病理妊娠练习试卷5

病理妊娠练习试卷5

病理妊娠练习试卷 5 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．肾上腺皮质激素 B．苯巴比妥 C．药用炭 D．光疗 E．换血【score:10 分】 (1).将患儿血清中免疫抗体、致敏红细胞、过量胆红 素替换，阻断继续溶血，新生儿需要进行： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).能吸附肠道内的间接胆红素，减少重吸收的药物 是：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).将间接胆红素分解成水溶性处理的是： 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).活跃肝细胞酶系统，抑制抗原反应，减少溶血的 药物是：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).促进肝细胞酶系统成熟，促进肝细胞对胆红素的 摄取、结合、排泄的药物为：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．分娩 B．死胎 C．胎儿宫内发百迟缓 D．过期产 E．早产【score:10 分】 (1).妊娠满 28 周而不满 37 周分娩为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).妊娠 20 周后胎死宫内为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠满 28 周后胎儿及其附属物娩出为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).妊娠达到或超过 42 周为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).妊娠 37 周后，胎儿体重小于 2500g 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．慢性羊水过多 B．胎膜早破 C．急性胎儿窘迫 D．羊水过少 E．急性羊水过多【score:10 分】 (1).子宫体积数日内急剧增大，横膈上抬，呼吸困 难，听不到胎心，此为：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥 远，此为：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).羊水粘稠、浑浊，破膜后羊水量约 300ml，此 为：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).羊水浑浊、浅绿色，胎心 180 次/分，胎动频 繁，此为：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).羊膜镜检看不到前羊膜囊，阴道液 pH＞7．0， 此为：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．O 型红细胞，AB 型血浆 B．O 型红细胞，O 型血浆 C．Rh 阴性与新生儿同型 D．Rh 阳性与新生儿同型 E．AB 型红细胞，AB 型血浆【score:4 分】 (1).ABO 母儿血型不合，新生儿换血时应采用的血型 为：【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Rh 母儿血型不合，新生儿换血时应采用的血型 为：【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 李某，女，32 岁，第一胎，孕 42 周，为待产而入 院。平素月经规律，5/28～30 天，停经 35 天尿妊娠 试验阳性，孕 4 个月自觉胎动，间断产前检查，未见 异常。身高 165cm，BP110/70mmHg，P 90 次/分钟， 一般情况好，心肺未发现异常。产科检查：宫高 36cm，腹围 105cm，FHR140 次/分，无宫缩，胎膜未 破，头浮，宫颈未开，骨盆检查无异常。血尿常规无 异常。【score:10 分】 (1).患者急诊入院，入院诊断基本能成立的是： 【score:2 分】 【A】过期妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】巨大儿 【C】羊水过多 【D】羊水过少 【E】胎儿窘迫 本题思路： (2).入院后首先应该进行的工作是：【score:2 分】 【A】立即剖宫产 【B】立即引产 【C】再次核实预产期 【此项为本题正确答案】 【D】嘱患者计数胎动，进行胎心监护 【E】进行胎盘功能检查，如 B 超 本题思路： (3).如果胎心监护无异常，B 超：LOA，BDP9.4cm， 胎盘Ⅲ，羊水指数 7cm，下列处理最恰当的是： 【score:2 分】 【A】急诊剖宫产 【B】择期剖宫产 【C】严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况 下，进行引产 【此项为本题正确答案】 【D】严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况 下，不予以引产或剖宫产 【E】以上处理都不是 本题思路： (4).催产素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减 速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是： 【score:2 分】 【A】左侧卧位，氧气吸入，继续引产 【B】氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm 以上，进行人工破膜，视羊水情况及抬头下降情况决 定分娩方式 【C】停止催产素引产，吸氧 1 小时，复查胎心监 护 【D】停止催产素引产，立即剖宫产结束妊 娠 【此项为本题正确答案】 【E】以上都可以 本题思路： (5).入院后进行催产素引产，第 1 天出现规律宫缩， 但引产 12 小时后，宫颈未开，停催产素后宫缩很快 消失，第 2 天再次复查 B 超，羊水指数为 5，各种临 床资料未显示破水，下列处理比较恰当的是： 【score:2 分】 【A】继续催产素引产 【B】改用米索前列醇引产 【C】在严密胎心监护下进行催产素引产 【D】择期剖宫产 【E】可以急症剖宫产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 一孕妇走进产科急诊，对值班医师说："大夫，我还 差 5 天到预产期，臀位，30 分钟前阴道流水，量很 大。"【score:4 分】 (1).最恰当的处理是：【score:2 分】 【A】请病人坐下，详细询问病史 【B】嘱病人立即住院治疗 【C】立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心 【此 项为本题正确答案】 【D】立即通过石蕊试纸法证实是否破水 【E】通过阴道检查是否破水 本题思路： (2).如果不能听到胎心，胎儿死亡，最可能的原因 是：【score:2 分】 【A】脐带脱垂 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘早剥 【C】先兆子宫破裂 【D】子宫破裂 【E】以上都不是 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 30 岁已婚未产妇，停经 50 天，因下腹痛伴阴道少量 出血 1 天就诊。检查：宫颈着色，举痛，子宫稍大， 左侧增厚压痛。【score:8 分】 (1).辅助检查为【score:2 分】 【A】血 hCG 测定 【B】尿 hCG 测定 【此项为本题正确答案】 【C】血常规检查 【D】尿常规检查 【E】血沉检查 本题思路： (2).最有意义的诊断方法是【score:2 分】 【A】超声检查 【此项为本题正确答案】 【B】官腔镜检查 【C】腹腔镜检查 【D】腹平片 【E】诊断性刮宫 本题思路： (3).下列哪项亦有助于诊断【score:2 分】 【A】血 CA125 测定 【B】腹穿 【C】尿酮体测定 【D】PRL 测定 【E】后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).最可能的诊断为【score:2 分】 【A】输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】先兆流产 【C】卵巢黄体囊肿破裂 【D】卵巢囊肿蒂扭转 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 28 岁女性，婚后 3 年未孕。现停经 48 天，因下腹痛 伴阴道少量出血 1 天就诊。检查：宫颈着色、举痛， 子宫稍大，左侧增厚压痛。【score:8 分】 (1).辅助检查为：【score:2 分】 【A】血 HCG 测定 【B】尿 HCG 测定 【此项为本题正确答案】 【C】血常规检查 【D】尿常规检查 【E】血沉检查 本题思路： (2).最有意义的诊断方法为：【score:2 分】 【A】诊断性刮宫 【B】腹腔镜检查 【C】超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹平片 【E】宫腔镜检查 本题思路： (3).下列哪项检查亦有助于诊断：【score:2 分】 【A】血 CA125 测定 【B】腹穿 【C】PRL 测定 【D】尿酮体测定 【E】后穹隆穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).最可能的诊断为：【score:2 分】 【A】输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】先兆流产 【C】卵巢黄体囊肿破裂 【D】卵巢囊肿蒂扭转 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 孕母 5 年前因宫外孕手术曾输血治疗，量不详，1990 年足月顺产一女婴，生后 3 天婴儿全身皮肤黄染，伴 全身水肿，未去医院诊治，第 5 天死亡。【score:8 分】 (1).该患儿最可能的诊断为：【score:2 分】 【A】先天性心脏病 【B】母儿血型不合 【此项为本题正确答案】 【C】缺血缺氧性脑病 【D】新生儿败血症 【E】先天畸形 本题思路： (2).为确诊，目前应作何种检查：【score:2 分】 【A】夫妻血型 【此项为本题正确答案】 【B】夫妻染色体 【C】性激素检查 【D】精液检查 【E】凝血功能检查 本题思路： (3).孕期应重复作何种检查：【score:2 分】 【A】羊水中胆红素测定 【B】COOM 试验 【C】血清抗体 IgG 效价 【此项为本题正确答 案】 【D】尿雌三醇 【E】凝血功能 本题思路： (4).如发现抗体效价升高应采取以下何种措施： 【score:2 分】 【A】终止妊娠 【B】给予维生素 E、维生素 K、维生素 C 及中药治 疗 【此项为本题正确答案】 【C】输入血小板 【D】定期输入白蛋白 【E】地塞米松 本题思路： 六、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 1 岁，G2P0，孕 31 周，从 28 周开始反复阴道出血， 共 4 次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道 出血如月经量，立即收入院。检查： BP16/11.2KPa(120/84mmHg)，P84 次/分，子宫软， 无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144 次/分。 【score:6 分】 (1).依据病史及查体主要诊断为【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】胎盘早剥 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】前置血管破裂 【E】宫颈息肉出血 本题思路： (2).应着手做哪项检查【score:2 分】 【A】B 超检查确定胎盘的位置 【此项为本题正 确答案】 【B】X 线检查 【C】肛查判断宫颈是否已扩张 【D】尿常规 【E】测定血 E3 判断胎儿是否成熟 本题思路： (3).以下处理哪项是错误的【score:2 分】 【A】立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情 况 【B】B 超确定胎盘位置 【C】如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫 产 【D】出血多，阴道填塞纱布止血 【此项为本题 正确答案】 【E】积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维 持妊娠至 37 周 本题思路：