【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷32

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷32

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 32 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.哪种药物与苯二氮?类抗惊厥药合用，可致癫痫发 作类型或频率改变( )。 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【B】卡马西平 【C】氯硝西泮 【D】唑吡坦 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔与苯二氮?类抗惊厥药合用，可 致癫痫发作类型或频率改变，应及时调整剂量。 2.佐匹克隆连续用药一般不应超过( )。 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【此项为本题正确答案】 【E】5 周 本题思路：佐匹克隆连续用药时间不宜过长，一般不 应超过 4 周。 3.西咪替丁的作用是( )。 【score:2 分】 【A】增强黏膜屏障 【B】抑制胃酸分泌 【此项为本题正确答案】 【C】中和胃酸 【D】解除支气管痉挛 【E】抑制中枢神经系统 本题思路：西咪替丁主要通过阻断胃壁细胞 H 2 受 体，抑制胃酸分泌。低剂量可以预防消化性溃疡的复 发。临床可用于消化性溃疡、胃一食管反流性疾病、 胃酸分泌过多疾病(如卓一艾综合征)的控制。不良反 应有轻度腹泻、眩晕、皮疹等，极少数有白细胞减少 和粒细胞缺乏、血小板减少和再生障碍性贫血。故本 题选择 B。 4.脂肪酸类与哪种药物合用易引起出血( )。 【score:2 分】 【A】麻醉药 【B】洛沙平 【C】华法林 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【E】苯妥英钠 本题思路：脂肪酸类与华法林或肝素等抗凝血药及溶 栓药合用，易引起出血。 5.喹诺酮类抗菌药的抗菌原理是( )。 【score:2 分】 【A】抗细菌的叶酸代谢 【B】抗细菌的嘌呤代谢 【C】抑制细菌的 RNA 回旋酶 【D】抑制细菌的蛋白质合成 【E】抑制细菌的 DNA 回旋酶和拓扑异构酶 Ⅳ 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类药物是有效的核酸合成抑制剂， 其抑制 DNA 回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，抑制敏感细菌的 DNA 复制，从而导致细菌死亡。故本题选择 E。 6.下列情况不应首选红霉素的是( )。 【score:2 分】 【A】支原体肺炎 【B】白喉带菌者 【C】军团菌肺炎 【D】肠道痢疾杆菌感染 【此项为本题正确答 案】 【E】百日咳带菌者 本题思路：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素 对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢 疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要 用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对 青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌 者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原 体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣 原体眼炎等。故本题选择 D。 7.有意识障碍者、嗜络细胞瘤患者、儿童及正在服用 某些可影响单胺类药物浓度的药物的患者禁用( )。 【score:2 分】 【A】阿米替林 【B】氯米帕明 【C】多塞平 【D】马普替林 【E】吗氯贝胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜络 细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物 浓度的药物的患者禁用吗氯贝胺。 8.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是( )。 【score:2 分】 【A】头孢孟多 【B】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 【C】头孢唑啉 【D】头孢克洛 【E】头孢羟氨苄 本题思路：头孢他啶属于第三代头孢菌素，具有抗铜 绿假单胞菌的作用，而头孢羟氨苄和头孢唑啉属于第 一代头孢，头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌 素。故本题选择 B。 9.主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是 ( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】哌拉西林 【C】替卡西林 【D】替莫西林 【此项为本题正确答案】 【E】苯唑西林 本题思路：替莫西林对大多数 β 一内酰胺酶稳定， 对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活 性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗 菌活性。替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞 菌，苯唑西林是耐酶青霉素。故本题选择 D。 10.使用度洛西汀其血浆浓度尤其是其代谢物会增加 的患者是( )。 【score:2 分】 【A】肝功能不全者 【B】严重肾功能不全者 【此项为本题正确答 案】 【C】妊娠期妇女 【D】青光眼 【E】老年人 本题思路：严重肾功能不全者使用度洛西汀，其血浆 浓度会增加，尤其是其代谢物。 11.主要用于控制复发和传播的首选抗疟药是( )。 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】奎宁 【C】青蒿素 【D】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺嘧啶 本题思路：伯氨喹临床作为控制复发和阻止疟疾传播 的首选药。故本题选择 D。 12.下列属于抗帕金森病药物类型的是( )。 【score:2 分】 【A】多巴胺受体阻断药 【B】肾上腺受体阻断药 【C】胆碱受体激动药 【D】胆碱受体阻断药 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺素受体激动药 本题思路：抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受 体阻断药。故本题选择 D。 13.阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥 ( )。 【score:2 分】 【A】中枢镇痛作用 【B】中枢解热作用 【C】外周镇痛作用 【D】中枢和外周双重解热作用 【E】中枢和外周双重镇痛作用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：阿片类药物可以发挥中枢镇痛作用也可以 发挥外周镇痛作用，阿片类药物和解热镇痛抗炎药配 伍后，主要发挥的是中枢和外周双重镇痛作用。故本 题选择 E。 14.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是( )。 【score:2 分】 【A】吡拉西坦 【B】石杉碱甲 【C】艾地苯醌 【D】多奈哌齐 【此项为本题正确答案】 【E】银杏叶提取物 本题思路：多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状。 15.他汀类药在标准剂量的基础上，剂量增加 1 倍， 而 LDL—ch 降幅平均仅增加( )。 【score:2 分】 【A】1％ 【B】2％ 【C】4％ 【D】5％ 【E】6％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：他汀类药在标准剂量的基础上，剂量增加 1 倍，而 LDI 一 ch 降幅平均仅增加 6％(即所谓的“6 规则”)，但不良反应增加。 16.患者，男性，35 岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌 感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】羧苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】林可霉素 【E】氨苄西林 本题思路：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对 铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一 定作用。羧苄西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生 素。故本题选择 B。 17.氟胞嘧啶为( )。 【score:2 分】 【A】抗真菌药 【此项为本题正确答案】 【B】抗病毒药 【C】抗血吸虫病药 【D】抗滴虫病药 【E】抗肠蠕虫病药 本题思路：氟胞嘧啶为抗真菌药，用于抗深部真菌感 染。故本题选择 A。 18.不适用于 18 岁以下及 80 岁以上的急性脑卒中患 者的溶栓药为( )。 【score:2 分】 【A】尿激酶 【B】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【C】链激酶 【D】阿司匹林 【E】阿哌沙班 本题思路：阿替普酶不适用于 18 岁以下及 80 岁以上 的急性脑卒中患者。 19.丙米嗪可引起的口干、便秘、视力模糊与阻断哪 个受体有关( )。 【score:2 分】 【A】α 受体 【B】β 受体 【C】DA 受体 【D】N 受体 【E】M 受体 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗量丙米嗪有显著的 M 受体阻断作用， 可引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等不良反应。 故本题选择 E。 20.务必在单胺氧化酶抑制剂停用 14 日以上方可给药 的镇痛药为( )。 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】可待因 【C】曲马多 【D】芬太尼 【此项为本题正确答案】 【E】布桂嗪 本题思路：芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用 14 日以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4 常用 量)，否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死 亡。 21.对癫痫持续状态病人，维持疗效首选用药是( )。 【score:2 分】 【A】静脉注射硫喷妥 【B】静脉注射地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸镁肌肉注射 【D】异戊巴比妥静注 【E】水合氯醛直肠给药 本题思路：地西泮具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用， 是癫痫持续状态治疗的首选药。故本题选择 B。 22.抑制尿酸生成药是( )。 【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【C】丙磺舒 【D】苯溴马隆 【E】聚乙二醇尿酸酶 本题思路：别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常 用抑制尿酸合成的药物。 23.具有中枢降压作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】二氮嗪 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】肼屈嗪 【D】氯沙坦 【E】吡那地尔 本题思路：中枢性降压药包括可乐定、甲基多巴、莫 索尼定等。吡那地尔和二氮嗪为钾通道开放药。它使 平滑肌细胞的钾通道开放，导致钾外流和静止膜电位 负向转移，使静息时的细胞超极化，最后的效应是细 胞内 Ca 2+ 抖减少和平滑肌松弛，外周血管扩张，阻 力下降，血压下降；可引起反射性心率增加。故本题 选择 B。 24.用于痰液黏稠不易咳出的药物为( )。 【score:2 分】 【A】溴已新 【B】氨溴索 【此项为本题正确答案】 【C】乙酰半胱氨酸 【D】羟甲司坦 【E】沙美特罗 本题思路：氨溴索用于痰液黏稠不易咳出者。 25.关于可待因的叙述错误的是( )。 【score:2 分】 【A】口服易吸收 【B】可用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽 【C】镇痛效力不如吗啡 【D】增加剂量镇痛作用显著增强 【此项为本题 正确答案】 【E】属于中枢性镇咳药 本题思路：可待因口服易吸收，在体内转化成吗啡和 其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡 的 1/5 或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待 因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于 无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽，可引起便秘。故本题选 择 D。 26.服用叶酸、维生素 B 12 治疗巨幼红细胞性贫血 后，应补( )。 【score:2 分】 【A】钙 【B】钠 【C】钾 【此项为本题正确答案】 【D】锌 【E】镁 本题思路：服用叶酸、维生素 B 12 治疗巨幼红细胞 性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时， 可出现血钾降低或突然降低，应补钾盐。 27.属于广谱抗真菌药，毒性大仅用作局部用药的抗 菌药物( )。 【score:2 分】 【A】特比萘芬 【B】咪康唑 【C】氟康唑 【D】伊曲康唑 【E】酮康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：酮康唑为广谱抗真菌药，但全身用药毒性 大，仅作局部用药。故本题选择 E。 28.与非甾体抗炎药合用，可使消化道出血和溃疡的 发生率增高的药物是( )。 【score:2 分】 【A】β 受体激动剂 【B】白三烯受体阻断剂 【C】磷酸二酯酶抑制剂 【D】M 胆碱受体阻断剂 【E】吸入性糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：吸入性糖皮质激素与非甾体抗炎药合用， 可使消化道出血和溃疡的发生率增高。 29.下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内 递质的是( )。 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【B】可乐定 【C】胍乙啶 【此项为本题正确答案】 【D】肼屈嗪 【E】哌唑嗪 本题思路：利血平和胍乙啶降压机制主要是与中枢和 外周肾上腺素能神经递质耗竭有关，用于轻度高血 压。故本题选择 C。 30.糖皮质激素的药理作用不包括( )。 【score:2 分】 【A】抗炎作用 【B】免疫作用 【此项为本题正确答案】 【C】抗毒素 【D】抗休克 【E】代谢的影响 本题思路：糖皮质激素的药理作用：(1)抗炎作用； (2)免疫抑制作用；(3)抗毒素；(4)抗休克；(5)对代 谢的影响；(6)对血液和造血系统的作用；(7)其他作 用。 31.患者，男性，55 岁。每年冬春季常有哮喘发作， 近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升 高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给 予降压药，其中欲选择一种 β 肾上腺素受体阻断 药，应选用( )。 【score:2 分】 【A】吲哚洛尔 【B】纳多洛尔 【C】美托洛尔， 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】噻吗洛尔 本题思路：美托洛尔和阿替洛尔为选择性 β 1 受体 阻断药，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作 用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾 病患者相对安全。故本题选择 C。 32.下列属于容积性泻药的是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】比沙可啶 【C】甘油 【D】乳果糖 【E】羟甲基纤维素 本题思路：容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等。 33.在现有调节血脂药中，唯一具有降低 Lp(a)作用 的药物是( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】烟酸 【此项为本题正确答案】 【C】苯扎贝特 【D】非诺贝特 【E】依折麦布 本题思路：在现有调节血脂药中，烟酸升高 HDL—ch 的作用最强，也是唯一具有降低 Lp(a)作用的药物。 34.胺碘酮可引起的不良反应为( )。 【score:2 分】 【A】眩晕 【B】运动失调 【C】支气管痉挛 【D】血压下降 【E】肺毒性 【此项为本题正确答案】 本题思路：胺碘酮可引起肺毒性。 35.卵巢功能不全可选用( )。 【score:2 分】 【A】炔诺酮 【B】雌二醇 【此项为本题正确答案】 【C】西地那非 【D】米非司酮 【E】泼尼松龙 本题思路：卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用 雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。故本题选择 B。 36.口服地高辛的起效时间为( )。 【score:2 分】 【A】10～15min 【B】5～30min 【C】10～20min 【D】1～2h 【此项为本题正确答案】 【E】2～3h 本题思路：口服地高辛的起效时间为 1～2h，血浆浓 度达峰时间 2～3h。 37.2 型糖尿病患者的一线治疗药是( )。 【score:2 分】 【A】那格列奈 【B】瑞格列奈 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】格列齐特 【E】阿卡波糖 本题思路：二甲双胍是 2 型糖尿病患者的一线治疗 药。 38.能诱发甲亢的抗甲状腺药是( )。 【score:2 分】 【A】卡比马唑 【B】普萘洛尔 【C】甲巯咪唑 【D】甲硫氧嘧啶 【E】大剂量碘化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用，但长期 应用又可诱发甲亢。故本题选择 E。 39.缺点是在滴眼后 05～3h 内，伴随缩瞳同时可产生 暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视 化倾向的是( )。 【score:2 分】 【A】卡替洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】毛果芸香碱 【C】倍他洛尔 【D】拉坦前列素 【E】地匹福林 本题思路：卡替洛尔的缺点是在滴眼后 0.5～3h 内， 伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛， 长期用药可引起近视化倾向。 40.减鼻充血药通常用于( )。 【score:2 分】 【A】外耳道炎 【B】中耳炎 【C】缓解鼻塞 【此项为本题正确答案】 【D】减轻疼痛 【E】根治鼻炎 本题思路：减轻鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但 不宜长期使用。 二、 B1 型题(总题数：8，score:64 分) A、甲氧氯普胺 B、地芬诺酯 C、阿托品 D、乳酸菌素 E、甘油栓剂【score:8 分】 (1).在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳酸菌素在肠道形成保护层，阻止病原 菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫 力；选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长；调 节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消 化功能。甲氧氯普胺具有较强的中枢性镇吐和胃肠道 兴奋作用，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排 空快。阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除 平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛， 对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作 用，但对子宫平滑肌的影响较小。甘油栓剂具有温和 的刺激作用，局部作用于直肠。 (2).具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有松弛内脏平滑肌的作用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).具有温和的刺激作用，局部作用于直肠( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、氟西汀 B、甘露醇 C、碳酸氢钠 D、维拉帕米 E、 沙丁胺醇【score:8 分】 (1).选择性兴奋 β 2 受体的平喘药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：沙丁胺醇选择性地兴奋 β 2 受体，扩张 支气管，解除支气管痉挛。常用的抗酸药为弱碱性无 机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内 pH，消除 胃酸的刺激损害；同时 pH 升高又抑制胃蛋白酶活 力，饭后使用效果较好。常用的抗酸药有碳酸氢钠、 碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。氟西汀是 强效选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂，能延长和增加 5 一 HT 的作用，从而产生抗抑郁作用。甘露醇属于渗 透性利尿药，静脉注射给药后，可以提高血浆渗透 压：产生组织脱水作用。当这些药物通过肾脏时，增 加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。该类 药一般具备如下特点：(1)静脉注射后不易通过毛细 血管进入组织；(2)易经肾小球滤过，而不被肾小管 再吸收。故本组题选择 ECAB。 (2).中和胃酸，治疗溃疡病的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).能延长和增强 5 一 HT 作用，从而产生抗抑郁效 果的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在肾小管内产生高渗透压而利尿的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、吗啡 B、氯丙嗪 C、苯巴比妥 D、地西泮 E、苯妥 英钠【score:8 分】 (1).低剂量即可产生抗焦虑作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地西泮的抗焦虑作用选择性较高，低剂量 地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活 动的发放和传递，并对各种原因引起的焦虑均有明显 疗效。氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症，对精神 运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出，对抑郁症及木 僵症状的疗效较差。吗啡对各种疼痛均有效，但反复 应用易致依赖性。所以除癌性剧痛可长期应用外，一 般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严 重创伤、烧伤等剧痛。苯巴比妥临床应用于小儿高 热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起 的惊厥。故本组题选择 DBAC。 (2).可控制精神分裂症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于晚期癌症止痛的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可控制惊厥症状的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、青霉素 B、万古霉素 C、林可霉素 D、红霉素 E、 多黏菌素【score:8 分】 (1).与细菌核蛋白体的 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白 质合成的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制 是与细菌核蛋白体的 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质 合成。多黏菌素作用机制是影响细胞膜的通透性，属 于多肽类的抗菌药。万古霉素是治疗耐甲氧西林金葡 菌感染的首选药物。林可霉素体内分布广泛，骨组织 可达更高浓度，是治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎的 首选药物。故本组题选择 DEBC。 (2).影响细胞膜通透性的多肽类韵慢性杀菌药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗 MRSA 的首选药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、硝苯地平 B、硝酸甘油 C、双嘧达莫 D、普萘洛尔 E、地尔硫?【score:8 分】 (1).易产生耐受性的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：连续使用硝酸甘油易产生耐受性．并与其 他硝酸酯类产生交叉耐受性。使用普萘洛尔，心功能 不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉 挛、心动过缓、房室传导阻滞等。双嘧达莫为腺苷增 强剂，能抑制心肌细胞对腺苷的摄取，并减少磷酸二 酯酶对 cAMP 的降解，明显扩张冠状血管，能显著持 久地增加冠状动脉流量，增加心肌供氧量。硝苯地平 抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 2+ 内流，对小动脉平 滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下 降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠 状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。故本组 题选择 BDCA。 (2).可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张 冠状血管的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加 快心率的抗心绞痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、哌替啶 B、美沙酮 C、芬太尼 D、纳洛酮 E、喷他 佐辛【score:8 分】 (1).作用与吗啡相似，但镇痛作用比吗啡强 100 倍的 强效镇痛药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动 μ 受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似， 镇痛效力为吗啡的 80～100 倍。美沙酮的镇痛作用强 度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的 发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗， 使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗 啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和 海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成 瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能 催促成瘾者的戒断症状。由于对 μ 受体具有一定的 阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构 与吗啡相似，对 μ、б 和 k 受体有竞争性拮抗作 用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿 片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效 应。故本组题选择 CBED。 (2).可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).未列入麻醉品管理范围的镇痛药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).阿片受体拮抗剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A、地高辛 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、苯妥英钠 E、利多卡因【score:8 分】 (1).临床上治疗阵发性室上性心动过速首选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。维 拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效 果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首 选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。苯 妥英钠是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选 药物之一，主要用于强心苷中毒引起的室性心律失 常。利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失 常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心 动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死 引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基 本无效。β 受体兴奋明显增加 4 相除极化速度，使 窦房结自律性增高。普萘洛尔可阻断此作用，特别是 当交感神经兴奋时更明显，当儿荼酚胺增加浦肯野纤 维自律性时，普萘洛尔也有明显的抑制作用。故本组 题选择 CDEB。 (2).洋地黄中毒导致的快速心律失常，应首选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).临床上由交感神经功能亢进引起的心动过速宜选 用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、青霉素 B、氯霉素 C、四环素 D、多西环素 E、诺 氟沙星【score:8 分】 (1).可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗 程使用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑 制，应避免重复疗程使用。由于氯霉素可透过胎盘屏 障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应， 发生“灰婴综合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末 期或分娩期不宜应用本品。四环素可透过胎盘屏障进 入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿 牙齿变色，并在动物中有致畸胎作用。妊娠期妇女对 四环素肝毒性反应尤为敏感，因此妊娠期妇女避免使 用。应用多西环素时可能发生耐药菌的过度繁殖。一 旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。故本 组题选择 BBCD。 (2).在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用， 易发生“灰婴综合征”的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变 色的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A、留钾利尿剂 B、β 受体阻断剂 C、噻嗪类利尿剂 D、人促红素 E、二氢吡啶类 CCB【score:10 分】 (1).血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应避免与( )联 合应用。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品 可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血 症，故应避免联合。ACEI 与人促红素联合应用时， 可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI 常与其他 抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与噻嗪类利尿剂 联用，除增强降压效果外，还可减少利尿剂引起的高 肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响，而排钾利 尿剂则可拮抗 ACEI 的高钾倾向。ACEI 与二氢吡啶类 CCB 联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉 粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭， ACEI 和 β 受体阻断剂有协同作用。故本组题选择 ADCEB。 (2).ACEI 与( )联合应用时，可能影响后者的促红细 胞生成作用。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).ACEI 与( )联用，除可增强降压效果外，还可减 少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良 影响。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).ACEI 与( )联用治疗高血压，可加强降压作用并 增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).治疗慢性心力衰竭，ACEI 和( )联合有协同作 用。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、叶酸 B、肝素 C、尿激酶 D、维生素 K 1 E、氨基 己酸【score:10 分】 (1).急性广泛性肺栓塞宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗， 包括急性广泛性肺拴塞、胸痛 6～12 小时内的冠状动 脉栓塞和心肌梗死、症状短于 3～6 小时的急性期脑 血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状 严重的髂一股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防 血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局 限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出 血。包括弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性 纤溶亢进症。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病 (如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因 引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导 管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液 标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶 酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂 量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。维生素 K 1 用于维生素 K 1 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆 瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所 致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱 抗生素所致的体内维生素 K 1 缺乏。故本组题选择 CEBAD。 (2).用于弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性 纤溶亢进症宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).弥散性血管内凝血早期可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).巨幼红细胞性贫血可选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).早产儿、新生儿出血宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A、利福平 B、红霉素 C、更昔洛韦 D、碘苷 E、托吡 卡胺【score:6 分】 (1).严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福 平。婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征 患者禁用托吡卡胺。严重中性粒细胞减少者禁用更昔 洛韦。 (2).婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征 患者禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).严重中性粒细胞减少者禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A、钾盐 B、钠盐 C、镁盐 D、钙盐 E、锌盐【score:6 分】 (1).可引起高血压、心动过速的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体内钠离子浓度过高，可引起高血压、心 动过速、水钠潴留，静脉滴注过量可引起组织水肿。 钙盐可兴奋心脏，静脉注射时常见全身发热感、皮肤 发热、血管扩张。静注速度过快可使血钙浓度迅速升 高，引起心律失常、血压下降，甚至心脏停搏。钾盐 静脉滴注速度过快或原有肾功能不全者可致高钾血 症。 (2).可引起心律失常、血压下降的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可致高钾血症的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、左炔诺孕酮 B、复方炔诺酮片 C、壬苯醇醚栓 D、 皮下埋植剂 E、复方甲地孕酮注射液【score:6 分】 (1).紧急避孕药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：左炔诺孕酮属于紧急避孕药。复方炔诺酮 片属于短效口服避孕药。复方甲地孕酮注射液属于长 效避孕药。 (2).短效口服避孕药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长效避孕药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A、氢氯噻嗪 B、乙酰唑胺 C、氨苯蝶啶 D、呋塞米 E、阿米洛利【score:6 分】 (1).属于袢利尿剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿 作用强，其代表药物是呋塞米。乙酰唑胺是碳酸酐酶 抑制剂。氢氯噻嗪是噻嗪类的原形药物。常用的噻嗪 类利尿剂还有氯噻嗪、苄噻嗪。氢氟噻嗪和环戊噻嗪 等。 (2).碳酸酐酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于噻嗪类利尿剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、苯海拉明 B、西咪替丁 C、组胺 D、阿司咪唑 E、 昂丹司琼【score:6 分】 (1).镇吐作用不是通过阻断 H 1 受体实现的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：昂丹司琼为首个上市的高选择性 5 一 HT 3 受体阻断剂，可以拮抗外周和中枢神经元的 5 一 HT 3 受体，阻断胃肠道嗜铬细胞释放的 5 一 HT 与 5 一 HT 3 受体的结合，从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与 传导，起到止吐作用。由于该药具有高效选择性，所 以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西 咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在 1600mg 以上 可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量 减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的受体， 产生镇静催眠作用；其中以异丙嗪、苯海拉明作用最 强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶可引起轻 度中枢兴奋。故本组题选择 EBA。 (2).可引起乳房肿大的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇静作用明显的 H 1 受体阻断药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、晚期睾丸肿瘤 B、绒毛膜上皮癌 C、晚期前列腺癌 D、急性淋巴细胞白血病 E、慢性粒细胞性白血病 【score:6 分】 (1).氟他胺适用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氟他胺是抗雄激素类药的代表药。该药是 一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患 者。高三尖杉酯碱用于治疗急性非淋巴细胞白血病、 骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病和真性红 细胞增多症。长春碱用于治疗霍奇金病、淋巴细胞 瘤、组织细胞性淋巴瘤、晚期蕈样真菌病、晚期睾丸 肿瘤、Kaposi 肉瘤、组织细胞增生症、绒癌、乳腺 癌、卵巢癌以及单核细胞白血病。故本组题选择 CEA。 (2).高三尖杉酯碱可用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).长春碱可用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，50 岁。因反复呕吐 5 天入院。血清钠 118mmol/L，脉搏 120 次/分。【score:8 分】 (1).患者属于( )。【score:2 分】 【A】高钠血症 【B】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【C】低钾血症 【D】中度缺水 【E】重度缺水 本题思路：低钠血症指血钠 (2).钠不足时的表现症状为( )。【score:2 分】 【A】血压升高 【B】水肿 【C】肌无力 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】抽搐 本题思路：钠不足时，能量的生成和利用较差，以至 于神经肌肉传导迟钝。表现为肌无力、神志模糊昏 迷，出现心血管功能受抑制的症状。 (3).氯化钠禁用于( )。【score:2 分】 【A】儿童 【B】老年人 【C】溃疡病患者 【D】肾功能损害者 【E】妊娠期高血压疾病者 【此项为本题正确答 案】 本题思路：氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。 (4).可给予患者( )。【score:2 分】 【A】3％～5％氯化钠注射液 【此项为本题正确 答案】 【B】5％～7％氯化钠注射液 【C】7％～9％氯化钠注射液 【D】9％～12％氯化钠注射液 【E】12％～15％氯化钠注射液 本题思路：血钠低于 120mmol/L 或出现中枢神经系统 症状时，给予 3％～5％氯化钠注射液缓慢滴注，在 6h 内将血钠浓度提高至 120mmol/L 以上。 六、 C 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，男，36 岁。癫痫患者，近期因服用过量的苯 巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。 【score:6 分】 (1).苯巴比妥的适应证不包括( )。【score:2 分】 【A】治疗焦虑 【B】治疗失眠 【C】治疗癫痫 【D】治疗运动障碍 【E】治疗抑郁 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运 动障碍。 (2).苯巴比妥抗癫痫时口服的剂量为( )。【score:2 分】 【A】一次 15～30mg，一日 1 次 【B】一次 15～30mg，一日 2 次 【C】一次 15～30mg，一日 3 次 【此项为本题正 确答案】 【D】一次 30～60mg，一日 2 次 【E】一次 30～60mg，一日 3 次 本题思路：苯巴比妥用于抗癫痫时，口服剂量为一次 15～30mg，一日 3 次。 (3).与苯巴比妥合用，使后者代谢减慢，血浆药物浓 度升高，因而增加镇静作用导致嗜睡的药物是( )。 【score:2 分】 【A】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】卡马西平 【C】奥卡西平 【D】苯妥英钠 【E】氨已烯酸 本题思路：丙戊酸钠与苯巴比妥合用，使后者代谢减 慢，血浆药物浓度升高，因而增加镇静作用导致嗜 睡。 患者，女，45 岁。有冠心病心肌缺血病史，经治疗 后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分 钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常 伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性 心动过速。【score:6 分】 (1).108．此时最好选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】普鲁卡因胺 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【D】索他洛尔 【E】普罗帕酮 本题思路：维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常， 原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过 速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。 (2).109．若使用上题药物，则静脉滴注一日总量不 超过( )。【score:2 分】 【A】20～50mg 【B】50～100mg 【此项为本题正确答案】 【C】100～120mg 【D】120～140mg 【E】120～180mg 本题思路：维拉帕米静脉滴注：加入氯化钠注射液或 5％葡萄糖注射液中静脉滴注 5～10mg/h，一日总量 不超过 50～100mg。 (3).110．患者禁用的药物为( )。【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【D】普萘洛尔 【E】比索洛尔 本题思路：普罗帕酮禁用于冠心病心肌缺血、心肌梗 死以及器质性心脏病伴有心功能不全的患者。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.阿司匹林禁用患者有( )。 【score:2 分】 【A】活动性消化性溃疡 【B】消化道出血患者 【此项为本题正确答案】 【C】癫痫病患者 【D】血友病患者 【此项为本题正确答案】 【E】14 岁以下儿童 本题思路：消化道出血患者禁用阿司匹林；血友病或 血小板减少症患者禁用阿司匹林。 42.可以用于哮喘的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【C】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路：麻黄碱、色甘酸钠、氨茶碱和异丙肾上腺 素都可以用于哮喘，而普萘洛尔是禁用于哮喘的。故 本题选择 ABCD。 43.应用抗菌药时应注意肾功能损害，患者应避免使 用( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】青霉素 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】氨基糖苷类 【此项为本题正确答案】 【E】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 本题思路：万古霉素致肾毒性发生率为 14.3％，主 要表现为肾小管损伤，轻者为蛋白尿和管型尿，重者 则出现少尿、血尿，甚至肾功能衰竭。两性霉素 B 易 造成肾脏损伤，表现为氮质血症，可伴有肾小管酸中 毒及钾离子和镁离子排出增多。肾功能减退必须酌情 减量的药物有氨基糖苷类等。故本题选择 CDE。 44.下列用于缓解心肌缺血和减轻稳定型心绞痛症状 的药物有( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素转换酶抑制剂 【B】硝酸酯类 【此项为本题正确答案】 【C】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【D】肾素抑制剂 【E】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：用于缓解心肌缺血和减轻稳定型心绞痛症 状的药物有 3 类：(1)硝酸酯类；(2)β 受体阻断 剂；(3)钙通道阻滞剂。 45.β 2 受体兴奋可引起的效应是( )。 【score:2 分】 【A】瞳孔开大 【B】冠状动脉舒张 【此项为本题正确答案】 【C】骨骼肌血管扩张 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道平滑肌收缩 【E】支气管平滑肌松弛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：β 2 受体激动剂可以在不影响心脏功能 的前提下舒张支气管、平滑肌和血管等；但扩瞳不是 β 2 受体激动剂的作用；α 受体激动剂有扩瞳的作 用。故本题选择 BCE。 46.呋塞米的主要临床应用包括( )。 【score:2 分】 【A】高钙血症 【此项为本题正确答案】 【B】高脂血症 【C】苯巴比妥中毒 【此项为本题正确答案】 【D】急性肺水肿和脑水肿 【此项为本题正确答 案】 【E】预防急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答 案】 本题思路：呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和 脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙 血症。故本题选择 ACDE。 47.禁用氯化钙的情况有( )。 【score:2 分】 【A】高尿钙症者 【此项为本题正确答案】 【B】高血压患者 【C】肾结石患者 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠期妇女 【E】结节性患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：下列情况禁用氯化钙：高钙血及高尿钙症 者、含有钙结石或肾结石患者、结节性患者；肾功能 不全的低钙血症患者及呼吸性酸中毒衰竭者禁用。 48.口服避孕药的应用禁忌包括( )。 【score:2 分】 【A】严重肝功能损害者禁用 【此项为本题正确 答案】 【B】血栓性疾病患者禁用 【此项为本题正确答 案】 【C】充血性心力衰竭者慎甩 【此项为本题正确 答案】 【D】诊断不明的生殖器官出血者禁用 【此项为 本题正确答案】 【E】胰岛素治疗的糖尿病患者不宜应用 【此项 为本题正确答案】 本题思路：口服避孕药的应用禁忌：血栓性疾病患 者、严重肝功能损害者、诊断不明的生殖器官出血者 禁用。糖尿病需胰岛素治疗者不宜应用。充血性心力 衰竭或有其他水肿倾向者慎用。故本题选择 ABCDE。 49.当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是( )。 【score:2 分】 【A】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 【C】格列齐特 【D】格列美脲 【E】那格列奈 本题思路：当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是 胰岛素和苯乙双胍。故本题选择 AB。 50.用于青光眼的 β 受体阻断剂有( )。 【score:2 分】 【A】卡替洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】地匹福林 【C】美替洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】倍他洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】曲伏前列素 本题思路：用于青光眼的 β 受体阻断剂有卡替洛 尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。