【执业药师考试】药学专业知识-4-2

【执业药师考试】药学专业知识-4-2

药学专业知识-4-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.关于抗生素应用，叙述不正确的是( )。 • A．氨基糖苷类等耳毒性药可局部滴耳 • B．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易 导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂 • C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可 1 日给药一次 (重症感染者例外) • D．青霉素类、头孢菌素类和其他 β-内酰胺 类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应 1 日多次给药 • E．青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的 药物不可局部应用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例 如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加 用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性 小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的 杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的 药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部 滴耳。青霉素类、头孢菌素类和其他 β-内酰胺类、 红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应 1 日多次给 药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可 1 日给药一次(重 症感染者例外)。 2.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是( )。 • A．碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收 • B．碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 • C．碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收 • D．酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收 • E．酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物中毒解救的措施之一是加速药物的排 泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的 pH 可影 响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物 中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减 少药物在肾小管的再吸收。 3.不能直接用生理盐水溶解的药物是( )。 • A．青霉素 • B．链霉素 • C．红霉素 • D．四环素 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：红霉素直接用生理盐水或其他无机盐类溶 液溶解，易产生沉淀，应避免。 4.毛果芸香碱属于( )。 • A．扩瞳药 • B．缩瞳药 • C．升高眼压药 • D．脱水药 • E．β 受体阻断药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毛果芸香碱直接选择兴奋 M 胆碱受体，产 生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其特点是： 对多种腺体和胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用，对心血 管系统及其他器官的影响较小，对眼部作用明显，无 论是局部滴眼还是注射，都能使虹膜括约肌收缩，使 瞳孔缩小。 5.阿托品无效的有机磷中毒症状是( )。 • A．腹痛、腹泻 • B．瞳孔缩小 • C．呼吸困难 • D．出汗 • E．骨骼肌震颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，抢 救有机磷中毒时只对毒蕈碱样症状有效，对烟碱样及 中枢神经症状无效。毒蕈碱样症状：早期即可出现， 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流 涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增 多、呼吸困难，严重时出现肺水肿。烟碱样症状：病 情加重时出现全身紧束感，言语不清，胸部、上肢、 面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数， 血压升高，严重时呼吸麻痹。中枢神经症状：头昏、 头痛、乏力、烦躁不安、共济失调，重症病例出现昏 迷、抽搐，往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生 命。 6.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )。 • A．青霉素 G • B．阿莫西林 • C．头孢曲松 • D．阿米卡星 • E．阿奇霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷 类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相 似，禁用于肾功能不全患者。 7.呋塞米不应与以下哪种药合用?( ) • A．氢氯噻嗪 • B．头孢呋辛 • C．头孢他啶 • D．维生素 K • E．鱼精蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起 水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引 起耳毒性，且呈剂量依赖性，引起眩晕、耳鸣、听力 减退或暂时性耳聋。故应避免其与肾毒性药物如氨基 糖苷类抗生素，第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头 孢氨苄、头孢呋辛等联合应用。 8.肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是 ( )。 • A．庆大霉素 • B．氨苄西林 • C．多粘菌素 • D．万古霉素 • E．卡那霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：两性霉素 B、新霉素、庆大霉素、卡那霉 素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万古霉素、四环 素、磺胺类等抗菌药可导致肾损害，禁用于肾功能不 全患者；土霉素、利福平、氨苄西林、PG 等抗菌 药，普通剂量引起肾损害的可能不大，但如果剂量过 大，也可引起肾脏的损害。 9.心绞痛发作时，为迅速止痛，应首选( )。 • A．吗啡 • B．二氢埃托啡 • C．硝酸甘油 • D．阿托品 • E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，其脂溶性 高，舌下含服极易被血管丰富的口腔黏膜吸收，血药 浓度很快达到峰值，可避免肝脏首关消除的影响，能 有效快速制止心绞痛的发作，是治疗心绞痛的首选药 物。 10.长期大量应用异烟肼时宜同服的维生素是( )。 • A．维生素 B1 • B．维生素 B6 • C．维生素 C • D．维生素 A • E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长期大量应用异烟肼可致机体维生素 B6 减少，故需合用少量维生素 B6。 11.乳果糖属于( )。 • A．抗过敏药 • B．抗肝病药 • C．抗消化性溃疡药 • D．抗心律失常药 • E．抗肠虫病药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳果糖可调节结肠的生理节律，治疗便 秘；用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态，属于抗肝 病药。 12.喹诺酮类药物不宜用于( )。 • A．5 岁以下儿童 • B．8 岁以下儿童 • C．13 岁以下儿童 • D．17 岁以下儿童 • E．18 岁以下儿童 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：所有喹诺酮类药物由于在未成年动物可引 起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于 青春期前儿童或妊娠妇女。 13.出现作用最快的给药途径是( )。 • A．口服给药 • B．皮下注射 • C．吸入给药 • D．肌内注射 • E．直肠给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不同给药途径药效出现从快到慢的顺序依 次为：静注＞吸入＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射 ＞口服＞直肠给药＞皮肤给药。 14.溴丙胺太林临床主要用于( )。 • A．治疗胃肠痉挛、胃及十二指肠溃疡 • B．镇痛 • C．消炎 • D．抗过敏 • E．驱肠虫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溴丙胺太林为抗胆碱药，主要用于治疗胃 肠痉挛、胃及十二指肠溃疡。 15.不需要凭医师处方使用的药品是( )。 • A．医院自配制剂 • B．OTC • C．处方药 • D．麻醉药品 • E．毒性药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：非处方药(简称 OTC)不需要凭医师处方即 可自行判断、购买和使用，主要用于治疗各种消费者 容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。 16.阿莫西林属于( )。 • A．β-内酰胺类 • B．氨基糖苷类 • C．喹诺酮类 • D．林可霉素类 • E．大环内酯类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿莫西林为广谱青霉素类抗生素。β-内 酰胺类抗生素系指化学结构中具有 β 内酰胺环的一 大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素， 以及新发现的头霉素类、硫霉素类、单环 β-内酰胺 类等其他非典型 β-内酰胺类抗生素。 17.核黄素是指下列哪种维生素?( ) • A．维生素 B1 • B．维生素 B2 • C．维生素 B6 • D．维生素 B12 • E．维生素 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：核黄素又称维生素 B2、维他命 B2，是人体 必需的 13 种维生素之一，作为维生素 B 族的成员之 一，微溶于水，可溶于氯化钠溶液，易溶于稀的氢氧 化钠溶液。 18.治疗肺炎链球菌性肺炎应首选( )。 • A．红霉素 • B．庆大霉素 • C．四环素 • D．青霉素 • E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺炎链球菌对青霉素敏感，所以治疗肺炎 链球菌性肺炎时，青霉素是首选药物。 19.药剂学中规定的低分子溶液剂不包括( )。 • A．醑剂 • B．酊剂 • C．涂膜剂 • D．芳香水剂 • E．糖浆剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：低分子溶液剂包括溶液剂、芳香水剂、糖 浆剂、酊剂、醑剂、甘油剂、涂剂等。 20.地西泮不具有( )。 • A．镇静 • B．催眠 • C．抗惊厥 • D．抗抑郁 • E．中枢性肌松作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地西泮为苯二氮革类抗焦虑药，具有抗焦 虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛 作用。 21.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作 用，称为( )。 • A．毒性反应 • B．变态反应 • C．后遗效应 • D．副作用 • E．治疗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：副作用为药物在治疗剂量下产生的与治疗 目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性 低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作 治疗目的时，其他效应就成为副作用。 22.可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是 ( )。 • A．氢氯噻嗪 • B．糖皮质激素 • C．呋塞米 • D．螺内酯 • E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固 酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强，久 用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男 子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。 23.在老幼剂量折算表中，60 岁以上老人用药量是 ( )。 • A．成人剂量的 1/2 • B．成人剂量的 1/3 • C．成人剂量的 1/5 • D．成人剂量的 2/3 • E．成人剂量的 3/4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：60 岁以上老年人的用药数量、剂量都要 比其他成人少，一般来说，是其他成人剂量的 3/4。 24.长期应用磺胺类药物时，同服等量碳酸氢钠的目 的是减轻( )。 • A．黄疸 • B．肾功能损害 • C．过敏反应 • D．血液系统损害 • E．胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺胺类药物可造成肾损害，为了预防、避 免。肾损伤，在应用 SD 及大剂量 SMZ 时，应同时服 用等量碳酸氢钠，以碱化尿液，增加药物溶解度。 25.对乙酰氨基酚为( )。 • A．解热镇痛药 • B．抗精神失常药 • C．抗震颤麻痹药 • D．麻醉性镇痛药 • E．镇静催眠药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药， 其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。 26.西咪替丁最适用于治疗( )。 • A．贫 • B．胃、十二指肠溃疡 • C．糖尿病 • D．支气管哮喘 • E．过敏性肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁为组胺 H2 受体阻滞剂，能抑制 组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，临床适用于 治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等。 27.躯体依赖性和精神依赖性的主要区别是( )。 • A．有周期或连续用药的欲望 • B．中断用药后产生戒断症状 • C．用药后有欣快感 • D．产生强迫性用药行为 • E．有生命威胁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：躯体依赖性是由于反复用药所造成的一种 适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损 害，即戒断综合症，表现为精神和躯体出现一系列特 有的症状，甚至有生命威胁。精神依赖性使人产生一 种愉快满足的或欣快的感觉，并且在精神上驱使该用 药者具有一种要周期地或连续地用药欲望，产生强迫 性用药行为，以使获得满足或避免不适感。精神依赖 性断药后一般不出现躯体戒断症状。 28.缩写词 iv 的含义是( )。 • A．肌内注射 • B．静脉注射 • C．皮内注射 • D．静脉滴注 • E．口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缩写词 iv 的含义是静脉注射。 29.几乎不产生躯体依赖性的药物是( )。 • A．喷他佐辛 • B．二氢埃托啡 • C．强痛定 • D．杜冷丁 • E．曲马多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喷他佐辛又名镇痛新，镇痛作用为吗啡的 1/3，几乎无成瘾性，为第一个非麻醉性吗啡类镇痛 药。 30.盐酸哌替啶又名( )。 • A．吗啡 • B．杜冷丁 • C．双氢克尿噻 • D．扑热息痛 • E．退嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸哌替啶又名杜冷丁，和吗啡同属精神 类药品，临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15～ 30min 起效)或静脉给药(起效快)药物作用 30～ 60min，过量应用会导致呼吸抑制等副作用，是晚期 癌症病人常用的镇痛维持药物，长期应用会对药物敏 感度减低(作用时间减短，必须增加用药量才能达到 镇痛效果)并会产生依赖性。 三、B 型题(总题数：6，score:20 分) • A．最大致死量的一半 • B．最大治疗量的一半 • C．使半数动物死亡的药物剂量 • D．使半数动物出现疗效的药物剂量 • E．允许临床医生使用的最大剂量 【score:3 分】 (1).LD50 是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：LD50 是半数致死计量，指使实验动物一次 染毒后，在既定实验期间和条件下统计学上半数实验 动物死亡所使用的药物计量。 (2).ED50 是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ED50 是半数有效量，在量反应中指能引起 50%最大反应强度的药量，在质反应中指引起 50%实 验对象出现阳性反应时的药量。 (3).极量是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：极量是指药物治疗范围的剂量限制，即安 全用药的极限，超过极量就有发生中毒的危险。 • A．氯贝丁酯 • B．烟酸 • C．烟酸肌醇 • D．洛伐他汀 • E．考来烯胺 【score:3 分】 (1).降低血浆 TG、VLDL，升高 HDL 的药物是( )。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯贝丁酯的主要药理作用是降低血浆 TG、VLDL、TC、LDL，升高 HDL。 (2).高三酰甘油血症为主的高胆固醇血症首选的药物 是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考来烯胺适用于高三酰甘油血症为主的高 脂蛋白血症、HDL 下降的轻度高胆固醇血症。 (3).高脂血症宜选用的药物是( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高脂血症宜选用氯贝丁酯。 • A．奥美拉唑 • B．扑尔敏 • C．扑热息痛 • D．心痛定 • E．心得安 【score:4 分】 (1).洛赛克又名( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥美拉唑又名洛赛克。 (2).马来酸氯苯那敏又名( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：马来酸氯苯那敏又名扑尔敏。 (3).硝苯地平又名( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硝苯地平又名心痛定。 (4).盐酸普萘洛尔又名( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：盐酸普萘洛尔又名心得安。 • A．溶液片 • B．分散片 • C．泡腾片 • D．多层片 • E．口含片 【score:4 分】 (1).一般大而硬，多用于口腔及咽喉疾患的是( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口含片是含在口腔内缓缓溶解而发挥局部 或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治 疗，如复方草珊瑚含片等。 (2).可避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化的是 ( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多层片是由两层或多层构成的片剂。一般 由两次或多次加压而制成，每层含有不同的药物或辅 料，这样可以避免复方制剂中不同药物之间的配伍变 化，或者达到缓释、控释的效果，例如胃仙-U 即为 双层片。 (3).含有高效崩解剂及水性高粘度膨胀材料的片剂是 ( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分散片是含有高效崩解剂及水性高粘度膨 胀材料的片剂，遇水即迅速崩解并均匀分散，加入水 中分散后饮用，也可咀嚼或含服。 (4).临用前用水溶解后使用的片剂是( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶液片是临用前加水溶解成溶液的片剂。 一般用于漱口、消毒、洗涤伤口等，如复方硼砂漱口 片等。 • A．鱼精蛋白 • B．维生素 K • C．氨甲苯酸 • D．神经垂体素 • E．右旋糖酐 【score:3 分】 (1).肝素过量所致自发性出血的对抗药是( )。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素毒性较低，过量易致出血，应严格控 制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用 鱼精蛋白对抗。 (2).链激酶过量所致自发性出血的对抗药是( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：链激酶过量所致的自发性出血，常用的对 抗药物有氨甲苯酸、氨甲环酸。 (3).华法林过量所致自发性出血的对抗药是( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 K 与双香豆素类或水杨酸药物结构 相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用，可用于上述药物 过量引起的出血。 • A．胃肠道反应 • B．肝损害 • C．肾损害 • D．沉淀 • E．拮抗作用 【score:3 分】 (1).红霉素主要的不良反应是( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口服红霉素后消化道反应多见，其他不良 反应较少。 (2).依托红霉素易引起( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。 (3).氯霉素如用氯化钠注射液溶解可产生( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉 淀。 四、多项选择题(总题数：20，score:20 分) 31.调剂室工作应遵循的制度包括( )。 【score:1 分】 【A】查对制度 【此项为本题正确答案】 【B】药品管理制度 【此项为本题正确答案】 【C】特殊药品管理制度 【此项为本题正确答 案】 【D】有效期药品管理制度 【此项为本题正确答 案】 【E】差错登记制度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.药物滥用的概念与危害有( )。 【score:1 分】 【A】导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精 神错乱和产生一些异常行为 【此项为本题正确答 案】 【B】用药者采用自身给药形式 【此项为本题正 确答案】 【C】药物滥用指的是与医疗目的无关的反复、大 量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药 物 【此项为本题正确答案】 【D】它并不是指错误地或不正当地使用药物，也 不是指社交性或境遇性的使用，而是进入强制性的有 害使用方式 【此项为本题正确答案】 【E】药物滥用给个人、家庭和社会带来极大的危 害 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物滥用指的是与医疗目的无关的反复大 量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物， 用药者采用自身给药形式，导致发生精神依赖性和生 理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为。药物 滥用的危害包括：(1)药物滥用可造成滥用者的精神 损害和心理障碍。(2)药物滥用造成机体多系统、多 器官的病理损害和各种感染性并发症。如：肝炎、艾 滋病等。(3)吸食过量造成急性中毒死亡。(4)严重危 害家庭，对家庭失去责任感，道德沦丧，人格丧失， 生活颓废。(5)对社会的危害极大，引发各种违法犯 罪活动。 33.阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限 制?( ) 【score:1 分】 【A】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷酸酯类中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】胃肠绞痛 【D】胆绞痛 【E】肾绞痛 本题思路：阿托品在抢救感染性休克及有机磷农药中 毒时，根据病情，用药可不受极量限制。 34.青霉素钠具有下列哪些特点?( ) 【score:1 分】 【A】在酸性介质中稳定 【B】遇碱使 β-内酰胺环破裂 【此项为本题正 确答案】 【C】溶于水，不溶于有机溶剂 【此项为本题正 确答案】 【D】具有 α-氨基苄基侧链 【E】对革兰阳性菌、阴性菌均有效 本题思路：青霉素钠为 β-内酰胺类抗生素，其 β- 内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因 其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂，其 6-氨 基被苯乙酰基酰化不具有 α-氨基苄基的结构部分。 青霉素钠对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗 菌作用。 35.甲硝唑用于( )。 【score:1 分】 【A】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】阿米巴肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】血吸虫病 【D】滴虫病 【此项为本题正确答案】 【E】厌氧菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作 用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染。 36.溶液型气雾剂的组成部分包括( )。 【score:1 分】 【A】抛射剂 【此项为本题正确答案】 【B】潜溶剂 【此项为本题正确答案】 【C】耐压容器 【此项为本题正确答案】 【D】阀门系统 【此项为本题正确答案】 【E】润湿剂 本题思路： 37.青霉素在何种条件下不稳定?( ) 【score:1 分】 【A】干燥状态下 【B】遇酸 【此项为本题正确答案】 【C】遇碱 【此项为本题正确答案】 【D】遇氧化剂 【此项为本题正确答案】 【E】遇青霉素酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素在干燥状态下稳定，遇酸、碱、氧 化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温下放置 易失效。 38.药物的安全性指标是( )。 【score:1 分】 【A】LD50/ED50 【此项为本题正确答案】 【B】ED50/LD50 【C】LD50 【D】ED95 与 LD5 之间的距离 【此项为本题正确答 案】 【E】LD95 与 ED5 之间的距离 本题思路：药物的 ED50 越小，LD50 越大，说明药物越 安全，一般常以药物的 LD50 与 ED50 的比值称为治疗指 数，用以表示药物的安全性。有时也可参考安全范 围，即 ED95 与 LD5 之间的距离。 39.有机药物易水解的结构类型主要有( )。 【score:1 分】 【A】酯类 【此项为本题正确答案】 【B】酰胺类 【此项为本题正确答案】 【C】苷类 【此项为本题正确答案】 【D】羧酸类 【E】芳胺类 本题思路：酯类、酰胺类、苷类含有极性分子结构的 有机药物易水解。 40.苯妥英钠用于治疗( )。 【score:1 分】 【A】三叉神经痛 【此项为本题正确答案】 【B】室性心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨神经痛 【此项为本题正确答案】 【D】室上性心律失常 【E】舌咽神经痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单 纯部分性发作(局限性发作)疗效好，为首选药；对复 杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效；对失神 性发作(小发作)无效，有时甚至使病情恶化；主要用 于三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛；用于室性 心律失常，对强心苷中毒所致心律失常尤为有效。 41.下列药物结构中哪个药物含有磺酰胺结构?( ) 【score:1 分】 【A】盐酸氯丙嗪 【B】氯噻酮 【此项为本题正确答案】 【C】吡罗昔康 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】吲哚美辛 本题思路：盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药；氯噻 酮为磺酰胺类利尿药；吡罗昔康为其他类非甾体抗炎 药，但其结构中含有磺酰胺基；呋塞米亦为磺酰胺类 利尿药；吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药。 42.吗啡急性中毒的表现有( )。 【score:1 分】 【A】血压下降 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸深度抑制 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔极度缩小 【此项为本题正确答案】 【D】耐受性和依赖性 【E】恶心、呕吐 本题思路：吗啡的急性中毒表现为：昏迷、瞳孔极度 缩小(呈针尖样)、呼吸深度抑制(3～4 次/min)三大 特征症状，常伴发绀、体温降低、少尿、血压下降甚 至休克，致死的主要原因是呼吸麻痹。 43.栓剂的制备方法有( )。 【score:1 分】 【A】研和法 【B】热溶法 【此项为本题正确答案】 【C】冷压法 【此项为本题正确答案】 【D】搓捏法 【此项为本题正确答案】 【E】乳化法 本题思路：栓剂的制备方法包括：冷压法、搓捏法和 热溶法。 44.个体差异包括( )。 【score:1 分】 【A】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【B】耐受性 【此项为本题正确答案】 【C】耐药性 【D】依赖性 【E】高敏性 【此项为本题正确答案】 本题思路：个体差异表现有量的差异和质的差异。量 的差异表现为高敏性和耐受性；质的差异表现为特异 质反应和过敏反应。 45.下列关于气雾剂的叙述，正确的有( )。 【score:1 分】 【A】气雾剂可以起局部或全身治疗作用 【此项 为本题正确答案】 【B】溶液型气雾剂属单相气雾剂 【C】混悬型气雾剂属三相气雾剂 【此项为本题 正确答案】 【D】乳剂型气雾剂属三相气雾剂 【此项为本题 正确答案】 【E】气雾剂分单相气雾剂、二相气雾剂、三相气 雾剂 本题思路：气雾剂的分类包括以下几种。 (1)按分散系统分类：①溶液型气雾剂。②混悬型气 雾剂，此类气雾剂又称为粉末气雾剂。③乳剂型气雾 剂，又称为泡沫气雾剂。 (2)按气雾剂组成分类：①二相气雾剂：一般指溶液 型气雾剂，由气、液两相组成。②三相气雾剂：一般 指混悬型气雾剂与乳剂型气雾剂，由气-液-固，或气 -液-液三相组成。 (3)按医疗用途分类：①呼吸道吸入用气雾剂，可发 挥局部或全身治疗作用。②皮肤和黏膜用气雾剂，用 于发挥全身作用。③空间消毒用气雾剂，主要用于杀 虫、驱蚊及室内空气消毒，能在空气中悬浮较长时 间。 46.片剂包衣的目的是( )。 【score:1 分】 【A】减少药物对胃的刺激性 【此项为本题正确 答案】 【B】掩盖药物的不良气味 【此项为本题正确答 案】 【C】增强稳定性 【此项为本题正确答案】 【D】避免肝首过效应 【E】提高片剂的生物利用度 本题思路：片剂的包衣目的是：(1)避光、防潮，以 提高药物的稳定性；(2)遮盖药物的不良气味，增加 患者的顺应性；(3)隔离配伍禁忌成分；(4)采用不同 颜色包衣，增加药物的识别能力，增加用药的安全 性；(5)包衣后，表面光洁，提高流动性，减少药物 对胃的刺激性；(6)提高美观度；(7)改变药物释放的 位置及速度，如胃溶、肠溶、缓控释等。 47.诺氟沙星的作用特点是( )。 【score:1 分】 【A】具有良好的组织渗透性 【此项为本题正确 答案】 【B】抗菌谱广，作用强 【此项为本题正确答 案】 【C】对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抑制作 用 【此项为本题正确答案】 【D】对铜绿假单胞菌作用大于庆大霉素 【此项 为本题正确答案】 【E】对支原体、衣原体、军团菌有作用 本题思路： 48.可乐定的不良反应有( )。 【score:1 分】 【A】口干 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】直立性低血压 【E】嗜睡 【此项为本题正确答案】 本题思路：可乐定的不良反应常见的有口干和便秘。 此外还有镇静、嗜睡、眩晕、血管性水肿、腮腺痛、 恶心、心动过缓和食欲不振等。可乐定不宜用于高空 作业或驾驶机动车辆的人员，以免因精力不集中和嗜 睡，导致事故发生。 49.抗恶性肿瘤药的不良反应包括( )。 【score:1 分】 【A】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【B】抑制骨髓造血功能 【此项为本题正确答 案】 【C】肝、肾损害 【此项为本题正确答案】 【D】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 【E】脱发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.香豆素类化合物具有多种生物活性，表现在( )。 【score:1 分】 【A】抗癌 【此项为本题正确答案】 【B】抗炎、止痛作用 【此项为本题正确答案】 【C】保肝 【此项为本题正确答案】 【D】降低应激反应 【E】抗病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、填空题(总题数：5，score:6 分) 51.世界上最早的一部药物学著作是______，世界上 第一部药典是______，明代的______至今仍是各国医 药学家参考和研究的医药巨著。 【score:1.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：《神 农本草经》 《新修本草》 《本草纲目》】 本题思路： 52.长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括 ______和______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：精神 依赖性 躯体依赖性】 本题思路： 53.弱酸性药物容易从 pH 值______的体液向 pH 值 ______的体液被动转运。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：低 高】 本题思路： 54.解热镇痛作用很强，而消炎、抗风湿作用很弱的 药物是______；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是 ______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：醋氨 酚 阿司匹林】 本题思路： 55.保泰松较大量时可减少肾小管对______，故可促 进______，可用于______。 【score:1.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：尿酸 盐的再吸收 尿酸排泄 急性痛风】 本题思路： 六、名词解释(总题数：4，score:8 分) 56.首关效应 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(指某些口服用药，经肠黏膜及肝，部分 被代谢灭活，使进入体循环的药量明显减少，药效降 低的现象。) 本题思路： 57.稳态血药浓度 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经 5 个[*]，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相 对稳定在一定水平，称稳态血药浓度(坪值)。) 本题思路： 58.药源性疾病 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(又称诱发性疾病，是指由于应用药物而 致的疾病，是人类在预防、治疗或诊断疾病用药中， 因药物或药物之间的相互作用而引起的与治疗目的无 关的不良反应，致机体某个(或几个)器官或局部组织 产生某些病理性变化，而出现的一系列临床症状与体 征。它不仅包括药物正常用量、用法情况下出现的不 良反应，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及 不正常使用药物等情况引起的疾病。) 本题思路： 59.副作用 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指在正常剂量情况下出现的与用药目 的无关的反应。) 本题思路： 七、简答题(总题数：4，score:16 分) 60.简述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据： (1)抑制呼吸中枢，减弱了过度的反射性呼吸兴奋； (2)扩张外周血管，减轻心脏负担，有利于消除肺水 肿；(3)镇静作用，减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗 氧量。) 本题思路： 61.简述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原 因为：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆 碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解 磷定等药解救。解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒 酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发 挥水解乙酰胆碱的作用。此外，解磷定也能直接与体 内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物 排出体外。) 本题思路： 62.举例说明抗心律失常药的分类。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(抗心律失常药分为四类：Ⅰ类为钠通道 阻滞药，又分为三类，Ⅰa 类代表药为普鲁卡因胺， Ⅰb 类代表药为利多卡因、苯妥英钠，Ⅰc 类代表药 为普罗帕酮。Ⅱ类为 β 受体阻断药，代表药为普萘 洛尔。Ⅲ类为选择性延长复极过程药，代表药为胺碘 酮。Ⅳ类为钙通道阻滞药，代表药为维拉帕米。) 本题思路： 63.简述肝素的抗凝作用特点、作用机理及临床用 途。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(肝素抗凝作用特点为：(1)口服无效，多 静脉给药；(2)体内、体外均有效；(3)起效快，作用 时间短。抗凝作用机理为：与抗凝血酶Ⅲ结合后促进 Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa 等因子的灭活，抑制凝血 过程的多个环节而产生抗凝作用。临床应用：(1)防 止血栓形成和栓塞，用以治疗血栓栓塞性疾病，如肺 栓塞、脑血管栓塞、心肌梗塞等；(2)防止微血栓形 成，用于 DIC 的早期；(3)用于体内、外的抗凝，如 心血管手术、体外循环等。) 本题思路：