呼吸系统疾病病人的护理3

呼吸系统疾病病人的护理3

呼吸系统疾病病人的护理 3 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓 度氧疗的依据是 A．便于应用呼吸兴奋剂 B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO2 的刺激仍很敏 感 C．缺 O2 是维持病人呼吸的重要刺激因子 D．氧浓度大于 30%易引起氧中毒 E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起 A．肺炎球菌 B．葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒 A E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.口服 INH 预防结核病(化学预防)主要适用于 A．体质衰弱，抵抗力差者 B．学龄儿童 C．凡使用皮质激素的病人 D．患过肺结核已纤维钙化，但 OT 试验阳性者 E．开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性， 且与患者密切接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常 见 A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺病 C．支气管扩张 D．胸膜上具有异位子宫内膜 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其 原因是 A．肺泡间质水肿 B．支气管平滑肌痉挛 C．肺泡内分泌物增多 D．支气管内粘稠分泌物增多 E．支气管粘膜肿胀致支气管狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列关于排痰的措施，不妥的是 A．多饮水以利于痰液稀释 B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半 小时内进行 E．勤翻身叩背可促进排痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.下列不符合肺心病体征的是 A．颈静脉怒张 B．肺动脉区第二心音亢进 C．剑突下示心脏搏动 D．下肢水肿 E．心浊音界向左下扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肺结核病人的全身毒性症状中有特异性的是 A．疲乏 B．食欲减退 C．体重减轻 D．月经失调 E．低热、盗汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.护理咯血病人的关键措施是 A．消除心理不良因素 B．保持呼吸道通畅 C．减少活动，保持安静 D．准备好急救药品和器械 E．作镇静、镇咳等对症处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 A．发绀、呼吸困难 B．精神、神经症状 C．二氧化碳结合力明显升高 D．PaCO2＞6.66kPa，PaO2＜7.99kPa E．肺通气功能明显减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.对肺结核病描述中错误的是 A．结核结节中不易找到结核菌 B．干酪坏死灶中结核菌可大量繁殖 C．PPD 试验阳性并不表示一定患病 D．PPD 试验阴性可除外结核菌感染 E．已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管 阻力增加的最主要因素是 A．肺部感染 B．缺氧 C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．电解质紊乱 E．高碳酸血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.自发性气胸最重要的处理 A．吸氧 B．镇痛药 C．马上手术治疗 D．使用抗生素 E．采取排气措施，使肺复张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列各措施均有助子减少肺内残气量，改善呼吸 功能，除外 A．作腹式呼吸 B．撅嘴呼吸 C．吹笛子 D．做肺气肿呼吸体操 E．先呼后吸，速呼缓吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损 E．感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.采集血气分析标本时，下列哪项不正确 A．选用 2ml 干燥注射器 B．先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C．在严格无菌操作下抽取动脉血 2ml 左右 D．拔出针头立即送检 E．拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针 筒数次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.对肺结核病人进行病情观察时，发现下列何种情 况提示病情较重，应加强护理 A．低热盗汗，颧部潮红 B．软弱疲乏，精神不振 C．食欲减退，体重减轻 D．胸闷不适，咳嗽咳痰 E．高热不退，脉搏快速，呼吸急促 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.急性肺水肿时护理措施错误的一项是 A．氧气吸入，流量为 6L/min B．立即平卧，头偏向一侧 C．氧气湿化瓶中用 50%乙醇 D．皮下注射吗啡 E．四肢轮流结扎止血带 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肺炎链球菌肺炎的病理过程，那项是正确的 A．常没有肺泡壁的损害 B．常有肺组织坏死和溃疡 C．消散后肺组织不完全恢复正常 D．常遗留纤维疤痕 E．常导致肺气肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：10，score:10 分) 21.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰 不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是 A．嗜酸性粒细胞增加 B．中性粒细胞增加 C．大单核细胞增加 D．淋巴细胞增加 E．红细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓， 发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A．654-2 静脉注射 B．补液+氨茶碱+β2 受体激动剂 C．沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入 D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E．补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。经检 查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条 件应是 A．胸水量大 B．伴有其他浆膜炎 C．高热 D．抗结核药物治疗 E．肺内有病灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.病人，男性，63 岁，有慢性咳嗽史 20 余年，已 并发肺气肿。近 2d 来因受凉而致发热，咳嗽剧烈， 痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿 啰音。对该病人的首要治疗措施为 A．控制感染 B．平喘 C．止咳 D．祛痰 E．氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.女性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 4 年，每年冬季发 作，多持续 3～4 个月，近两周来再次出现咳嗽、咳 痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常 规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1 正常，DLCO 正常。最恰 当的诊断是 A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.一肺炎病人，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一 般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休 克应密切观察 A．肺部体征变化 B．体温变化 C．呼吸系统症状变化 D．血压变化 E．血液白细胞变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.男，32 岁。3 天前淋雨，次日出现寒战、高热， 继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体 T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/ 分，律齐。血 WBC1.1×109/L，最可能的诊断是 A．急性肺脓肿 B．肺炎链球菌肺炎 C．肺炎支原体肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．干酪性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.男性，28 岁。近 1 月来劳累后出现乏力、盗汗、 纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就 诊。禁忌进行的检查是 A．外周血象 B．心电图 C．胸部平片 D．支气管碘油造影 E．血液生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.某病人，有慢支肺气肿史多年，曾因咳嗽用力 后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进 行性呼吸困难，为避免其用力排便再次出现以上情 况，宜给予病人 A．少渣饮食 B．高蛋白饮食 C．高热量饮食 D．低盐饮食 E．粗纤维饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.一支气管扩张症病人咯血约 200ml 后突然中断， 呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱 抓，护士首先要做的是 A．立即通知医生 B．立即行气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、A3 型题(总题数：4，score:6 分) 某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次 因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 【score:1.50】 (1).下列护理措施不当的是 A．给予温或凉的流质饮食 B．适当活动，以利恢复 C．保持大便通畅 D．及时治疗原发疾病 E．仍需加强观察，防止病情反复【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为减少支气管扩张病人呼吸道感染的发生，尤应 重点做好下列哪项护理工作 A．卧床休息 B．高蛋白易消化饮食 C．保持口腔清洁 D．病室空气流通 E．保持一定的温度【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).24h 内咯血量超过多少称为大量咯血 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳 出就诊，体温 36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史 10 余 年。 【score:1.50】 (1).该病人目前最主要的护理诊断是 A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．体温过高 D．营养失调 E．体液过多【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是 A．指导病人有效咳嗽 B．生理盐水雾化吸入湿化气道 C．予以机械吸痰 D．督促每日饮水 1500ml 以上 E．咳嗽时给予胸部叩击【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是 A．病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部 B．咳嗽前先做深吸气 C．连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近，再用力咳出 D．病人为了省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水漱口【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽 2 天，右 上腹痛伴气急、恶心 1 天。 【score:1.50】 (1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 A．自发性气胸 B．肺炎链球菌肺炎 C．膈神经麻痹 D．肺梗死 E．肺结核【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).体检应注意有无 A．肠鸣音 B．右上腹肌紧张 C．肺部呼吸音 D．肺肝境界 E．上腹部压痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).首次的治疗药物是 A．头孢他啶 B．苄星青霉素 C．解热镇痛药 D．胃肠道解痉剂 E．庆大霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，25 岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛 1d 入 院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。住 院后经用青霉素肌肉注射，3d 后体温已接近正常， 病人的一般情况也有明显好转。 【score:1.50】 (1).该病人最可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．肺炎克雷白杆菌肺炎 D．金黄色葡萄糖球菌肺炎 E．肺结核【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人的治疗，最主要的是 A．卧床休息、补液 B．氧气吸人 C．应用解热镇痛药 D．应用祛痰止咳药 E．选用敏感抗菌药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列哪项不符合该病人的发热特点 A．发热时多有寒战 B．体温骤然升降 C．呈稽留热型 D．伴有头痛和全身肌肉酸痛 E．呼吸增快与体温升高成正比【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 31.呼吸衰竭病人作氧疗的目的是 【score:1 分】 【A】提高肺泡气氧分压 【此项为本题正确答 案】 【B】防止重要器官的缺氧损害 【此项为本题正 确答案】 【C】缓解支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】降低主动脉压，减轻左心负担 【E】迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 32.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪些正 确 【score:1 分】 【A】抑制炎症反应 【此项为本题正确答案】 【B】减少组胺合成 【此项为本题正确答案】 【C】增加 β 受体和 PGE 更体的数量 【此项为本 题正确答案】 【D】抑制磷脂酶 A2，阻止 LTS、PGS、TX 和 PAF 的合成 【此项为本题正确答案】 【E】抑制胆碱能受体 本题思路： 33.呼吸衰竭发病机制包括 【score:1 分】 【A】肺泡通气不足 【此项为本题正确答案】 【B】通气恤流比例失调 【此项为本题正确答 案】 【C】弥散障碍 【此项为本题正确答案】 【D】氧耗量增加 【此项为本题正确答案】 【E】肺泡通气过度 本题思路： 34.关于咳嗽、咳痰的护理正确的是 【score:1 分】 【A】避免诱因，注意保暖 【此项为本题正确答 案】 【B】予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食 【C】长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍 背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管引起窒 息 【此项为本题正确答案】 【D】如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白 或发绀，出冷汗，呼吸急促，痰鸣音明显，应考虑窒 息的发生 【此项为本题正确答案】 【E】机械吸痰 本题思路： 35.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是 【score:1 分】 【A】上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机 械拦阻的作用 【此项为本题正确答案】 【B】喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨 之上 【此项为本题正确答案】 【C】肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供 应 【此项为本题正确答案】 【D】胸膜腔内通常是正压 【E】胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也 是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 36.慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现 【score:1 分】 【A】呼气流速进行性下降 【此项为本题正确答 案】 【B】残气量增加 【此项为本题正确答案】 【C】残气量/肺总量增加 【此项为本题正确答 案】 【D】肺总量减少 【E】呼气流速加快 本题思路： 37.肺癌的诊断性实验室检查主要有 【score:1 分】 【A】胸部 CT 【B】胸部 X 线片 【C】痰脱落细胞检查 【此项为本题正确答案】 【D】纤维支气管镜检查 【此项为本题正确答 案】 【E】胸部 MRI 本题思路： 38.支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡 【score:1 分】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 39.除对原发病进行综合治疗外，治疗肺气肿、改善 肺功能的重要措施为 【score:1 分】 【A】休息、保暖、多饮水 【B】控制感染 【C】加强呼吸运动锻炼 【此项为本题正确答 案】 【D】祛痰、止咳、平喘 【E】适当参加医疗体育运动 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 40.下列哪些疾病可出现杵状指 【score:1 分】 【A】肺结核 【B】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 本题思路：