内科主治医师基础知识-13

内科主治医师基础知识-13

内科主治医师基础知识-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收 【score:2 分】 【A】集合管 【B】远曲小管 【C】髓袢升支 【D】髓袢降支 【E】近曲小管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.女性，30 岁，分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿 痛。尿检：蛋白(-)，红细胞 0～3 个/HP，白细胞 (++)，中段尿细菌培养 3 次阴性，既往有泌尿系统感 染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株 【score:2 分】 【A】高渗培养 【此项为本题正确答案】 【B】等渗培养 【C】碱性培养 【D】低渗培养 【E】普通培养 本题思路： 3.神经根型感觉障碍的特点不应有 【score:2 分】 【A】症状在病变同侧 【B】咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 【C】出现感觉分离 【此项为本题正确答案】 【D】感觉障碍范围呈带状 【E】放射性疼痛 本题思路： 4.Cushing 病多由于 【score:2 分】 【A】下丘脑-垂体性 ACTH 分泌过多所致 【此项 为本题正确答案】 【B】异源性 ACTH 分泌过多所致 【C】肾上腺腺瘤所致 【D】肾上腺腺癌所致 【E】不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节样增生所致 本题思路： 5.男性，65 岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体 无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的 语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是 【score:2 分】 【A】运动性失语 【B】感觉性失语 【此项为本题正确答案】 【C】混合性失语 【D】命名性失语 【E】有构音障碍 本题思路： 6.将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以 【score:2 分】 【A】10 【B】12 【C】15 【D】18 【此项为本题正确答案】 【E】20 本题思路： 7.关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项不正确 【score:2 分】 【A】HIV 有 HIV-1 和 HIV-2 两个型 【B】HIV 属于逆转录病毒科 【C】为 RNA 病毒 【D】产生抗体多为中和抗体 【此项为本题正确 答案】 【E】主要感染 CD4+T 淋巴细胞 本题思路： 8.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼 疮的主要作用是 【score:2 分】 【A】减轻心肌损害 【B】防止肾纤维化与肾功能恶化 【此项为本题 正确答案】 【C】减轻血管炎性损害 【D】防止中枢神经系统损害 【E】增加血小板，防止溶血 本题思路： 9.与原发性肺结核相符的是 【score:2 分】 【A】右肺尖结核病变 【B】肺门空洞病变 【C】肺门、纵隔淋巴结肿大 【此项为本题正确 答案】 【D】右上干酪性肺炎 【E】双肺粟粒状阴影 本题思路： 10.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是 【score:2 分】 【A】巨细胞贫血 【B】原发性血小板减少性紫癜 【C】多发性骨髓瘤 【D】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 11.下述鉴别 3 种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及 纠正试验的结果错误的是 【score:2 分】 【A】血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠 正，加钡吸附正常血浆能纠正 【B】血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠 正，加钡吸附正常血浆不能纠正 【此项为本题正确 答案】 【C】遗传性 FXI 缺乏症患者 TGT 延长，加正常血 清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正 【D】中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短， TGT 异常 【E】血友病 B 患者 FIX 抗原及活性明显减低 本题思路： 12.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入 【score:2 分】 【A】新鲜全血 【此项为本题正确答案】 【B】一般贮存全血 【C】浓缩红细胞 【D】少白细胞红细胞 【E】洗涤红细胞 本题思路： 13.上消化道大量出血是指 【score:2 分】 【A】短期内出血超过 1000ml 【此项为本题正确 答案】 【B】短期内出血超过 1200ml 【C】短期内出血超过 1500ml 【D】短期内出血超过 1800ml 【E】短期内出血超过 2000ml 本题思路： 14.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】特殊饮食 【B】精神因素 【C】肠道菌群失调 【D】肠道感染 【E】免疫异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.男性，38 岁，有先天性心脏病、心功能不全病 史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容， 腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下 3cm，质韧、压痛、结 节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为 【score:2 分】 【A】原发性胆汁淤积性肝硬化 【B】病毒性肝硬化 【C】淤血性肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】代谢性肝硬化 【E】自身免疫性肝硬化 本题思路： 16.女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色 苍白，视物模糊，测血压 254/118mmHg，考虑患者出 现了 【score:2 分】 【A】急进型高血压 【B】脑血管意外 【C】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【D】高血压脑病 【E】急性心力衰竭 本题思路： 17.主要在肾分泌的激素是 【score:2 分】 【A】抗利尿激素 【B】促红细胞生成素 【此项为本题正确答案】 【C】醛固酮 【D】糖皮质激素 【E】盐皮质激素 本题思路： 18.关于主动性异位心律，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】阵发性心动过速 【B】房性期前收缩 【C】心房扑动 【D】心室颤动 【E】预激综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪种药物属于袢利尿药 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】螺内酯 【C】氨苯蝶啶 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】氯噻酮 本题思路： 20.以下疾病的胸片显示肺血减少的是 【score:2 分】 【A】二尖瓣关闭不全 【B】主动脉瓣关闭不全 【C】二尖瓣狭窄 【D】肺动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉瓣狭窄 本题思路： 21.女性，61 岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体 发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏 左，面部痛觉正常，其诊断为 【score:2 分】 【A】右侧中枢性面瘫 【B】左侧中枢性面瘫 【此项为本题正确答案】 【C】右侧周围性面瘫 【D】左侧周围性面瘫 【E】双侧周围性面瘫 本题思路： 22.腹痛的性质不正确的是 【score:2 分】 【A】刀割样疼痛多因脏器穿孔所致 【B】隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 【C】胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致 【D】剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡 【此项为 本题正确答案】 【E】广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关 本题思路： 23.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 【score:2 分】 【A】心室重构 【此项为本题正确答案】 【B】心内膜炎 【C】心室内附壁血栓 【D】风湿活动 【E】心内膜下心肌梗死 本题思路： 24.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 【score:2 分】 【A】室性期前收缩 【此项为本题正确答案】 【B】ST-T 呈鱼钩样改变 【C】Q-T 间期缩短 【D】心房颤动 【E】房室传导阻滞 本题思路： 25.有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】贫血为正细胞正色素型 【此项为本题正确 答案】 【B】贫血与肾功能损害不相称 【C】X 线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见 【D】肾损害以肾小球损害为最早最常见 【E】部分患者有高黏滞血症 本题思路： 26.下列有关 MODY 的叙述哪项正确 【score:2 分】 【A】成年发病的青年型糖尿病 【B】免疫性胰岛损伤 【C】热带发病较高 【D】线粒体基因突变所致糖尿病 【E】发病年龄较小，少发酮症 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 27.Crohn 病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示 【score:2 分】 【A】进餐过多 【B】局部肠痉挛 【C】不完全性或完全性肠梗阻 【D】急性肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】肠蠕动增加 本题思路： 28.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 【score:2 分】 【A】红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 【B】红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三 大类 【此项为本题正确答案】 【C】造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三 大类 【D】红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类 【E】造血原料不足、失血、溶血三大类 本题思路： 29.性激素不包括 【score:2 分】 【A】孕酮 【B】雄烯二酮 【C】雌二醇 【D】皮质醇 【此项为本题正确答案】 【E】孕酮 本题思路： 30.下列方法中常用于检测抗核抗体的是 【score:2 分】 【A】胶体金标记和快速膜渗滤技术 【B】酶联免疫吸附(ELISA)法 【C】间接免疫荧光法 【此项为本题正确答案】 【D】乳胶凝集法 【E】免疫印迹法 本题思路： 31.哮喘持续状态有效的药物治疗是 【score:2 分】 【A】头孢他啶 【B】阿托品 【C】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【D】哌替啶 【E】右旋糖酐 40 本题思路： 32.抗癫痫药物治疗的原则是 【score:2 分】 【A】大量，突击，静脉用药 【B】按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随 时改变品种 【C】按痫性发作的类型选择药物，长期规则用 药 【此项为本题正确答案】 【D】长期规则用药，禁酒 【E】大剂量，短期，联合用药 本题思路： 33.ITP 最常见的死因是 【score:2 分】 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 【B】心源性休克 【C】胃肠道出血 【D】骨髓功能不全 【E】消耗性凝血障碍 本题思路： 34.一般急性风湿热常用何药治疗 【score:2 分】 【A】激素 【B】吲哚关辛 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】布洛芬 【E】双氯芬酸钠 本题思路： 35.混合性结缔组织病的标记性抗体是 【score:2 分】 【A】抗 UIRNP 抗体 【此项为本题正确答案】 【B】抗 dsDNA 抗体 【C】抗着丝点抗体 【D】抗 SSA 抗体 【E】抗 SSB 抗体 本题思路： 36.属于机体特异性免疫应答的是 【score:2 分】 【A】眼泪和唾液腺的杀菌作用 【B】巨噬细胞的吞噬作用 【C】肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多 【D】白细胞介素-2 分泌增多 【E】杀伤性 T 淋巴细胞活性增强 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 37.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的 主要特点是 【score:2 分】 【A】尿糖较前增多 【B】大量血尿 【C】尿中有大量白细胞和管型 【D】持续性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】出现酮尿 本题思路： 38.男性，61 岁，反复咳嗽 2 年，伴低热、消瘦。查 体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示 左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑 【score:2 分】 【A】肺脓肿 【B】癌性空洞 【C】真菌性脓肿 【D】慢性纤维空洞型肺结核 【此项为本题正确 答案】 【E】阿米巴肺脓肿 本题思路： 39.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征 【score:2 分】 【A】膀胱三角区和膀胱颈 【此项为本题正确答 案】 【B】输尿管 【C】尿道 【D】膀胱前壁和膀胱颈 【E】膀胱后壁和膀胱颈 本题思路： 40.急性非 ST 段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正 确的是 【score:2 分】 【A】低分子肝素抗凝 【B】氯吡格雷抗血小板 【C】尿激酶溶栓 【此项为本题正确答案】 【D】有心源性休克时给予升压药维持血压 【E】三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器 本题思路： 41.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 【score:2 分】 【A】心肌缺血 【B】折返机制 【此项为本题正确答案】 【C】高血压病 【D】感染性心内膜炎 【E】洋地黄中毒 本题思路： 42.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项 无关 【score:2 分】 【A】机体免疫力下降 【B】男女性别的影响 【此项为本题正确答案】 【C】细菌毒力强 【D】血-脑屏障功能下降 【E】细菌数量多 本题思路： 43.吉兰-巴雷的首发症状通常为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】四肢远端对称性无力 【C】排尿困难 【D】双侧周围性面瘫 【E】吞咽困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.慢性腹痛常见于 【score:2 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性胰腺炎 【C】异位妊娠破裂 【D】胆囊结石 【E】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【C】骨髓增生异常综合征 【D】微小病毒 B19 所致贫血 【E】铁粒幼细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 【score:2 分】 【A】第一支 【B】第一、三支 【C】第一、二支 【D】第二支 【E】第二、三支 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个 24 小时内补液 总量应为 【score:2 分】 【A】500～1000ml 【B】＞1000～2000ml 【C】＞2000～4000ml 【D】＞4000～6000ml 【此项为本题正确答案】 【E】＞6000ml 本题思路： 48.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性 主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助 【score:2 分】 【A】20 岁前发现胸骨右缘第 2 肋间有粗糙的收缩 期杂音 【B】心电图示左室肥厚 【C】X 线示升主动脉扩张 【D】超声心动图示二叶主动脉瓣 【此项为本题 正确答案】 【E】超声心动图示室间隔肥厚 本题思路： 49.类风湿关节炎的基本病理特征是 【score:2 分】 【A】韧带炎 【B】软骨炎 【C】肌腱炎 【D】附着点炎 【E】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.原尿中水的重吸收主要发生在 【score:2 分】 【A】近曲小管 【此项为本题正确答案】 【B】髓袢升支厚壁段 【C】髓袢升支薄壁段 【D】髓袢降支 【E】远曲小管和集合管 本题思路：