中级主管护师专业知识外科护理学专业-4

中级主管护师专业知识外科护理学专业-4

中级主管护师专业知识外科护理学专业-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.患者，男，7 岁，左膝部碰伤后 6 天，出现持续高 热、寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深 压痛。血白细胞 21×10 9 /L，中性粒细胞 90%，X 线 片正常。初步的诊断是 【score:2 分】 【A】左膝化脓性关节炎 【B】急性血源性骨髓炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性蜂窝织炎 【D】膝关节结核 【E】创伤性关节炎 本题思路： 2.患者，男，21 岁，从单杠上跌下导致左上肢受 伤，局部肿痛，成角畸形，有假关节活动。首先的急 救方法是 【score:2 分】 【A】安慰病人 【B】立即呼叫急救中心 【C】患肢临时固定 【此项为本题正确答案】 【D】立即背起病人去医院 【E】立即用木板抬病人去医院 本题思路： 3.患者，男，59 岁，2 小时前不慎被铁皮割伤 3 个手 指，伤口较深，有铁锈进入伤口，正确的处理方法是 【score:2 分】 【A】注射破伤风类毒素 【B】注射苯巴比妥钠 【C】彻底清创 【D】彻底清创并注射破伤风抗毒素 【此项为本 题正确答案】 【E】注射青霉素 本题思路： 4.患者，男，29 岁，在一场扑救大火中，颈部、双 前臂、双手、双小腿、双足部二度烧伤，估计病人烧 伤面积是 【score:2 分】 【A】9% 【B】18% 【C】29% 【此项为本题正确答案】 【D】38% 【E】46% 本题思路： 5.婴儿，男，6 个月，因腹股沟区出现肿块，其大小 随腹压增高而发生变化，无其他症状，诊断为腹股沟 斜疝，其治疗原则是 【score:2 分】 【A】紧急手术 【B】择期手术 【C】早期手术 【D】非手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】禁忌手术 本题思路： 6.患者，男，20 岁，于昨天上午 9 时出现上腹痛， 伴恶心、呕吐，体温 38.5℃，下午 2 时出现右下腹 疼痛，初步诊断为阑尾炎，其主要依据是 【score:2 分】 【A】发热 【B】恶心、呕吐 【C】上腹轻压痛 【D】转移性右下腹疼痛 【此项为本题正确答 案】 【E】右下腹疼痛 本题思路： 7.患者，男，30 岁，5 天前骑车摔倒，左上腹撞在一 块石头上，当时有左上腹部隐痛，今日上厕所时突然 昏倒，面色苍白，脉细速，血压下降，根据病史，初 步诊断为 【score:2 分】 【A】肝破裂 【B】脾破裂 【此项为本题正确答案】 【C】胆囊穿孔 【D】肾破裂 【E】肠穿孔 本题思路： 8.患者，女，56 岁，于昨天晚上突然右上腹刀割样 绞痛、寒战高热、黄疸而入院治疗，根据病人临床表 现，初步诊断为 【score:2 分】 【A】胃穿孔 【B】急性传染性肝炎 【C】肝癌 【D】急性胆管炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性胰腺炎 本题思路： 9.患者，男，46 岁，因餐后 1 小时突然出现上腹部 持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，查体：全腹 压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消 失，有移动性浊音，X 线显示膈下游离气体，初步诊 断为 【score:2 分】 【A】胃十二指肠溃疡急性穿孔 【此项为本题正 确答案】 【B】急性胆管炎 【C】急性肠梗阻 【D】急性阑尾炎 【E】急性胆囊炎 本题思路： 10.患者，女，27 岁，有胃溃疡病史 5 年，丢失几千 元钱后突然呕血、头晕、目眩而入院，血压 70/50mmHg，脉搏 110 次/分，估计失血量超过 【score:2 分】 【A】400ml 【B】600ml 【C】800ml 【此项为本题正确答案】 【D】1000ml 【E】1200ml 本题思路： 11.患者，女，25 岁，排便时及排便后肛门部剧烈疼 痛，粪便表面和手纸可见少量鲜血，应考虑为 【score:2 分】 【A】Ⅰ期内痔 【B】Ⅱ期内痔 【C】混合痔 【D】肛裂 【此项为本题正确答案】 【E】直肠息肉 本题思路： 12.患者，男，36 岁，施工中不慎头部被撞伤，昏迷 15 分钟后意识恢复，醒后对受伤时情况不能回忆， 出现头痛、恶心呕吐、失眠、记忆力减退，初步诊断 为 【score:2 分】 【A】脑震荡 【此项为本题正确答案】 【B】脑挫裂伤 【C】颅盖骨折 【D】颅内血肿 【E】颅底骨折 本题思路： 13.患者，男，56 岁，反复发生眩晕、耳鸣、听力障 碍、步态不稳 2 个月，每次发作时间数秒至数分钟， 24 小时内可以恢复正常。根据病人的临床表现，初 步诊断为 【score:2 分】 【A】短暂性脑缺血发作 【此项为本题正确答 案】 【B】完全性脑卒中 【C】出血性脑卒中 【D】可逆性缺血性神经功能障碍 【E】颅内动脉瘤 本题思路： 14.患者，男，39 岁，因脾肿大、呕血和黑便入院治 疗，诊断为门静脉高压症，明日在全麻下行门-腔静 脉吻合术，该手术的主要目的是 【score:2 分】 【A】减少腹水形成 【B】降低门静脉的压力 【此项为本题正确答 案】 【C】消除脾功能亢进 【D】改善肝功能 【E】阻断侧支循环 本题思路： 15.患者，男，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行约 200 米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行缓解， 触足背动脉搏动减弱，应考虑为 【score:2 分】 【A】低血钙 【B】低血钾 【C】大隐静脉曲张 【D】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【E】血栓性静脉炎 本题思路： 16.患者，男，29 岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化 浮动，出现反常呼吸运动，初步诊断为 【score:2 分】 【A】血胸 【B】气胸 【C】皮下气肿 【D】多根多处肋骨骨折 【此项为本题正确答 案】 【E】胸壁软组织挫伤 本题思路： 17.患者，女，38 岁，左侧胸部受伤后出现呼吸困 难、疼痛、面色发绀。查体：气管右移，左侧胸部叩 诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，并有皮下气肿，应初步 诊断为 【score:2 分】 【A】气胸 【此项为本题正确答案】 【B】血胸 【C】脓胸 【D】肺栓塞 【E】阻塞性肺炎 本题思路： 18.患者，男性，40 岁，因从高处摔下被石块撞击前 胸后，出现胸痛、呼吸急促，痛苦面容，体检：颈静 脉扩张，呼吸 32 次/分，脉搏 116 次/分，细弱，血 压 80/50mmHg，听诊：双肺呼吸音清，心音遥远，静 脉压测定为 17mmHg，初步诊断为 【score:2 分】 【A】闭合性气胸 【B】心脏破裂 【此项为本题正确答案】 【C】血胸 【D】张力性气胸 【E】肋骨骨折 本题思路： 19.患者，男性，58 岁，进行性吞咽困难 3 个月，X 线钡餐检查显示：食管下段有 4cm 不规则的充盈缺 损，轻度狭窄。胸部 CT 显示肿瘤位于食管肌层内， 双侧锁骨上窝无肿大淋巴结，肝内无转移病灶，诊断 为食管癌，该病人最佳的治疗方法是 【score:2 分】 【A】化学疗法 【B】手术疗法 【此项为本题正确答案】 【C】放射疗法 【D】先化疗再手术 【E】中医疗法 本题思路： 20.患者，男，36 岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除手 术后 5 天，体温 38.9℃，脉搏 92 次/分，切口红 肿，有触痛，初步判断为 【score:2 分】 【A】肺部感染 【B】泌尿道感染 【C】伤口感染 【此项为本题正确答案】 【D】吸收热 【E】切口感染 本题思路： 二、(总题数：2，score:12 分) 患者，男，52 岁，在阑尾切除手术后 1 个月时与朋 友聚餐，餐后 1 小时出现脐周部位的阵发性腹痛，并 有腹胀、呕吐、肛门停止排气，诊断为单纯性粘连性 肠梗阻。【score:6 分】 (1).该病人是在下列哪项基础上引起的肠粘连 【score:2 分】 【A】腹腔内炎症 【B】腹部创伤 【C】腹腔内炎症 【D】腹腔内手术 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔内异物 本题思路： (2).与上述诊断相符的典型症状是【score:2 分】 【A】恶心 【B】呕吐 【C】发热 【D】停止排气排便 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛 本题思路： (3).经治疗后，肠梗阻解除的标志是【score:2 分】 【A】腹痛减轻 【B】呕吐减少 【C】腹胀减轻 【D】肛门排便排气 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音减弱 本题思路： 患者，女，31 岁，甲状腺大部切除术后，出现进行 性呼吸困难、烦躁不安、面部发绀，经检查发现颈部 肿大，切口有大量渗血。【score:6 分】 (1).引起该病人呼吸困难的原因是【score:2 分】 【A】喉头水肿 【B】气管塌陷 【C】痰液阻塞 【D】双侧喉返神经损伤 【E】切口内血肿压迫 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).术后呼吸困难和窒息多发生的时间是术后 【score:2 分】 【A】2 天内 【此项为本题正确答案】 【B】3 天内 【C】4 天内 【D】5 天内 【E】一周内 本题思路： (3).当给病人拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块， 结扎出血血管后，呼吸仍未改善，应立即进行的处理 是【score:2 分】 【A】气管切开 【此项为本题正确答案】 【B】气管插管 【C】应用大剂量激素 【D】给氧 【E】人工呼吸 本题思路： 三、(总题数：5，score:48 分) • 【A】水中毒 • 【B】高血钾 • 【C】低血钠 • 【D】高血镁、低血钙、高血磷 • 【E】尿毒症 【score:10 分】 (1).急性肾功能衰竭早期死亡的最常见原因是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性肾功能衰竭少尿期易引起嗜睡及神经肌肉症 状的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).急性肾功能衰竭少尿期和多尿期均可出现的电解 质失调是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).急性肾功能衰竭的直接后果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】5%葡萄糖溶液 • 【B】3%～5%氯化钠溶液 • 【C】平衡盐溶液 • 【D】10%氯化钾 • 【E】10%葡萄糖酸钙 【score:10 分】 (1).治疗低钾血症使用的溶液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗高钾血症使用的溶液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗等渗性缺水使用的溶液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗高渗性缺水使用的溶液是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).治疗低渗性缺水使用的溶液是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】环磷酰胺 • 【B】5-氟尿嘧啶 • 【C】丝裂霉素 • 【D】长春新碱 • 【E】氢化可的松 【score:10 分】 (1).属于抗代谢类抗癌药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于抗生素类抗癌药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于烷化剂类抗癌药的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于植物药类抗癌药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于激素类抗癌药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】乳腺纤维腺瘤 • 【B】急性乳腺炎 • 【C】乳房囊性增生病 • 【D】乳癌 • 【E】乳管内乳头状瘤 【score:8 分】 (1).乳房周期性疼痛，与月经周期有关，乳房内有大 小不等的结节，质韧而不硬，常见疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳房有单个包块，有弹性感，表面光滑，易于活 动，增大缓慢，常见疾病是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患侧乳房有无痛性、单发肿块，质硬，边界不 清，不易推动，可有同侧腋窝淋巴结肿大，常见疾病 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).肿瘤较小，位于乳房周围区域，常有乳头血性、 暗棕色或黄色溢液，常见疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】降温疗法 • 【B】脱水 • 【C】激素疗法 • 【D】高压氧治疗 • 【E】镇静解痉 【score:10 分】 (1).降低脑代谢，减少耗氧量的治疗方法是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).降低毛细血管的通透性，稳定溶酶体酶的治疗方 法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).降低脑水肿的治疗方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).防止抽搐导致耗氧量增加的治疗方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复的治疗方法 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：