儿科主治医师基础知识-2

儿科主治医师基础知识-2

儿科主治医师基础知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.下列哪项不属于蛋白尿形成的原因 • 【A】肾小管分泌性蛋白增加 • 【B】肾小管重吸收能力下降 • 【C】肾小球滤过膜通透性增高 • 【D】进食大量大分子蛋白 • 【E】血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常人进食大量大分子蛋白不会 引起蛋白尿。 2.小儿上感时易合并中耳炎的原因为 • 【A】小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故 向周围蔓延 • 【B】鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血 管丰富 • 【C】鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相 对较大 • 【D】咽鼓管宽、短、直，呈水平位 • 【E】上呼吸道 IgA 分泌少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至 1 岁末逐渐增大，4～10 岁达高峰，以后退化。咽鼓管 较宽且直、短，呈水平位。因此，易患中耳炎。 3.胎儿期血氧含量最高的是 • 【A】心脏 • 【B】脑 • 【C】肺 • 【D】肝脏 • 【E】肾脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于新生儿生理性黄疸，错误的是 • 【A】以间接胆红素升高为主 • 【B】尿胆红素呈阳性 • 【C】早产儿黄疸可持续 2～4 周 • 【D】足月儿总胆红素＜221μmol/L • 【E】可以有轻度嗜睡或纳差 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生理性黄疸尿胆红素应呈阴性。 5.下列哪项对伤寒流行病学具有重要意义 • 【A】伤寒潜伏期的患者 • 【B】伤寒患者 • 【C】伤寒恢复期的患者 • 【D】伤寒暂时带菌者 • 【E】伤寒慢性带菌者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.人体每天所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物所占 比例分别是 • 【A】蛋白质 25%～30%，脂肪 10%～15%，碳水化 合物 50%～60% • 【B】蛋白质 10%～15%，脂肪 25%～30%，碳水化 合物 50%～60% • 【C】蛋白质 50%～60%，脂肪 25%～30%，碳水化 合物 10%～15% • 【D】蛋白质 25%～30%，脂肪 10%～15%，碳水化 合物 10%～15% • 【E】蛋白质 10%～15%，脂肪 50%～60%，碳水化 合物 25%～30% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施 • 【A】隔离麻疹患者 • 【B】易感儿注射丙种球蛋白 • 【C】早发现、早隔离、早治疗 • 【D】彻底消毒患者停留过的场所 • 【E】易感者按时注射麻疹减毒活疫苗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白就不能 达到完全保护或减轻症状的目的 • 【A】3 天 • 【B】5 天 • 【C】6 天 • 【D】8 天 • 【E】10 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于用药途径，以下哪项是正确的 • 【A】灌肠法给药比口服法量要小 • 【B】静脉注射法比口服法量要大 • 【C】注射法常用于急症、重症或有呕吐者 • 【D】舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼 儿 • 【E】静脉注射法比灌肠法用量要大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于新生儿头颅血肿，不正确的是 • 【A】小的血肿不需要治疗 • 【B】头顶部多见 • 【C】多见于难产的婴儿 • 【D】可伴有高胆红素血症 • 【E】可越过骨缝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，血 肿边界清楚，不超过骨缝，压之不凹陷，有波动感。 11.胚胎期造血首先出现在 • 【A】卵黄囊 • 【B】骨髓 • 【C】肝脏 • 【D】胸腺 • 【E】淋巴结 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胚胎期造血首先在卵黄囊出现， 然后在肝脏，最后在骨髓。 12.下列哪项疾病的外周血中性粒细胞增高 • 【A】腺苷脱氨酶缺乏 • 【B】慢性肉芽肿病 • 【C】嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 • 【D】白细胞黏附分子缺陷病 • 【E】X 连锁高 IgM 血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列哪种抗体检测对 EB 病毒近期感染最具有诊断 意义 • 【A】抗 EBNA 抗体 • 【B】抗 EA 抗体 • 【C】抗 VCAIgM 抗体 • 【D】抗 VCAIgG 抗体 • 【E】抗 MA 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于镇静剂的应用，以下哪项是错误的 • 【A】高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等 情况可用镇静药 • 【B】常用的药物有苯巴比妥、异丙嗪、氯丙 嗪、地西泮等 • 【C】一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，其 用量可相对增大 • 【D】吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好 • 【E】新生儿静脉用地西泮时，应稀释后慢注， 以免引起呼吸抑制 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.关于抗生素的副作用，以下哪项是错误的 • 【A】青霉素可致过敏性休克 • 【B】庆大霉素可致耳聋 • 【C】氯霉素可致再障 • 【D】头孢氨苄可致肾脏损害 • 【E】红霉素可致胃肠道反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.麻疹传染期为 • 【A】接触麻疹病毒后 7 天至出疹后 5 天 • 【B】接触麻疹病毒后 5 天至出疹后 7 天 • 【C】接触麻疹病毒后 3 天至出疹后 5 天 • 【D】接触麻疹病毒后 14 天至出疹后 10 天 • 【E】接触麻疹病毒后 5 天至出疹后 5 天 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.呼吸道感染(尤其是肺炎)咳嗽明显时应 • 【A】少用祛痰药、多用镇咳药 • 【B】多用祛痰药、少用镇咳药 • 【C】同时使用祛痰药和镇咳药 • 【D】常规使用可待因 • 【E】不使用祛痰药和镇咳药 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于肾上腺皮质激素的应用，以下哪项是正确的 • 【A】口服和注射用药较局部用药好，可代替局 部治疗 • 【B】肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗 法 • 【C】长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药 时应逐渐减量，直至停用 • 【D】结核患者可用肾上腺皮质激素减轻症状 • 【E】患水痘小儿对肾上腺皮质激素无禁忌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列药物用量与用途，哪项是错误的 • 【A】青霉素用于一般感染，常用剂量为 3 万～5 万 U/(kg·d) • 【B】青霉素用于化脓性脑膜炎时，剂量可增大 至几十倍 • 【C】阿托品用于抢救中毒性休克时，常用剂量 为每次 0.01mg/kg • 【D】苯巴比妥用于抗惊厥剂量较镇静剂量要大 • 【E】一般小儿对巴比妥类耐药性较强，可用量 大些 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿托品抢救中毒性休克时成人每 次 1～2mg，小儿 0.03～0.05mg/kg，静注，每 15～ 30 分钟 1 次，2～3 次后如情况不见好转可逐渐增加 用量，至情况好转后即减量或停药。 20.有关代谢性酸中毒，错误的是 • 【A】呼吸深、慢 • 【B】常伴有低钾血症 • 【C】酸中毒纠正后易出现低钙血症 • 【D】pH＜7.2 时，心率减慢、血压下降 • 【E】年龄越小，呼吸系统代偿越不明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸中毒时 H+与 K+交换，导致细胞 内液的 K+降低，细胞外液的 K+增高。 21.流行性腮腺炎患者唾液排毒时间为 • 【A】腮腺肿大前 6 天至后 8 天 • 【B】腮腺肿大前 6 天至后 9 天 • 【C】腮腺肿大前 7 天至后 7 天 • 【D】腮腺肿大前 6 天至后 6 天 • 【E】腮腺肿大前 6 天至后 5 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列哪项不是母乳中的免疫成分 • 【A】淋巴细胞 • 【B】溶菌酶 • 【C】乳铁蛋白 • 【D】牛磺酸 • 【E】免疫球蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牛磺酸是由半胱氨酸转化而来， 它对婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用。 23.诊断奇脉的标准为 • 【A】吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 • 【B】吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 • 【C】呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 • 【D】呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 • 【E】呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.单纯左心衰竭的典型体征是 • 【A】颈静脉怒张 • 【B】肝大 • 【C】双下肢水肿 • 【D】双肺底可闻及中小水泡音 • 【E】移动性浊音阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.常表现为弛张热的疾病是 • 【A】伤寒 • 【B】肺炎 • 【C】支气管炎 • 【D】败血症 • 【E】布鲁菌病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.出现呼吸音增强的疾病是 • 【A】重症肌无力 • 【B】贫血 • 【C】胸膜炎 • 【D】膈肌瘫痪 • 【E】急性弥漫性腹膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.血管壁功能异常所致的出血性疾病是 • 【A】特发性血小板减少性紫癜 • 【B】血友病 • 【C】过敏性紫癜 • 【D】弥漫性血管内凝血 • 【E】血小板增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于脑干损伤，错误的是 • 【A】原发昏迷 • 【B】双侧瞳孔大小多变 • 【C】双侧病理征阳性 • 【D】高热 • 【E】尿崩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.鞘膜积液分型中哪种最常见 • 【A】精索鞘膜积液 • 【B】继发性鞘膜积液 • 【C】睾丸精索鞘膜积液 • 【D】交通性鞘膜积液 • 【E】睾丸鞘膜积液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象 • 【A】窦性心动过速 • 【B】心电图示左心室肥大 • 【C】舒张压达 100mmHg • 【D】氮质血症 • 【E】上述检查结果都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：6，score:40 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 • 【A】新生儿期 • 【B】婴儿期 • 【C】学龄前期 • 【D】幼儿期 • 【E】学龄期 【score:8 分】 (1).小儿生长发育最迅速的时期是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对危险认识能力不足，易发生意外和中毒的时期 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).体格生长处于稳步增长阶段的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】第 4 肋间左锁骨中线外 1cm • 【B】第 4 肋间左锁骨中线内 • 【C】第 5 肋间左锁骨中线内 • 【D】第 5 肋间左锁骨中线上 • 【E】第 5 肋间左锁骨中线外 1cm 【score:4 分】 (1).5～6 岁正常小儿心尖搏动在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).2 岁以下正常小儿心尖搏动在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】出生时 • 【B】2 个月 • 【C】3 个月 • 【D】8 个月 • 【E】1 岁半 【score:8 分】 (1).麻疹疫苗开始接种的时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).乙肝疫苗开始接种的时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).白喉、破伤风疫苗复种时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】GH 峰值 4μg/L • 【B】GH 峰值 8μg/L • 【C】GH 峰值 12μg/L • 【D】TSH 值 4μg/L • 【E】TSH 值 21μg/L 【score:8 分】 (1).生长激素完全缺乏【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生长激素部分缺乏【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).生长激素分泌正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).先天性甲状腺减低症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常人血清 GH 值很低，且呈脉冲 式分泌，受各种因素影响，任意血 GH 水平明显高于 正常(＞10μg/L)，可排除生长激素缺乏症(GHD)。因 此，怀疑 GHD 儿童必须做 GH 刺激试验，以判断垂体 分泌 GH 的功能。生理试验系筛查试验，药物试验为 确诊试验。一般认为在试验过程中，GH 峰值＜ 10μ/L，即为分泌功能不正常。GH 峰值＜5μg/L， 为 GH 完全缺乏。GH 峰值 5～10μg/L，为 GH 部分缺 乏。 • 【A】每日尿量＜400ml • 【B】每日尿量＜300ml • 【C】每日尿量＜200ml • 【D】每日尿量＜100ml • 【E】每日尿量 30～50ml 【score:8 分】 (1).无尿的标准【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).学龄儿童少尿的标准【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).婴幼儿少尿的标准【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).学龄前儿童少尿的标准【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】尿有鼠尿臭味 • 【B】嗜睡、腹胀、便秘 • 【C】四肢细长 • 【D】高腭弓、通贯手 • 【E】智力正常 【score:4 分】 (1).21-三体综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).苯丙酮尿症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：