初级(师)考试初级护师-40

初级(师)考试初级护师-40

初级(师)考试初级护师-40 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:26.50) 1.肺心病死亡的首要原因是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒 C．消化道出血 D．肺性脑病 E．呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.护士在病人进行妇科检查中正确的配合是 A．应导尿排空膀胱 B．取自由体位 C．所有病人均做阴道检查准备 D．病人所用用具应消毒 E．臀垫如无污染，可继续使用 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.慢性肾炎治疗的主要目的为 A．消除蛋白尿 B．消除血尿 C．防止或延缓肾功能进行性减退 D．改善消化道症状 E．消除水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁， 在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免______ A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水、低血钾 D．诱发肺性脑病 E．加重心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 镇静药抑制呼吸，从而发生肺性 脑病 5.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是______。 A．骶岬 B．骶骨 C．坐骨结节 D．坐骨棘 E．坐骨切迹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 A．DIC 发生后，应使用 6-氨基己酸 B．为扩容首选全血 C．抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压 D．一般休克不给碱性药物 E．经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是 A．高生物效价低蛋白饮食 B．每天用朵贝尔液漱口 C．口腔糜烂用龙胆紫涂抹 D．用肥皂水擦洗皮肤 E．睡前饮水 1～2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，医学教育 网搜集整理入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困 难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理 措施是 A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和病人一同制定白天活动计划 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年肺气肿Ⅱ型呼衰病人，咳 嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁 忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出， 加重感染甚至造成窒息。 9.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就 要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A．意识障碍 B．神经损伤 C．麻醉清醒 D．记忆受 损 E．痰液阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术中若损伤病人的喉上神经外 支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶 哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。 10.早产儿护理哪 A．分娩时产房温度维持在 27～28℃ B．婴儿室温度保持 24～26℃ C．体重在 20009 以下早产儿应放人暖箱 D．禁止家属探视 E．防止窒息，应快速高浓度给氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是 A．血压≥140/90mmHg B．血压≥160/95mmHg C．收缩压＞140mmHg D．舒张压＞90mmHg E．收缩压≥160mmHg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.新生儿期的时间是指______ A．自出生脐带结扎至生后 28 天内 B．从受孕至生后脐带结扎 C．自孕 28 周开始至生后 28 天 D．自出生脐带结扎至生后 7 天 E．自出生脐带结扎至生后满 1 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.确诊胃癌可靠的方法是 A．消化道钡餐 B．大便隐血阳性 C．胃 B 超 D．纤维胃镜 E．胃 CT 检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.少尿是指 24 小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．200ml D．400ml E．1000ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 少尿是指 24 小时尿量少于 400 毫 升或每小时尿量少于 17 毫升。若 24 小时尿量少于 100 毫升为无尿。 15.反映造血功能的血液检查是 A．血红蛋白测定 B．白细胞计数及分类 C．红细胞沉降率 D．网织红细胞计数 E．出血时间测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++， BP150/100mmHg，红细胞 8～18/HP，白蛋白 15g/L， (1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为 A．急性链球菌感染后肾炎 B．肾炎性肾病 C．急进性肾炎 D．病毒性肾炎 E．单纯性肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.男孩，12 个月，牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅 食，逐渐面色苍黄 2 个月，体重 7.8kg，睑结膜苍 白，心前区 2 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程 度，应首先做哪种检查 A．血常规 B．骨髓象 C．血清总铁结合力测定 D．血清铁 E．运铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.肺结核最主要的传染源是 A．结核菌污染的食物 B．结核菌污染的食具 C．结核菌感染的猪 D．排菌的肺结核患者 E．痰菌阴性的肺结核患者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是 A．日照不足 B．摄入不足 C．需要量增加 D．疾病的影响 E．药物的影响 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体维生素 D 的主要来源穗寝肤 中所含的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射合成，因此日 照不足是人体缺乏维生素 D 的主要原因。 20.以下哪一个是尿毒症面容 A．目光黯淡、消瘦无力 B．面色较深而萎黄，轻度浮肿 C．面色苍白、唇舌色淡 D．目光炯炯、烦躁易怒 E．鼻翼煽动、呼吸急促 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:15.50) 21.小儿结核性脑膜炎传播途径是______ A．肺部粟粒结核经血行传播 B．中耳及乳突结核灶 C．支气管播散 D．脑实质结核灶 E．脑膜结核干酪病变破溃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.抢救急性中毒患儿，首先要达到的护理目标是 ______ A．终止毒物继续吸收 B．维持正常生命体征 C．安抚家长情绪 D．去除身心不适 E．无并发症发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.有一患者，妊娠 48 天，在行人工流产术中，突然 感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压： 70/50mmHg，脉搏：52 次/分。 此时应首先考虑( ) A．恐惧手术所致 B．人工流产综合征 C．失血性休 克 D．脏器损伤 E．子宫穿孔【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在术中或手术即将结束时，部分 患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗， 也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭 受机械性刺激引起迷走神经所致。 24.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间 断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入院检 查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任 护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考察硝酸甘油的作用机制和 药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血 管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐 位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服， 不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应， 常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数 日可自行消失，故不用立即停药 25.1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的诊断标准是 A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg C．收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg D．收缩压 130～139mmHg，舒张压 85～89mmHg E．收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可 靠的指标是 A．面色改变 B．食欲情况 C．心率快慢 D．血红蛋 白量 E．网织红细胞升高 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂 12～24 小时后，细胞内 含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。 网织红细胞于服药 2～3 天后开始上升，5～7 天达高 峰，2～3 周后下降至正常。所以说，网织红细胞升 高是忠儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗 1～2 周 后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 3～4 周达到正 常。 27.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计 300g，对角径＜11.5cm，恰当的分娩方式 A．阴道自然分娩 B．产钳助产 C．试产 D．剖宫产 E．待宫口开全胎头吸引器助产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.6 个月～6 岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血 红蛋白含量少于 A．90g B．100g C．110g D．120g E．145g 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿按国内标准：新生儿 Hb＜ 145g/L，11～4 个月＜90g/L，4～6 个月＜100g/L 为 贫血：6 个月以上按世界卫生组织标准：6 个月～6 岁 Hb＜110g/L；6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 29.可作为糖尿病最近 2～3 个月血糖控制指标的检查 是 A．空腹血糖 B．空腹尿糖 C．空腹血脂 D．空腹尿 酮体 E．糖化血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖化血红蛋白可反映最近 2～3 个 月的血糖控制情况。 三、(总题数：2，score:6 分) 章冰，男，5 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医 院抢救，护士立即实施抢救工作。请问 【score:6 分】 (1).应选择的洗胃液是 A．蛋清水 B．1%盐水 C．5%醋酸 D．2%-4%碳酸氢钠 E．硫酸铜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中毒病人在洗胃前须留取毒物标 本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌 中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀， 阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类， 应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。 (2).电动吸引洗胃压力应保持在 A．5.5kPa B．7.5kPa C．9.5kPa D．11.3kPa E．13.3kPa【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 电动吸引器负压保持在 13.3KPa 左右，过高易损伤胃黏膜，过低不易吸净胃内容物或 灌入的液体。 (3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措 施是 A．立即停止操作并通知医生 B．减低洗胃吸引压力 C．更换洗胃液，重新灌洗 D．灌入止血剂，以止血 E．灌入蛋清水，保护胃粘膜【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为防止洗胃管负压对胃壁造成损 伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立 即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。 男，24 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加 重，饥饿时加重，餐后可缓解。 【score:0 分】 (1).应首先考虑该患者为 A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．慢性浅表性胃炎 E．慢性萎缩性胃炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青壮年，慢性、周期性、节 律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡 的特征性表现。 (2).可明确诊断的检查是 A．纤维胃镜 B．腹部 B 超 C．胃肠钡餐 D．立位腹平片 E．胃液胃酸分析 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对消化道溃疡，纤维胃镜检查可 明确诊断。 四、(总题数：2，score:4 分) A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．甲氧氯普胺 D．胶体次枸橼酸铋 E．普鲁苯辛 【score:4 分】 (1).高胃酸的病人应服【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有胆汁反流的病人应服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).促使胃排空的药物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).延长胃排空的药物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．宫颈口未开，子宫小于孕周，为 B．宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为 C．宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫 大小与孕周相符或略小，为 D．宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周，为 【score:0 分】 (1).难免流产： 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).完全流产： 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：9，score:10 分) 30.非语言沟通技巧包括 【score:1 分】 【A】类语言 【此项为本题正确答案】 【B】体语 【此项为本题正确答案】 【C】空间效应 【此项为本题正确答案】 【D】触摸 【此项为本题正确答案】 【E】重复 本题思路： 31.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 32.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 33.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 34.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉的特点：颜色呈微 蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流方 向呈向心性。 35.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对尿失禁病人的护理是： 【score:1 分】 【A】尊重病人，给予安慰和鼓励 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤扩理，保持床单清洁与干燥 【此 项为本题正确答案】 【C】保持室内空气清新，使病人舒适 【此项为 本题正确答案】 【D】指导病人训练膀胱功能 【此项为本题正确 答案】 【E】必要时每隔 2～3h 插导尿管一次 本题思路： 37.给洋地黄药物前应注意 【score:2 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心。呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。