初级护士专业实践能力-试题49

初级护士专业实践能力-试题49

初级护士专业实践能力-试题 49 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:28 分) 1.胎盘剥离征象表现为 A．子宫底下降 B．阴道大量出血 C．阴道口外露的脐带自行下降延伸 D．手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩 E．子宫小于孕周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底 上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量流血； 手压子宫，外漏脐带不回缩。 2.人际间关系模式是由谁提出的 A．佩普劳 B．纽曼 C．奥瑞姆 D．罗伊 E．马斯洛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：佩普劳(h.peplau)提出了人际间关系模 式，此模式重点强调病人或护理对象与护士之间关系 在护理过程中的形成。 3.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到 的红细胞数超过 A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．5 个 E．10 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女，19 岁。因转移性右下腹痛伴恶心、食欲 下降 8h 来诊。体格检查：体温 37．8℃，右下腹有 明显压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为“急性阑尾 炎”，准备手术治疗。下列术前护理措施哪项不需要 A．备皮 B．应用抗生素 C．普鲁卡因皮试 D．麻醉前用药 E．禁食 12h，禁饮 4h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是 A．意识障碍 B．癫痫 C．颅内压增高 D．运动障碍 E．视力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 90%以上 的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部 位不同，局灶症状和体征有所差别。 6.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。 A．测 T，P，R，BP B．准备抢救用物 C．报告医生 D．介绍常规标本留取法 E．配合抢救后做好记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急诊的护理工作 7.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月 前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常，血 红蛋白 95g/L，最可能的诊断是 A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠球部溃疡 C．胃角溃疡 D．胃癌 E．胃黏膜脱垂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.病人赵某，因脑梗死造成右侧肢体瘫痪，护土为其 更换上衣的步骤是( ) A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，后穿左侧 C．随意穿、脱 D．先脱左侧，先穿左侧 E．先脱左侧，先穿右侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.女，42 岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及 其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。 针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点 做好的教育指导是 A．子宫肌瘤的发病原因 B．子宫切除术前准备配合要点 C．并发症的预防 D．女性生殖器官的解剖特点 E．术后性生活注意事项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：针对此患者较年轻、对术后性生活顾虑大 的心理特点，护士应重点做好相关内容的指导。 10.农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿， 现场的处理措施正确的是 A．嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理 B．在伤口近心端 10cm 用止血带环形结扎 C．用大量热水冲洗伤口 D．用手自下而上挤压伤口排出蛇毒 E．转运过程抬高患肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒蛇咬伤后患者切勿惊慌奔跑，以免加速 蛇毒的吸收和扩散；立即在伤口的近心端 10cm 处用 止血带或布带等环形结扎；大量冷水冲洗伤口，用手 自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒；转运途中注 意病情变化，伤肢不宜抬高。 11.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、 乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰 音。最能帮助明确诊断的检查是 A．血常规 B．血培养 C．痰培养 D．胸部 X 线检查 E．痰结核菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者女性，40 岁，肺结核病史 15 年，突然咯血 约 300ml，治疗的首选药物是 A．止咳剂 B．镇静剂 C．凝血剂 D．垂体后叶素 E．呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.某患儿，为新生儿颅内出血，对其护理错误的一 项是 A．保持安静，避免各种惊扰 B．头肩部抬高 15～30 度，以减轻脑水肿 C．注意保暖，必要时给氧 D．经常翻身，防止肺部瘀血 E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 颅内出血护理措施 经常翻身会增高颅内压力，加重出血，影Ⅱ向存活和 预后，故不能经常翻身。ABCE 均是正常的护理措 施。故本题应选 D。 14.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异烟肼的毒副作用主要包括周围 神经炎、中枢神经系统中毒。 15.患者，男性，70 岁，排尿困难 2 年，逐渐加重。 近 3 个月夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是 A．完全性尿失禁 B．压力性尿失禁 C．充盈性尿失禁 D．急迫性尿失禁 E．神经源性膀胱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.以下哪项不属于护士的职业角色功能( )。 A．提供护理的角色 B．教师的角色 C．母亲的角色 D．管理协调者的角色 E．科研的角色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实施 17.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 A．抗凝管 B．干燥管 C．血培养管 D．随意注入一管 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序： 血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。 18.李先生，39 岁，被诊断为“库欣综合征”，在病 情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象 A．注意观察血压、心律、心率变化 B．观察有无高钾血症的表现 C．警惕有左心衰竭的表现 D．观察患者进食量 E．注意观察有无糖尿病表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作 用，所以病情观察时应注意有无低钾血症的表现，如 出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应 及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处 理。 19.患者男性，25 岁，因全身不适，前来就诊，候诊 时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰 冷。呼吸急促，门诊护士应该 A．让患者平卧休息 B．给病人测量体温 C．安排患者提前就诊 D．与病人沟通，给以安慰 E．请医生加速诊病的速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室 颤的发生 A．心房颤动 B．室上性心动过速 C．短阵室性心动过速 D．Ⅰ型房室传导阻滞 E．窦性心动过缓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死患者容易出现各种 心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频 发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在 前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。 21.王某，患 2 型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。 A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30°～40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 22.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼 痛，最近查 Hb 80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是 A．小细胞低色素贫血 B．小细胞正色素贫血 C．大细胞低色素贫血 D．大细胞正色素贫血 E．正色素贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者，男性，65 岁，一侧肢体瘫痪 4h。经一般处 理后，待晨间脑 CT 检查时，发现症状、体征全部消 失，拟考虑可能是 A．短暂性脑缺血发作 B．内囊出血 C．脑栓塞 D．自主神经功能紊乱 E．蛛网膜下腔少量出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，52 岁，因食欲缺乏，尿色深 2 周， 来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下 2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆 红素 120μmol/L，直接胆红素 60gmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆 原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如黄疸持续时间很长，可能会出现 A．肝内肿块 B．肝内胆管扩张 C．胆囊炎 D．胆汁性肝硬化 E．肝癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆 红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞， 使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬 化。 25.患者，女性，44 岁，突发剧烈头痛 6h，伴喷射状 呕吐。查体：四肢活动正常，脑膜刺激征阳性。最可 能发生的情况是 A．脑栓塞 B．脑出血 C．脑血栓 D．高血压脑病 E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者女性，39 岁，因头部受伤入院。体检发现： BP 18/12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不 正确的是 A．床头抬高 15～30cm 卧位 B．清洁鼻前庭 C．无菌棉球填塞鼻腔 D．避免经鼻腔吸痰 E．避免经鼻置胃管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查 体 T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是 A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 E．乳糜液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压 力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球 滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而 成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可 表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性 腹膜炎的可能。 28.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着 地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水 样液体流出，应诊断为 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．颅盖骨折 E．眶部骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出 血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症 状。 二、(总题数：6，score:14 分) 患者女性，38 岁，近 5 天来间歇性寒战、高热、头 痛，持续 4～6h，大量出汗后体温恢复正常。病后觉 乏力、纳差。体格检查：T40.8℃，面色潮红，球结 膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞 3.97×1012/L、白细胞 8.9×109/L、中性粒细胞 54%、淋巴细胞 41%、嗜酸性粒细胞 3%、单核细胞 2%。发病前 1 月曾到海南省旅游。 【score:3 分】 (1).为明确诊断，最有意义的实验室检查是 A．肥达反应 B．外斐氏反应 C．钩端螺旋体凝集溶解试验 D．血培养 E．血涂片找疟原虫【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).最有效的治疗药物是 A．乙胺嘧啶 B．青霉素 C．硫胺嘧啶 D．青蒿琥酯 E．过敏性肺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可防止复发的药物是 A．氯喹 B．甲氟喹 C．伯氨喹 D．青蒿素 E．奎宁【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，28 岁，自述突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/分。律齐，BP125/75mmHg。 【score:3 分】 (1).该患者可能是 A．室上性心动过速 B．窦性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 E．室颤【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若该病病情发作持续时间较久，病史尚不清楚， 你采取何种较简单有效的治疗措施 A．静脉注射利多卡因 B．静脉注射去乙酰毛花苷 K(西地兰) C．静脉注射新福林 D．刺激呕吐反射或嘱屏气 E．口服阿托品【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).若用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现 完全不规则的大波浪曲线，且 QRS 波与 T 波消失。你 考虑下列哪项处理措施不妥 A．严密观察病情变化 B．可于心内注射利多卡因 C．可施行同步电除颤 D．可施行非同步电除颤 E．立即做胸外心脏按压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，55 岁，糖尿病 10 年。今因糖尿病酮症 酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。 【score:3 分】 (1).患者尿液的气味是 A．腥臭味 B．氨臭味 C．烂苹果味 D．腥甜味 E．酸臭味【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味。 (2).患者每日尿量可达到 A．500ml 以上 B．1000ml 以上 C．1500ml 以上 D．2500ml 以上 E．5000ml 以上【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者多尿，24h 尿量＞2500ml。 (3).护士为忠者进行健康教育，教育的内容应除外 A．嘱患者每日白天饮水 500～1000ml B．指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量 C．指导患者训练膀胱功能 D．制定盆底肌训练计划，每次 10s，连续 10 遍 E．盆底肌训练以不觉疲乏为宜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿失禁是中枢神经功能障碍引起，故训练 膀胱功能无用。 患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果 酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套 叠。 【score:2 分】 (1).护士考虑医生首选的检查治疗是 A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部 CT E．钡剂灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 A．排便情况 B．腹部包块 C．肛门排气 D．肢体活动 E．患儿是否哭闹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法 是( )。 A．若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压 C．缓慢放气，速度每秒 0.5kPa(4mmHg) D．听到变音即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量血压的方法及注意事项 患者，女性，70 岁。心前区疼痛 5 小时，心电图示 急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急 不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，早搏 10 次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许 哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。 【score:2 分】 (1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最 早升高 A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．肌酸磷酸激酶(CPK) C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．碱性磷酸酶(AKP) E．乳酸脱氢酶(LDH)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能 存在 A．右心衰竭 B．左心衰竭 C．全心衰竭 D．肺部衰竭 E．ARDS【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施 A．同步电复律 B．口服美西律 C．静脉注射毛花苷 C D．静脉滴注利多卡因 E．临时起搏器【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 出现于急性心肌梗死的室性早 搏，无论多少，哪怕只看到一个，也要积极处理，因 易引起室颤、死亡。故需要积极治疗，首选利多卡 因。 (4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选 用哪项措施 A．同步电复律 B．非同步电复律 C．口服美西律 D．静注利多卡因 E．临时起搏器【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 30.书写病区交班报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】巡视和了解病情的基础上认真书写 【此项 为本题正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】简要记录病情、治疗和护理 【此项为本题 正确答案】 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 31.导尿术的目的是( )。 【score:1 分】 【A】盆腔手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 【B】膀胱腔内化疗 【此项为本题正确答案】 【C】解除尿潴留 【此项为本题正确答案】 【D】留取无菌尿标本 【此项为本题正确答案】 【E】测定残余尿量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 32.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 34.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理