初级临床医学检验技士专业实践能力-6

初级临床医学检验技士专业实践能力-6

初级临床医学检验技士专业实践能力-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：26，score:52 分) 1.用于检测 T 细胞功能的细胞毒试验不包括 • 【A】51Cr 释放法 • 【B】乳酸脱氢酶释放法 • 【C】结核菌素皮肤试验 • 【D】麻风菌素皮肤试验 • 【E】溶血空斑试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] T 细胞介导的细胞毒试验是将靶 细胞与受检的淋巴细胞混合，观察肿瘤细胞被杀伤情 况。溶血空斑试验是用来检测 B 细胞功能的试验。 2.检查自身抗体的主要方法是 • 【A】RIA • 【B】ELISA • 【C】间接免疫荧光法 • 【D】沉淀反应 • 【E】化学发光分析法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用间接免疫荧光法检测自身抗 体。 3.本-周蛋白的本质是 • 【A】尿中的微球蛋白 • 【B】尿中游离的免疫球蛋白轻链 • 【C】尿中游离的白蛋白 • 【D】尿中游离的管型物 • 【E】尿中的血清蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻 链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲 小管重吸收的极限时，可自尿中排出。 4.下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用 • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫 球蛋白，对防止新生儿感染起重要作用。 5.血清中 AFP 含量超过多少，原发性肝癌的可能性大 • 【A】30μg/L • 【B】50μg/L • 【C】200μg/L • 【D】400μg/L • 【E】100μg/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般认为，AFP＞400μgL 时，对 原发性肝细胞肝癌有较高的诊断价值。 6.用于人工主动免疫的制剂有 • 【A】死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫 苗、DNA 重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗 • 【B】死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、蛋白疫 苗、DNA 重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗 • 【C】死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫 苗、外毒素疫苗、蛋白疫苗、治疗性疫苗 • 【D】死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、亚单位疫 苗、DNA 重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗 • 【E】死疫苗、减毒活疫苗、外毒素、亚单位疫 苗、DNA 重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人工主动免疫是用疫苗接种机 体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常 规疫苗包括灭活疫苗(死疫苗)、减毒活疫苗和类毒 素。近年来发展的新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫 苗、DNA 疫苗、DNA 重组疫苗等。 7.下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标 • 【A】CEA • 【B】AFP • 【C】CA125 • 【D】癌抗原 • 【E】CA19-9 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CA125 存在于上皮性卵巢癌组织 和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢 癌、上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗 效观察的指标。 8.监测高压蒸气灭菌器的灭菌效果，生物指标是用 • 【A】嗜热脂肪芽胞杆菌 • 【B】枯草芽胞杆菌 • 【C】大肠埃希菌 • 【D】铜绿假单胞菌 • 【E】金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效 果，以嗜热脂肪芽胞杆菌为指示剂。 9.玻璃器皿干热消毒要求 • 【A】160～170℃，2 小时 • 【B】160～170℃，1 小时 • 【C】100℃，2 小时 • 【D】150℃，2 小时 • 【E】140℃，2 小时 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利用于烤箱灭菌，一般加热至 160～170℃维持 2 小时，可达到灭菌的效果。适用于 高温下不变质、不损坏、不蒸发物品的灭菌，例如玻 璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。 10.下列不需要用到革兰染色的选项是 • 【A】细菌分类 • 【B】选择药物用于治疗 • 【C】鉴定细菌的依据 • 【D】制作菌苗用于预防 • 【E】决定细菌的染色性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 通过革兰染色可将细菌分为 G+菌 和 G-菌两大类，有时结合细菌特殊形态结构及排列方 式，对病原菌可进行初步鉴定。G+菌和 G-菌对一些抗 生素表现出不同的敏感性，革兰染色特性可为临床选 择用药提供参考。 11.家兔进行静脉注射时，不正确的操作是 • 【A】弹兔耳促进耳静脉充血 • 【B】对耳部消毒 • 【C】用左手拇指和食指压住耳端使耳静脉显露 • 【D】由耳根部静脉刺入 • 【E】由近耳尖部静脉刺入 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 家兔进行耳静脉注射，注射从耳 尖部血管开始，防止血管因多次注射发生栓塞。 12.人类链球菌感染中 90%为 • 【A】A 群链球菌 • 【B】B 群链球菌 • 【C】D 群链球菌 • 【D】草绿色铁球菌 • 【E】肺炎链球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据群特异性抗原不同，将链球 菌分为 20 个群，对人致病的 90%为 A 群。 13.MIU 试验是 • 【A】甲基红吲哚尿素酶试验 • 【B】甘露醇吲哚尿素酶试验 • 【C】动力吲哚尿素酶试验 • 【D】动力吲哚枸橼酸盐利用试验 • 【E】麦芽糖吲哚尿素酶试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MIU 是肠杆菌科常用的复合试 验。M-动力试验，I-吲哚(靛基质)试验，U-尿素酶试 验。 14.伤寒传播方式为 • 【A】通过污染的空气传播 • 【B】通过污染的食物、水经口传播 • 【C】通过病人的密切接触传播 • 【D】通过血液传播 • 【E】通过共用毛巾、牙刷等物品传播 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒是肠道传染病，一般通过污 染的水与食品进行传播。 15.霍乱弧菌外毒素有 A、B 两个亚单位，其中 A 亚单 位分为 A1 和 A2，毒素的活性部分是 • 【A】A1 亚单位 • 【B】A2 亚单位 • 【C】B 亚单位 • 【D】A 亚单位 • 【E】A 亚单位和 B 亚单位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 霍乱弧菌外毒素的活性部分是 A1 亚单位。 16.不能形成芽胞的病原体是 • 【A】肉毒梭菌 • 【B】破伤风梭菌 • 【C】流感嗜血杆菌 • 【D】炭疽杆菌 • 【E】产气荚膜梭菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 芽胞是某些细菌在一定环境条件 下，细菌质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形 的小体。鼠疫杆菌是烈性传染病鼠疫的病原菌，不形 成芽胞。 17.对军团菌的生长有促进作用的金属元素是 • 【A】铜 • 【B】铁 • 【C】钠 • 【D】镁 • 【E】钙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 军团菌生长需半胱氨酸和铁。 18.解脲脲原体基础培养基为 • 【A】U-9 基础培养基 • 【B】BCYE 培养基 • 【C】罗氏培养基 • 【D】PPLO 培养基 • 【E】L-J 培养基 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 解脲脲原体培养常用 U-9 基础培 养基。 19.对病毒最为敏感的细胞是 • 【A】原代细胞 • 【B】次代细胞 • 【C】二倍体细胞 • 【D】传代细胞 • 【E】肿瘤细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞培养是培养病毒最常用的方 法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、 二倍体细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细 胞是原代细胞。 20.Dane 颗粒是 • 【A】乙型肝炎病毒的核壳 • 【B】乙型肝炎病毒的核心 • 【C】乙型肝炎病毒的外壳 • 【D】乙型肝炎病毒 • 【E】乙型肝炎病毒的刺突 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大球形颗粒为具有感染性的乙型 肝炎病毒的完整颗粒，又称 Dane 颗粒。 21.埃博拉病毒在自然条件下可以引起下列哪些群体 发病 • 【A】野生动物 • 【B】猴和人 • 【C】禽类 • 【D】家畜 • 【E】鼠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 埃博拉病毒引起埃博拉出血热， 病毒在猴群中传播，通过猴传入人，并在人群间传播 和流行。 22.幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有 • 【A】似蚓蛔线虫 • 【B】毛首鞭形线虫 • 【C】旋毛形线虫 • 【D】钩虫 • 【E】丝虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 钩虫致病既包括成虫阶段又包括 幼虫阶段，幼虫主要造成钩蚴性皮炎。 23.疥螨对人的危害主要是 • 【A】作为病原体引起皮炎 • 【B】吸入后可引起变态反应 • 【C】误食后引起消化道疾病 • 【D】可作为传播疾病的媒介 • 【E】以上情况均可以发生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 疥螨对人的危害主要导致疥疮疾 病发生，原因就是疥螨作为病原体感染人体引起的皮 炎。 24.阿米巴痢疾的典型病理变化特征是 • 【A】对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡 • 【B】形成虫卵肉芽肿 • 【C】虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主 细胞破坏 • 【D】虫体代谢产物引起的炎症反应 • 【E】抗原抗体复合物所致的变态反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当宿主或肠道抵抗力下降时，尤 其是在肠内某些细菌协同作用下，阿米巴即可侵入肠 壁组织的肠黏膜层、黏膜下层，在疏松的黏膜下层繁 殖扩展，引起组织液化性坏死，形成口小底大烧瓶状 溃疡。 25.蠕形螨的感染方式是 • 【A】虫卵污染食物或饮水经口感染 • 【B】媒介昆虫叮咬吸血感染 • 【C】直接接触或间接接触 • 【D】污染注射器经输血感染 • 【E】经皮肤感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体蠕形螨可通过直接接触或间 接接触而传播，预防感染，要尽量避免与患者接触， 不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤 晒。 26.下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性 最大的是 • 【A】蛔虫受精卵 • 【B】钩虫卵 • 【C】微小膜壳绦虫卵 • 【D】血吸虫卵 • 【E】肝吸虫卵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或 人的小肠里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体 外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵育出六 钩蚴，然后钻入肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在 肠壁上，逐渐发育为成虫。虫卵即为感染阶段，所以 如果在处理标本不慎时误食，可造成对工作人员的感 染。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:14 分) 患儿，女，12 岁，以发热、乏力，身上有出血点就 诊。体检：脾轻度肿大，胸骨压痛明显，外周血血红 蛋白 65g/L，血小板 9×109/L，白细胞 15×109/L， 原始细胞占 50%，此细胞大小较一致，以小型为主， 染色质均匀，浆少，天蓝色，POX(-)。【score:8 分】 (1).据以上描述，此病最有可能是 • 【A】传染性单核细胞增多症 • 【B】急性淋巴细胞白血病 • 【C】急性粒细胞白血病 • 【D】特发性血小板减少性紫癜 • 【E】浆细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步确诊，应进行的检查是 • 【A】CT • 【B】腹部彩超 • 【C】免疫学分型 • 【D】电镜检查 • 【E】分子生物学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).经治疗后检查，外周血血红蛋白 100g/L，血小 板 12×109/L，白细胞 8.0×109/L，骨髓穿刺无原始 细胞，现在此疾病处于 • 【A】继续恶化 • 【B】完全缓解 • 【C】部分缓解 • 【D】复发 • 【E】未见缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).此疾病缓解后，应注意的并发症是 • 【A】中枢神经系统白血病 • 【B】组织浸润 • 【C】绿色瘤 • 【D】感染 • 【E】传染性单核细胞增多症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛，X 线 胸透显示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞数正常。 【score:6 分】 (1).上述病例中，最快速的实验诊断是 • 【A】冷凝集试验 • 【B】病毒分离培养 • 【C】补体结合试验 • 【D】痰标本的革兰染色镜检 • 【E】细菌培养 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果分离培养该病原体，培养基抑制杂菌污染， 可选择加入 • 【A】红霉素 • 【B】螺旋霉素 • 【C】青霉素 • 【D】强力霉素 • 【E】链霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).最可能的诊断是 • 【A】肺炎链球菌性肺炎 • 【B】肺炎支原体性肺炎 • 【C】严重急性呼吸窘迫综合征 • 【D】流行性感冒 • 【E】军团菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：8，score:34 分) • 【A】POX 强阳性 • 【B】细胞内，外铁明显减少 • 【C】PAS 阳性 • 【D】α-NAE 强阳性 • 【E】NAP 明显降低 【score:4 分】 (1).急性红白血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性粒细胞白血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】年轻红细胞 • 【B】少白细胞的红细胞 • 【C】红细胞悬液 • 【D】洗涤红细胞 • 【E】浓缩红细胞 【score:4 分】 (1).某患者以往输全血时曾起皮疹，此次因严重贫血 需要输血应选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).某患者在以往输血中曾发生三次原因不明的发热 反应，此次输血应选择【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】慢性粒细胞白血病 • 【B】骨髓增生异常综合征 • 【C】急性白血病 • 【D】类白血病反应 • 【E】慢性淋巴细胞白血病 【score:4 分】 (1).骨髓淋巴细胞呈现明显的病态造血，PAS 染色红 系呈阳性反应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外周血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高 ≥60%，骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】肾上腺皮质束状带 • 【B】肾上腺皮质网状带 • 【C】肾上腺皮质球状带 • 【D】肾上腺髓质 • 【E】垂体 【score:6 分】 (1).雄激素来自【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮质醇来自【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).醛固酮来自【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾上腺皮质由外向内分为三带： 球状带(分泌盐皮质激素，主要是醛固酮)、束状带 (分泌糖皮质激素，主要是皮质醇)、网状带(分泌性 激素，主要为雄性激素和少量雌性激素)。 • 【A】对流免疫电泳 • 【B】火箭电泳 • 【C】免疫电泳 • 【D】免疫固定电泳 • 【E】区带电泳 【score:4 分】 (1).双向扩散与电泳相结合的分析技术是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在电场作用下的加速度的单向扩散试验是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】HBsAg • 【B】HBsAb • 【C】HBeAg • 【D】HBsAg • 【E】HBcAg 【score:4 分】 (1).检测为阳性时说明病毒在复制的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HBeAg 阳性说明病毒复制活跃， 传染性强。 (2).检测为阳性时说明体内产生保护力的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HBsAb 阳性说明打过乙肝疫苗或 感染过乙肝，有免疫力。 • 【A】庆大霉素培养基 • 【B】BCYE 培养基 • 【C】沙堡培养基 • 【D】改良罗氏培养基 • 【E】Korthof 培养基 【score:4 分】 (1).霍乱弧菌常用培养基为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 庆大霉素培养基是霍乱弧菌的强 选择培养基，可抑制标本中其他杂菌的生长而对霍乱 弧菌无抑制。 (2).军团菌常用培养基为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 军团菌在含有 L-半胱氨酸和铁离 子的培养基上才能生长，可用活性炭酵母浸出液琼脂 (BCYE)培养基培养。 • 【A】内毒素 • 【B】溶血素 • 【C】肠毒素 • 【D】卵磷脂酶 • 【E】TSST-1 【score:4 分】 (1).霍乱弧菌的致病因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤寒沙门菌的致病因素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：