儿科主治医师相关专业知识-9

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儿科主治医师相关专业知识-9 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：32，score:32 分) 1.不符合 5 岁小儿正常标准的是 【score:1 分】 【A】身长 105cm 【B】体重 18kg 【C】乳牙 20 颗 【D】腕部骨化中心 6 个 【E】上部量等于下部量 【此项为本题正确答 案】 本题思路：自头顶至耻骨联合上缘为上部量．代表扁 骨的生长，自耻骨联合上缘至脚底为下部量，代表长 骨的生长。新生儿的上部量占身长的 60%，下部量占 身长的 40%，12 岁时，上、下部量基本相等。 2.正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为 【score:1 分】 【A】16 个月 【B】22 个月 【C】30 个月 【此项为本题正确答案】 【D】32 个月 【E】36 个月 本题思路： 3.以下哪项不是支气管肺炎的常见 X 线表现 【score:1 分】 【A】双肺斑片状阴影 【B】可合并肺不张、肺气肿 【C】双肺弥漫性网点状阴影 【此项为本题正确 答案】 【D】可有肋膈角变钝 【E】可见节段致密阴影 本题思路：支气管肺炎 X 线检查早期肺纹理增强，以 后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状 影，或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、 肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液多 时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应 的 X 线改变。 4.关于支原体 IgM 抗体不正确的是 【score:1 分】 【A】发病 1 周末抗体滴度开始增高 【B】2～3 周达高峰 【C】2～3 个月滴度下降 【D】可持续终身 【此项为本题正确答案】 【E】是确诊支原体肺炎的依据之一 本题思路： 5.有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是 【score:1 分】 【A】分为 1 型和 2 型 【B】为单链 DNA 病毒 【此项为本题正确答案】 【C】属反转录病毒科 【D】主要感染 CD4＋T 淋巴细胞 【E】也可感染 B 淋巴细胞 本题思路：HIV 是单链 RNA 病毒。 6.不符合传染性单核细胞增多症的是 【score:1 分】 【A】嗜异性凝集试验阳性 【B】EB 病毒 IgM 抗体阳性 【C】肝功能异常 【D】外周血白细胞增高，出现异常淋巴细胞 【E】外周血白细胞增高，中性粒细胞增高 【此 项为本题正确答案】 本题思路：血象改变是传染性单核细胞增多症的重要 特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病 1 周后，白细胞总数增高，一般为(10～20)×10 9 /L，高者可达 60×10 9 /L。单核细胞增多为主，占 60%以上。异常淋巴细胞增多 10%以上或其绝对值超 过 1.0× 10 9 /L 时具有诊断意义。 7.鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是 【score:1 分】 【A】侵袭肠黏膜的作用 【此项为本题正确答 案】 【B】肠毒素作用 【C】分解食物 【D】菌体裂解时释放出的内毒素直接作用 【E】通过刺激肠道，使肠蠕动增强 本题思路：鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌感染，可 引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏 膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病 变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪 便。 8.关于急性会厌炎临床特点中错误的是 【score:1 分】 【A】最常见病原是流感嗜血杆菌 【此项为本题 正确答案】 【B】与异物吸入有关 【C】发病急，可有吞咽困难 【D】可于发病后几小时死于严重喉梗阻 【E】查体可见会厌红肿、增大 本题思路：急性会厌炎常见的病毒为副流感病毒、流 感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链 球菌和肺炎链球菌。 9.急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括 【score:1 分】 【A】中毒性休克 【B】脑水肿 【C】脑疝 【D】呼吸衰竭 【E】肝功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分 3 型：休克型、脑型、肺型。 10.一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨 幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是 【score:1 分】 【A】舌炎及反甲 【B】皮肤瘀点伴黄疸 【C】肝、脾及淋巴结肿大 【D】皮肤苍黄，毛发枯黄 【E】反应迟钝，智力倒退，发育落后 【此项为 本题正确答案】 本题思路：营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。 其余几项无特异性。 11.正常婴儿，体重 4kg，前囟 1.5cm×1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是 【score:1 分】 【A】28 天内 【此项为本题正确答案】 【B】2 个月 【C】4 个月 【D】5 个月 【E】6 个月 本题思路：后囟 6～8 周闭合，体重 4kg，提示生后 1 个月左右。 12.羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血相关的营养素是 【score:1 分】 【A】牛磺酸 【B】维生素 C 【C】维生素 A 【D】叶酸 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B 本题思路：羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质 疑块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿。但羊 乳中叶酸含量很少，长期喂羊乳易致巨幼细胞贫血。 13.有关弥散性血管内凝血(DIC)，下列概念错误的是 【score:1 分】 【A】DIC 时血小板减少是由于大量消耗 【B】DIC 是以出血和血管内血栓为主要表现 【C】DIC 可以继发纤维蛋白溶解亢进 【D】凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是 DIC 【此项为本题正确答案】 【E】当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和 本题思路：弥散性血管内凝血是由多种病因所引起、 发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其 主要特征是在某些致病因素作用下，血液凝固机制被 激活，凝血功能亢进，在毛细血管和(或)小动、静脉 内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成广泛的微 血栓。由于凝血过程加速，消耗了大量的血浆凝血因 子和血小板，同时激活了纤维蛋白溶解系统，引起继 发性纤维蛋白溶解亢进，从而导致广泛性出血、循环 障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。当肝素过量引 起出血时可用鱼精蛋白锌中和。 14.维生素 D 缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的 症状是 【score:1 分】 【A】无热惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】面部搐搦 【C】喉痉挛 【D】颅骨软化 【E】多汗易惊 本题思路：维生素 D 缺乏性手足搐搦症主要表现为惊 厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻 病的表现。 15.引起婴儿期佝偻病的主要原因是 【score:1 分】 【A】缺钙 【B】缺乏维生素 D 【此项为本题正确答案】 【C】甲状旁腺功能不全 【D】食物中热能和蛋白质不足 【E】食物中钙磷比例不当 本题思路：佝偻病是由于儿童体内维生素 D 不足使 钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全 身慢性营养性疾病。 16.对确定溃疡性结肠炎最有意义的是 【score:1 分】 【A】黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛 【B】腹部 X 线平片 【C】结肠镜检查＋结肠黏膜组织病理 【此项为 本题正确答案】 【D】结肠 X 线气钡造影 【E】大便病原学检查阴性 本题思路：溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有： 黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息 肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。 17.女，2 岁，腹泻 3 天，皮肤弹性很差，精神萎 靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀 明显，4 小时无尿，HCO 3 ˉ8mml/L，心电图出现 T 波倒置和 U 波。第一天补液以下哪项不妥 【score:1 分】 【A】第一小时给 1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 【此项 为本题正确答案】 【B】第一天补液量为 150～180ml/kg 【C】累积损失量应于头 8 小时输入(包括第一小时 量在内) 【D】余量在后 16 小时滴完，速度为每小时 5ml/kg 【E】立即补钾 本题思路：对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿， 开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或 2:1 液)按 20ml/kg 于 30mln～1h 输入。 18.符合三度房室传导阻滞的心电图改变是 【score:1 分】 【A】P-R 间期 0.20s 【B】P 波与 QRS 无固定关系，心室率慢于心房 率 【此项为本题正确答案】 【C】P 波与 QRS 无固定关系，心室率快于心房率 【D】心室率快而匀齐，R-R 间期绝对匀齐 【E】提前出现的 QRS 波，形态正常 本题思路：三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效 不应期极度延长，使 P 波全部落在了有效不应期内， 完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼 此无关。心室率较心房率慢。 19.3 岁男孩，Jb 电图显示电轴右偏，不完全性右束 支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏 病 【score:1 分】 【A】原发孔型房间隔缺损 【B】继发孔型房间隔缺损 【此项为本题正确答 案】 【C】小型室间隔缺损 【D】中型室间隔缺损 【E】动脉导管未闭 本题思路：继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增 大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十 95°～＋ 170°。P-R 间期延长，V 1 及 V 3 R 导联呈 rSr′或 rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。 20.心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最 可能的疾病是 【score:1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 21.小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是 【score:1 分】 【A】＞0.02g/(kg·d) 【B】＞0.03g/(kg·d) 【C】＞0.04g/(kg·d) 【D】＞0.05g/(kg·d) 【此项为本题正确答案】 【E】＞0.06g/(kg·d) 本题思路：24 小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h·m 2 )或＞50mg/(kg·d)为肾病范围的蛋白尿。 22.通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为 【score:1 分】 【A】＞102/ml 【B】＞103/ml 【C】＞104/ml 【D】＞105/ml 【此项为本题正确答案】 【E】＞106/ml 本题思路：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的 主要依据。通常认为中段尿培养菌落数≥10 5 /ml 可 确诊。10 4 ～10 5 /ml 为可疑，＜10 4 /ml 系污 染。 23.男，8 个月，下列脑脊液化验结果异常的是 【score:1 分】 【A】压力 1.36kPa 【B】外观清亮 【C】白细胞数 10×106/L 【D】蛋白 1.2g/L 【此项为本题正确答案】 【E】糖 3.2mmol/L 本题思路：脑脊液检查正常值：压力 0.69～ 1.9kPa，外观清亮，白细胞数(0～10)×10 6 / L， 蛋白质 0.2～0.4g/L，糖 2.8～4.5mmol/ L，氯化物 117～127mmol/L。 24.癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是 【score:1 分】 【A】尽量避免使用镇静药 【B】发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠 【C】记录时间应大于 20 分钟 【D】停用原已服用的抗癫瘸药物 【此项为本题 正确答案】 【E】必要时做 24 小时脑电图 本题思路： 25.吉兰-巴雷综合征 2～3 周时典型脑脊液改变为 【score:1 分】 【A】细胞数增加 【B】蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【C】糖降低 【D】氯化物降低 【E】脑脊液正常 本题思路：80%～90%的 GBS 患者脑脊液中蛋白增高， 但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这 种蛋白～细胞分离现象一般要到起病后第 2 周才出 现。 26.通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病 菌是 【score:1 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】李斯特菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】表皮葡萄球菌 【E】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.女，3 岁，因发热、咳嗽、腹泻 4 天入院子，化 验血气 pH7.20，PaC0 2 25mmHg，BE -10mmol/L，提 示 【score:1 分】 【A】急性呼吸性酸中毒 【B】正常血气 【C】代偿性呼吸性酸中毒 【D】急性代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】急性代谢性碱中毒 本题思路：PaC0 2 降低是继发性改变，由代谢性酸 中毒深大呼吸所致。 28.男，4 岁，1 周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼 吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是 【score:1 分】 【A】咽部检查 【B】鼻咽镜检查 【C】鼻咽侧位 X 线片 【D】肺功能检查 【此项为本题正确答案】 【E】气管镜 本题思路： 29.患儿，2 岁，3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤瘀 点、瘀斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊 液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此 病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意 义的是 【score:1 分】 【A】流行季节 【B】脑膜刺激征 【C】脑脊液改变 【D】瘀点、瘀魔的有无 【此项为本题正确答 案】 【E】发病年龄 本题思路： 30.男，6 岁，2 年前发热、稀便后，右下肢不能行 走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力 Ⅱ级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质 炎瘫痪期的主要特征为 【score:1 分】 【A】对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热． 【B】对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热 【C】对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热 【D】不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发 热 【此项为本题正确答案】 【E】上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发 热 本题思路： 31.男，8 个月，因面色苍白 3 个月入院，诊断为营 养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是 【score:1 分】 【A】牛奶加辅食喂养 【B】母乳和牛乳混合喂养 【C】单纯羊乳喂养 【D】米糊为主食 【E】母乳喂养并按时添加辅食 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 32.外周血 CD40 ＋ T 细胞缺乏见于 【score:1 分】 【A】X-连锁无丙种球蛋白血症 【B】X-连锁高 IgM 血症 【此项为本题正确答 案】 【C】胸腺发育不全 【D】黏附分子缺陷病 I 型 【E】慢性肉芽肿病 本题思路：高 IgM 综合征 70%为 X-连锁遗传，病因为 T 细胞 CD40 配体基因突变，其余为常染色体隐性遗 传。 二、(总题数：7，score:10 分) 7 岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。【score:1 分】 (1).您认为以下测量结果不正常的是【score:0.50】 【A】身高 100cm 【此项为本题正确答案】 【B】体重 23kg 【C】头围 54cm 【D】胸围 56cm 【E】臂围 14.5cm 本题思路： (2).如果要拍摄 X 线片检查骨龄，首先选择的部位是 【score:0.50】 【A】头部 【B】膝关节 【C】腕及手部 【此项为本题正确答案】 【D】.足 【E】肩关节 本题思路： 新生儿生后 12 小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加 深。【score:1 分】 (1).应进一步询问母亲的最重要的病史是 【score:0.50】 【A】不良产史 【此项为本题正确答案】 【B】家族史 【C】用药史 【D】吸毒史 【E】营养情况 本题思路： (2).明确诊断最重要的检查是【score:0.50】 【A】血清胆红素测定 【此项为本题正确答案】 【B】网织红细胞测定 【C】肝功能检查 【D】红细胞及血红蛋白测定 【E】血型及特异抗体测定 本题思路： 男，5 个月。双胎之小，因 3 个月来．脸色日益苍 白，食欲减退入院。平时易感冒，生后以人工喂养， 未加辅食。体检，发膏、营养差，皮肤、黏膜苍白， 心前区有 2 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，化验：血红 蛋白 65g/L，红细胞数 3.0×10 12 /L，白细胞、血小 板及网织红细胞均正常。【score:1.50】 (1).患儿最可能的诊断是【score:0.50】 【A】生理性贫血 【B】营养性巨幼细胞贫血 【C】婴儿感染性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】营养性混合性贫血 本题思路：营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞 数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。网红细胞数正 常或轻度减少，白细胞、血小板一般无改变。营养性 巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，网织红细胞、白细 胞、血小板计数常减少。 (2).下列哪项指标升高有助于确立诊断 【score:0.50】 【A】骨髓片铁粒幼红细胞数 【B】血清叶酸及维生索 B12 测定 【C】血清铁测定 【D】血清总铁结合力测定 【此项为本题正确答 案】 【E】血清铁蛋白测定 本题思路：血清铁(SI)、总铁结合力 (TIBC)和转铁 蛋白饱和度(TS)这三项检查是反映血浆中铁含量，缺 铁性贫血时 SI 和 TS 降低，TIBC 升高。 (3).最适宜的治疗是【score:0.50】 【A】铁剂口服 【B】铁剂、维生素 C 口服＋输血 【C】铁剂、维生素 C、叶酸口服及维生素 B12 肌 内注射 【D】铁剂及维生素 C 口服 【此项为本题正确答 案】 【E】铁剂肌内注射 本题思路： 男，4 个月，因咳嗽 3 天、加重伴呼吸急促 1 天入院 子。查体：体温 37℃，呼吸 60 次/分，呼吸困难， 鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少 量干啰音，心率 180 次/分，律齐有力，无杂音，腹 部胀气，肝肋下 2cm，剑下 1.5cm，质软，神经系统 查体未见异常。【score:1.50】 (1).可能的诊断【score:0.50】 【A】支气管炎 【B】喘息性支气管炎 【C】毛细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】支气管肺炎 本题思路：毛细支气管炎仅发生于 2 岁以下小儿，多 数在 6 个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。 主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困 难，呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇 期呼气性喘鸣消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不 安，口周和口唇发绀。 (2).下列哪项不应作为常规检查【score:0.50】 【A】血常规 【B】胸片 【C】呼吸道合胞病毒抗体测定 【D】呼吸道分泌物病毒抗原检测 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 本题思路：毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引 起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起 本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎 的病原体。 (3).X 线检查很少出现【score:0.50】 【A】肺气肿 【B】双肺纹理增多 【C】小点片状阴影 【D】气胸 【E】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，7 岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红 斑，黏液便带脓及少量血 3 个月，正规抗生素治疗未 见明确疗效，多次大便培养 (一)，X 线胸片及 PPD 皮试(一)，血肥达反应(一)。 【score:1.50】 (1).以下哪项诊断可能性最大【score:0.50】 【A】食物过敏性肠炎 【B】肠道细菌感染 【C】肠结核 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】克罗恩病 本题思路：溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹 泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹 泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现， 粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。 (2).要明确诊断，以下哪项检查最重要 【score:0.50】 【A】便常规＋便培养 【B】除外各种特异性结肠炎 【C】X 线钡剂灌肠 【D】纤维结肠镜检＋黏膜活检 【此项为本题正 确答案】 【E】血沉、C 反应蛋白、特异性自身扰体 本题思路： (3).诊断确定后最关键的治疗选择是【score:0.50】 【A】饮食治疗 【B】柳氮磺胺毗啶 【此项为本题正确答案】 【C】广谱抗生素 【D】抗过敏治疗 【E】肠道微生态治疗 本题思路： 5 岁，男孩，因夜尿增多，检查发现尿糖阳性，为明 确诊断，需作 OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。 【score:1.50】 (1).其葡萄糖用量为【score:0.50】 【A】1.0g/kg 【B】1.25g/kg 【C】1.5g/kg 【D】1.75g/kg 【此项为本题正确答案】 【E】2.0g/kg 本题思路：葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常 高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试 验方法：试验当日自。时起禁食；清晨口服葡萄糖 (1.75g/kg)，最大量不超过 75g，每克加水 2.5ml， 于 3～5 分钟内服完；口服前(0 分)及口服后 60，120 和 180 分钟，分别测血糖。 (2).根据 OGTT 结果，诊断糖尿病的标准是 【score:0.50】 【A】OGTT 2h 血糖≥7.0mmol/L 【B】OGTT 2h 血糖≥7.8mmol/L 【C】OGTT 2h 血糖≥8.9mmol/L 【D】OGTT 2h 血糖≥11.1mmol/L 【此项为本题 正确答案】 【E】OGTT 2h 血糖≥12.1mmol/L 本题思路：及口服后 60，120 和 180 分钟，分别测血 糖。结果：正常人 0 分钟血糖＜6.7mmol/L，口服葡 萄糖后 60 和 120 分钟后血糖分别低于 10.0 和 7.8 mmol/L；糖尿病患儿 120 分钟血糖值＞ 11mmol/L。 试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿 噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。 (3).为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc 测 定，其所代表的血糖水平是近期【score:0.50】 【A】10 天 【B】30 天 【C】60 天 【此项为本题正确答案】 【D】90 天 【E】100 天 本题思路：血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸 化葡萄糖呈非酶化结合，形成糖化血红蛋白 (HbAlc)，可反映红细胞半寿期近 60 天内的血糖平均 水平，其量与血糖浓度呈正相关。正常人 HbAlc＜ 7%，治疗良好的糖尿病患儿应＜9%，如＞12%时则表 示血糖控制不理想。因此，HbAlc 可作为患儿近期病 情是否得到满意控制的指标。 患儿 7 岁，生病前体重 21kg,近 2 天来频繁呕吐及腹 泻。检查:体重 19.5kg。四肢凉，尿少。【score:2 分】 (1).根据以上情况，其脱水程度及性质为 【score:0.50】 【A】轻度等渗性脱水 【B】中度等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】重度等渗性脱水 【D】轻度低渗性脱水 【E】中度低渗性脱水 本题思路：(21～19.5)/21＝7%，体重减少 7%，属于 中度脱水：病程 2 天考虑急性病变，结合临床表现四 肢凉、尿少，提示等渗性脱水，故答案选择中度等渗 性脱水。 (2).由于四肢冰凉，要测血压。小儿测血压的袖带宽 度应为上臂长度的【score:0.50】 【A】1/3 【B】2/3 【此项为本题正确答案】 【C】1/2 【D】3/4 【E】4/5 本题思路： (3).经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公 式计算该年龄的正常收缩压为【score:0.50】 【A】70mmHg 【B】80mmHg 【C】87mmHg 【D】94mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】100mmHg 本题思路： (4).其舒张压为收缩压的【score:0.50】 【A】1/4 【B】1/3 【C】3/4 【D】2/3 【此项为本题正确答案】 【E】4/5 本题思路：