初级护师专业知识-8

初级护师专业知识-8

初级护师专业知识-8 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.肝性脑病的主要临床表现为 A．肝病面容、消瘦乏力 B．恶心、呕吐、黄疸出现 C．出血倾向、贫血 D．肝掌、蜘蛛痣 E．意识障碍、行为失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝性脑病又称为肝昏迷，主要临 床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 2.不是 Apgar 评分范畴的体征是 A．体温 B．呼吸 C．心率 D．喉反射 E．肌张力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以出生后 1 分钟和 5 分钟时的心 率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依 据。 3.病人，女，67 岁，患风湿性心脏病近 30 年，近半 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ 级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 ______ A．需严格卧床休息 B．以卧床休息为主 C．以卧床休息、限制活动量为宜 D．可起床轻微活 动，需增加活动间歇时间 E．可不限制活动，适当增加午休时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.新生儿室床与床之间的距离是( )。 A．50cm B．55cm C．60cm D．65cm E．70cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常新生儿护理 5.关于胰岛素注射下列说法错误的是 A．常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外 侧 B．胰岛素可以冷冻保存 C．混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素 D．1 周内同一部位不应注射两次 E．使用前 1 小时自冰箱取出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素应在 5℃冰箱保存，禁止 冷冻。 6.手术前呼吸道准备不正确的是 A．戒烟 B．积极治疗呼吸道疾患 C．胸部手术者训练胸式呼吸 D．进行深呼吸训练 E．有效排痰的训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胸部手术者应训练腹式呼吸，腹 部手术者训练胸式呼吸。 7.气管切开后最重要的护理措施是( ) A．取半卧位 B．清洁伤 C．湿化气道 D．重建沟通方式 E．预防并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.甲状腺危象最主要的表现是 A．高热＞39℃、脉快＞120 次/分、大汗、腹泻 B．心率快、呕吐、腹泻 C．高热＞39℃、呕吐、腹泻、呼吸困难 D．心悸、大汗、呼吸困难 E．面色苍白、出冷汗、呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺危象的临床表现为：高热 ＞39℃、脉快＞120 次/分、大汗、烦躁不安、谵妄 甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。 9.最易并发脑脓肿的先心病是( ) A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．主动脉缩窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估 A．24h 尿量 B．1min 心率 C．水肿程度 D．心功能分级 E．心电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉 搏，当脉搏＜60/min 或节律不规则时应该停药，避 免诱发洋地黄中毒。 11.结肠癌最早出现的症状是 A．腹痛 B．排便习惯及粪便性状改变 C．全身症状 D．腹部肿块 E．肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出 现的症状，表现为大便次数增多、腹泻便秘、便中带 血、脓及黏液。 12.穿好手术衣后，手应该放置的正确位置是 A．上举至双肩以上，下垂至腹部 B．上举至双肩以下，下垂至腹部 C．双手交叉放于胸前 D．双手交叉放于腋前 E．双手交叉放于腹前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：穿好手术衣后双手应保持在腰以上、胸 前、视线范围内。 13.正常人瞳孔直径为 A．1～2mm B．2～3mm C．4～5mm D．3～4mm E．5mm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人瞳孔直径为 3～4mm，双侧等大等 圆。 14.患者女性，28 岁。妊娠 5 个月合并甲亢，药物治 疗 A．首选 PTU B．首选 MM C．首选 TH D．首选 MTU E．首选 CMZ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗甲状腺药物治疗适应证，妊娠 以 PTU 为宜。 15.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述不正确的 是 A．腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍 白、血压下降等 B．无或仅有少量阴道流血 C．子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着 处最为明显 D．持续性腹痛、腰酸、腰痛 E．多见于重度妊娠高血压疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 掌握胎盘早剥的特殊表现，突然 发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，严重时可 有休克征象。 16.关于痛经，下列不正确的是( )。 A．月经前下腹部痛坠胀 B．月经后下腹部坠胀 C．月经期下腹部坠胀 D．疼痛程度较重 E．疼痛程度较轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 闭经和痛经的概念 17.妊娠合并心脏病孕产妇的主要并发症是 A．出血 B．感染 C．强心苷类药物中毒 D．心力衰竭 E．产程延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原 因是 A．胃肠痉挛 B．反射性呕吐 C．肠麻痹 D．神经性呕吐 E．肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期腹膜受刺激引起反射性呕 吐，呕吐物为胃内容物。 19.下列关于腹股沟斜疝修补术后的护理措施中，错 误的是( ) A．用提睾带托起阴囊 B．避免增高腹压的因素 C．早期离床活动 D．切口处置沙袋压迫 E．3 个月内避免重体力劳动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.破伤风病人最常见的并发症是 A．吞咽困难 B．尿潴留 C．外伤 D．肠梗阻 E．肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重的破伤风病人可出现肺部感染、骨 折、尿潴留、心肌受损等并发症，主要为呼吸道并发 症。 二、(总题数：5，score:7.50) 患者女性，26 岁。足月分娩后 3 个月，阴道出血 3 天，头痛 1 天，抽搐 1 次，脑 CT 显示转移灶，血和 脑脊液 β-hCG 值比例＜20:1。 【score:1 分】 (1).本病例最可能的诊断是 A．产后出血 B．侵蚀性葡萄胎 C．绒毛膜癌 D．癫痫 E．产后子痫【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绒毛膜癌可继发于足月产后，可 发生脑转移，脑 CT 可显示转移灶。 (2).该病确诊后处理方法应首选 A．切除子宫 B．化疗 C．放疗 D．止血 E．切除转移病灶【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化 疗为主手术为辅。 患者男性，70 岁。独居，平常酷爱体育锻炼，夜间 睡觉较晚，晨起邻居敲门无人应答，当破门而入时， 发现其昏迷，呼吸困难，瞳孔对光反射迟钝，口唇樱 桃红色，室内门窗紧闭。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性安眠药中毒 B．急性一氧化碳中毒 C．脑血管意外 D．急性硫化氢中毒 E．急性砷化氢中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气态、烟雾态和气溶胶态的物质 大多经呼吸道进入人体，这是毒物进入人体最方便、 最迅速、毒性作用发挥最快的途径，很容易被迅速吸 收而直接进入血液循环，作用于各组织器官，使毒性 作用发挥早而严重。一氧化碳中度中毒的典型体征是 口唇呈樱桃红色。 (2).对确诊有价值的指标 A．血液血红蛋白测定 B．血液碳氧血红蛋白测定 C．全血胆碱酯酶测定 D．心电图 E．脑电图【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液碳氧血红蛋白测定是对确诊 急性一氧化碳中毒有价值的指标。 21.在类风湿关节炎的治疗过程中，下列哪项是错误 的( )。 A．绝对卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能 B．观察关节疼痛部位、性质、程度，注意有无发热 C．鼓励病人晨起后用热水浸泡僵硬的关节 D．饮食宜清淡，易消化，忌辛辣 E．饭后服用药物减少胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人的临床表现、 治疗与护理 患儿，4 个月，主因夜惊、夜啼睡眠不安，烦躁易激 惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝 偻病。 【score:3 分】 (1).初期给予口服维生素 D______ A．每日 400～800IU B．每日 1000～2000IU C．每日 2000～3000IU D．每日 2000～4000IU E．每日 4000～5000IU 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).连服 1 个月后改预防量为______ A．每日 400～800IU B．每日 1000～2000IU C．每日 2000～3000IU D．每日 2000～4000IU E．每日 4000～5000IU 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).健康指导应除外______ A．坚持母乳喂养 B．按时添加辅食 C．积极锻炼会 坐 D．多晒太阳 E．按时服用预防量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，26 岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大 片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛 (+)，急查血常规：血小板为 7×109/L，白细胞为 11×109/L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正 常。 【score:1.50】 (1).从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是 A．急性白血病 B．慢性白血病 C．急性型 ITP D．慢性型 ITP E．再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者有出血的表现、胸骨压 叩痛(+)、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞， 所以考虑急性白血病。 (2).护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症 是 A．内脏出血 B．脑出血 C．肺部感染 D．尿酸性肾病 E．肝功能的损害【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血小板的正常值为(100～ 300)×109/L，低于 20×109/L 可发生自发性脑出血， 本患者为 7×109/L 随时有脑出血的危险。 (3).目前采取的护理措施不妥的是 A．嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理 B．注意保持大便通畅 C．避免头部震荡、剧烈咳嗽 D．注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安 等症状 E．嘱患者活动可以不受限制【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本患者血小板太低，需活动受 限，绝对卧床休息，以预防脑出血的发生。 三、(总题数：5，score:5.50) A．半卧位 B．膀胱截石位 C．膝胸卧位 D．仰卧屈膝位 E．侧卧位 【score:1 分】 (1).急性盆腔炎应采取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半卧位促进炎症局限。 (2).妇科检查应采取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：截石位为妇检的特定体位。 A．肛裂 B．直肠息肉(无蒂) C．内痔嵌顿 D．肛瘘 E．直肠肛管周围脓肿 【score:1 分】 (1).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂 的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出 血，为肛裂典型的症状。 (2).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿 物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。 A．烧伤面积为 3% B．烧伤面积为 5% C．烧伤面积为 7% D．烧伤面积为 6% E．烧伤面积为 13% 【score:1 分】 (1).双小腿烧伤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据中国九分法计算得到。 (2).双前臂烧伤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肛裂 B．直肠息肉(无蒂) C．内痔嵌顿 D．肛瘘 E．直肠肛管周围脓肿 【score:1 分】 (1).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂 的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出 血，为肛裂典型的症状。 (2).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿 物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。 A．卧床 2～3d B．卧床 1～2 周 C．卧床 3 周 D．卧床 4 周 E．卧床 5 周 【score:1.50】 (1).肾部分切除病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 (2).若骨盆骨折伴泌尿系损伤病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：避免引起再出血。 (3).肾盂切开取石病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 四、(总题数：10，score:10 分) 22.外科急腹症病人在没有明确诊断前，以下叙述正 确的是( )。 【score:1 分】 【A】禁用吗啡类止痛剂 【此项为本题正确答 案】 【B】禁食水 【此项为本题正确答案】 【C】禁止输血 【D】禁止服用泻剂 【此项为本题正确答案】 【E】禁止灌肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急腹症的护理 23.男，58 岁，诊断为 Colles 骨折。请问该病人可 出现哪些表现( )。 【score:1 分】 【A】正面看呈枪刺刀样 【此项为本题正确答 案】 【B】侧面看呈银叉样 【此项为本题正确答案】 【C】侧面看呈鹰爪样 【D】局部肿胀 【此项为本题正确答案】 【E】局部畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 桡骨远端骨折临床表现 24.支原体肺炎的特点有______ 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急性心肌梗死的监护包括( )。 【score:1 分】 【A】心电监护仪连续监护 72 小时 【此项为本题 正确答案】 【B】24 小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血 压 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】尿量变化 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化 【此项 为本题正确答案】 【E】全身变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心力衰竭的护理措施 26.临床排斥反应综合征包括哪几种( )。 【score:1 分】 【A】超急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【C】慢性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【D】血管排斥反应 【E】体液排斥反应 本题思路：[解析] 肾移植排异反应的观察及处理原 则 27.肾移植术后可能出现的并发症有______ 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】尿瘘 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列关于胃癌病人的饮食护理要点正确的有( )。 【score:1 分】 【A】以能达到身体的基本热量的需求为主要目 标 【此项为本题正确答案】 【B】给予高热量、高蛋白易消化食物 【此项为 本题正确答案】 【C】食欲减退及化疗病人应鼓励进食，可少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【D】需禁食或行胃肠减压者，应予以静脉输液以 维持营养需要 【此项为本题正确答案】 【E】恶心、呕吐病人应进行口腔护理 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃癌病人的护理 29.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括( )。 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的治疗原则 30.重症中暑的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】测体温一般采用口表法 【B】冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干 【此 项为本题正确答案】 【C】冰水浸浴时间为 15～30 分钟 【D】若体温回升至 39℃则再度进行冰浴 【此项 为本题正确答案】 【E】静脉输液时要注意滴速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 中暑病人的治疗与护理 31.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下 列资料中，与发病密切有关的因素是( )。 【score:1 分】 【A】男性，40 岁 【B】从事脑力劳动 【此项为本题正确答案】 【C】不偏食，但不太规律 【此项为本题正确答 案】 【D】饮酒，量不多 【此项为本题正确答案】 【E】有慢性咽喉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎