初级康复医学技术师-2

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初级康复医学技术师-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:78 分) 1.反映通气功能潜力的指标是______。 【score:2 分】 【A】肺活量 【B】时间肺活量 【C】每分通气量 【D】肺泡通气量 【E】最大通气量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最大通气量：指以最大的力量、 最快的速度每分钟吸入或呼出的气量。它反映单位时 间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量，是反 映通气功能潜力的指标。 2.心动周期中，左心室内压升高速率最快的时相是在 ______。 【score:2 分】 【A】心房收缩期 【B】等容收缩期 【C】快速射血期 【此项为本题正确答案】 【D】减慢射血期 【E】快速充盈期 本题思路：[解析] 心室肌紧接等容收缩期继续收 缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉 压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉 和肺动脉并很快达到最大速率。快速射血期末心室压 力达到顶峰。 3.关于长期卧床对泌尿系统影响的描述，错误的是 ______。 【score:2 分】 【A】抗利尿激素分泌减少，排尿增多 【B】尿排出的钙磷增加，易形成尿石 【C】卧位有利于膀胱的排空 【此项为本题正确 答案】 【D】尿潴留、尿路反复感染是形成尿石症的重要 原因 【E】括约肌和逼尿肌的活动不协调是促成尿潴留 的因素之一 本题思路：[解析] 长期卧床易导致尿结石、泌尿系 感染，但卧位不利于膀胱的排。 4.感觉性语言中枢位于______。 【score:2 分】 【A】额下回后部 【B】额中回后部 【C】颞上回后部 【此项为本题正确答案】 【D】颥中回后部 【E】顶叶的角回 本题思路：[解析] 语言中枢：包括①运动性语言中 枢(44、45 区)，位于额下回的后部(在优势半球的三 角部和岛盖部)存在运动性言语中枢即 Broca 区。用 电刺激 Broca 区时产生言语中断，切除 Broca 区时， 产生运动性失语。②听觉性语言中枢(22 区)，位于 颞上回后部。③书写中枢(8 区)，位于额中回后部。 ④视觉性语言中枢(9 区)，位于顶下小叶的角回。 5.膝关节中具有缓和冲击和震荡作用的结构是 ______。 【score:2 分】 【A】关节囊 【B】交叉韧带 【C】关节腔 【D】胫骨平台 【E】半月板 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 半月板介于股骨髁与胫骨平台之 间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传 达的震荡。 6.56 神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是 ______。 • 【A】C1- • 【B】K+ • 【C】Na+ • 【D】Ca2+ • 【E】Mg+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 神经末梢兴奋，导致钙离子内 流，进而导致细胞内神递质释放。 7.髌骨位于______。 【score:2 分】 【A】胫、腓骨上端的前面 【B】胫骨上端的前面 【C】腓骨上端的前面 【D】股骨下端的前面 【此项为本题正确答案】 【E】股骨下端和胫骨上端的前面 本题思路：[解析] 髌骨是人体最大的籽骨，为三角 形的扁平骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内， 后面为关节面，与股骨髌面相关节。髌骨可在体表扪 到。 8.脊柱运动的自由度有______。 【score:2 分】 【A】2 个 【B】3 个 【C】4 个 【D】5 个 【E】6 个 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脊柱运动自由度：按照刚体运动 学理论，椎骨的三维运动有六个自由度即前屈/后 伸、左/右侧弯和左/右旋转运动方向上的角度以及上 /下、前/后和左/右方向的位移。其中三个为平动自 由度，三个为转动自由度。 9.细胞可以直接利用的能源是______。 【score:2 分】 【A】.糖 【B】脂肪 【C】蛋白质 【D】ATP 【此项为本题正确答案】 【E】甘油三酯 本题思路：[解析] ATP 别名为三磷酸腺苷，是体内 组织细胞一切生命活动所需能量的直接来源，生命过 程中化学能的储存和传递，蛋白质、脂肪、糖和核苷 酸的生物合成都必须 ATP 的参与。 10.神经递质的必备条件不包括______。 【score:2 分】 【A】在突触前神经元内合成 【B】储存于突触小泡 【C】进入突触间隙作用突触后膜特定受体 【D】可被迅速失活 【E】不被特异性药物阻断或增强 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 神经递质必须符合以下标准：① 在神经元内合成。②贮存在突触前神经元并在去极化 时释放一定浓度的量。③当作为药物应用时，外源分 子类似内源性神经递质。④神经元或突触间隙的机制 是对神经递质的清除或失活。如不符合全部标准，称 为“拟订的神经递质”。⑤用递质拟似剂或受体阻断 剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。 11.感觉神经平面的关键点是指______。 【score:2 分】 【A】感觉神经平面的皮肤标志性部位 【此项为 本题正确答案】 【B】运动神经平面的皮肤标志性部位 【C】感觉神经平面的肌肉标志性部位 【D】运动神经平面的肌肉标志性部位 【E】感觉和运动神经平面的皮肤标志性部位 本题思路：[解析] 概念性知识点：感觉神经平面的 关键点是指感觉神经平面的皮肤标志性部位。包括 28 对皮区关键点。 12.颈节和上胸椎的脊髓节段平面为______。 【score:2 分】 【A】椎骨数加 1 【此项为本题正确答案】 【B】椎骨数加 2 【C】椎骨数加 3 【D】椎骨数加 4 【E】椎骨数加 5 本题思路： 13.直接影响血压的因素不包括______。 【score:2 分】 【A】心脏每搏输出量 【B】心律 【此项为本题正确答案】 【C】外周血管阻力 【D】主动脉和大动脉的弹性贮器作用 【E】循环血量和血管系统容量的比例 本题思路：[解析] 血压的形成因素包括：①心血管 系统充盈。③心脏射血。③大动脉回缩。④心动周 期。心动周期中动脉血压发生周期性的变化。⑤毛细 血管阻力。 14.磁感应强度与方向随时间而变化的磁场称为 ______。 【score:2 分】 【A】静磁场 【B】动磁场 【C】交变磁场 【此项为本题正确答案】 【D】脉冲磁场 【E】脉动磁场 本题思路：[解析] 动磁场磁感应强度与/或方向随时 间而发生变化的磁场：①交变磁场：磁感应强度与方 向随时间而发生变化的磁场。②脉动磁场：磁感应强 度随时间发生变化而方向不变的磁场。③脉冲磁场： 磁感应强度随时间而突然变化，突然发生、突然消 失，重复出现前有间歇，频率和幅度可调的磁场。 15.髋关节属于______。 【score:2 分】 【A】联合关节 【B】球窝关节 【C】平面关节 【D】杵臼关节 【此项为本题正确答案】 【E】鞍状关节 本题思路：[解析] 球窝关节的关节头大而关节窝浅 (如肩关节)，其运动幅度较大；如果关节窝深包绕关 节头的 1/2 以上时，则其运动度受限，叫做杵臼关节 (如髋关节)。 16.影响遵医行为的因素不包括______。 【score:2 分】 【A】患者对医生的信任和满意程度 【B】患者需要支付的医疗费用 【此项为本题正 确答案】 【C】患者对医嘱内容的理解和记忆程度 【D】患者所患疾病的程度 【E】患者的主观愿望同医生的诊疗措施之间的差 距 本题思路：[解析] 影响遵医行为的因素：①与患者 对医生的信任和满意程度有关。②与患者对医嘱内容 的理解和记忆程度、治疗方式的复杂程度有关。③与 患者的主观愿靼同医生的治疗措施之间的差距有关。 ④与患者所患疾病的病程有关。急性期的患者一般都 能遵医嘱，而慢性病患者遵从医嘱的比率较低。 17.长期卧床对血流的影响，错误的描述是______。 【score:2 分】 【A】血小板聚集 【B】动脉血流速度降低 【C】下肢血流阻力减小 【此项为本题正确答 案】 【D】血液的粘滞度增高 【E】易形成静脉血栓 本题思路：[解析] 长期卧床患者血流缓慢，血液粘 滞度增高，导致血流阻力增大，而不是减小。 18.1 次足够强度的运动训练后，其治疗效应可维持 ______。 【score:2 分】 【A】6～12 小时 【B】12～24 小时 【C】2～3 日 【此项为本题正确答案】 【D】4～5 日 【E】6～7 日 本题思路：[解析] 1 次足够强度的运动训练的效应 可能维持 2～3 日，运动训练的效应明确显现一般需 要 2 周训练的积累。而运动治疗所积累的效应在停止 训练后将逐渐消退。维持训练效应的唯一方式是持续 进行运动治疗。 19.下面脂蛋白含胆固醇最高的是______。 【score:2 分】 【A】高密度脂蛋白 【B】中密度脂蛋白 【C】低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】极低密度脂蛋白 【E】乳糜颗粒 本题思路：[解析] 血浆甘油三酯(TG)与磷脂、胆固 醇、胆固醇脂和载脂蛋白以不同比例结合在一起构成 各种脂蛋白而存在，其中含胆固醇最高的是 LDL(50%)；含 TG 最多的是 CM(88%)，其次是 VLDL(54%)。 20.患者虽然对自己的身体残疾有了一定的了解，但 无法接受现实，出现情绪低落、失眠等，这时患者的 心理处于______。 【score:2 分】 【A】休克期 【此项为本题正确答案】 【B】冲突期 【C】适应期 【D】震惊期 【E】对抗期 本题思路： 21.水的热传递方式属于______。 【score:2 分】 【A】热传导 【B】热辐射 【C】热对流 【D】热传导与热对流 【此项为本题正确答案】 【E】热对流与热辐射 本题思路： 22.心室射血的后负荷是指______。 【score:2 分】 【A】心室内压 【B】颈动脉血压 【C】降主动脉脉压 【D】总外周阻力 【此项为本题正确答案】 【E】中心静脉压 本题思路：[解析] 左心室后负荷是指心肌收缩之后 所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。后负荷主要取 决于：①主动脉的顺应性②外周血管阻力③血液粘度 ④循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临 床上常以此作为左心室后负荷的指标。 23.腰部小关节承载 90%的张应力时的体位是 ______。 【score:2 分】 【A】最大前屈位 【此项为本题正确答案】 【B】最大后伸位 【C】直立位 【D】坐位 【E】旋转 本题思路：[解析] 腰部小关节处于最大前屈位时， 小关节承受约 90%的张应力但并不承受牙应力。 24.下列功能障碍属于原发性功能障碍的是______。 【score:2 分】 【A】脑卒中导致异位骨化 【B】关节制动后僵硬 【C】关节置换术后导致静脉血栓形成 【D】脊髓损伤导致压疮 【E】脑瘫导致肌肉痉挛和步行障碍 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 脑瘫直接导致肌肉痉挛和步行障 碍，属于原发性；其余均由间接因素导致，属于继发 性功能障碍。 25.正离子是______。 【score:2 分】 【A】中子失去电子 【B】中子获得电子 【C】原予失去电子 【此项为本题正确答案】 【D】原予获得电子 【E】质子 本题思路：[解析] 原子失去或获得电子后所形成的 带电粒子叫离子，正离子又称阳离子，是指失去外层 的电子以达到相对稳定结构的离子形式。 26.针对表面不新鲜的溃疡，紫外线照射的剂量应为 ______。 【score:2 分】 【A】亚红斑量 【B】阈红斑量 【C】弱红斑量 【此项为本题正确答案】 【D】强红斑量 【E】超强红斑量 本题思路： 27.光波按波长由长到短的排列为______。 【score:2 分】 【A】红外线、可见光、紫外线 【此项为本题正 确答案】 【B】紫外线、可见光、红外线 【C】紫外线、红外线、可见光 【D】紫外线、无线电、可见光 【E】紫外线、X 射线、可见光 本题思路：[解析] 光波波长的排列顺序为：红外线 ＞可见光＞紫外线。 28.超声波的频率取决于______。 【score:2 分】 【A】晶体所处的交变电场的频率 【此项为本题 正确答案】 【B】晶体所处的介质的密度 【C】晶体的长度 【D】晶体的宽度 【E】晶体的体积 本题思路：[解析] 29.儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正 常范围，属于营养不良中的______。 【score:2 分】 【A】体重低下 【B】生长迟缓 【此项为本题正确答案】 【C】消瘦 【D】营养性水肿 【E】脑瘫 本题思路：[解析] 体重低下：体重低于同年龄、同 性别参照人群值的均值减 2SD 以下为体重低下。生长 迟缓：其身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值 减 2SD 为生长迟缓。消瘦：体重低于同性别、同身高 参照人群值的均值减 2SD 为消瘦。 30.没有肺泡的最小的呼吸道是______。 【score:2 分】 【A】终米支气管 【此项为本题正确答案】 【B】肿泡管 【C】肺泡囊 【D】细支气管 【E】支气管 本题思路： 31.兴奋跳跃式传导的特点是______。 【score:2 分】 【A】发生在无髓神经纤维 【B】传导速度慢 【C】耗能多 【D】不沿朗飞结处传导 【E】可以双向传导 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 有髓鞘的神经细胞产生动作电位 表现为跨过每一段髓鞘而在相邻朗飞结处相继出现， 这称为兴奋的跳跃式传导。跳跃式传导时的兴奋传导 速度，比无髓纤维或一般细胞的传导速度快得多；而 且由于跳跃式传导时，单位长度内每传导一次兴奋所 涉及的跨膜离子运动的总数要少得多，因此它还是一 种“节能”的传导方式。如果一条神经纤维在它的中 间部受到刺激，将会有动作电位由中间向纤维两端传 送，这是由于局部电流可以出现在原兴奋段两侧之 故。 32.根据光的照度定律，点状光源垂直照射物体时， 照度与______。 【score:2 分】 【A】光源距离的平方成反比 【此项为本题正确 答案】 【B】光源距离成反比 【C】光源距离成正比 【D】光源距离的平方成正比 【E】距离无关 本题思路：[解析] 点状光源垂直照射物体时，照度 与光源距离的平方成反比 33.4 岁时，脊髓下端上移至______。 【score:2 分】 【A】第 1 腰椎 【此项为本题正确答案】 【B】第 2 腰椎 【C】第 3 腰椎 【D】第 4 腰椎 【E】第 5 膜椎 本题思路：[解析] 新生儿脊髓重 2～6 克，脊髓功能 相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第 2，腰椎下缘， 4 岁时上移至第 1 腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。 34.患者男，26 岁。因车祸伤导致四肢肌力下降，双 上肢屈肘肌力 3 级，伸腕、伸肘肌力 1～2 级，双下 肢肌力 0 级，C6 水平以下感觉消失，大小便功能障 碍。患病 3 个月后发现其双踝关节挛缩，该损害为 ______。 【score:2 分】 【A】医疗并发症 【B】医疗合并症 【C】原发性残疾 【D】继发性残疾 【此项为本题正确答案】 【E】医疗事故 本题思路：[解析] 继发性残疾是指原发性残疾后的 合并症或并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残 疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肿功能等 出现失用或废用性改变，导致器官和系统功能进一步 减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关 节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。 35.患者男，30 岁。抬重物后出现腰腿痛，诊断为腰 椎间盘突出症。引起神经刺激或压迫症状最可能的结 构是 【score:2 分】 【A】软骨板 【B】髓核 【此项为本题正确答案】 【C】纤维环 【D】韧带 【E】硬脊膜 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出症是因椎间盘变 性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾 神经所表现的一种综合征，是膜腿痛最常见的原因之 一。 36.当 X 线片显示有骨质疏松时，骨密度通常至少已 降低______。 【score:2 分】 【A】20% 【B】25% 【C】30% 【D】35% 【E】40% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常规 X 线摄片不能观察到早期的 骨质疏松，骨密度下降 40%时方有阳性发现。 37.患名初次进行紫外线治疗前应先测定生物剂量， 窗孔暴露的固定时间间隔通常为______。 【score:2 分】 【A】4 秒 【B】5 秒 【此项为本题正确答案】 【C】6 秒 【D】7 秒 【E】8 秒 本题思路： 38.下列有关医技工作的说法中，不恰当的是 ______。 【score:2 分】 【A】辅助临床诊断 【B】协助临床治疗 【C】为临床医生提供数据 【D】参与临床医生的综合判断 【E】全程主导诊断、治疗和康复 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 医技科室日称辅助诊疗科室，是 指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床科诊断和治 疗疾病的医疗技术科室。因为不设病床，不收病人， 也称为非临床科室。按工作性质和任务，可分为以诊 断为主的或以治疗为主的科室，还有以供应为主的科 室。并非全程主导诊断、治疗和康复。 39.首次提出为病家保密的道德要求是在哪部书 中?______ 【score:2 分】 【A】《伤寒杂病论》 【此项为本题正确答案】 【B】《千金方》 【C】《外科正宗》 【D】《希波克拉底誓言》 【E】《妙闻集》 本题思路： 二、(总题数：5，score:22 分) • 【A】蜡疗 • 【B】超短波 • 【C】冰敷 • 【D】紫外线 • 【E】红外线 【score:6 分】 (1).带状疱疹宜用的物理治疗是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 带状疱疹物理疗法包括：紫外 线、红外线或超短波，以紫外线治疗为主。 (2).踝部扭伤后立即发现踝外侧肿胀，疼痛明显，应 立即采取的措施是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冰敷的原理：减少以及减缓组织 胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性；减轻微循环及 周围组织的渗出和肿胀；减少血管内皮细胞的作用和 血栓的形成；减少氧自由基的释放等等，从而达到缓 解肿胀的目的。 (3).对于有腰肌疼痛的孕妇，绝对禁忌的治疗是 ______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】表层疼痛 • 【B】深层疼痛 • 【C】内脏疼痛 • 【D】中枢疼痛 • 【E】神经病理性疼痛 【score:4 分】 (1).定位准确、分辨清晰，多属于快痛或锐痛的痛觉 常常是______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表层疼痛：在皮肤和躯体黏膜的 痛觉，是 纤维的传导为主，其特点是定位准确、 分辨清晰，属于快痛或锐痛。 (2).神经系统原发和/或继发性损害、功能障碍或短 暂性紊乱引起的疼痛为______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经病理性疼痛指神经系统损 害、功能障碍或短暂紊乱引起的额疼痛。 • 【A】与其它神经元胞体，树突甚至轴突形成突 触，或与效应细胞形成突触 • 【B】与细胞间液一起构成神经元生存的内环境 • 【C】合成蛋白质 • 【D】产生电兴奋 • 【E】构成突触 【score:4 分】 (1).轴突的基本功能是______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 轴突从胞体发出延伸很长，将神 经冲动传至下一级神经元或效应器。两个神经元之间 以各自的细胞膜相隔，它们之间能传导信息的部位称 为突触。 (2).96 胶质细胞的功能是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】化学性突触 • 【B】混合性突触 • 【C】电突触 • 【D】突触后膜 • 【E】突触前膜 【score:4 分】 (1).97 两侧结构不对称，传递是单向的突触是 ______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化学性突触是神经系统中最常见 的，最重要的信息传递方式是化学性突触传递。在结 构上，以由轴突末梢形成的突触前成分和由神经元胞 体或其树突分支形成的突触后成分，构成的轴一树突 触和轴一体突触最常见。单向传播。 (2).两侧结构对称，传递是双向的突触是______。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 电突触即为缝隙连接(gap junction)，电突触的直径在 0.1～10/μm 之间变 化。突触前、后膜厚度基本相等。 • 【A】容量血管 • 【B】分配血管 • 【C】前阻力血管 • 【D】后阻力血管 • 【E】弹性贮器血管 【score:4 分】 (1).静脉是______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉和相应的动脉比较，数量较 多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩 张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的 变化。在安静状态下，循环血量的 60%—70%容纳在 静脉中。因此，静脉在岫管系统中起着血液贮存库的 作用，在生理学中将静脉称为容量血管。 (2).主动脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 主动脉管壁坚厚，富含弹性纤 维，有明显的可扩张性和弹性。左心室射血时，主动 脉压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一 方面使主动脉扩张，容积增大。因此，左心室射出的 血液在射血期内只有一部分进入外周，另一部分则被 贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉 管壁发生弹性回缩，将在射血期多容纳的那部分血液 继续向外周方向推动。大动脉的这种功能称为弹性贮 器作用。故此种大动脉又称为弹性贮器血管。