初级药士专业实践能力-7

初级药士专业实践能力-7

初级药士专业实践能力-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:88 分) 1.在医疗机构内，作为患者就诊与用药的法律性、技 术性和经济性的重要文书是 【score:2 分】 【A】临床诊断书 【B】化验报告单 【C】门诊结账单 【D】出院结账单 【E】医师处方 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医师处方是患者诊疗用药的重要 医疗文书，具有法律性、技术性和经济性。 2.《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂 处方应当遵循的原则是 【score:2 分】 【A】安全、有效 【B】有效、经济 【C】规范、合理 【D】安全、有效、经济 【此项为本题正确答 案】 【E】安全、有效、方便 本题思路：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则。 3.各医疗机构可以自行印制处方，但是必须遵照既定 的 【score:2 分】 【A】处方标准 【此项为本题正确答案】 【B】处方内容 【C】处方规格 【D】处方笺纸质 【E】处方版面设计 本题思路：[解析] 处方标准(附件 1)由卫生部统一 规定。 4.以下处方的“前记”内容中，不正确的是 【score:2 分】 【A】患者姓名 【B】实足年龄 【C】门诊病历号 【D】临床诊断证明编号 【此项为本题正确答 案】 【E】患者身份证明编号 本题思路：[解析] 前记包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或 病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊 要求的项目。“临床诊断证明编号”错误。 5.以下处方内容中，不属于“正文”的是 【score:2 分】 【A】药品名称 【B】药品数量 【C】药品规格 【D】药品剂型 【E】药品金额 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正文分列药品名称、剂型、规 格、数量、用法用量。药品金额是“后记”内容。 6.以下药品中，可以不需要处方销售、调剂和使用的 是 【score:2 分】 【A】输液剂 【B】OTC 药 【此项为本题正确答案】 【C】麻醉药品 【D】精神药品 【E】医疗用毒性药品 本题思路：[解析] 处方药(输液剂、抗菌药品、麻醉 药品等特殊管理药品)均应当凭医师处方销售、调剂 和使用。非处方药(OTC 药)不需要处方可以销售、调 剂和使用。 7.处方是患者诊疗用药的重要医疗文书，每张处方限 于 【score:2 分】 【A】一种剂型 【B】一类药物 【C】一种病症用药 【D】一种用药途径 【E】一名患者的用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方是重要的医疗文书。《处方 管理办法》只限定每张处方用于一名患者的用药，没 有限定药物剂型或用药途径，甚至病症。 8.《处方管理办法》规定，第一类精神药品处方的印 刷用纸为 【score:2 分】 【A】白色 【B】淡蓝色 【C】淡红色 【此项为本题正确答案】 【D】淡黄色 【E】淡绿色 本题思路：[解析] 第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色，右上角标注“精一”。 9.《处方管理办法》规定，急诊处方笺用纸为 【score:2 分】 【A】白色 【B】淡蓝色 【C】淡红色 【D】淡黄色 【此项为本题正确答案】 【E】淡绿色 本题思路：[解析] 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右 上角标注“急诊”。 10.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，除非患 者是 【score:2 分】 【A】慢性疼痛患者 【B】癌症疼痛患者 【C】一般慢性疼痛患者 【D】中、重度慢性疼痛患者 【E】需长期使用麻醉药品的门(急)诊癌症疼痛患 者和中、重度慢性疼痛患者 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 除需长期使用麻醉药品和第一类 精神药品的门(急)诊重度慢性疼痛患者外，麻醉药品 注射剂仅限于医疗机构内使用。 11.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处 方应当 【score:2 分】 【A】当日开具 【B】逐次开具 【C】逐日开具 【此项为本题正确答案】 【D】用前开具 【E】逐周开具 本题思路：[解析] 为住院患者开具的麻醉药品和第 一类精神药品处方应当逐日开具。 12.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处 方应当逐日开具，每张处方为 【score:2 分】 【A】1 次用量 【B】1 次最大量 【C】1 次常用量 【D】1 日常用量 【此项为本题正确答案】 【E】1 日最大量 本题思路：[解析] 为住院患者开具的麻醉药品和第 一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为 1 日常 用量。 13.医师书写处方应当按照药品说明书规定的常规用 法用量，特殊情况需要超剂量使用时应当 【score:2 分】 【A】签名 【B】明显标识 【C】注明日期 【D】注明原因 【E】注明原因并再次签名 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 医师开具处方，特殊情况需要超 剂量使用时应当注明原因并再次签名。 14.医师开具处方，书写药品名称不得使用的是 【score:2 分】 【A】药品商品名 【B】药品通用名 【C】药品缩写名 【D】药品外文名 【E】医疗机构自行编制的代号 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 处方中药品名称应当使用规范的 中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文 名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药 品缩写名称或者使用代号。 15.医师为婴儿患者开具处方时，书写“年龄”项应 填写 【score:2 分】 【A】日龄 【B】月龄 【此项为本题正确答案】 【C】年龄 【D】出生年月 【E】身高与体重 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 16.处方“正文”中的外文缩写词“stat.!”的中文 意思是 【score:2 分】 【A】立即 【此项为本题正确答案】 【B】吸入剂 【C】注射剂 【D】急速地 【E】慢慢地 本题思路：[解析] “stat.!”的中文意思是“立 即”。 17.以下处方“正文”的缩写词中，中文意思是“每 晚用药”的是 【score:2 分】 【A】.q 【B】.q 【此项为本题正确答案】 【C】.q 【D】.q 【E】.q 本题思路：[解析] “q.n.”的中文意思是“每晚用 药”。 18.《处方管理办法》规定，医师开具处方时，每一 种药品应当另起一行。每张处方的药品最多为 【score:2 分】 【A】6 种 【B】5 种 【此项为本题正确答案】 【C】4 种 【D】3 种 【E】2 种 本题思路：[解析] 每张处方的药品最多为 5 种。 19.按照规定，每张处方限定哌甲酯不超过 15 日常用 量，是专用于治疗 【score:2 分】 【A】儿童癫痫 【B】儿童多动症 【此项为本题正确答案】 【C】儿童高热症 【D】儿童忧郁症 【E】儿童缺锌症 本题思路：[解析] 哌甲酯用于治疗儿童多动症，每 张处方不超过 15 日常用量。 20.调剂过的医师处方应该由医疗机构妥善保存，至 少保存 1 年的是 【score:2 分】 【A】儿科处方 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉药品处方 【C】第二类精神药品处方 【D】第一类精神药品处方 【E】医疗用毒性药品处方 本题思路：[解析] 调剂过的医师处方应该由医疗机 构妥善保存，至少保存 1 年的是儿科处方、急诊处方 和普通处方。 21.遵照《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必 须做到的是 【score:2 分】 【A】一查二对 【B】二查四对 【C】三查六对 【D】四查八对 【E】四杏十对 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药师调剂处方时必须做到“四查 十对”。 22.调配处方应该尽力杜绝差错。下述调配处方“查 对”中，不规范的是 【score:2 分】 【A】查处方，对科别、姓名、年龄 【B】查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 【C】查药品，对药名、剂型、规格、数量 【D】查配伍禁忌，对药品适宜性 【此项为本题 正确答案】 【E】查用药合理性，对临床诊断 本题思路：[解析] “四查十对”：查处方，对科 别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数 量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合 理性，对临床诊断。 23.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处 方，处理方式应该是 【score:2 分】 【A】不能调剂 【B】告知处方医师 【C】报告科主任或经理 【D】按照有关规定记录 【E】不得调剂，予以记录并报告 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药师对于不规范处方或者不能判 定其合法性的处方，不得调剂，予以记录并报告。 24.下述“调配药品注意事项”中，对避免调配差错 最关键的是 【score:2 分】 【A】登记麻醉药品等 【B】依照处方，逐一调配药品 【C】药品配齐后，与处方核对 【D】绝不同时调配两张或两张以上的处方 【此 项为本题正确答案】 【E】书写标签，对需要特殊保存的药品加贴醒目 的标签 本题思路：[解析] 同时调配两张或两张以上的处方 容易酿成调配差错，是禁忌。 25.下述“不合理处方”中，属于选择用药不适宜的 是 【score:2 分】 【A】异烟肼配伍维生素 B6 【B】给予老年人常规量 1/2 的地高辛 【C】给婴幼儿应用氨基苷类抗感染 【此项为本 题正确答案】 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：[解析] 氨基苷类肾毒性强，应该避免给 婴幼儿应用。 26.以下不合理处方的问题中，可判为超常处方的是 【score:2 分】 【A】给药途径不适宜 【B】联合用药不适宜 【C】无正当理由开具高价药 【此项为本题正确 答案】 【D】处方缺项或书写不规范 【E】开具抗菌药物未执行有关规定 本题思路：[解析] 超常处方如：①无适应证用药； ②无正当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患 者同时开具 2 种以上药理作用机制相同的药物。 27.处方中，“二甲双胍用于非糖尿病患者减肥”归 属于 【score:2 分】 【A】过度治疗用药 【B】超适应证用药 【此项为本题正确答案】 【C】有禁忌证用药 【D】盲目联合用药 【E】撒网式用药 本题思路：[解析] 超适应证用药：①小檗碱用于降 低血糖；②罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；③二甲 双胍用于非糖尿病患者减肥；④坦洛新用于降压；⑤ 阿托伐他汀钙用于补钙；⑥黄体酮用于排出输尿管结 石。 28.为了方便调配人员工作，在调配室摆在前方或方 便取拿处的药品通常是 【score:2 分】 【A】高危药品 【B】效期药品 【C】调配频率高者 【此项为本题正确答案】 【D】调配频率低者 【E】易发生差错者、需要单独摆放者 本题思路：[解析] 在调配室，调配频率高的药品摆 在前方或方便取拿处，方便调配人员工作。 29.依据“处方差错的应对措施”，一有药品差错投 诉，应该立即 【score:2 分】 【A】问责调剂人员 【B】予以更换药品 【C】报告上级部门 【D】核对处方和药品 【此项为本题正确答案】 【E】另发给一份药品 本题思路：[解析] 一有药品差错投诉，应该立即核 对处方和药品，确认后再作相应处理。 30.配制好的肠外营养液中，脂肪乳的颗粒容易变 化，最主要的影响因素是 【score:2 分】 【A】pH 【B】维生素 【C】氨基酸 【D】二价金属离子 【此项为本题正确答案】 【E】高浓度葡萄糖 本题思路：[解析] 二价金属离子能够使脂肪乳的颗 粒变大。 31.以下使用肠外营养制剂的注意事项中，最重要的 是 【score:2 分】 【A】最好现配现用 【B】宜在 18～20 小时输完 【C】使用 PVC 袋时应避光 【D】不能立即应用时应该冷藏保存 【E】输注时不能在 Y 形管中加入其他药物 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为防止肠外营养液均匀体系变 化，输注时不能在 Y 形管中加入其他药物。 32.配制好的肠内营养液，配制好后至使用时间必须 限制在 【score:2 分】 【A】24 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】20 小时内 【C】16 小时内 【D】12 小时内 【E】10 小时内 本题思路：[解析] 配制好的肠内营养液，从配制好 至使用的时间必须限制在 24 小时内，防止其变质。 33.在肠内营养制剂中，最重要的营养成分是 【score:2 分】 【A】脂肪 【B】维生素 【C】氮源成分 【此项为本题正确答案】 【D】碳水化合物 【E】必需矿物质 本题思路：[解析] 氮源成分(氨基酸)是肠内营养制 剂最重要的营养成分，约占 15%。 34.以下药物中，“与 pH 较高的注射液配伍时易产生 沉淀”最可能的是 【score:2 分】 【A】盐酸吡哆辛 【此项为本题正确答案】 【B】头孢菌素类 【C】苯巴比妥钠 【D】青霉素钠 【E】苯妥英钠 本题思路：[解析] 盐酸吡哆辛是强酸弱碱盐型，其 注射液 pH 较低，与 pH 较高的注射液配伍时易产生沉 淀。 35.“与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析 出沉淀”的药物不是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【C】维生素 K1 【D】苯巴比妥钠 【E】氢化可的松 本题思路：[解析] 葡萄糖极易溶于水，与水溶性注 射液配伍不会析出葡萄糖。 36.滴耳剂用作消炎、收敛和润滑作用，配制滴耳剂 常用的分散媒是 【score:2 分】 【A】植物油 【B】甘油-水 【C】液状石蜡 【D】甘油-乙醇 【E】甘油-乙醇-水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 滴耳剂常用的分散媒是甘油-乙醇 -水，有消毒作用，渗透性强。 37.医院药剂科采购药品的原则是距药品效期不少于 【score:2 分】 【A】6 个月 【此项为本题正确答案】 【B】7 个月 【C】8 个月 【D】9 个月 【E】12 个月 本题思路：[解析] 医院药剂科采购药品的原则是距 药品效期不少于 6 个月。 38.药品入库要严格验收，“应逐件检查验收”的抽 样原则适用于 【score:2 分】 【A】3 件货物 【B】4 件货物 【C】5 件以下货物 【D】3 件以下货物 【E】不足 2 件货物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品入库验收原则：不足 2 件货 物应逐件检查。 39.对中药材、中药饮片检查验收的人员应该是 【score:2 分】 【A】经过专业培训 【B】经过培训、考核 【C】经过培训、考核合格 【D】中药专业技术人员 【此项为本题正确答 案】 【E】药学专业技术人员 本题思路：[解析] 检查验收中药材、中药饮片的人 员应该是中药专业技术人员。 40.药品“性状”有一定的鉴别意义，B 族维生素药 品中以“橙黄色”识别的是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】维生素 B6 【C】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B12 【E】维生素 B1 本题思路：[解析] 药品“性状”检查，以“橙黄 色”可识别维生素 B 2 。 41.养护人员对药品库房的温湿度进行监测的时间是 【score:2 分】 【A】每日上午 【B】每日下午 【C】上午 9:00 【D】下午 3:00 【E】每日上午 9:00、下午 3:00 各 1 次 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 养护人员监测药品库房的温湿度 应该“每日上午 9:00、下午 3:00 各 1 次”。 42.一般情况下，养护人员对“重点养护品种”进行 循环养护检查的周期是 【score:2 分】 【A】按月进行 【此项为本题正确答案】 【B】按双月进行 【C】按季进行 【D】按双季进行 【E】按双周进行 本题思路：[解析] 养护人员对“重点养护品种”进 行循环养护检查是按月进行。 43.药品复核时发现一些情况需要暂停发货，其中不 包括 【score:2 分】 【A】外包装有破损 【B】包装内晌动异常 【C】有个别过期药品 【D】拼箱包装的拆零药品 【此项为本题正确答 案】 【E】药品标签上的文字模糊 本题思路：[解析] “拼箱包装的拆零药品”属于正 常出库形式。 44.一般情况下，扭力天平的称量限度为 【score:2 分】 【A】100g 【此项为本题正确答案】 【B】50g 【C】20g 【D】10g 【E】5g 本题思路：[解析] 扭力天平的称量限度一般为 100g。 二、(总题数：2，score:12 分) 糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺陷引起的慢性代谢性 疾病。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。 【score:6 分】 (1).空腹血浆葡萄糖控制的理想目标是【score:2 分】 【A】4 【B】4 【此项为本题正确答案】 【C】4 【D】4 【E】4 本题思路：[解析] 空腹血浆葡萄糖控制的理想目标 是 4.4～6.1mmol/L。 (2).以下属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的口服降糖药 是【score:2 分】 【A】那格列奈 【此项为本题正确答案】 【B】曲格列酮 【C】阿卡波糖 【D】苯乙双胍 【E】格列喹酮 本题思路：[解析] 那格列奈属于非磺脲类促胰岛素 分泌剂。 (3).以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是 【score:2 分】 【A】糖代谢障碍疾病 【B】胰岛素代谢障碍 【C】脂肪代谢障碍疾病 【D】蛋白代谢障碍疾病 【E】主要是胰岛素分泌或生成异常 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺 陷引起的慢性代谢性疾病。 不同年龄段的患者因为生理、病理及组织器官功能各 异，以致对药物的处理能力和敏感性不同。 【score:6 分】 (1).以下妊娠期不同阶段中，用药不当容易造成畸形 的是【score:2 分】 【A】妊娠第 14 天～1 个月 【B】妊娠第 20 天～3 个月 【此项为本题正确答 案】 【C】妊娠 14 周～6 个月 【D】妊娠 6～9 个月 【E】产前 本题思路：[解析] 妊娠第 20 天～3 个月是胚胎各组 织器官分化最活跃的时期，药物影响较大。 (2).以下抗菌药物中，对孕妇及胎儿比较安全的是 【score:2 分】 【A】酮康唑 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】四环素类 【D】万古霉素 【E】氟喹诺酮类 本题思路：[解析] 青霉素属于妊娠毒性 B 级药物， 对孕妇及胎儿比较安全。 (3).下列“利尿药及相关药物”类别中，归属“妊娠 毒性 A 级”的是【score:2 分】 【A】甘露醇 【B】别嘌醇 【C】氯化钾 【此项为本题正确答案】 【D】氨苯蝶啶 【E】布美他尼 本题思路：[解析] 氯化钾是“妊娠毒性 A 级”药 物。