初级护士专业实践能力-试题52

初级护士专业实践能力-试题52

初级护士专业实践能力-试题 52 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.处理医嘱时应先执行 A．新开的长期医嘱 B．即刻医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 2.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染 的原因之一，该物质是 A．IgM B．纤毛 C．鼻毛 D．IgE E．sIgA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律 性、对称性和极性，但宫缩 30s/5～10min，产程进 展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为 A．产道异常 B．协调性宫缩乏力 C．协调性宫缩过强 D．不协调性宫缩乏力 E．胎头未入盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患儿男，3 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊 室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜 动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现 A．差异性青紫 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．缺血缺氧性脑病 E．艾森门格综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用 三腔二囊管压迫止血 48h，现出血停止，此时三腔二 囊管的正确处理是 A．继续压迫 24h B．气囊放气，留置三腔管继续观察 24h C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D．放气拔管，继续内科治疗 E．立即拔出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留 置导尿管的目的是 A．做尿培养 B．防止尿路感染 C．测定残余尿 D．避免术中误伤膀胱 E．避免出现尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.忠儿，女，4 岁。因发热 39.5℃、咳嗽、流涕 2 天 前来就诊。查体：口腔颊黏膜粗糙，有细小白点，确 诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是 A．高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B．剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染 C．做好口腔、眼部的护理 D．及时做好隔离措施 E．观察有无合并症出现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.新生儿，女，日龄 6 天。食欲、睡眠和精神较好， 体温正常。母亲在给宝宝洗澡时发现其会阴部有血性 分泌物。该现象应属于 A．生理现象 B．尿道感染 C．尿道损伤 D．肛门周围感染 E．直肠出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.临床上用 20%甘露醇静点降低颅内压，正确的使用 方法是( )。 A．快速静推 B．缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉 炎 C．250ml 液体 1～2 小时内滴注完 D．50ml 液体 15～30 分钟内滴注完 E．输液速度控制在 60～80 滴/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 颅脑损伤病人的护理措施 10.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模 糊，采用的对症护理措施，哪项不正确 A．病人平卧位 B．吸氧 C．头部置热毛巾 D．保持呼吸道畅通 E．按医嘱用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.留取痰常规标本的方法哪项错误( ) A．清晨醒来即刻留取 B．先漱口 C．进食前 D．数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰 液 E．放于无菌痰盒内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其 心率为 64/min，脉搏 52/min，而且心律不规则，心 率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉 搏类型是 A．二联律 B．脉搏过速 C．脉搏短绌 D．间歇脉 E．水冲脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脉搏少于心率称为脉搏短绌。 13.患者，女性，23 岁，孕 18 周，同时伴有“淋 病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分 娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容， 下列哪项孕妇的复述说明护士仍需再次对其进行解释 A．“我可能会因为淋病而早产” B．“淋病会导致新生儿肺炎” C．“我不想让我丈夫知道这事” D．“我会因此发生盆腔感染” E．“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.洋地黄中毒病人的脉搏为( )。 A．水冲脉 B．间歇脉 C．洪脉 D．速脉 E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常脉搏 15.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、 高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．新型隐球菌 C．溶血性链球菌 D．铜绿假单胞菌 E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.脉压增大常见的疾病是 A．心包积液 B．缩窄性心包炎 C．主动脉瓣关闭不全 D．低血压 E．主动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主动脉瓣关闭不全时由于舒张期 左心室内压力大大低于主动脉，大量血液反流回左心 室，使主动脉舒张压减低，故脉压增加。 17.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼 痛，闷胀痛多持续 1～2 分钟，经休息可缓解，1 天 来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐 一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V1～ 5ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生 确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐 减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护 理措施下列哪项不妥 A．绝对卧床休息 B．继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C．观察心前区疼痛变化 D．吸氧 4～6L/min E．嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲 差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试 验呈强阳性反应，提示 A．有活动性肺结核 B．曾感染过结核 C．刚刚接种过卡介苗 D．需立即接种卡介苗 E．机体免疫功能低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120 急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很 快出现休克，该患者损伤的脏器可能是 A．肾 B．肝 C．胆囊 D．脾 E．胰腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.洗胃时胃管插入的长度是 A．30～40cm B．35～45cm C．40～50cm D．45～55cm E．50～60cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：洗胃时胃管插入的长度是 45～55cm。 21.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积 心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸 器加压给氧。气囊按压时的供气量应为 A．每次 300～400ml B．每次 500～1000ml C．每次 1100～1300ml D．每次 1400～1500ml E．每次 1600～2000m] 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.有机磷农药中毒典型表现不包括 A．血压升高 B．视物模糊 C．多汗、流涎 D．呼吸肌麻痹 E．意识障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目 的是( ) A．预防颅压增高 B．预防颅压减低 C．防止脑缺血 D．减轻脑膜刺激症状 E．防止脑充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐剂是( )。 A．甲苯 B．醋酸 C．甲醛 D．浓硫酸 E．浓盐酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.不属于住院处的护理工作是 A．介绍入院须知 B．根据病情进行卫生处置 C．通知病区接受病人 D．办理入院手续 E．护送病人入病区 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：住院处的护理工作：①办理入院手续。② 卫生处理。根据病情进行卫生处理；危、急、重症可 酌情处理。③传染病人送隔离室处理。④送病房：根 据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送：护送时应 注意安全、保暖及继续的治疗；有外伤者注意卧位。 因此答案为 A。 26.每晚 1 次的外文缩写是( )。 A．qod B．qn C．hs D．biw E．sos 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 给药途径及次数和时间 27.有关无痛注射错误的叙述是 A．分散注意力 B．刺激性强的药物先注射 C．使病人的肌肉放松 D．推注药物的速度要均匀 E．掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 错误，同时注射几种药液，注 意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再 注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼 痛。 28.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨 性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1～V4 导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该 患者 24 小时内应禁用 A．硝酸甘油 B．尿激酶 C．吗啡 D．洋地黄 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的 主要区别是 A．腹痛、腹胀 B．精神委靡 C．有水、电解质紊乱 D．粪便水分很多 E．每日排便可达数十次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：重型腹泻与轻型腹泻的主要区别有水、电 解质紊乱。 30.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措 施不包括 A．吸痰 B．超声雾化吸入 C．翻身叩背，体位引流 D．减少活动，避免哭闹 E．提高室内湿度，保证适当入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅； 超声雾化吸入可稀释痰液利于咳出；翻身叩背，体位 引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当 入量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于 保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸 道通畅的方法。 二、(总题数：7，score:14 分) 患儿，女，10 岁。咽痛、乏力、食欲不振 1 周后出 现反应迟钝、高热，体温持续在 39.1～39.7℃。入 院查体，体温 39.5℃，心率 70/min，胸前有淡红色 小斑丘疹，B 超示肝、脾大。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．细菌性脑膜炎 B．伤寒 C．肠结核 D．急性胃肠炎 E．急性细菌性痢疾【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后 A．1 天 B．3 天 C．1 周 D．2 周 E．3 周【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首 先应采取的措施是( )。 A．了解咬破体温计的原因 B．检查体温计破损程度 C．清除口腔内玻璃碎屑 D．让病人喝 500ml 牛奶 E．给予电动吸引洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量体温的注意事项 32.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉 素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施 错误的是( )。 A．用 50%硫酸镁热湿敷 B．局部超短波理疗 C．患 肢放低并制动 D．经常更换输液部位 E．防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液反应的护理 33.男性，18 岁，体温 40℃，护理该病人时下列不妥 的是 A．卧床休息 B．关闭门窗防止空气对流 C．补充营养和水分 D．口腔护理 E．皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗， 应给予( )。 A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食 D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持 续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 来院急诊。查体：体温 37.8℃，脉搏 90 次/分，呼 吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升 高。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断为 A．急性胆囊炎、胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．十二指肠球部溃疡 D．急性胰腺炎 E．肝癌结节破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者现存的最主要的护理问题是 A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).首要的护理措施是 A．监测生命体征 B．遵医嘱补液输血 C．禁食、胃肠减压 D．应用抗生素 E．解痉镇痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站 起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障 碍、右下肢呈外旋位。 【score:6 分】 (1).请问该患者可能的诊断为 A．股骨颈骨折 B．骨盆骨折 C．股骨上端骨折 D．尾骨骨折 E．髋臼骨折【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的辅助检查是 A．X 线片 B．B 超 C．CT D．MRI E．骨扫描【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项处理措施是错误的 A．穿矫正鞋 B．行钢板内固定术 C．观察患肢血运、感觉和运动情况 D．扶拐下床活动 E．患肢皮牵引【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者最易发生的并发症是 A．骨折畸形愈合 B．股骨头缺血性坏死 C．骨筋膜室综合征 D．慢性骨髓炎 E．骨质疏松【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患肢应采取的正确体位是 A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．外展中立位 D．内收外旋位 E．外展外旋位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A．股四头肌等长舒缩练习 B．髋关节旋转活动 C．髋关节内收、外展活动 D．行走锻炼 E．扶拐训练【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 35.有关整体护理内涵的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 36.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理程序针对的对象只能是个体 【B】护理程序可适用于医院、家庭和社区 【此 项为本题正确答案】 【C】护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止 【D】护理程序的运用需要护士具备多学科的知 识 【此项为本题正确答案】 【E】使用护理程序的目的是为了给病人提供高质 量的护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理程序特性 37.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 39.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项