妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷3

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷3

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) 1.女性生殖器良性肿瘤中最常见为下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢皮样囊肿 【C】卵巢浆液性囊腺瘤 【D】卵巢黏液性囊腺瘤 【E】卵巢冠肿瘤 本题思路： 2.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考 虑下列哪一项 【score:2 分】 【A】红色变性 【B】扭转 【C】囊性变 【D】肉瘤变 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路： 3.子宫内膜癌的发生，正确的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】绝大多数子宫内膜癌为鳞癌 【B】80％以上的病例发生在 40 岁以下的生育年龄 妇女 【C】约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位 【D】近年来有上升趋势 【此项为本题正确答 案】 【E】欧美国家发病率最低 本题思路： 4.符合卵巢恶性肿瘤的特点是下列哪项 【score:2 分】 【A】肿瘤生长迅速 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤表面光滑 【C】红细胞沉降率正常 【D】单侧居多 【E】多为囊性 本题思路： 5.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜 内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为 1．5cm，余未见转移。该病人分期应为下列哪项 【score:2 分】 【A】Ⅲb 期 【B】Ⅲc 期 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱc 期 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅳ期 本题思路： 6.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是下列何项 【score:2 分】 【A】癌扩展达盆壁 【B】癌扩展达阴道下 1／3 【C】癌扩展达腹膜 【D】癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下 1／ 3 【此项为本题正确答案】 【E】癌扩展至膀胱及直肠 本题思路： 7.40 岁妇女患早期子宫体癌，选以下一种最好的治 疗方法 【score:2 分】 【A】放射治疗，外照射 【B】子宫全切术，保留双侧卵巢 【C】子宫切除及双侧卵巢输卵管切除 【此项为 本题正确答案】 【D】子宫广泛切除术 【E】子宫广泛切除及盆腔淋巴清除 本题思路： 8.子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是下列哪 项 【score:2 分】 【A】年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者 【B】年轻Ⅰ早期及Ⅰb 期高分化肿瘤要求保留生 育功能者 【此项为本题正确答案】 【C】年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者 【D】50 岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者 【E】50 岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者 本题思路： 9.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素 【score:2 分】 【A】黏液性囊腺瘤 【B】原发性绒毛膜癌 【C】畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】浆液性囊腺瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 10.18 岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧 卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常， 腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤 低度恶性，应作以下何种处理 【score:2 分】 【A】全子宫切除，双附件及大网膜切除 【B】患侧附件切除，手术后密切观察 【C】患侧附件切除，手术后化疗并定期随 访 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤切除，术后放疗 【E】全子宫及双侧附件切除，术后放疗 本题思路： 11.52 岁，腹胀伴消瘦 3 个月，检查发现患者腹部明 显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，以下哪项病 史、体检不重要 【score:2 分】 【A】叩诊确定是否有腹水存在 【B】妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样 结节 【C】必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞 【D】近期有无腹泻、发热 【E】询问慢性肝肾疾病史 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.关于子宫内膜癌生长特点正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】生长迅速，易早期淋巴转移 【B】生长迅速，易直接蔓延 【C】生长缓慢，大部分为晚期 【D】生长缓慢，大部分为早期 【此项为本题正 确答案】 【E】生长迅速，部分易血行转移 本题思路：子宫内膜癌生长缓慢，局限在子宫内膜的 时间较长，因为临床表现常有不规则出血，容易引起 患者的注意，因而绝大部分为早期发现。 13.女性，51 岁，已婚，生育史 2—0—1—1。近 2 年 月经周期延长，经期 3～5 天，周期 40～60 天。1 周 前检查发现右侧附件约 5cm 直径囊肿，盆腔 X 线平片 提示，盆腔右侧区域见 5cm×4cm 密度增高影，其间 有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，入院手 术治疗。其手术范围应为下列哪项 【score:2 分】 【A】右侧卵巢畸胎瘤剥除术 【B】右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术 【C】右侧附件切除术 【D】子宫及右侧附件切除术 【E】子宫及双侧附件切除术 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.女性，28 岁，顺产 2 天感下腹部剧烈疼痛，伴恶 心、呕吐。检查：体温 39℃，白细胞计数 14×10 9 ／L，B 型超声检查见子宫底肌壁间 7cm×5cm×5cm 的实质性暗区。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤玻璃样变性 【B】子宫肌瘤红色变性 【C】子宫肌瘤囊性变 【此项为本题正确答案】 【D】子宫肌瘤肉瘤样变 【E】子宫肌瘤伴感染 本题思路： 15.下列哪种外阴疾病容易发生恶变 【score:2 分】 【A】纤维瘤 【B】汗腺瘤 【C】黑痣 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤 【E】平滑肌瘤 本题思路： 16.对于卵巢黏液性囊腺癌说法下列不恰当的是 【score:2 分】 【A】切面半囊半实，囊液浑浊或血性 【B】单侧多见 【C】腺体密集，间质较少 【D】预后较浆液性囊腺癌好 【E】间质无浸润 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于无性细胞瘤的描述下列不恰当的是 【score:2 分】 【A】单侧多见 【B】好发于青春期和生育期的妇女 【C】肿瘤多为囊实性 【此项为本题正确答案】 【D】对放疗特别敏感 【E】间质中常有淋巴细胞浸润 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈肥大 D．宫颈腺囊 肿 E．宫颈黏膜炎【score:6 分】 (1).宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈黏膜下组织病变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．成熟囊性畸胎瘤 B．未成熟畸胎瘤 C．颗粒细胞瘤 D．无性细胞瘤 E．内胚窦瘤【score:8 分】 (1).含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).能分泌雌激素的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对放疗极敏感的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 18.妊娠合并卵巢良性肿瘤，以下哪种肿瘤居多 【score:2 分】 【A】皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】纤维瘤 【C】浆液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】卵泡膜细胞瘤 【E】黏液性囊腺瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：