初级护士专业实践能力-试题149

初级护士专业实践能力-试题149

初级护士专业实践能力-试题 149 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：48，score:50 分) 1.皮内注射，下述步骤哪项是错误的( )。 A．选用 1ml 注射器和 4.5 号针头 B．作皮试前必须 询问过敏史 C．注射部位皮肤忌用碘酊消毒 D．进针时，针头与 皮肤呈 5°角 E．拔针后用棉签轻按针刺处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮内注射法 2.氧流量为 5L/min 时，吸氧的浓度为( ) A．25% B．33% C．37% D．41% E．45% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.袖带太窄时 A．血压测得的值偏高 B．血压测得的值偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压升高，舒张压无变化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 袖带长 14cm、宽 12cm、外层布套 长 48cm。如袖带太窄，测得数值偏高；袖带太宽， 测得数值偏低。 4.双侧瞳孔扩大，见于( )。 A．硬脑膜外血肿 B．有机磷农药中毒 C．氯丙嗪中 毒 D．吗啡中毒 E．阿托品中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病情的观察 5.下列哪项是冷疗的适应证( )。 A．牙痛 B．痔疮 C．胃痛 D．腰肌劳损 E．腕关节扭伤 3 天后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 6.颈部手术后的病人采取半坐卧位其目的是 A．减少局部出血 B．使膈肌下降 C．减轻肺部淤血 D．减少呼吸困难 E．减轻伤口缝合处的张力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目的是减少头面部充血、出血。 7.病人处于谵妄状态，可表现出( )。 A．语无伦次，躁动不安 B．语言增多，易激怒 C．语言减少，感觉迟钝 D．表情冷漠，反应迟钝 E．沉默寡言，表情冷漠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 8.隔离衣使用的要求，正确的是 A．每周更换 1 次 B．要保持袖口内外面清洁 C．必须完全盖住工作服 D．隔离衣潮湿，晾干后再使用 E．隔离衣挂在走廊内应污染面向外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离衣应每日更换，潮湿或污染 时立即更换；长短适宜，遮住工作服，衣领以上保持 清洁；使用过的隔离衣清洁面朝外，挂在半污染区。 9.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意 义是属于护理语言的 A．规范性 B．情感性 C．保密性 D．道德性 E．温柔性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士的语言行为有规范性、情感 性、保密性等要求，其中规范性是指语言内容严谨、 高尚、符合伦理道德，具有教育意义。 10.病人休养适宜的环境是( )。 A．气管切开病人，室内相对湿度为 30% B．中暑病人，室温应保持在 49℃左右 C．普通病室，室温以 18～22℃为宜 D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 E．破伤风病人，室内应保持光线充足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病区 11.病人程某，肝昏迷，禁用肥皂水灌肠的原因是( ) A．对肠黏膜刺激性较大 B．引起腹胀 C．可引起腹 泻 D．可引起电解质平衡失调 E．减少氨的吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听 力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。 A．让病人看见护士的脸部和口型 B．用手势和表情加强信息的传递 C．让病人用点头或摇头来回答问题 D．适当采取抚摸加强沟通效果 E．交流时给病人充分的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士的非语言行为 13.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应每天更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开口器应从臼齿放入，门齿相对 承受力差，容易损伤。 14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 A．无菌物品与非无菌物品分开存放 B．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 C．一份无菌物品只供一位病人使用 D．无菌物品应定期检查 E．用无菌钳夹取无菌物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 具有针对性的措施是一份无菌物 品，只供一位病人使用。 15.男性，72 岁，癌症晚期病情加重，怨恨家属照顾 欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应 阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。 此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的 刺激。是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为 生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、 家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议 期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极 配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出 现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期： 为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人 喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该病人 表现为愤怒期。 16.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是 ( )。 A．病人洗澡、换清洁衣裤 B．个人用物经消毒方可 带出病区 C．被服及时送洗衣房清洗 D．室内空气可用喷洒消 毒 E．病床、桌椅可用喷洒消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 终末消毒处理原则 17.取用无菌溶液时，应首先检查 A．瓶体有无裂缝 B．瓶盖有无松动 C．瓶签是否符合 D．溶液有无变色 E．溶液有无浑浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 取用无菌溶液时，应首先检查瓶 签是否符合。 18.预防溶血反应的措施不包括( )。 A．严格执行查对制度 B．做好血液质量检查 C．输 血前肌注异丙嗪 D．血液中勿随意加入药物 E．血液不能加温震荡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血常见输血反应及护理 19.婴儿预防接种时常选择的部位是 A．臀部 B．三角肌 C．股外侧 D．三角肌下缘 E．前臂掌侧下段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 三角肌下缘是预防接种时常选择 的部位。 20.股静脉的穿刺部位应在( )。 A．股动脉内侧 0.5cm 处进针 B．股动脉外侧 0.5cm 处进针 C．股神经内侧 0.5cm 处进针 D．股神经外侧 0.5cm 处进针 E．股神经和股动脉之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 21.关于客观资料的记录，正确的是 A．每天排尿 4～5 次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮开水 5 次，每次约 200ml D．每餐主食 2 碗，一日 3 餐 E．发热 2 天，午后明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 记录的要求是及时、客观、完 整。因此“量中等”“大量”“碗”“明显”等描述 均不正确，应客观记录实际的量，故正确答案为 C。 22.为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的( )。 A．张口器从臼齿处放入 B．用血管钳夹紧棉球擦洗 C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D．用等渗盐水漱口 E．局部溃疡用冰硼酸涂布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理的注意事项 23.二级护理的病人应 A．设 24 小时专人护理 B．每 15～30 分钟巡视 1 次 C．每 1～2 小时巡视 1 次 D．每日 4 次 E．每日 2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二级护理适用对象：生活不能自 理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。护理 内容：1～2h 巡视病人一次。按护理常规护理。必要 的生理心理协助。 24.对密切观察血压的病人，应做到“四定”，其中 不包括( ) A．定时间 B．定部位 C．定专人测量 D．定血压计 E．定体位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 病人王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏 迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水 分。 【score:3 分】 (1).为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( ) A．25～35cm B．35～45cm C．45～55cm D．50～ 55cm E．50～60cm【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否 确在胃内，以下方法何项错误( ) A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．注入少量温开水，同时听胃部有气过水声 C．抽吸出胃液 D．胃管末端放入水杯内无气体逸出 E．抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过 ( ) A．100ml B．150ml C．200ml D．250ml E．300ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.不符合取药操作要求的是( )。 A．取固体药用药匙 B．取水剂药液前将药液摇匀 C．药液量不足 1ml，用滴管吸取 D．油剂药液滴入 杯内后加入适量冷开水 E．病人个人专用药不可互相借用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 取药、配药和发药的方法 26.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A．腰带以下 B．腰带 C．领子 D．袖子后面 E．胸前、背后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离衣衣领以上及内面不得污 染。 27.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的 护患关系分期( )。 A．熟悉期 B．确定期 C．开拓期 D．解决期 E．结束期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 佩普劳的人际关系模式 28.护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人本人提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主观资料是护理对象的主诉，客 观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验 室检查获得的资料。 29.给鼻饲病人更换胃管，要求( )。 A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换， 晚上拔管，次晨插管 C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换， 上午拔管，晚上插管 E．每天更换，上午拔管，次晨插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 30.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是( )。 A．流质 B．一级护理 C．地西泮 5mg，Hs D．测血压，qd，共 3 天 E．半坐卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容及种类 31.为纠正胎位不正采用膝胸卧位，下列哪项是错误 的 A．病人跪卧，两小腿平放床上稍分开 B．大腿与床面成 45° C．胸贴床面，臀部抬起 D．头偏向一侧 E．两臂屈肘，放于头的两侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膝胸卧位要求：病人跪卧，两小 腿稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，头偏一 侧，两臂屈肘，置于头的两侧。 32.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是( )。 A．青霉素：500U B．链霉素：250U C．破伤风抗毒 素：150U D．普鲁卡因：25mg E．细胞色素 C：0.75mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 链霉素过敏试验法及过敏反应的 护理 33.为凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意 ( )。 A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理的注意事项 34.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是 A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀 部和腘窝 B．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的 臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和 腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的 臀部 E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰 部和腘窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 两人翻身法：一人托病人的颈肩 部印腰部，另一人托住病人的臀部和胭窝。 35.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。 A．每次计数半分钟 B．脉搏短细应先测脉率后听心 率 C．用拇指诊脉 D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率/心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量脉搏的方法 36.护理诊断指出护理方向，有利于( )。 A．收集客观资料 B．制定护理措施 C．实施护理措 施 D．进行护理评估 E．修改护理计划 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 书写护理诊断的注意事项 37.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。 A．测体温、呼吸、脉搏、血压 B．准备抢救用物 C．报告医生 D．介绍常规标本留取法 E．配合抢救后作好记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急诊的护理工作 38.下列输液病人中输液速度可加快的是 A．婴幼儿 B．补钾病人 C．风湿性心脏病病人 D．急性胃肠炎，严重脱水病人 E．老年性慢性支气管炎病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性胃肠炎，严重脱水病人输液 速度应加快，以快速补液、补充电解质。婴幼儿、补 钾、风湿性心脏病和老年性慢性支气管炎病人输液速 度应减慢。 39.组成护理程序框架的理论是 A．人的基本需要论 B．系统论 C．方法论 D．信息交流论 E．解决问题论 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理程序的过程中需要运用很多 理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、信息交 流论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem 的 自理模式等。一般系统论是护理程序的理论框架。 40.不宜用口腔测温的病人是 A．精神异常者 B．腹泻 C．坐浴后 D．直肠结核 E．心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻 腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测 温。 41.预防便秘不妥的方法是( )。 A．养成按时排便的习惯 B．选择膳食纤维丰富的饮 食 C．卧床病人定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 便秘病人的护理 42.记录每日进水量不包括( ) A．饮水量 B．食物中的含水量 C．输液量 D．肌内 注射药量 E．输血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是 A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．俯卧位 D．仰卧位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状 结肠或直肠，灌肠时应取左侧卧位。 44.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺 序为( )。 A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上 身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 45.护理昏迷病人，下述哪项正确( )。 A．测口温时护士要扶托体温计 B．用干纱布盖眼以 防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗 D．防止病人坠床用约 束带 E．每隔 3 小时给病人鼻饲流质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 46.目前医学界对死亡的判断依据是( )。 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期 47.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需 要满足后，则应满足( )。 A．社交需要 B．安全需要 C．爱的需要 D．自尊需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 马斯洛的人类基本需要层次论