠反应大的患者和吞 咽有困难的老人与婴儿。故选 B。 6.乳母哺乳期不应使用的药物是 • 【A】乳酸钙 • 【B】四环素 • 【C】氨苄西林 • 【D】谷维素 • 【E】硫酸亚铁 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期妇女用药知识。 因为四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的 70%，哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此， 乳母哺乳期不应使用四环素。故选 B。 7.非处方药是 • 【A】不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱 服用的药品 • 【B】凭医师处方，到任何一个非指定的零售药 店购买的药品 • 【C】上市的新药，对其疗效与不良反应要进一 步观察的药品 • 【D】不需要执业医师或执业助理医师处方，可 自行判断、购买及使用的药品 • 【E】非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的概念。非处 方药是不需要执业医师或执业助理医师的处方，患者 可自行判断、购买和使用的药品。故选 D。 8.下列不是非处方药遴选原则的是 • 【A】应用安全 • 【B】国际接轨 • 【C】疗效确切 • 【D】质量稳定 • 【E】使用方便 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查我国非处方药的遴选原 则。我国非处方药的遴选原则是应用安全、疗效确 切、质量稳定、使用方便。故选 B。 9.支气管哮喘的临床表现不包括 • 【A】发作性胸闷和咳嗽 • 【B】吸气性的呼吸困难 • 【C】夜间和清晨发作加剧 • 【D】给支气管舒张药可缓解 • 【E】干咳或咳白色泡沫痰 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查支气管哮喘的临床表 现。除 ACDE4 项外还包括呼气困难。故选 B。 10.在化学结构的 8 位上有取代基产生位阻而不会与 茶碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药是 • 【A】环丙沙星 • 【B】洛美沙星 • 【C】诺氟沙星 • 【D】培氟沙星 • 【E】依诺沙星 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用与药物的 构效关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素 P450 为介 导，通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、依诺沙 星、培氟沙星、环丙沙星均可抑制 P450 族同工酶， 故可干扰茶碱的消除。但洛美沙星一开始研究时就发 现其化学结构在 8 位上有取代基可产生位阻，不与茶 碱发生相互作用。洛美沙星的说明书就明确指出不会 造成茶碱中毒。故选 B。 11.不属于药物经济学评价对象的是 • 【A】不同药物治疗方案 • 【B】药物治疗方案与手术治疗方案关系 • 【C】药物治疗方案与社会服务项目关系 • 【D】手术治疗方案与社会服务项目关系 • 【E】药物治疗方案与药物预防方案关系 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学知识。药物 经济学泛指经济学在药物治疗评价上的应用，全方位 地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案 (如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会 养老与家庭照顾等)的成本、效益或效果及效用，评 价其经济学价值的差别的学科。手术治疗方案与社会 服务项目关系的评价不属于药物经济学评价的对象。 故选 D。 12.异戊巴比妥的成人一次剂量为 140mg，则体重为 20kg 小儿一次剂量应是 • 【A】5mg • 【B】10mg • 【C】20mg • 【D】40mg • 【E】80mg 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查给药剂量的计算。小儿 剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/70，代入公式计算： 140×20/70=40(mg)。故选 D。 13.为患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有 10%和 0.9%的氯化钠注射液，应分别取 • 【A】231m1 和 769ml • 【B】250ml 和 750ml • 【C】275ml 和 725ml • 【D】306ml 和 694ml • 【E】402ml 和 598ml 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 2 种浓度混合的换算。 设需取 10%氯化钠注射液 xml，0.9%氯化钠注射液 (1000-x)ml，由 10x+0.9×(1000-x)=3×1000，得 x=231ml，故 0.9%氯化钠注射液(1000-x)=769ml。故 选 A。 14.以效价单位 U(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg 不少于 • 【A】100U • 【B】150U • 【C】200U • 【D】250U • 【E】275U 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物效价与质量的换 算。临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制 剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依 《中国药典》规定，均以其特有的药理效价表示剂 量。1995 版《中国药典》规定肝素每 1.0mg 效价不 得少于 150U。故 B 正确。 15.表现为白细胞计数减少的疾病是 • 【A】急性化脓性感染 • 【B】再生障碍性贫血 • 【C】粒细胞白血病 • 【D】糖尿病酮症酸中毒 • 【E】急性出血和溶血 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标及临 床意义。白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒 细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等。故选 B。 16.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞 服，不可嚼碎的镇咳药是 • 【A】右美沙芬 • 【B】喷托维林 • 【C】苯丙哌林 • 【D】可待因 • 【E】羧甲司坦 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查镇咳药的用药注意事 项。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感， 需整片吞服，不可嚼碎。故选 C。 17.患者女，53 岁，上腹痛、腹泻、消瘦 1 年。大便 常规有大量脂肪球，x 线腹平片显示上腹中部多发钙 化点。对其宜选用的药品是 • 【A】乳酶生 • 【B】胰酶 • 【C】酵母 • 【D】硫糖铝 • 【E】布洛芬 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查消化性腹泻的药物治 疗。对摄食脂肪过多者可选用胰酶。故选 B。 18.二甲双胍的最佳服用时间是 • 【A】餐前 • 【B】清晨空腹 • 【C】餐中 • 【D】餐后 • 【E】睡前 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品适宜的服用时间。 二甲双胍餐中服用，减少对胃肠道的刺激和不良反 应。故选 C。 19.应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治 疗高脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶 (CPK)值高于正常值上限 • 【A】2 倍 • 【B】4 倍 • 【C】6 倍 • 【D】8 倍 • 【E】10 倍 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查血脂调节药的合理应 用。应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治 疗高脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶 (CPK)值高于正常值上限 10 倍。故选 E。 20.下列关于小儿用药特点的描述，错误的是 • 【A】婴幼儿鼻饲给药是不安全的 • 【B】皮下注射给药不适于新生儿 • 【C】早产儿皮肤薄不宜肌内注射 • 【D】婴幼儿静脉给药速度不要过快 • 【E】婴幼儿使用透皮吸收药物容易中毒 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查小儿用药特点。能吃奶 或耐受经鼻饲给药的婴儿，经胃肠道给药较安全，尽 量采用口服给药。故选 A。 21.老年人长期应用后易导致抑郁症的药品是 • 【A】氢氯噻嗪 • 【B】美西律 • 【C】格列齐特 • 【D】硝苯地平 • 【E】氯硝西泮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查老年人常用药品的不良 反应。长期应用苯二氮[*]类药可使老年人出现抑郁 症。故选 E。 22.哺乳期妇女禁用的药品是 • 【A】诺氟沙星 • 【B】复方铝酸铋 • 【C】青霉素 • 【D】多潘立酮 • 【E】碳酸钙 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期妇女用药知识。 哺乳期妇女禁用氟喹诺酮类药物，诺氟沙星属于氟喹 诺酮类药物。故选 A。 23.苯二氮 类镇静催眠药中毒的特异性解救药是 • 【A】碳酸氢钠 • 【B】高锰酸钾 • 【C】氟马西尼 • 【D】青霉胺 • 【E】纳洛酮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特效解毒剂的相关知 识。氟马西尼用于苯二氮[*]类药过量或中毒。故选 C。 24.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是 • 【A】酚磺乙胺 • 【B】维生素 K1 • 【C】维生素 K3 • 【D】维生素 K4 • 【E】氨甲环酸 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特效解毒剂的相关知 识。维生素 K1 用于香豆素类灭鼠药的中毒解救。故 选 B。 25.瘦肉精(克仑特罗)中毒的有效解救剂是 • 【A】氟马西尼 • 【B】碳酸氢钠 • 【C】普萘洛尔 • 【D】亚甲蓝 • 【E】维生素 B6 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特效解毒剂的相关知 识。瘦肉精(克伦特罗)属强效 β2 受体激动剂，可选 用 β 受体阻断剂解救，如：普萘洛尔、美托洛尔、 艾司洛尔等。故选 C。 26.下列不同年龄的人群中，磺胺甲 唑血浆半衰期 最长的是 • 【A】婴儿 • 【B】儿童 • 【C】青少年 • 【D】成人 • 【E】老年人 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查老年人的药动学特点。 老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某 些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，影响药物排泄，当 老年人使用经肾脏排泄的常量药物时，就容易蓄积， 如：磺胺药、地高辛、氨基糖苷类、四环素类等。故 选 E。 27.用下列药物治疗时，不必进行药物监测的是 • 【A】卡马西平 • 【B】环孢素 • 【C】阿苯达唑 • 【D】甲氨蝶呤 • 【E】万古霉素 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 TDM(治疗药物监测)的 范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治 疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作 用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物 (血药浓度呈非线性)。故选 C。 28.结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应 监测 • 【A】再生障碍性贫血 • 【B】锥体外系反应 • 【C】肝功能 • 【D】心电图 • 【E】尿液隐血 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核药联合应用的不 良反应。结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗会 加重肝脏损害，治疗期间应监测肝功能。故选 C。 29.参加新药Ⅱ期临床试验的对象应该是 • 【A】18～40 岁健康志愿者 • 【B】18～65 岁目标适应证患者 • 【C】16～18 岁健康志愿者 • 【D】12～30 岁女性健康志愿者 • 【E】12～70 岁目标适应证患者 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查新药Ⅱ期临床试验的对 象。新药Ⅱ期临床试验的对象应是 18～65 岁目标适 应证患者。故选 B。 30.下列关于限定日剂量(DDD)的叙述，错误的是 • 【A】WHO 推荐的 • 【B】FDA 推荐的 • 【C】本身不是一种用药剂量 • 【D】是一种测量药物利用的单位 • 【E】英文全称是 defined daily dose 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查限定日剂量的相关知 识。WHO 在 1969 年制定了解剖-治疗-化学的药物分 类系统(anatomical therapeutic chemical, ATC)， 确定了将限定日剂量(defined daily dose, DDD)作 为用药频度分析的单位，并给其下定义为：用于主要 治疗目的的成人的药物平均日剂量。DDD 本身不是一 种用药剂量，而是一种技术性测量单位。故选 B。 31.罗非昔布(万络)撤出市场是因为药物流行病学定 群研究发现其有严重的 • 【A】损害肝功能的不良事件 • 【B】损害肾功能的不良事件 • 【C】损害心血管的不良事件 • 【D】损害骨骼肌的不良事件 • 【E】损害脑神经的不良事件 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查严重的不良反应事件。 罗非昔布(万络)撤出市场是因为药物流行病学定群研 究发现其有严重的损害心血管的不良事件。故选 C。 32.滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是 • 【A】夜盲症 • 【B】高钙血症 • 【C】骨质疏松症 • 【D】溶血性贫血 • 【E】高脂血症 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素滥用的危 害。糖皮质激素滥用可引起骨质疏松、自发性骨折和 无菌性骨坏死。故选 C。 33.输液剂用量过大或滴速过快，可导致 • 【A】热原反应 • 【B】过敏性休克 • 【C】血管壁肿胀 • 【D】心衰和肺水肿 • 【E】血管痉挛 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查输液剂的滥用。输液剂 用量过大或滴速过快，可导致心衰和肺水肿，甚至死 亡。故选 D。 34.可导致肾血管痉挛而致急性肾衰，较易引起少尿 或无尿的药品是 • 【A】甲氧明 • 【B】多巴胺 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】吲哒帕胺 • 【E】甲基多巴 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查引起药源性肾损害的药 物。血管收缩药去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺 素，可引起肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无 尿。故选 A。 35.可导致耳毒性，主要表现为耳聋的药物是 • 【A】环孢素 • 【B】利福平 • 【C】依他尼酸 • 【D】银杏叶制剂 • 【E】硫酸软骨素 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应知识。 利尿药依他尼酸可引起耳毒性。故选 C。 36.下列药品中，易引湿的是 • 【A】硫酸阿托品 • 【B】明矾 • 【C】胃蛋白酶 • 【D】维生素 C • 【E】地西泮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保管知识。易引 湿的药品如胃蛋白酶、甘油等。故选 C。 37.下列医疗器械产品中，需严格控制其安全性和有 效性的是 • 【A】针灸针 • 【B】医用脱脂棉 • 【C】一次性使用无菌注射器 • 【D】血压计 • 【E】助听器 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械方面的基本知 识。一次性使用无菌注射器是第三类医疗器械，对其 安全性、有效性必须严格控制。故选 C。 38.电子血压计示值的允许误差值是 • 【A】±10mmHg • 【B】±8mmHg • 【C】±7mmHg • 【D】±6mmHg • 【E】±4mmHg 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械方面的基本知 识。电子血压计示值的允许误差为 ±0.5kPa(±4mmHg)。故选 E。 39.下列文献中，具有信息量大、周期短、报道快等 特点的是 • 【A】期刊 • 【B】索引 • 【C】文摘 • 【D】专著 • 【E】教科书 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查一级文献的特点。期刊 信息量大、品种多、周期短、报道快，是重要的参考 文献。故选 A。 40.由国内各学科医药权威专家，根据临床用药经验 并结合国内外公认的资料编写的三级文献是 • 【A】《中国药典临床用药须知》 • 【B】《中国医药年鉴》 • 【C】《药学学报》 • 【D】《中国药典》 • 【E】《生物学文摘》 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学信息的分类。分为 3 类：一次文献(即原始资料包括国内外期刊、药学 科技资料等药学资料)；二次文献[将原始资料加工后 而成的目录、索引和文摘如：《中国药学文摘》 (CPA)、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》 (CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、 《医学文摘》(EM)等]；三次文献(在一次、二次文献 的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括：药品 集、药典、百科类、专著类及工具书)。根据临床用 药经验结合国内外公认的资料编写的三级文献是《中 国药典临床用药须知》。故选 A。