【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-122

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-122

中药执业药师中药学综合知识与技能-122 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：18， score:100 分) • 【A】肝与肾 • 【B】脾与肾 • 【C】脾与肝 • 【D】心与肾 • 【E】心与脾 【score:4 分】 (1).与“水火既济”生理功能相关的两脏是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与“水不涵木”病理变化相关的两脏是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·藏象 心与肾的关 系的主要表现：一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存 关系，二是心血与肾精之间的依存关系。心在五行属 火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属 阴。在正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温 肾水，使肾水不寒，肾水必须上济于心，助心阴以使 心阳不亢。古人称这种关系为“水火既济”、“心肾 相交”，为心肾两脏本身阴阳动态平衡的重要条件。 肝与肾的关系的主要表现：肝肾的精血、阴阳相互为 用，相互制约，协调平衡。肝藏血，肾藏精。血的化 生，有利于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有 助于血液的滋养。藏血与藏精之间的关系，实际上即 是精和血之间相互资生和相互转化的关系，中医学称 之为“精血同源”或“肝肾同源”。如肾阴不足常可 引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，则称之为 “水不涵木”。肝阴不足，亦可导致肾阴亏虚，从而 导致相火上亢。 • 【A】脉内 • 【B】胸中 • 【C】肾中 • 【D】心中 • 【E】脉外 【score:8 分】 (1).卫气分布于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).营气分布于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宗气聚集于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).元气根源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·生命活动的基本 物质 卫气又称“卫阳”。主要由水谷精气所化生， 运行于脉外，布散于全身内外上下。营气又称“荣 气”。主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精 气中的精华部分所化生。营气运行于全身血脉之中， 成为血液的重要组成部分。宗气是指积于胸中之气， 宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻 中”。宗气是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食 物中运化生成的水谷精气相互结合而生成的。元气根 于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤 腠理，推动和促进着人体的生长发育，温煦和激发着 各脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以说，元气 是人体生命活动的原动力，是维持人体生命活动的最 基本的物质。 • 【A】任脉 • 【B】督脉 • 【C】冲脉 • 【D】带脉 • 【E】阳维脉 【score:4 分】 (1).能调节阳经气血的经脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能调节十二经气血的经脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·经络 督脉调节阳 经的气血，行于背部的正中，能总督一身阳经之经 气，故又称其为“阳脉之海”。冲脉调节十二经气 血，上行于头，下至于足，为总领诸经气血之要冲， 故又称其为“十二经脉之海”。 • 【A】凝滞 • 【B】重浊 • 【C】黏滞 • 【D】开泄 • 【E】升散 【score:6 分】 (1).寒邪的性质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).暑邪的性质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).风邪的性质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·病因 寒性凝滞， 主痛。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人， 阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通。不 通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状。如偏于寒盛之痹 证，则多见疼痛较剧。暑性升散，耗气伤津。暑为阳 邪，有升发之特点，故暑邪侵犯人体，多直入气分， 可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易于扰乱心神，则 见心烦闷乱、神不安宁等。由于大汗出，气随津泄而 致气虚。所以外伤暑邪，可见气短乏力，甚则突然昏 倒、不省人事等。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故 属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而使津 气外泄。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表， 出现头痛、汗出、恶风等症状。 • 【A】亡阴 • 【B】亡阳 • 【C】真热假寒 • 【D】真寒假热 • 【E】阴阳两虚 【score:6 分】 (1).阴损及阳出现的证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阳盛格阴出现的证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).阴盛格阳出现的证候是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中医基础理论·发病与病机 阴阳 互损，是指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发 展影响相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。在阴 虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳。阳盛格 阴是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内， 不能外透布达于肢体，从而形成阴阳格拒、排斥，而 格阴于外的一种病理状态。其临床除见身热、面红、 气粗、烦躁等症外，又突然出现四肢厥冷(但身热不 恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象，故称其 为真热假寒之证。阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内， 逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接、相互格拒 的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛，临床 除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等虚寒症状 外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖 衣被)、面颊泛红等假热之象，故称其为真寒假热之 证。 • 【A】水湿内停 • 【B】肾气不固 • 【C】阴虚内热 • 【D】膀胱失约 • 【E】下焦湿热 【score:4 分】 (1).小便频而涩少，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小便频而短赤急迫，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·问诊 小便次数增 多，短赤而急迫的，多属下焦湿热；量多而色清的， 多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约；尿频而涩少， 常是阴虚内热；小便数而大便硬，多是脾约病。小便 次数减少，除属津液亏耗、化源不足外，还常见于气 化不利、水湿内停的病证。 • 【A】气滞 • 【B】血瘀 • 【C】虫积 • 【D】燥屎 • 【E】肠痈 【score:4 分】 (1).腹内肿块，按之坚硬，固定不移者，多为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛绕脐，左下腹按之有块累累者，多为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·按诊 腹内有肿 块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积， 多属血瘀；肿块时聚时散，或按之无形，痛无定处 的，为瘕为聚，多属气滞；若腹痛绕脐，左下腹部按 之有块累累，当考虑燥屎内结。腹有结聚，按之硬， 且可移动聚散的，多为虫积。右侧少腹部按之疼痛， 尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的，多是肠痈。 • 【A】食纳减少，食后作胀，大便溏泄 • 【B】食纳减少，食后作胀，少腹下坠 • 【C】脘腹胀满，食纳减少，头身困重 • 【D】腹胀冷痛，气怯形寒，四肢不温 • 【E】食纳减少，倦怠无力，皮下出血 【score:8 分】 (1).脾阳虚的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).寒湿困脾的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).脾不健运的症状是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).脾虚下陷的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·辨证 脾阳虚的临 床表现常见在脾不健运证候的基础上，同时出现腹中 冷痛，腹满时减、得温则舒，口泛清水，四肢不温， 气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等 症。脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健并伴有寒象 为辨证要点。寒湿困脾证常见脘腹胀满，头身困重， 食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不 利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以 脾的运化功能发生障碍为基础，同时又有寒湿中遏的 表现为辨证要点。脾不健运常见食纳减少，食后作 胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泄，时息时 发，并伴有身倦无力、气短微言、面色萎黄、舌质淡 嫩、苔白、脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气 虚证共见为辨证要点。脾虚下陷常见子宫脱垂，脱 肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少、食后作胀、 少腹下坠、体倦少气、气短微言、面色萎黄、舌淡苔 白、脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨 证要点。 • 【A】痛如锥刺 • 【B】头痛昏蒙 • 【C】头痛如裂 • 【D】头晕胀痛 • 【E】头痛如裹 【score:6 分】 (1).风湿头痛的主要特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝阳头痛的主要特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).瘀血头痛的主要特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 常见病辨证论治·常见病的辨证 论治举例 风湿头痛的主要特点是头痛如裹，肢体困 重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏；苔白腻，脉濡 滑。肝阳头痛的主要特点是头晕胀痛，以两侧为重， 心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛；舌红苔 黄，脉弦数。瘀血头痛的主要特点是头痛经久不愈， 痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史；舌紫 暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。 • 【A】肢体关节游走性疼痛，屈伸不利 • 【B】肢体关节疼痛，关节红肿，痛不可触 • 【C】肢体关节酸痛，痛有定处，肿胀麻木 • 【D】肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重 • 【E】肢体关节疼痛，变形僵硬，肌肉萎缩 【score:6 分】 (1).痛痹的主要症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).着痹的主要症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).行痹的主要症状是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 常见病辨证论治·常见病的辨证 论治举例 痛痹的主要症状是肢体关节疼痛较剧，痛 有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部 皮色不红，触之不热；苔薄白，脉弦紧。着痹的主要 症状是肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着， 活动不便，肌肤麻木不仁；苔白腻，脉濡缓。行痹的 主要症状是肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起 可有恶风发热；舌苔薄白，脉浮或浮缓。 • 【A】将军 • 【B】恶实 • 【C】国老 • 【D】防党 • 【E】枣皮 【score:8 分】 (1).甘草的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大黄的别名是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).山茱萸的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).牛蒡子的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药饮片处方的药品名称 甘草别名国老、粉甘 草、皮草。大黄别名将军、川军、生军、锦纹。山茱 萸别名枣皮、山萸肉、杭山萸。牛蒡子别名恶实、大 力子、鼠黏子、牛子。 • 【A】龟甲 • 【B】麦芽 • 【C】花蕊石 • 【D】厚朴 • 【E】补骨脂 【score:4 分】 (1).处方直接写药名，需调配烫制品的饮片是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方直接写药名，需调配盐炙品的饮片是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药饮片处方的药品名称 处方直接写药名(或炒 或炙)，需调配烫制品的有龟甲、鳖甲、穿山甲等。 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品的有补骨 脂、益智仁等。 • 【A】黄连 • 【B】黄柏 • 【C】枳壳 • 【D】茯苓 • 【E】莪术 【score:4 分】 (1).妊娠禁用的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妊娠慎用的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】自然铜 • 【B】钩藤 • 【C】当归 • 【D】西红花 • 【E】雷丸 【score:8 分】 (1).宜先煎的饮片是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宜后下的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜另煎的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).宜研末冲服的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药汤剂的煎煮程序及注意事项 另煎：一些贵 重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其 他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁 后，再将药渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的 不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质 地较疏松者，通常需另煎 30～40min。而羚羊角、水 牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮 2～3h。一些用量 少、贵细的中药宜先研成粉末，再用群药的煎液冲 服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影 响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿 茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。 • 【A】白矾 • 【B】麻黄 • 【C】党参 • 【D】丁香 • 【E】肉豆蔻 【score:4 分】 (1).易变色的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易发霉的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药的采购与贮藏、养护·中药 饮片保管养护品种分类 变色是指药材、饮片的色泽 起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。各种药材或饮 片都有其固有的色泽，这也是中药饮片检查中的主要 质量标志之一。饮片变色，是由于所含色素受到外界 影响(如酶作用、发热、霉变等)使饮片失去了其原有 的色泽，从而使不少中药变质失效，不能再供药用。 由于保管不善，某些药物的颜色由浅变深，如泽泻、 白芷、山药、天花粉等；有些药物由深变浅，如黄 芪，黄柏等；有些药物由鲜艳变暗淡，如红花、菊 花、金银花、腊梅花等花类药。因此，色泽的变化不 仅改变饮片的外观，而且也影响其内在质量。易变色 的饮片有：月季花、白梅花、玫瑰花、款冬花、红 花、山茶花、金银花、扁豆花、佛手、麻黄。 • 【A】樟脑 • 【B】绿矾 • 【C】松香 • 【D】硼砂 • 【E】芒硝 【score:4 分】 (1).易升华的饮片是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易软化融化的饮片是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药的采购与贮藏、养护·中药 饮片保管养护品种分类 易升华的饮片：樟脑、薄荷 脑、冰片。易软化融化类饮片：松香、芦荟、阿魏、 猪胆膏、白胶香、安息香、柿霜、乳香、没药、苏合 香。 • 【A】风热袭肺 • 【B】风寒袭肺 • 【C】痰热阻肺 • 【D】燥热蕴肺 • 【E】痰浊阻肺 【score:4 分】 (1).止咳橘红丸适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).二母宁嗽丸适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 止咳橘红丸 的功效为清肺，化痰，止咳；用于痰热阻肺之咳嗽痰 多，痰不易出，胸闷口干。二母宁嗽丸的功效为清肺 润燥，化痰止咳；用于燥热蕴肺，痰黄而黏、不易咳 出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛。 • 【A】理气和中 • 【B】疏肝和胃 • 【C】益气和营 • 【D】清暑解毒 • 【E】利湿消肿 【score:8 分】 (1).薯蓣丸除调理脾胃外，又能【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).藿香正气水除解表化湿外，又能【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 薯蓣丸的功 能为调理脾胃，益气和营；用于气血两虚、脾肺不足 所致之虚劳，胃脘痛，痹证，闭经，月经不调。藿香 正气水的功能为解表化湿，理气和中；用于外感风 寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，头痛昏重、胸 膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、胃肠型感冒见上述证 候者。