检验技师初级（师）微生物学及检验（弧菌科、弯曲菌和螺杆菌）-试卷1

检验技师初级（师）微生物学及检验（弧菌科、弯曲菌和螺杆菌）-试卷1

临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【弧菌 科、弯曲菌和螺杆菌】-试卷 1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．O 抗原和 H 抗原 B．K 抗原 C．H 抗原 D．O 抗原 E．O 抗原和 K 抗原副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧 菌，根据抗原分型以及致病因子回答以下问题 【score:4 分】 (1).副溶血性弧菌定群根据【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).副溶血性弧菌定型根据【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：副溶血性弧菌以 O 抗原定群，以 O 抗原和 K 抗原组合定型。 二、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】伤寒沙门菌 【C】幽门螺杆菌 【D】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路：霍乱弧菌菌体一端有单鞭毛，运动非常活 泼。取病人米泔水样粪便或培养物做悬滴观察，可见 细菌呈穿梭样或流行样运动。 2.霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的 pH 为 【score:2 分】 【A】6．5～6．8 【B】7．2～7．6 【C】7．8～8．2 【D】8．4～8．6 【此项为本题正确答案】 【E】5．5～6．5 本题思路：碱性蛋白胨水 pH 8．4～8．6 适合弧菌的 增菌培养。 3.关于霍乱，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】属于烈性消化道传染病 【B】人类是霍乱弧菌的唯一易感者 【C】病愈后，少数病人可长期带菌 【D】病后的免疫力短暂 【此项为本题正确答 案】 【E】接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力 本题思路：患过霍乱的人可获得长久的免疫力，再感 染的较为少见。 4.关于霍乱弧菌的培养特性，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】初次分离常选用 pH8．5 的碱性蛋白胨水 【B】在 TCBS 平板上发酵蔗糖产酸，菌落呈红 色 【此项为本题正确答案】 【C】营养要求不高 【D】含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落 中心 【E】在血琼脂上 El-Tour 生物型可形成 β 溶血环 本题思路：霍乱弧菌在 TCBS 上形成较大黄色菌落。 5.感染后粪便呈米泔水样的细菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】志贺菌 【C】变形杆菌 【D】副溶血性弧菌 【E】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：霍乱弧菌典型感染病例一般在吞食细菌后 2—3 天突然出现剧烈腹泻和呕吐，在疾病严重时， 每小时失水量可高达 1 升，排出如米泔水样的腹泻 物。 6.关于霍乱毒素，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】由 A 和 B 两个亚单位组成 【B】A1 亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化 酶 【C】A2 亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷 脂 GMI 受体结合 【此项为本题正确答案】 【D】对热不稳定 【E】01 群和 0139 群的是一样的 本题思路：霍乱弧菌的繁殖产生由染色体编码、对热 不稳定的霍乱肠毒素，由 A 和 B 两个蛋白质亚单位组 成。A1 为毒素活性单位，通过 B 亚单位结合细胞膜 上 GM1 受体的通道或“内吞”进入细胞内，激活腺苷 酸环化酶(cAMP 酶)，快速向细胞外分泌水和电解 质，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻。 7.霍乱弧菌庆大霉素琼脂平板上形成灰褐色中心菌 落，是因为还原了下列哪种物质 【score:2 分】 【A】铁元素 【B】硫元素 【C】碲元素 【此项为本题正确答案】 【D】胆盐 【E】亚硝酸盐 本题思路：霍乱弧菌在含亚碲酸钾的 4 号琼脂平板和 庆大霉素琼脂平板上生长，将培养基中的碲离子还原 为碲元素，形成灰褐色菌落中心。 8.TCBS 培养基的鉴别用糖是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】蔗糖 【此项为本题正确答案】 【C】乳糖 【D】半乳糖 【E】麦芽糖 本题思路：分离霍乱弧菌常用的选择性培养基是硫代 硫酸盐。枸橼酸盐．胆盐．蔗糖琼脂平板(TCBS)。 9.目前已知致泻毒素中毒性最强的是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌肠毒素 【B】痢疾志贺菌肠毒素 【C】伤寒沙门菌肠毒素 【D】金黄色葡萄球菌肠毒素 【E】霍乱肠毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：霍乱肠毒素是目前已知致泻毒素中毒性最 强的。 10.霍乱弧菌的血清分型主要依据 【score:2 分】 【A】O 抗原 【此项为本题正确答案】 【B】H 抗原 【C】K 抗原 【D】S 抗原 【E】M 抗原 本题思路：霍乱弧菌有耐热的 O 抗原和不耐热的 H 抗 原。H 抗原无特异性。根据 O 抗原的不同，现已有 155 个血清群，其中 O1 群和 O139 群引起霍乱，其余 的血清群分布于地面水中，可引起人类胃肠炎等疾 病，但从未引起霍乱的流行。 11.一男性患者，43 岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐 1 天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、 唇舌干燥，眼窝内陷。血压 80／60 mmHg。应首先进 行如下何种检查来进行初步诊断 【score:2 分】 【A】便常规 【B】尿常规 【C】取粪便标本立即进行直接悬滴检查 【此项 为本题正确答案】 【D】取耳血立即进行直接悬滴检查 【E】碱性蛋白胨水接种 本题思路：采取患者“米泔水样”大便或呕吐物。镜 检(涂片染色及悬滴法检查)观察细菌形态，动力特 征。 12.TCBS 平板中没有的成分是 【score:2 分】 【A】胆盐 【B】蔗糖 【C】硫代硫酸钠 【D】枸橼酸盐 【E】亚硝酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：TCBS 培养基含有硫代硫酸钠、枸橼酸 盐、胆盐和蔗糖，不含亚硝酸盐。 13.对霍乱弧菌进行培养，选用的培养基是 【score:2 分】 【A】SS 平板 【B】EMB 平板 【C】中国蓝平板 【D】TCBS 【此项为本题正确答案】 【E】KVL 血平板 本题思路：霍乱弧菌营养要求不高，在普通琼脂上生 长良好。初次分离常选用 pH 8．5 的碱性胨水进行选 择性增菌培养，常用 TCBS、4 号琼脂平板、庆大霉素 琼脂平板等。 14.关于霍乱的叙述，下列正确的是 【score:2 分】 【A】传播途径主要是通过呼吸道感染 【B】只需少量细菌(10 2 ～10 3 )即可使人感染发 病 【C】细菌侵入肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁 【D】霍乱弧菌的 01 群和 0139 群的致病机制与过 程是一样的 【此项为本题正确答案】 【E】致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体 引起剧烈腹泻和腹痛 本题思路：霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原 体，自然情况下，人类是霍乱弧菌的易感者。正常情 况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌不至于 致病，但在胃酸降低或摄人大量的霍乱弧菌，可以通 过胃进入肠道。进入肠道的霍乱弧菌通过鞭毛运动穿 过肠黏膜表面的黏膜层，接近肠黏膜上皮细胞，通过 菌毛定植。霍乱弧菌的 O1 群和 O139 群的致病机制与 过程是一样的。 15.检查副溶血性弧菌致病力的试验是 【score:2 分】 【A】肥达试验 【B】锡克试验 【C】OT 试验 【D】抗 O 试验 【E】神奈川试验 【此项为本题正确答案】 本题思路：副溶血性弧菌在普通血平板上不溶血或只 产生 α 溶血。但在特定条件下，某些菌株在含高盐 (7％)的人 O 型血或兔血及以 D-甘露醇作为碳源的我 妻(Wagatsuma)琼脂平板上可产生 B 溶血，称为神奈 川现象(Kanagawa phenomenon，KP)。KP + 菌株为致 病性菌株。 16.下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】脑膜炎球菌 【C】肺炎球菌 【D】痢疾杆菌 【E】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：霍乱弧菌，为革兰阴性菌，菌体弯曲呈弧 状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与 芽孢。 17.下列关于气单胞菌属的叙述中，正确的是 【score:2 分】 【A】可以引起腹泻，不引起伤口感染及菌血症 【B】革兰阴性短杆菌，在 65 g／L NaCl 中可生长 【C】触酶阳性，氧化酶阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】血琼脂上所有菌株都有 β-溶血环，3～5 天 后菌落呈暗绿色 【E】周鞭毛，动力极其活泼 本题思路： 18.培养弯曲菌属常用的培养基是 【score:2 分】 【A】血平皿 【B】伊红美蓝 【C】营养琼脂 【D】Skirrow 【此项为本题正确答案】 【E】庆大培养基 本题思路：培养弯曲菌属常用的培养基有 Skirrow、 Butzler 和 Campy-BAP。 19.与胃黏膜相关 B 细胞淋巴瘤密切相关的病原体是 【score:2 分】 【A】EB 病毒 【B】大肠埃希菌 【C】副溶血性弧菌 【D】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】空肠弯曲菌 本题思路：幽门螺杆菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃 溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关 B 细胞淋巴瘤(MALT)的发 生关系密切。 20.弯曲菌属中引起腹泻的常见病原菌有 【score:2 分】 【A】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【B】大肠弯曲菌 【C】胎儿弯曲菌 【D】黏膜弯曲菌 【E】猪肠弯曲菌 本题思路：弯曲菌属是一类微需氧、不分解糖类、氧 化酶阳性、有动力的革兰阴性菌。对人类致病的主要 是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者是人类腹泻最常见 的病原菌之一。 21.格林巴利综合征的发病可能与下列哪种菌的感染 有关 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【B】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠埃希菌 【D】小肠结肠炎耶尔森菌 【E】副溶血弧菌 本题思路：空肠弯曲菌是引起肠道感染的主要病原菌 之一。除肠炎外，格林巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome，GBS)是空肠弯曲菌感染后的主要继发病症 之一。 22.下列哪种细菌只能在微氧环境下生长 【score:2 分】 【A】霍乱弧菌 【B】气单胞菌 【C】邻单胞菌 【D】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】假单胞菌 本题思路：幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求 5％～8％，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。 23.临床标本分离弯曲菌时，常用选择性培养基，这 种培养基中最常用的抗生素是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【B】头孢噻肟 【C】头孢他啶 【D】头孢呋辛 【E】头孢噻吩 本题思路：分离弯曲菌常用的选择性培养基大多含有 抗生素，主要为头孢哌酮，以抑制肠道正常菌群，提 高临床标本阳性分离率。 24.下列与幽门螺杆菌有关的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】是自身免疫性慢性胃炎的致病菌 【此项为 本题正确答案】 【B】革兰阴性螺旋形 【C】微需氧生长 【D】氧化酶阳性 【E】快速脲酶试验强阳性 本题思路：幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致 病菌，与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡有密切关 系，HP 感染还是引起胃癌的危险因子。幽门螺杆菌 生化反应不活跃，不能利用糖类，具有大量高活力的 胞外脲酶，HP 产生的脲酶相当于普通变形杆菌的 20～70 倍，故脲酶活性的测定可作为 HP 的快速诊断 方法之一。HP 的氧化酶和过氧化氢酶均阳性，在 1％ 甘油和 1％胆盐中均不生长。HP 对酸敏感，pH 降至 3．5 以下时活力明显减弱，但与其他细菌相比有一 定的耐酸性。尿素对 HP 可起到保护作用，生理浓度 的胆盐可抑制 HP 生长。 25.下列关于幽门螺杆菌的培养特性，错误的有 【score:2 分】 【A】微需氧 【B】相对湿度在 98％以上为宜 【C】营养要求高 【D】生长缓慢 【E】最适生长温度 25℃ 【此项为本题正确答 案】 本题思路：幽门螺杆菌为微需氧菌，在 5％氧气、 10％二氧化碳及 85％氮气环境中生长良好。最适生 长温度为 37℃，25℃不生长，42℃少数生长。HP 对 湿度要求较高，以相对湿度在 98％以上为宜。营养 要求较高，在含血液或血清的培养基上才能生长。 26.运动活跃，暗视野显微镜下呈投檩样运动的是 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【B】伤寒沙门菌 【C】小肠结肠炎耶尔森菌 【D】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【E】阴沟肠杆菌 本题思路：空肠弯曲菌含有两端单鞭毛，运动活泼， 显微镜下可见投檩样运动。 27.脲酶活性最强的细菌是 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【B】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎克雷伯菌 【D】布氏杆菌 【E】流感嗜血杆菌 本题思路：幽门螺杆菌氧化酶试验、触酶试验、DNA 酶试验均阳性，快速脲酶试验强阳性。 三、 A2 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女性，35 岁，因胃部不适入院，主诉伴有腹 痛、恶心、胀气等症状，持续 1 周左右，经检查诊断 为胃溃疡， 13 C 呼吸实验阳性。【score:8 分】 (1).引起患者疾病的可能病原菌为【score:2 分】 【A】棒状杆菌 【B】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠埃希菌 【D】耶尔森菌 【E】空肠弯曲菌 本题思路： (2).分离培养该病原菌所需的最适生长环境是 【score:2 分】 【A】5％O 2 ，10％CO 2 ，85％N 2 【此项为本 题正确答案】 【B】1％O 2 ，20％CO 2 ，70％N 2 【C】5％O 2 ，15％CO 2 ，80％N 2 【D】10％O 2 ，5％CO 2 ，85％N 2 【E】10％O 2 ，15％CO 2 ，75％N 2 本题思路： (3).关于该菌的生化反应，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】碱性磷酸酶阴性 【B】氧化酶试验阴性 【C】触酶试验阴性 【D】尿素酶试验快速阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】硝酸盐还原阳性 本题思路： (4).分离培养该病原菌所需的最适生长温度是 【score:2 分】 【A】25℃ 【B】44℃ 【C】37℃ 【此项为本题正确答案】 【D】4℃ 【E】35℃ 本题思路：幽门螺杆菌感染非常普遍，胃窦是其最佳 定值部位，微需氧环境在 5％O 2 ，10％CO 2 ，85％ N 2 ，37℃条件下生长良好。幽门螺杆菌能快速分解 尿素，氧化酶和触酶菌阳性，硝酸盐还原阴性，碱性 磷酸酶阳性。 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．触酶(+)、1％甘氨酸(+)、25℃生长 B．触酶 (+)、1％甘氨酸(－)、25℃生长 C．触酶(+)、马尿 酸(+)、43℃生长 D．触酶(+)、马尿酸(－)、43℃生 长 E．触酶(－)、1％甘氨酸(－)【score:8 分】 (1).胎儿弯曲菌胎儿亚种【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿弯曲菌性病亚种【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).空肠弯曲菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).大肠弯曲菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：弯曲菌属氧化酶阳性，胎儿弯曲菌 25℃ 生长，胎儿亚种 1％甘氨酸阳性，性病亚种为阴性； 空肠、大肠弯曲菌 43℃生长，马尿酸试验可鉴别二 者，前者阳性，后者阴性。