【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编1

【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编1

执业药师中药学综合知识与技能【中医诊断基础】历 年真题汇编 1 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.营血亏损常见的面部表现是 【score:2 分】 【A】淡白而消瘦 【此项为本题正确答案】 【B】暗黄而消瘦 【C】光白而虚浮 【D】青黑而虚浮 【E】暗红而消瘦 本题思路：面色光白，多为阳气不足；面色淡白而消 瘦，多属营血亏损；面色苍白，多属阳气虚脱，或失 血过多。 2.胃气阴两伤常见的舌苔是 【score:2 分】 【A】无根苔 【B】焦黄苔 【C】花剥苔 【此项为本题正确答案】 【D】黑燥苔 【E】积粉苔 本题思路：舌苔剥脱不全，剥处光滑，余处斑斑驳驳 地残存舌苔，称花剥苔，是胃之气阴两伤所致。 3.涩脉的主要病症 【score:2 分】 【A】血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】食滞 【C】痰饮 【D】热证 【E】湿证 本题思路：涩脉指脉象往来艰涩，迟滞不畅，常见于 精伤、血少、气滞、血瘀，痰食内停。 4.以下各脉非重按始得的脉象是 【score:2 分】 【A】沉脉 【B】伏脉 【C】牢脉 【D】濡脉 【此项为本题正确答案】 【E】弱脉 本题思路：濡脉浮而细软，轻按可以触之，重按反不 明显，脉位表浅；沉脉轻取不应，重按始得，脉象部 位深沉；伏脉脉动部位比沉脉更深，需重接着骨始可 应指，甚至伏而不现；牢脉脉形沉而实大弦长，轻取 中取均不应，沉取始得，坚着不移；弱脉极软而沉 细，切脉时沉取方得，细而无力。后四种脉象均脉位 深沉。 5.心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志 致病有关 【score:2 分】 【A】怒 【B】惊 【此项为本题正确答案】 【C】思 【D】恐 【E】喜 本题思路：惊则气乱，指突然受惊，以至心无所倚， 神无所归，虑无所定，六神无主，惊慌失措。 6.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因 【score:2 分】 【A】大肠湿热 【B】寒湿内盛 【C】伤食积滞 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃虚弱 【E】肝胃不和 本题思路：伤食积滞所引起的泄泻可见泻下稀便，夹 有不消化食物；大肠湿热泄泻见泻下黄糜，里急后 重；寒湿内盛泄泻见水粪夹杂，下利清谷；脾胃虚弱 泄泻见大便先干后溏，食欲不振；肝胃不和泄泻见腹 痛肠鸣，泻后痛减，胸胁胀闷。 7.形胖之人多属 【score:2 分】 【A】劳嗽 【B】阴虚 【C】血虚 【D】阳虚 【此项为本题正确答案】 【E】津亏 本题思路：形体肥胖之人肤白无华、神疲乏力者多形 盛气虚，属阳虚；而体瘦者面色苍黄、胸廓狭窄、皮 肤干焦，多属阴血不足。 8.“萎黄”是指 【score:2 分】 【A】面黄枯槁 【此项为本题正确答案】 【B】面黄润泽 【C】面黄晦暗 【D】面黄虚浮 【E】面黄明亮 本题思路：萎黄指皮肤色黄枯槁不泽。多属脾胃虚 弱，气血不足的虚证。常兼神疲倦怠，语言低微，畏 冷便溏，脉形无力等证。 9.不属于正常的舌象是 【score:2 分】 【A】舌色淡红 【B】舌淡少苔 【此项为本题正确答案】 【C】舌苔薄白 【D】舌活动自如 【E】舌体柔软 本题思路：正常舌象：舌体柔软灵活，舌色淡红明 润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌， 薄白苔”。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈， 脏腑功能正常。 10.舌诊脏腑分部，一般认为舌根属 【score:2 分】 【A】肝胆 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】脾胃 【D】三焦 【E】心肺 本题思路：心肺居上，故以舌尖主心肺；脾胃居中， 故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾； 肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边 属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。 11.温病病人热人营血时，舌色应为 【score:2 分】 【A】红舌 【B】绛舌 【此项为本题正确答案】 【C】淡白舌 【D】青舌 【E】淡红舌 本题思路：绛为深红色，较红舌颜色更深浓之舌。称 为绛舌。主病有外感与内伤之分。在外感病为热入营 血。在内伤杂，为阴虚火旺。 12.舌痿的病机是 【score:2 分】 【A】寒凝肝脉 【B】痰浊内停 【C】血热兼瘀 【D】风痰阻络 【E】气血虚极 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为痿 软舌。若久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红 而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。 13.望小儿食指经脉指纹色鲜红者多属 【score:2 分】 【A】热证 【B】外感表证 【此项为本题正确答案】 【C】血络郁闭 【D】实证 【E】虚证 本题思路：小儿食指经脉指纹色鲜红多属外感风寒； 纹色紫红，多主热证；纹色青，主风证或痛证；纹色 青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。 14.头发的荣枯主要与体内的哪两种物质有关 【score:2 分】 【A】精与气 【B】津与液 【C】气与血 【D】气与津 【E】精与血 【此项为本题正确答案】 本题思路：头发的荣枯主要与体内精与血盛衰有关。 发黄干枯，久病落发，多为精血不足。若突然出现片 状脱发，为血虚受风所致。青少年落发，多因肾虚或 血热。青年白发，伴有健忘，腰膝酸软者，属肾虚； 若无其他病象者，不属病态。 15.“有根”之脉象是指 【score:2 分】 【A】不浮不沉 【B】节律一致 【C】不快不慢 【D】和缓有力 【E】沉取尺部应指有力 【此项为本题正确答 案】 本题思路：三部脉沉取有力，或尺脉沉取有力，就是 有根的脉象形态。或病中肾气犹存，先天之本未绝， 尺脉沉取尚可见，便是有生机。若脉浮大散乱，按之 则无，则为无根之脉，为元气离散，标志病情危笃。 16.人喝酒后，脉象多 【score:2 分】 【A】稍浮 【B】稍沉 【C】快而有力 【此项为本题正确答案】 【D】稍弦 【E】稍洪 本题思路：酒后、饭后脉象稍数而有力；饥饿时脉多 缓弱。 17.结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是 【score:2 分】 【A】脉来较敷 【B】脉来时止 【此项为本题正确答案】 【C】止无定数 【D】脉来缓慢 【E】止有定数 本题思路：结脉是脉率比较缓慢而有不规则的歇止； 促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止；代 脉是脉来缓弱而有规则的歇止，间隔时间较长。它们 共同点是脉来时止。 18.弱脉与濡脉的共同特征是 【score:2 分】 【A】脉细如线 【B】细而无力 【此项为本题正确答案】 【C】浮而无力 【D】沉而无力 【E】脉来无力 本题思路：弱、濡脉都是脉形细小且软弱无力，但弱 脉沉细而无力，濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相 反，轻取可以触知，重按反不明显。 19.若腹痛绕脐，左下腹按之有块累累的是 【score:2 分】 【A】血瘀 【B】气滞 【C】虫积 【D】燥屎内结 【此项为本题正确答案】 【E】肠痈 本题思路：腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有 定处的，为瘕为积，多属血瘀。肿块时聚时散或按之 无形，痛无定处的为瘕为聚，多属气滞。腹有结聚， 按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。若腹痛绕脐， 左下腹部按之有块累累，应当考虑燥屎勾结。右腹部 按之疼痛，尤以重按后突然放手疼痛更为剧烈的，多 为肠痈。 20.阴虚肺燥的咳声特点是 【score:2 分】 【A】咳声重浊 【B】咳声清脆 【C】咳声紧闷 【D】干咳无痰 【此项为本题正确答案】 【E】咳声如犬吠样 本题思路：咳嗽之辨正，要注意咳声和痰色、量、质 的变化，以鉴别病证的寒热虚实性质。如咳声紧闷， 多属寒湿；咳声清脆多属燥热等；无力作咳，咳声低 微者，多属肺气虚；干咳无痰多属燥邪犯肺或阴虚肺 燥。 21.下述原因中不易形成口臭的是 【score:2 分】 【A】消化不良 【B】口腔不洁 【C】胃热 【D】牙疳 【E】胃寒 【此项为本题正确答案】 本题思路：口臭是指患者张口时，口中发出臭秽之 气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。口腔疾 病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠 有一热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃显 热之证。 22.肾气不固所导致的小便改变为 【score:2 分】 【A】小便短赤 【B】小便频数而短少 【C】小便浑浊 【D】小便量多而清 【此项为本题正确答案】 【E】小便涩痛 本题思路：因肾气不固或肾阳虚衰，阳不化气，水液 外泄而小便量多而清，可见于肾阳虚寒、肾气不固证 及消渴。 23.口干，但欲漱水不欲咽，可见于 【score:2 分】 【A】阴虚证 【B】湿热证 【C】痰饮内停 【D】瘀血积滞 【此项为本题正确答案】 【E】里寒证 本题思路：口干但欲漱水不欲咽，可见于瘀血等证； 渴喜热饮而量不多或水入即吐，多属痰饮内阻；口渴 咽干，夜间尤甚，颧赤盗汗属阴虚火炽；渴不多饮兼 身热不扬属湿热证。 24.多食易饥，兼见大便溏泄者属 【score:2 分】 【A】胃阴不足 【B】脾胃湿热 【C】胃火亢盛 【D】湿邪困脾 【E】胃强脾弱 【此项为本题正确答案】 本题思路：多食易饥又称为“消谷善饥”，可见于胃 火亢盛、胃强脾弱证及消渴病。大便溏泻多由脾胃功 能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致，可见于脾 虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠，感受 外邪等证。综上所述，多食易饥，兼见大便溏泄者属 胃强脾弱。 25.虚脉的形象是 【score:2 分】 【A】三部脉举之无力，按之空虚 【此项为本题 正确答案】 【B】沉细而软，应指无力 【C】极细极软，按之欲绝，若有若无 【D】脉细如线，应指明显 【E】浮而细软，应指无力 本题思路：因气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚 不足充盈脉道，故按之空虚。气虚不敛而外张，血虚 气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软，从而 出现三部脉举之无力，按之空虚的虚脉。 26.诊断表证的重要依据是 【score:2 分】 【A】寒热往来 【B】但热不寒 【C】恶寒发热 【此项为本题正确答案】 【D】畏寒喜暖 【E】但寒不热 本题思路：外感表证初起，外邪与卫阳之气相争的反 应。外邪束表，郁遏卫阳，肌表失煦故恶寒。卫阳失 宣，郁而发热。如果感受寒邪，可导致束表遏阳之势 加重，恶寒症状显著；感受热邪，助阳而致阳盛，发 热症状显著，从而出现恶寒发热的病理变化。 二、 B1 型题(总题数：4，score:22 分) A．舌苔由腐转腻 B．舌苔由厚转薄 C．舌苔由润转燥 D．舌苔由薄转厚 E．舌面光洁如镜【score:6 分】 (1).胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病邪由表人里多见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).津液损伤则多见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：舌面光洁如镜，称为光剥舌或镜面舌，为 胃阴枯竭、胃气大伤。辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。 疾病初期在表，病情轻浅未伤及于胃，舌苔多无明显 变化，故可见薄苔；舌苔厚，多病邪入里，病情较 重，或内有宿食痰湿积滞在里。因此，若舌苔由薄转 厚，则提示病邪由表入里，病情加重。舌苔润燥可反 应津液的盛衰变化，舌苔滋润提示津液未伤，舌苔干 燥多见于热盛伤津或阴液亏耗的病证，故舌苔由润转 燥，则提示津液损伤。 A．语无伦次，笑骂不定 B．语无伦次，神识不清 C．语言重复，声低断续 D．语言错乱，错后自知 E．自言自语，见人则止【score:6 分】 (1).病人郑声时，可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).病人谵语时，可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).狂证病人，可表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：狂病多表现为疯狂怒骂，语无伦次，笑骂 不定，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而 歌，弃衣而走。郑声表现为神志昏沉，语言重复，低 微无力，时断时续。多因心气大伤、神无所依而致， 属虚证。谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有 力，往往伴有身热烦躁等，多属实证、热证。尤以急 性外感热病多见。 A．代脉 B．涩脉 C．细脉 D．弦脉 E．迟脉【score:4 分】 (1).气血两虚的常见脉象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛证或痰饮的常见脉象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：气血两虚证因其营血亏虚不能充盈脉道， 气不足则无力鼓动血液运行，故脉体细小如线而无 力，但应指明显，即细脉。诸痛、痰饮，气机阻滞， 阴阳不和，脉气因而紧张，则见其端直以长，如按琴 弦，即弦脉。 A．脉来一止，止有定数 B．脉来一息不足四至 C．脉 象三部举按无力 D．脉来一止，止无定数 E．脉象轻 按即得，重按稍弱【score:6 分】 (1).迟脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).代脉为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).结脉为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至； 代脉是指脉率比较缓慢而有规则的歇止，即脉来一 止，止有定数；结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的 歇止，即脉来一止，止无定数。 三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 27.心气亏虚可导致的话言异常有 【score:2 分】 【A】郑声 【此项为本题正确答案】 【B】独语 【此项为本题正确答案】 【C】错语 【此项为本题正确答案】 【D】谵语 【E】狂语 本题思路：郑声是心气大伤，精神散乱之虚证；独语 多因心气不足，神失所养而引起；错语多因心气不 足，神失所养，三者均因心气亏虚所致。而谵语多属 热扰心神之实证；狂语多因情志不遂，气郁化火，痰 火互结，内扰心神所致。 28.滑脉的临床意义为 【score:2 分】 【A】痰饮 【此项为本题正确答案】 【B】痛证 【C】实热 【此项为本题正确答案】 【D】食滞 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：滑脉指脉象往来流利，应指圆滑，如珠走 盘。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内，正气不 衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指圆滑。若滑 脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉 流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。妇女妊娠 见滑脉，是气血充盛而调和的表现。 29.涩脉的主证有 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】血少 【此项为本题正确答案】 【C】伤精 【此项为本题正确答案】 【D】痰湿 【此项为本题正确答案】 【E】食积 【此项为本题正确答案】 本题思路：涩脉脉象迟细而短，往来艰涩，极不流 利，如轻刀刮竹。主精血亏少，气滞血瘀，痰食内 停。精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气 往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰食内停，气 机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。 30.下列脉象脉位表浅的有 【score:2 分】 【A】芤脉 【此项为本题正确答案】 【B】伏脉 【C】濡脉 【此项为本题正确答案】 【D】散脉 【此项为本题正确答案】 【E】弱脉 本题思路：芤脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而 软；濡脉浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手即 得，重按不显；散脉浮大无根，应指散漫，接之消 失，伴节律不齐和脉力不匀；以上三种脉象均脉位表 浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应 指，甚至伏而不现；弱脉极软而沉细，切脉时沉取方 得，细而无力。