放射科主治医师专业实践能力-6-(1)1

放射科主治医师专业实践能力-6-(1)1

放射科主治医师专业实践能力-6-(1)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列组合，错误的是 A．听眦线-听眶线约呈 20° B．听眦线-听眶线约呈 12° C．听鼻线-听眦线约呈 25° D．听口线-听眦线约呈 35° E．听眉线-听眦线约呈 10° 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 听眦线(OMBL)是指外耳孔中点与 同侧眼外眦的连线。听眦线与听眶线呈 12°～ 15°。 2.中心线与被照体局部边缘相切为 A．前后方向 B．后前方向 C．切线方向 D．冠状方向 E．轴方向 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中心线与被照体局部边缘相切为 切线方向摄影。前后方向为中心线由被照体前方投射 向后方。后前方向为中心线由被照体后方投射向前 方。冠状方向表示中心线左、右或右、左方向投射。 轴方向是指中心线沿被照体长轴方向投射。 3.被照体矢状面与胶片平行的摄影体位有 A．下颌骨侧位 B．鼻窦瓦氏位 C．乳突轴位 D．腕关节正位 E．心脏左侧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 被照体矢状面与胶片平行，中心 线经被检者的一侧入射，从另一侧射出的位置称侧 位。 4.第一斜位又称为 A．右后斜位 B．左后斜位 C．左侧位 D．右前斜位 E．左前斜位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在胸部心脏摄影检查时，将右前 斜位称为第一斜位，左前斜位称为第二斜位。 5.以下体表标志正确的是 A．胸骨颈静脉切迹相当于第 2、3 颈椎水平 B．甲状软骨平第 6 颈椎水平 C．颈部后方最突出的骨的部分是第 6 颈椎棘突 D．胸骨角平第 4、5 胸椎水平 E．剑胸关节平第 7 胸椎水平 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胸骨颈静脉切迹相当于第 2、3 胸 椎水平；甲状软骨平第 5 颈椎水平；颈部后方最突出 的骨的部分是第 7 颈椎棘突；胸骨角平第 4、5 胸椎 水平；剑胸关节平第 9 胸椎水平。 6.拟诊上颌窦积液的患者应首选的摄影位置是 A．俯卧瓦氏位 B．站立瓦氏位 C．汤氏位 D．柯氏位 E．头颅侧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌窦检查首选瓦氏位，积液时 为清晰显示与水平面平行的液面，应采用站立位。 7.额窦、蝶窦、筛窦的最佳摄影位置分别是 A．许氏位、瓦氏位、鼻窦侧位 B．鼻窦侧位、梅氏位、瓦氏位 C．瓦氏位、鼻窦侧位、梅氏位 D．瓦氏位、斯氏位、柯氏位 E．柯氏位、鼻窦侧位、瓦氏位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.腰椎滑脱、腰椎椎弓狭部裂、脊柱裂分别首选的摄 影体位是 A．腰椎前后位、侧位；腰椎斜位；腰椎前后位、骶 骨前后位 B．腰椎斜位；腰椎前后位、侧位；腰椎前后位、骶 骨前后位 C．腰椎前后位、骶骨前后位；腰椎斜位；腰椎前后 位、侧位 D．腰椎前后位、侧位；腰椎斜位；腰椎前后位、侧 位 E．腰椎斜位；腰椎前后位、骶骨前后位；腰椎前后 位、侧位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腰椎滑脱常规摄取腰椎前后位、 侧位；腰椎斜位是显示腰椎椎弓狭部的最佳位置；脊 柱裂常累及腰椎、骶骨，所以要摄取腰椎前后位、骶 骨前后位。 9.颈椎前后位标准影像显示，以下错误的是 A．第 3～7 颈椎及第 1 胸椎显示于照片正中 B．颈椎骨质、椎间隙显示清晰，钩椎关节不应在正 位显示 C．下颌骨显示于第 2、3 颈椎的椎间隙高度 D．颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示 E．第 1 肋骨及颈旁软组织包括在照片内 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈椎骨质、椎间隙、钩椎关节均 应显示清晰。 10.关于头颅侧位摄影的叙述，错误的是 A．常用于检查颅骨骨质改变 B．头颅常规摄影体位之一 C．矢状面与台面平行 D．瞳间线与床面垂直 E．应深吸气后屏气曝光 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 平静呼吸屏气即可。 11.有关上颌窦瓦氏位标准片所见的叙述，错误的是 A．鸡冠及鼻中隔连线位于照片正中 B．两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示 C．岩骨上缘投影于上颌窦正中 D．窦腔包括额窦边界，锐利、明确 E．岩骨上缘投影于上颌窦下缘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌窦瓦氏位标准片所见，选项 中 A、B、D、E 的叙述都是正确的。若岩骨上缘投影 于上颌窦正中，表明听眦线与胶片的夹角大于 37°。 12.关于瓦氏位摄影，以下错误的是 A．瓦氏位是观察上颌窦的最佳体位 B．又称 Water 位 C．也可观察额窦和后组筛窦 D．听眦线与暗盒呈 73° E．若怀疑有上颌窦积液，应站立位摄影 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 听眦线与暗盒应呈 37°。 13.下列体位，检查表皮样瘤的最佳选择是 A．梅氏位 B．柯氏位 C．瑞氏位 D．切线位 E．仰卧水平侧位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梅氏位是检查表皮样瘤的首选位 置。 14.关于胸部摄影，错误的是 A．两手背置于髋部，双肘内旋的主要目的是避免双 臂投影于肺内 B．焦-片距应为 180cm C．应使用滤线器 D．应使用短摄影时间 E．常规站立后前位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胸部摄影两手背置于髋部，双肘 内旋的主要目的是将肩胛骨拉出肺影之外。 15.成人心脏摄影的焦一片距为 A．50cm B．85cm C．100cm D．120cm E．200cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为减少心脏影像的放大，降低测 量误差，心脏摄影一般采用远距离(200cm)摄影。 16.心脏左前斜位摄影，冠状面与胶片的夹角是 A．30°～50° B．45°～55° C．55°～65° D．70°～80° E．85° 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏的室间隔与房间隔所处平面 是向左前外方向伸展，与人体的矢状面形成的夹角为 15°～25°。左前斜位摄影时，冠状面与胶片的夹角 选择 55°～65°，此时，室间隔与房间隔垂直胶 片，所摄影片心脏四腔分开，互不重叠。 17.不宜用腹部仰卧前后位摄影的是 A．观察泌尿系结石 B．观察腹部钙化 C．观察造影显示 D．观察腹部异物 E．观察肠梗阻气液平面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 观察腹部肠梗阻气液平面应采用 立位前后位摄影。腹部仰卧前后位摄影无法观察气液 平面。 18.第 3～7 颈椎前后位摄影时，中心线应 A．向头侧倾斜 20° B．向头侧倾斜 10° C．垂直入射胶片 D．向足侧倾斜 10° E．向足侧倾斜 20° 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为避免下颌骨的过多重叠，第 3～7 颈椎前后位摄影时，中心线应向头侧倾斜 10°。 19.关于常规胸椎侧位摄影的叙述，错误的是 A．清晰显示第 1～12 胸椎形态 B．患者侧卧于摄影台 C．冠状面应垂直于胶片 D．应使用滤线器摄影 E．中心线对准第 7 胸椎入射 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常规胸椎侧位因两侧肩部及肱骨 近端与 1～3 胸椎重叠，而不能清晰显示全部胸椎。 20.骶骨前后位摄影的中心线 A．垂直投射 B．向头侧倾斜 15° C．向足侧倾斜 15° D．向头侧倾斜 45° E．向足侧倾斜 45° 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骶骨因稍后倾走行，前后位摄影 时应使中心线向头侧倾斜 15°。 21.导致 X 线照片运动模糊的因素，可暂时控制的是 A．呼吸 B．心脏搏动 C．胃肠蠕动 D．痉挛 E．血流 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呼吸可人为暂时控制，其他各项 均无法自行控制。 22.手正位片，拇指显示为 A．轴位影像 B．正位影像 C．斜位影像 D．侧位影像 E．切线位影像 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手正位片，第 2～4 掌指骨呈正 位，拇指呈斜位投影。 23.关于腕关节侧位摄影，以下错误的是 A．被检侧腕部桡侧靠近暗盒 B．尺骨茎突置于胶片中心 C．中心线对准桡骨茎突垂直射入暗盒 D．被检侧手呈半握拳或伸直 E．患者侧坐于摄影床旁 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腕关节侧位摄影，被检侧腕部尺 侧靠近暗盒。 24.关于肘关节侧位摄影，叙述错误的是 A．肘关节弯曲呈 90° B．尺侧靠近台面 C．中心线对准肱骨外上髁 D．五指紧贴台面 E．肩部与肘部平齐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肘关节侧位摄影，肘关节屈曲， 尺侧靠近台面，掌面与台面垂直。 25.肩关节正位摄影，以下错误的是 A．被检侧上肢稍外旋 B．肩部紧贴暗盒 C．肩胛骨喙突置于暗盒中心 D．影像显示肩关节盂前后重合，呈切线位显示，关 节间隙清晰显示 E．肱骨小结节位于肱骨头内 1/3 显示 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肱骨小结节位于肱骨头外 1/3 显 示。 26.关于下肢摄影，错误的是 A．长骨长轴应平行于胶片长轴 B．与上肢等厚部位应略增 kV C．至少应包括一端关节 D．股骨近端不用滤线器 E．焦一片距通常采用 100cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 股骨近端肢体厚度一般超过 15cm，根据滤线器的使用原则，一般应采用滤线器。 27.关于跟骨侧位摄影叙述错误的是 A．被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心 B．距骨下关节面呈切线位显示，关节间隙清晰显示 C．照片显示包括踝关节 D．跟骨纹理清晰显示 E．中心线对准内踝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中心线对准内踝下 2cm。 28.膝关节正位摄影，中心线应对准 A．髌骨上缘 B．髌骨中心 C．髌骨下缘 D．髌骨上缘 1cm E．髌骨下缘 2cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于对比剂，以下叙述错误的是 A．对比剂都不能入血 B．阴性对比剂原子序数低，密度小 C．阳性对比剂原子序数高，密度大 D．阴性对比剂和阳性对比剂可混合使用 E．对比剂均无毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 部分对比剂可以注入血液，另 外，注入体内的气体可以吸收入血。部分阴性对比剂 和阳性对比剂可混合使用，如胃肠气钡双重造影。 30.下列造影组合，错误的是 A．脑血管——碘海醇 B．心血管——碘油 C．消化道——钡剂 D．泌尿系统——泛影葡胺 E．膀胱——气体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碘油在血液中不溶，滴状碘油会 形成血栓。碘油用于瘘管、子宫输卵管造影等，目前 常用超液化碘油代替。 31.关于经肾脏排泄的水溶性有机碘对比剂，以下说 法错误的是 A．离子型对比剂在血液内呈正、负离子形态存在 B．离子型对比剂渗透压低于非离子型对比剂 C．非离子型对比剂不是盐类，在血液内不离解 D．双聚体比单聚体含碘量高 E．是三碘苯环的衍生物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 离子型对比剂渗透压高于非离子 型对比剂，单体型对比剂渗透压高于双聚体型对比 剂。 32.以下不属于碘过敏试验方法的是 A．静脉注射试验 B．口服试验 C．舌下试验 D．皮外试验 E．眼结膜试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮内试验是碘过敏试验方法。 33.关于静脉。肾盂造影中腹部压迫点，正确的是 A．脐水平两侧 B．第 1 腰椎水平两侧 C．耻骨联合上方 3cm D．两侧髂后上棘连线水平 E．脐下两侧，骶骨岬水平 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿 管向外下侧走行，压迫球囊形成对输尿管的压迫。 34.解除因腹部加压引起迷走神经反应的最有效措施 是 A．抗休克措施 B．注射阿托品 C．注射肾上腺素 D．立即解除压迫 E．输液加速对比剂的排泄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 行排泄性尿路造影时，因压迫腹 部可引起迷走神经反应，出现面色苍白、出冷汗、烦 躁不安甚至休克、意识障碍等各种症状，此时最有效 的处理措施就是解除腹部压迫。 35.下列哪项不是胆道 T 形管造影的禁忌证 A．肝癌术后 B．严重胆系感染或出血 C．甲状腺功能亢进 D．有胰腺炎病史 E．心肾功能严重损害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.子宫输卵管造影检查的禁忌证是 A．子宫输卵管慢性炎症 B．子宫输卵管结核 C．子宫输卵管良性肿瘤 D．子宫输卵管位置、形态异常 E．子宫输卵管出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、C、D 四项为子宫输卵管造 影检查的适应证。子宫输卵管出血时行造影术，会导 致碘油类造影剂逆流入血管形成栓塞，所以此项为禁 忌证。 37.肠梗阻的首选摄影体位是 A．仰卧前后位 B．侧卧位 C．倒立前后位 D．站立前后位 E．右侧卧位水平前后位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腹部常规使用前后位，因肠梗阻 产生的液气平面为重要的诊断依据，因此采用站立位 以便观察。 38.股骨颈骨折观察前后移位时，理想的摄影体位是 A．髋关节正位 B．侧卧髋关节侧位 C．股骨颈前后位 D．髋关节侧斜位 E．股骨颈仰卧水平侧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 观察股骨颈骨折有无前后移位， 需摄取侧位片。而股骨颈骨折患者采取侧卧体位非常 痛苦，且股骨颈难以显示清楚。采取股骨颈仰卧水平 侧位可以兼顾效果和患者病情。 39.下列关于脊柱 CT 扫描技术的叙述错误的是 A．颈椎椎体扫描采用 5mm 层厚，5mm 层间距 B．颈椎椎间盘扫描采用 2mm 层厚，2mm 层间距 C．胸椎扫描采用 5～8mm 层厚，5～8mm 层间距 D．腰椎椎间盘扫描采用 5mm 层厚，5mm 层间距 E．腰椎及骶尾椎椎体扫描采用 8mm 层厚，8mm 层间 距 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.CT 检查前患者的准备工作不包括 A．患者须携带有关检查资料 B．被检查患者的家属不能进入 CT 室 C．对患者应做好耐心的解释说明工作 D．对于不能合作的患者事先给予镇静剂 E．需要做增强的患者做或不做过敏试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.不是 CT 检查前患者的准备工作的是 A．做盆腔扫描检查的患者，需提前一天做好口服对 比剂的准备 B．做腹部检查的患者，须根据检查的需要，事先做 好口服对比剂或水等的准备 C．需要做增强的患者，应详细询问有无药物过敏史 D．昏迷的患者，须事先给予镇静剂 E．检查并去除被检部位的金属物品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.下列哪项不是颅脑 CT 扫描的适应证 A．颅脑外伤 B．脑血管意外 C．新生儿缺氧缺血性脑病 D．呼吸困难 E．脑萎缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.颅脑 CT 扫描的方法不包括 A．平扫 B．增强扫描 C．CT 脑血管造影 D．脑血流灌注 E．立体扫描 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.关于颅脑 CT 增强扫描技术的叙述错误的是 A．分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法 B．直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描 C．平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描 D．颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂后 30 秒 开始扫描 E．颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂后 60 秒开始 扫描 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.下列对颅脑 CT 后处理技术应用正确的是 A．颅脑 CT 图像常用软组织窗摄影 B．观察脑时用窗宽 80～100HU，窗位 35HU 左右 C．骨窗的窗宽 1500～2000HU，窗位 300～500HU D．观察软组织时用窗宽 400～500HU，窗位 30～60HU E．怀疑桥小脑角区病变者用窗宽 80～100HU，窗位 35HU 左右 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.鞍区 CT 扫描的适应证不包括 A．鞍区骨质破坏、钙化 B．怀疑垂体肿瘤或与垂体内分泌失调有关的疾病 C．高血压病 D．垂体瘤术后复查 E．鞍区其他肿瘤，如颅咽管瘤、脑膜瘤等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于鞍区 CT 扫描技术的叙述正确的是 A．横断位扫描鞍区 CT 检查常规做增强扫描 B．冠状位扫描可用颅脑颌顶位或顶颌位 C．冠状位扫描层面尽可能与鞍底平行 D．冠状位扫描层厚和层间距视蝶鞍大小选择 3～5mm E．放大动态扫描主要用于大腺瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.鞍区 CT 扫描后处理技术正确的是 A．窗宽和窗位固定不变 B．若病变和周围组织密度接近时，可适当加大窗宽 C．若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调 低窗位 D．常用脑窗和骨窗 E．窗宽 400～600HU，窗位 35～40HU 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.下列关于眼及眼眶 CT 扫描技术的叙述正确的是 A．横断位扫描，听眦线与床面平行 B．横断位扫描，扫描基线为听眶线或听眦线 C．扫描范围一般从眶底至额窦 D．冠状位扫描，听眶线与床面垂直 E．冠状位扫描，范围从眼球后部至海绵窦 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.耳部 CT 扫描的适应证不包括 A．先天性耳道畸形 B．肿瘤 C．炎症 D．药物性失聪 E．外伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：