临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷4

临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷4

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 4 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．C3 缺陷 B．C1 抑制物缺乏 C．细胞表面 CR1 缺乏 D．DAF 缺陷 E．If、Hf 缺陷【score:8 分】 (1).与遗传性血管神经性水肿相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与严重感染相关的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与阵发性夜间血红蛋白尿相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).与肾小球肾炎相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：与 C3 缺陷相关的疾病是导致严重感染； C1 抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；DAF。 缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf 缺陷与 肾小球肾炎相关。 A．CPi-CI-150B．AP-CI-ISOC．补体结合试验 D．甘 露聚糖结合凝集素 E．B 因子【score:8 分】 (1).补体旁路活化途径中的因子【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).应用于 C3 旁路检测【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).MBL 途径【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).抗原抗体检测【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：B 因子是补体旁路活化途径中的因子； AP—CH50 应用于 c3 旁路检测；MBL 途径是甘露聚糖 结合凝集素(MBL)结合至细菌启动的途径；补体结合 试验可进行各种物理状态的抗原抗体检测。 二、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.免疫检测自动化的首要目的是 【score:2 分】 【A】提高工作效率和检测的精密度 【此项为本 题正确答案】 【B】减低操作者劳动强度 【C】减少操作程序 【D】自动检测及校对 【E】提高检测的可靠性 本题思路：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效 率和检测的精密度。 2.在速率散射比浊法中，抗原过量的检测方法是 【score:2 分】 【A】在抗原抗体预反应阶段进行 【B】在抗原抗体反应的第一阶段进行 【C】在抗原抗体反应的第二阶段进行 【D】在抗原抗体反应完成前再加入相同抗原 【E】在抗原抗体反应完成后再加入相同抗 原 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗原过量检测是在抗原抗体反应完成出现 第一个峰值后再加入相同的抗原。 3.定时散射比浊分析采用的是 【score:2 分】 【A】免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术 【B】免疫吸附与散射比浊分析相结合的技术 【C】免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技 术 【此项为本题正确答案】 【D】区带免疫分析与散射比浊相结合的技术 【E】凝集与散射比浊分析相结合的技术 本题思路：定时散射比浊是在测定散射信号的时间不 与抗原-抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟后 开贻测定峰值信号来排除抗原．抗体反应的不稳定阶 段，其目的是将检测误差降至最低。 4.免疫比浊分析主要用于检测 【score:2 分】 【A】免疫球蛋白、补体等 【此项为本题正确答 案】 【B】肿瘤标志物 【C】病毒血清标志物 【D】内分泌激素 【E】细胞表面标志 本题思路：免疫比浊分析是在一定量的抗体中分别加 入递增量的抗原，经一定时间后形成抗原抗体复合 物，用浊度计测量反应液体的浊度，并由此推算样品 中的抗原含量。主要用于检测免疫球蛋白、补体等。 5.化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主 要是 【score:2 分】 【A】吖啶酯类标记物 【此项为本题正确答案】 【B】三联吡啶钌标记物 【C】二氧乙烷标记物 【D】鲁米诺标记物 【E】碱性磷酸酶标记物 本题思路：吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光 的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反 应。 6.目前临床治疗药物监测最常采用的方法为 【score:2 分】 【A】FPIA 【此项为本题正确答案】 【B】荧光酶免疫分析 【C】TRFIA 【D】ELISA 【E】免疫比浊分析 本题思路：荧光偏振免疫分析法 (nuorescencepolari-zationimmunoassay，FPIA)是 一种定量免疫分析技术，其基本原理是荧光物质经单 一平面的蓝偏振光(485nm)照射后，吸收光能跃人激 发态，随后回复至基态，并发出单一平面的偏振荧光 (525nm)。偏振荧光的强弱程度与荧光分子的大小呈 正相关，与其受激发时转动的速度呈反相关。FPIA 最适宜检测小至中等分子物质，常用于药物、激素的 测定。 7.化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作 用的酶是 【score:2 分】 【A】HRP 【此项为本题正确答案】 【B】ALP 【C】AHPPD 【D】PR3 【E】β-Gal 本题思路：对鲁米诺起催化作用的酶是 HRP。用 HRP 标记抗原或抗体，与待测标本反应后形成酶标记抗原 -抗体复合物，作用于鲁米诺产生发光效应。 8.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环 境中进行 【score:2 分】 【A】酸性 【B】碱性 【此项为本题正确答案】 【C】中性 【D】酸性或中性 【E】碱性或中性 本题思路：吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的 发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发 光。 9.免疫浊度试验的基本原则是 【score:2 分】 【A】体系中保持抗原过量 【B】体系中保持抗体过量 【此项为本题正确答 案】 【C】体系中合适的离子强度 【D】体系中合适的 pH 【E】必要时可加入增浊剂 本题思路：免疫浊度试验抗原抗体反应符合 Heidel- berger 曲线，体系中保持抗体过量。 10.免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是 【score:2 分】 【A】抗体过量 【B】抗体亲和力差 【C】抗原分子量偏大 【D】抗原含量超出检测范围 【此项为本题正确 答案】 【E】体系中离子强度小 本题思路：抗体量不足，抗原量过高是导致钩状现象 的主要原因。 11.Rayleigh 散射是指 【score:2 分】 【A】当颗粒直径大于入射光波长的 1/10 时，散射 光强度在各个方向的分布均匀一致 【B】当颗粒直径小于入射光波长的 1/10 时，散射 光强度在各个方向的分布均匀一致 【此项为本题正 确答案】 【C】当颗粒直径大于人射光波长的 1/10 到接近入 射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向 后散射光 【D】当颗粒直径小于人射光波长的 1/10 到接近入 射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向 后散射光 【E】当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着 颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光 本题思路：当颗粒直径小于入射光波长的 1/10 时， 散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为 Ray- leigh 散射；当颗粒直径大于入射光波长的 1/10 到 接近人射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光 强于向后散射光，称为 Debye 散射；当颗粒直径大于 或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射 光远远大于向后散射光，称为 Mile 散射。 12.免疫比浊分析的影响因素包括 【score:2 分】 【A】抗原抗体比例和抗体的质量 【B】增浊剂的使用 【C】伪浊度 【D】入射光光源和波长 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫比浊分析的影响因素包括：抗原抗体 比例；抗体的质量；增浊剂的使用；伪浊度；入射光 光源和波长；结果报告中的计量单位；标准曲线制备 与质量控制。 13.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是 【score:2 分】 【A】长寿命荧光 【此项为本题正确答案】 【B】中寿命荧光 【C】短寿命荧光 【D】衰变荧光 【E】本地荧光 本题思路：时间分辨荧光免疫分析是以镧系元素被激 活后产生的特异荧光比一般的荧光长，因此，待短寿 命的非特异本底荧光衰退后再测定长寿命荧光信号， 故称时间分辨。 14.免疫胶乳比浊法的灵敏度可达( )水平 【score:2 分】 【A】mg/L 【B】μg/L 【C】ng/L 【此项为本题正确答案】 【D】pg/L 【E】IU/L 本题思路：免疫胶乳比浊法的灵敏度可达 ng/L 水 平。 15.下列描述不属于免疫胶乳比浊法特点的是 【score:2 分】 【A】抗体用量比较大 【此项为本题正确答案】 【B】敏感度较高，可达 ng/L 水平 【C】操作简便，易于自动化 【D】免疫胶乳轻度自凝或抗体活性下降会严重影 响结果 【E】以上都不对 本题思路：免疫胶乳比浊法即是将待测物质相对应的 抗体包被在直径为 15～60ilm 的胶乳颗粒上，使抗原 抗体结合物的体积增大，光通过之后，透射光和散射 光的强度变化更为显著，不需要通过提高抗体量即可 提高试验的敏感性。 16.在速率散射比浊法中，加入 PEG 的目的是 【score:2 分】 【A】减少伪浊度的形成 【B】增强抗原抗体复合物的稳定性 【C】降低抗原抗体复合物的稳定性 【D】加速抗原抗体复合物的形成 【此项为本题 正确答案】 【E】减缓抗原抗体复合物的形成 本题思路：促聚剂聚乙二醇(PEG)可加速抗原抗体复 合物的形成，缩短反应和检测的时间。 17.下列方法中能提高免疫散射比浊法的灵敏度的是 【score:2 分】 【A】使用高强度光源 【此项为本题正确答案】 【B】加大微粒至检测器的距离 【C】使用波长更长的入射光 【D】加大浓度 【E】增加电压 本题思路：使用高强度光源能提高免疫散射比浊法的 灵敏度。 18.4-甲基伞酮用 360nm 激发光照射，发出( )nm 的 荧光 【score:2 分】 【A】340nm 【B】450nm 【此项为本题正确答案】 【C】500nm 【D】630nm 【E】360nm 本题思路：4．甲基伞酮用 360nm 激发光照射，发出 450nm 的荧光。 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 特种蛋白免疫分析仪是基于抗原．抗体反应原理，不 溶性免疫复合物可使溶液浊度改变，再通过浊度检测 标本中微量物质的分析方法。【score:8 分】 (1).特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为 【score:2 分】 【A】免疫透射和散射浊度分析 【此项为本题正 确答案】 【B】免疫散射浊度分析 【C】免疫透射浊度分析 【D】免疫乳胶浊度分析 【E】速率和终点散射浊度测定 本题思路：特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同 分为免疫透射分析和免疫散射浊度分析。 (2).免疫浊度分析的必备试剂不包括【score:2 分】 【A】多抗血清(R 型) 【B】高分子物质增浊剂 【C】20％聚乙二醇 【此项为本题正确答案】 【D】浑浊样品澄清剂 【E】校正品 本题思路：20％聚乙二醇不作为免疫浊度分析的必备 试剂。 (3).影响免疫浊度分析的重要因素【score:2 分】 【A】温育系统故障 【B】伪浊度 【此项为本题正确答案】 【C】边缘效应 【D】携带污染 【E】比色系统故障 本题思路：影响免疫浊度分析的重要因素为钩状效应 及伪浊度的影响。 (4).产生伪浊度的主要因素【score:2 分】 【A】抗体的非特异性交叉反应性 【此项为本题 正确答案】 【B】增浊剂浓度过低 【C】反应时间不合适 【D】仪器故障 【E】抗原过剩 本题思路：产生伪浊度的主要因素是抗血清中的非特 异性交叉反应性成分。