初级护师基础知识-19

初级护师基础知识-19

初级护师基础知识-19 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：21，score:21 分) 1.妊娠合并糖尿病筛查的时间是 【score:1 分】 【A】妊娠 12～14 周 【B】妊娠 14～16 周 【C】妊娠 16～18 周 【D】妊娠 18～20 周 【E】妊娠 24～28 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊 娠 24～28 周。 2.可用拇、示指捏取粒状食物的月龄是 【score:1 分】 【A】5～6 个月 【B】6～7 个月 【C】7～8 个月 【D】8～9 个月 【E】9～10 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 6～7 个月能独自摇摆或玩弄小物 体，出现换手、捏、敲等动作。 3.新生儿期内需接种的疫苗是 【score:1 分】 【A】卡介苗和麻疹疫苗 【B】乙肝疫苗和麻疹疫苗 【C】卡介苗和乙肝疫苗 【此项为本题正确答 案】 【D】乙肝疫苗和乙脑疫苗 【E】乙脑疫苗 本题思路：[解析] 出生后 24 小时内完成乙肝疫苗接 种，2～3 天完成卡介苗的接种。 4.正常新生儿原始反射不包括 【score:1 分】 【A】觅食反射 【B】握持反射 【C】交叉伸腿反射 【D】拥抱反射 【E】腓反射 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常新生儿生后具有觅食反射、 吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射。腓 反射为维生素 D 缺乏性手足搐搦症的特殊体征。 5.对于鼻塞而妨碍吸吮的婴幼儿，用 0.5%麻黄碱滴 鼻后多长时间可以吸吮。 【score:1 分】 【A】即刻 【B】15 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】30 分钟 【D】45 分钟 【E】1 小时 本题思路：[解析] 对于鼻腔严重阻塞的患儿，在清 除口腔分泌物后，用 0.5%麻黄碱滴鼻 15 分钟后，使 鼻腔完全通畅，以保证吸吮的效果。 6.腭扁桃体在小儿几岁时发育达到高峰 【score:1 分】 【A】1～4 岁 【B】4～8 岁 【C】4～10 岁 【此项为本题正确答案】 【D】6～11 岁 【E】14～15 岁 本题思路：[解析] 腭扁桃体在小儿 4～10 岁时发育 达高峰，14～15 岁后逐步退化，因此扁桃体常见于 年长儿。 7.发展中国家小儿肺炎主要病原为 【score:1 分】 【A】病毒 【B】真菌 【C】衣原体 【D】支原体 【E】细菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发展中国家小儿肺炎主要病原为 细菌，发达国家小儿肺炎主要病原为病毒。 8.小儿心率相对较快，1 岁以内心率为 【score:1 分】 【A】80～90 次/分 【B】90～100 次/分 【C】100～120 次/分 【D】110～130 次/分 【此项为本题正确答案】 【E】130～150 次/分 本题思路：[解析] 1 岁以内心率为 110～130 次/ 分。3 岁以内心率为 100～120 次/分。 9.营养性缺铁性贫血的好发年龄是 【score:1 分】 【A】1 个月 【B】2～3 个月 【C】6 个月内 【D】6 个月～2 岁 【此项为本题正确答案】 【E】3 岁以上 本题思路：[解析] 营养性缺铁性贫血的好发于 6 个 月～2 岁的婴幼儿。 10.有关急性尿路感染正确的是 【score:1 分】 【A】新生儿多无症状 【B】儿童期以全身症状为主 【C】婴儿期尿路刺激症状为主 【D】下尿路感染时全身症状多明显(儿童) 【E】上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿 童) 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿急性尿路感染如是上尿路感 染时可有腰痛及肾区叩击痛、发热、遗尿；下尿路感 染时有尿频、尿急、尿痛。新生儿期和婴儿期以全身 症状为主。 11.冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为 【score:1 分】 【A】脑膜炎双球菌 【B】流感嗜血杆菌 【C】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】大肠杆菌 【E】葡萄球菌 本题思路：[解析] 冬春季感染化脓性脑膜炎的主要 病原菌为肺炎链球菌；春秋感染化脓性脑膜炎的主要 病原菌为脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌。 12.下列与儿童类风湿病有关的致病因素为 【score:1 分】 【A】抗生素 【B】免疫抑制剂 【C】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】类固醇激素 【E】抗风湿药 本题思路：[解析] 病因不清，一般认为与感染、自 身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、外伤等有关。 13.下面不符合计划生育伦理原则的是 【score:1 分】 【A】应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、 《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定 【B】改变传统观念所认为的“多子多福”、“传 宗接代”、“子孙满堂”等人口观 【C】计划生育机构为了保证实现国家控制人口增 长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术 等措施 【此项为本题正确答案】 【D】计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在 技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并 发症，努力提高服务质量 【E】计划生育必须严格遵守相关法律 本题思路： 14.胸片可见“哑铃状”双极阴影的是 【score:1 分】 【A】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【B】粟粒性肺结核 【C】肺动脉高压 【D】支气管淋巴结结核 【E】室间隔缺损 本题思路：[解析] 原发综合征胸片可呈典型“哑铃 状”双极阴影。 15.王小姐在家中为宠物猫洗澡后出现哮喘症状发 作，其可能的诱发因素为 【score:1 分】 【A】花粉 【B】猫毛 【此项为本题正确答案】 【C】受凉 【D】感染 【E】剧烈运动 本题思路：[解析] 因为王小姐在接触了动物后出现 了哮喘症状，所以考虑为其接触动物皮毛后诱发。 16.患者男性，49 岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为 判定何型心绞痛，下列最为必要的检查是 【score:1 分】 【A】放射性核素检查 【B】X 线检查 【C】超声心动图 【D】运动负荷试验及动态心电图 【此项为本题 正确答案】 【E】心肌酶 本题思路：[解析] 考察心绞痛的诊断，运动负荷试 验及 24 小时动态心电图检查可明显提高缺血性心电 图的检出率，目前已经作为常用的心电图检查。 17.患者男性，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服 利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发 现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手 扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为 【score:1 分】 【A】上消化道出血 【B】高蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【D】大量排钾利尿 【E】放腹水 本题思路：[解析] 病人摄入过多蛋白，可加重已经 衰竭的肝脏负担，同时血氨的增高和蛋白质代谢不全 促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。 18.患者男性，43 岁。油漆工，主因头晕、乏力 1 个 月余，发现皮肤有散在的出血点 3 天入院，通过相关 检查确诊为急性白血病，其最可能的发病因素是 【score:1 分】 【A】长期接触油漆 【此项为本题正确答案】 【B】遗传因素 【C】病毒感染 【D】生活不规律 【E】饮食不节制 本题思路：[解析] 本患者为油漆工，油漆中含有 苯，长期接触苯的人群白血病发病率高于一般人群。 所以最可能的发病因素为长期接触苯。 19.患者男性，50 岁。颈部急性蜂窝织炎，该病人最 易引起 【score:1 分】 【A】休克 【B】肾衰竭 【C】窒息 【此项为本题正确答案】 【D】败血症 【E】脓血症 本题思路：[解析] 颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉 头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。 20.患者女性，25 岁。宫内妊娠 39 周，规律宫缩 10 小时，胎心 142 次/分，ROP。肛查宫口开大 2cm，S - 2 。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是 【score:1 分】 【A】严密观察产程进展 【B】肌注哌替啶 100mg 【此项为本题正确答 案】 【C】行人工破膜加速产程进展 【D】静脉滴注缩宫素 【E】行剖宫产术 本题思路：[解析] 产妇疲倦，用镇静剂后确保产妇 充分休息，睡眠片刻后宫缩会转强。 21.患者女性，第一胎，孕 38 周，单胎，经查胎位正 常，脐绕颈 1 周，宫口开全 2.5 小时胎儿娩出，产后 20 分钟突然阴道出血 200ml，胎盘尚无剥离迹象。该 产妇最及时的处理是 【score:1 分】 【A】观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 【B】牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 【C】人工剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】检查软产道，排除损伤 【E】输液，静脉注射麦角新碱 本题思路：[解析] 人工剥离胎盘术适用于胎盘滞 留，胎盘剥离不全，胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动 性出血者，前置胎盘或胎盘早剥。 二、单项选择题(总题数：10，score:14.50) • 【A】安静休息时 • 【B】活动及情绪激动时 • 【C】不定 • 【D】饮食时 • 【E】运动时 【score:1.50】 (1).一般引起脑血栓形成患者发病的状态是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般引起脑出血患者发病的状态是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一般引起蛛网膜下腔出血患者发病的状态是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑血栓形成患者一般在安静休息 时发病，不少患者在睡眠中发生。脑出血患者和蛛网 膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。 • 【A】坏死性淋巴结炎 • 【B】急性失血 • 【C】缺铁性贫血 • 【D】巨幼细胞贫血 • 【E】溶血性贫血 【score:1.50】 (1).按细胞形态学分类，常见的大细胞性贫血是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).按细胞形态学分类，常见的小细胞低色素性贫血 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).按细胞形态学分类，常见的正细胞性贫血是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血是由于贮存铁缺乏， 导致血红蛋白合成减少，红细胞与血红蛋白减少不成 比例，血红蛋白减少较红细胞数减少更为明显，所以 是小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸、 维生素 B 12 缺乏，导致细胞核合成障碍所引起的贫 血，红细胞较血红蛋白减少更明显，所以是大细胞性 贫血。 • 【A】肝外门静脉血栓形成 • 【B】肝炎后肝硬化 • 【C】血吸虫病 • 【D】布加综合征 • 【E】肝脓肿 【score:2 分】 (1).肝前型门静脉高压症的病因【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝后型门静脉高压症的病因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肝内窦后型门静脉高压症的病因【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝内窦前型门静脉高压症的病因【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门静脉血栓形成、肝门区肿瘤压 迫是肝前型门静脉高压的病因，血吸虫病是肝内窦前 阻塞病因，肝炎后肝硬化是肝窦和窦后阻塞性门静脉 高压的病因。肝炎后肝硬化时肝内纤维组织广泛增生 及再生的肝细胞结节，对肝小叶的肝窦产生压迫。使 门静脉狭窄或闭塞，导致压力增高。 • 【A】隆突性皮纤维肉瘤 • 【B】带状纤维瘤 • 【C】毛细血管瘤 • 【D】纤维黄色瘤 • 【E】脂肪瘤 【score:1.50】 (1).好发于躯干，呈深咖啡色丘疹【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低 度恶性【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹壁肌修复性增生所成，无明显包膜 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纤维黄色瘤好发于躯干，多起自 外伤或瘙痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，呈深咖 啡色；隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，表 面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，切除后易 复发；带状纤维瘤腹壁肌修复性增生所成，无明显包 膜，宜手术切除。 • 【A】心室纤颤 • 【B】心电机械分离 • 【C】心脏停搏 • 【D】心房颤动 • 【E】心动过缓 【score:1.50】 (1).心脏完全停止跳动，心电图呈直线是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心室肌快速、无序、不协调地连续颤动，心电图 呈现高大或细微的室颤波【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心脏弱而缓慢的跳动，有微弱的心搏图形 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏停搏心电图呈直线；心室纤 颤心电图呈现高大或细微的室颤波；心电机械分离心 电图呈现微弱的心搏图形。 • 【A】750～1500ml • 【B】600～1000ml • 【C】8000ml • 【D】2000～3000ml • 【E】500～1000ml 【score:1 分】 (1).肝脏每天分泌胆汁量为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胰腺每天分泌胰液量为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝脏每天分泌胆汁 600～ 1000ml，经胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化及脂溶 性维生素的吸收。胰腺具有内、外分泌功能，胰腺外 分泌产生胰液，每日分泌量为 750～1500ml，主要成 分为水、碳酸氢盐和消化酶。 • 【A】单纯型中度糜烂 • 【B】颗粒型中度糜烂 • 【C】乳突型重度糜烂 • 【D】乳突型中度糜烂 • 【E】颗粒型重度糜烂 【score:1 分】 (1).患者女性，35 岁。白带多呈脓性伴腰痛，妇科 检查：宫颈表面凹凸不平呈乳头状，糜烂面占宫颈 2/3 以上【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳突型糜烂指糜烂面高低不平， 呈乳突状突起。糜烂面积大于宫颈面积的 2/3 为重度 糜烂。 (2).患者女性，32 岁。白带多呈乳白色黏液状，妇 科检查：宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积的 1/3～ 2/3【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯型糜烂表面平坦，糜烂面积 占宫颈面积的 1/3～2/3 为中度糜烂。 • 【A】与雌激素有关 • 【B】与人乳头瘤病毒感染有关 • 【C】与子宫内膜增生过长有关 • 【D】子宫内膜种植学说 • 【E】与细菌感染有关 【score:1.50】 (1).子宫肌瘤的病因【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫肌瘤的病因与雌激素有关。 (2).子宫颈癌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有 关。 (3).子宫内膜癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜癌与子宫内膜增生过长 有关。 • 【A】不超过 6 小时 • 【B】不超过 2 小时以内 • 【C】不超过 12 小时以内 • 【D】不超过 24 小时 • 【E】不超过 8 小时 【score:1.50】 (1).城市甲类传染病的上报时间【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).城镇乙类传染病的上报时间【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).农村甲类传染病的上报时间【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】INH+RFP+EMB 疗程 9 个月 • 【B】INH+RFP+EMB 疗程 2～3 个月 • 【C】INH+RFP 9～12 个月 • 【D】INH+RFP 6 个月 • 【E】INH+RFP+SM+PZA 3～4 个月 【score:1.50】 (1).原发型肺结核，无明显症状时【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核性脑膜炎巩固治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).结核性脑膜炎强化治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：