初级护士专业知识-试题96

初级护士专业知识-试题96

初级护士专业知识-试题 96 (总分：69 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:40 分) 1.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士 行胸外心脏按压，其操作要点应除处 A．按压部位在胸骨下段 B．按压与松开的时间比为 1:1 C．每次按压胸骨下陷 5cm 以上 D．每分钟至少 100 次 E．与人工呼吸配合的比率为 2:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：参照《2010 美国心脏协会心肺复苏及心 血管急救指南》，按压部位在胸骨下段，使胸骨下陷 至少 5cm(旧指南 4～5cm)，按压频率至少 100/min。 心脏按压应与人工呼吸相结合，同时进行。成年人不 论两人操作或是单人操作，均每按压 30 次吹气 2 次 (30:2)，儿童和婴儿单人操作 30:2，两人操作 15:2。按压和松开的时间比例为 1:1 时，心排血量最 大。 2.患者，女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损 伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎 溴铵 10ml，配制伤口冲洗液，护士应加蒸馏水至 A．1200ml B．1000ml C．650ml D．525ml E．250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.05%应加蒸 馏水 10ml×5%÷0.05%=1000ml，故正确答案为 B。 3.正确的护士工作分配原则不包括 A．保证 24h 连续性护理 B．合理安排人员，新老搭配 C．尽量保持各班工作量基本均衡 D．做到工作有计划，每班备有机动人员 E．根据需要经常轮换搭班人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经常轮换搭班人员不利于工作开展和相互 合作。 4.患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调者 的角色，是因为护士要在临床护理工作中 A．具有管理者素质 B．协调医患关系 C．给患者和家属进行指导 D．起协调和促进作用 E．具有传达信息作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：护士在护理患者中要作为管理协调者的角 色，是因为在临床护理工作中护士的协调和促进作 用。 5.会议开场白一般应控制在 A．1min 左右 B．10min 左右 C．15min 左右 D．20min 左右 E．30min 左右 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，43 岁，患胆结石，护士嘱患者应用 的饮食是 A．无盐 B．低盐高蛋白 C．低脂肪 D．低盐低糖 E．低糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾忠等患 者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予 低脂肪饮食。 7.患者，男性，56 岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士 询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于 A．主观问题 B．半开放式问题 C．开放式问题 D．封闭式问题 E．非指导性问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是 A．使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬 B．一床一巾湿扫法，防止交叉感染 C．按使用顺序放置用物 D．上身保持一定弯度 E．让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：D 错误，铺床时应用节力原则，避免腰部 过度弯曲。 9.严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充的维生素是 A．维生素 B12 B．维生素 C C．维生素 K D．维生素 A E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：严重肝、胆急病会引起肝功能损害，引起 维生素 K 的缺乏，导致术后血液凝固障碍。 10.某护士从小医院调入大医院工作，且工作任务较 以前更加繁重，但该护士能保持稳定的情绪，规范的 行为举止，能很快地胜任工作。说明该护士具有 A．良好的健康状况 B．良好的专业技能 C．明确的工作目标 D．良好的人际关系 E．良好的社会适应能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社会适应能力是指人适应自然和社会环境 的能力，包括生活、学习、劳动、人际交往能力、独 立思考判断问题和解决问题的能力。该护士即具有良 好的社会适应能力。 11.患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病 室值班护士首先要做的护理工作是 A．准备床单位，迎接患者 B．简单做入院介绍和指导 C．向患者家属介绍住院环境和探视规定 D．边通知医生，边做好抢救准备工作 E．立即进行人工呼吸、心外按压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：忠者头部外伤、昏迷、休克，病情危重， 护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。 12.患者，女性，57 岁，患肝性脑病，护士为其进行 口腔护理时，不需准备的用物是 A．开口器 B．吸痰管 C．吸水管 D．一次性棉签 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此类患者禁忌漱口，因此不需准备吸水 管。 13.患者，女性，35 岁，休克。护士测得中心静脉压 0.196kPa(2cmH20)，血压 75/55mmHg，心率 120/min，尿量 10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血 量，该护士可选用的溶液是 A．低分子右旋糖酐 B．林格液 C．5%碳酸氢钠 D．高渗盐水 E．中分子右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应选用中分子右旋糖酐，以达到维持血浆 胶体渗透压、增加血容量的目的。 14.重大医疗事故的时限为 A．12h B．18h C．1d D．2d E．3d 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，62 岁，因心房纤颤住院治疗，心率 114/min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱， 且极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A．先测心率，同时观测呼吸频率，再测脉率 B．先测脉率，同时观测呼吸频率，后测心率 C．两人分别测脉率和心率，取二者平均值 D．两人分别测脉率和心率，但应同时起、止 E．一人测心率，一人测脉率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者是绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位 时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一 人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的 口令，计数 1min，记录方式：心率/脉率/min。 16.某护士为意识不清患者使用了护栏，她向其家属 解释这样做的目的是为了满足患者的 A．生理需要 B．安全的需要 C．自尊的需要 D．实现自我价值的需要 E．归属与爱的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为高热患者使用保护具是为了满足患者安 全的需要。 17.患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不 需要收集 A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 B．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 C．患者的现病史 D．患者的手术、过敏史 E．患者家庭成员的生活方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般不需了解患者家庭成员的生活方式。 18.患者，女性，67 岁，车祸后出现下列损伤，现场 护士急救时优先处理的是 A．右侧胫骨开放性骨折 B．胫腓骨干骨折 C．胸壁损伤 D．张力性气胸 E．右前臂皮肤擦伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：张力性气胸可造成患者呼吸困难甚至窒 息，应首先处理。 19.与“君子不器”一致的管理思想是 A．社会管理思想 B．系统管理思想 C．战略管理思想 D．整体管理思想 E．以人为本管理思想 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，女性，27 岁，既往体健。暴饮暴食后突然 出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺 炎。患者最适宜的处理为 A．低脂流食 B．高蛋白流食 C．普食 D．禁食 E．要素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺 分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。禁食的目的在 于抑制胰液的分泌。 21.患者，男性，62 岁，患肝硬化 4 年，近 1 周来发 热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音 阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)， 血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是 A．进营养丰富的饮食 B．利尿、镇痛等对症处理 C．输白蛋白，增强抵抗力 D．早期足量联合应用抗生素 E．按腹水培养结果选用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者有明确的肝硬化病史，出现发热、腹 痛等症状，腹水为炎性渗出液，血常规有核左移，提 示出现原发性腹膜炎，应予联合应用抗生素。 22.护理伦理学的主要研究对象是 A．道德养成 B．道德教育 C．道德现象 D．道德准则 E．道德理论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.臀红是新生儿常见的皮肤病，护士为患儿采取下 列哪些措施可有效预防其发生 A．用一次性尿布 B．用肥皂粉泡洗尿布 C．勤换尿布、涂油 D．尿布煮沸消毒 E．冲洗臀部后涂粉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布 包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸 干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。 24.肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢 救措施是 A．立即给予心电监护 B．立即吸氧 C．立即输液 D．立即清理患者呼吸道内血液 E．立即输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施 是保持呼吸道通畅，清理呼吸道内血液。 25.控制依据管理者控制和改进工作的不同方式可分 为 A．局部控制和整体控制 B．间接控制和直接控制 C．过程控制和结果控制 D．专项控制和全面控制 E．技术控制和人员控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.属于医疗事故的除外 A．臀部肌内注射时损伤患者坐骨神经，导致腿部残 疾 B．患者在加压输液时因无人守护，致患者发生空气 栓塞而死亡 C．护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮 试，患者在试验后突然死亡 D．护士没有严格查对输错药物致患者休克，但抢救 及时 E．护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射 局部深部脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.孕妇，孕 40 周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口 已开 4cm，住院处护士应首先 A．办理入院手续 B．给予吸氧 C．嘱绝对卧床休息 D．让产妇步行进入病区 E．送入产房待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者宫口开 4cm，已进入第一产程，故应 进入产房待产。 28.患者，男性，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、 心悸，未给予治疗。近 3 次不同时间测量血压分别为 220/126miHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取 的处理措施中最重要的是 A．24h 内动态测量血压，以确定是否为高血压 B．寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血 压 C．使用利舍平治疗，观察其用药反应 D．做头部 CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继 发性靶器官的损害程度 E．饮食与运动疗法 3 个月后，再复查血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：已确定为高血压，需排除有无基础疾病。 29.患者，男性，72 岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入 院治疗，用生理盐水 100ml 加青霉素 160 万 U 静脉滴 注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括 A．滴液是否顺畅 B．患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应 C．注射部位有无肿胀 D．固定是否牢固，针头有无脱出 E．患者诉说疼痛应立即拔针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 不妥，应先观察局部，分析疼痛的原 因，确认是否针头脱出造成的疼痛，不应急于拔针。 30.社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到 为局部组织炎症后期应用热疗时，讲明其目的是 A．促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使 炎症局限和消散 B．促进炎性渗出物吸收消散 C．使局部血管扩张，改善血液循环 D．传导发散体内的热 E．提高痛觉神经的兴奋性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局 限；增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能；减轻深部组 织充血；降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以 解除神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而 缓解疼痛；保暖等，因此答案为 A。 31.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出 血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部 A．手掌根部压迫上下眼睑 B．放置冰囊 C．局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免 烫伤 D．进行红外线照射 E．用 50%硫酸镁进行湿热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩， 以减少出血。 32.患者，女性，40 岁，因车祸导致左下肢骨折，必 须治疗休息 3 个月，患者为不能照顾子女、按时完成 工作任务而焦虑，护士考虑该患者的情况属于哪方面 的需要未满足 A．生理的需要 B．缓解压力的需要 C．爱与归属的需要 D．家庭责任的需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为：①生理的需要，个体生存所必需的 最基本的需要。②安全的需要，个体需要有保障、受 保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要，个 体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好 相处。④尊重的需要，有自尊、被尊重和尊重他人的 需要。⑤自我实现的需要，个体希望自己的能力和潜 力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为 E。 33.关于护理程序的论述，不正确的概念是 A．建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之 上 B．是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的 工作方法 C．是一种临床护理工作的简化形式 D．是一种系统方法实施计划性、连续性、全面整体 护理理论与实践模式 E．是一个综合的、动态的具有决策和反馈功能的过 程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理程序是指导护理人员以满足服务对象 的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象 的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、 整体护理的一种工作方法。 34.患儿，男性，7 个月，混合喂养，辅食添加过程 中出现腹泻 3d 入院。护士查体：神志清楚，精神 好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护 士立即对家长进行健康教育，但应除外 A．讲解如何做好病情观察，动态对比 B．讲解添加辅食的原则 C．讲述脱水补液的方法 D．讲解保护臀部皮肤的方法 E．讲解预防腹泻的知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿 家长讲述脱水补液的方法。 35.患者，男性，55 岁，因尿毒症行肾移植术，术后 24h 内护士应给予患者 A．三级护理 B．二级护理 C．一级护理 D．24h 监护护理 E．特别护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一级护理适用对象：大手术后、休克、昏 迷、大出血及肝、肾衰竭者和早产婴儿。 36.患者，女性，53 岁。1 年前确诊为糖尿病，近日 因血糖升高再次入院治疗，主诉视力下降、伤口不易 愈合等。住院治疗 5d 后，血糖稳定，护士指导患者 应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白 摄入，延缓糖尿病肾病的发生与发展。其健康指导属 哪种级预防 A．全程预防 B．一级预防 C．二级预防 D．三级预防 E．后期预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成 的。①初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应 激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原 侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进 行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。② 二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状 后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。③三级预 防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平 衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼 等。 37.患者的 CVP 为 4cmH2O，血压 69/49mmHg，尿量 11ml/h，护士应该为患者采取的措施是 A．补充液体 B．收缩血管 C．输血 D．纠正酸中毒 E．改善微循环 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔 静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心 功能不全。中心静脉压正常值为 6～12cmH2O。患者 CVP4cmH2O，血压低，尿量少，说明血容量严重不 足，应充分补液，加快输液速度。 38.患者，男性，85 岁，因肺炎入院治疗。患者听力 严重下降，护士在与其沟通过程中哪项做法不妥 A．可以通过触摸加强沟通的效果 B．让患者看见护士的面部表情和口形 C．进行适当的小结 D．用手势和面部表情辅助信息的传递 E．让患者用点头或摇头来回答问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 不妥，患者听力严重下降，沟通时应尽 量采用非语言交流技巧。 39.患者，女性，测血钾含量为 2.0mmol/L，医嘱给 予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10%氯化钾浓度最高 不应超过 A．0.2% B．1% C．2.5% D．0.3% E．1.2% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注 速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过 0.3%，成年人 静脉滴入不超过 60 滴/min，不宜超过 6～8g/d。禁 止静脉推注补钾，每日补钾量 3～6g/d，尿量要在 30ml/h 以上时补钾。否则可抑制心脏功能。 40.患者，男性，38 岁，患急性黄疸型肝炎住院，护 士制定的护理措施应除外 A．与患者接触时穿隔离衣、戴口罩 B．告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染 C．给予低脂肪高蛋白饮食 D．吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉 E．护理患者前后均要洗手 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染 性，要消毒处理。 二、(总题数：11，score:29 分) 患者，女性，73 岁，高血压和糖尿病史 15 年。因突 发左侧肢体活动不便 4h 入院。查体神志清楚，呼吸 20/min，脉搏 92/min，血压 170/100mmHg，左侧肢体 只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力 1 级。 【score:3 分】 (1).护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点 是 A．医院的规模和特色 B．注意与同病区的患者保持良好关系 C．应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼 D．目前应卧床休息，不可自行起床活动 E．每天床上洗澡，避免压疮【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医嘱要求进行 CT 检查，护士应首先 A．向家属解释 CT 与 MRT 的区别 B．确认 CT 检查已收费 C．安排用平车运送患者 D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕 E．向护士长请示【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措 施是 A．睡硬板床 B．床单位应加保护性围栏 C．留置导尿 D．半卧位 E．术前准备【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，40 岁，几个月前妻子突然病故，此后 情绪低落、常常失眠，同事反映其不愿与人交往。患 者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被 人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门 诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后，患者又感 到自己周围的人都在议论自己，经常是自己的想法还 没有说出别人已经全部知晓，因此觉得自己的思维不 由自己控制，常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做 神经系统检查未见异常。 【score:2 分】 (1).以下患者出现的症状应除外 A．被害妄想 B．强制性思维 C．情感抑郁 D．思维被洞悉 E．言语性幻听【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者最可能的诊断是 A．抑郁症伴强迫症 B．精神分裂症伴强迫症 C．神经衰弱 D．精神分裂症伴抑郁症状 E．癔症伴抑郁症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，32 岁，平素体健。劳累着凉后发热， 体温 39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰 3d， 痰为铁锈色。 【score:3 分】 (1).考虑为何种疾病 A．胸膜炎 B．肺炎球菌性肺炎 C．肺结核 D．肺炎支原体肺炎 E．上呼吸道感染【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支 原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出 表现。 (2).首选的治疗药物是 A．阿司匹林 B．青霉素 C．红霉素 D．先锋霉素 E．头孢拉定【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。 (3).该患者出现高热，其饮食原则不包括 A．高热量 B．高蛋白 C．高脂肪 D．高维生素 E．多饮水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化流质或半流质饮食(不可给予高脂肪 饮食，因不易消化)，多饮水(1500～2000ml)。 患者，男性，62 岁，心力衰竭，卧床 1 个月。近日 骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的 炎性浸润期。 【score:3 分】 (1).该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合 炎性浸润期的典型表现，包括 A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B．局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑 C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D．表皮有感染发生，形成溃疡 E．表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬 结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感。 (2).该护士认为患者的饮食护理应采用 A．高热量、低蛋白、低盐 B．高维生素、高蛋白、低盐 C．高维生素、高蛋白、高糖类 D．高维生素、高蛋白、低脂肪 E．高维生素、高脂肪、低蛋白【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于压疮的患者要增进营养的摄入，提高 机体免疫力，可采用高维生素、高蛋白饮食，由于患 者心力衰竭，因此需控制钠的摄入，采用低盐饮食。 (3).该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外 A．每 2h 协助翻身 1 次，定时查看皮肤状况 B．骶尾部垫置气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂 消毒溶液，用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫， 可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而 气圈没有这个作用。 患者，女性，52 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧 张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 【score:2 分】 (1).导致患者死亡的常见原因是 A．尿潴留 B．窒息 C．肺不张 D．骨折 E．脱水，酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒 息死亡。 (2).护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措 施应除外 A．保持病室安静 B．护理措施要集中进行 C．避免寒冷、声音及精神刺激 D．鼻饲流食饮食 E．置于隔离暗室【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境， 避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等。 患者，女性，50 岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折， 伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。 【score:2 分】 (1).护士为患者采取的正确的处理措施是 A．严密观察被固定肢体的血供 B．为不影响远端血供，石膏固定应该宽松 C．包裹石膏的患肢疼痛时，患者可自行服用镇痛药 D．石膏绷带未凝结前，肢体可以随意活动 E．石膏固定过程中患者制动，抬高【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士采取的措施中下列哪项可预防患肢发生失用 性骨质疏松 A．未固定的肢体抬高 B．石膏固定不能太紧 C．患肢做肌肉舒缩活动 D．加强营养支持 E．寒冷季节时肢体远端应注意保暖【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，25 岁，小腿紫癜 1 周余。2 周前因受凉 出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、 腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。 血红蛋白 120g/L，白细胞 12×109/L，中性粒细胞 0.8，血小板 160×109/L，尿蛋白(+)，红细胞 10～ 20/HP，白细胞 5～10/HP，颗粒管型 1～2/HP。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断是 A．细菌性痢疾 B．泌尿系结石 C．急性肾小球肾炎 D．过敏性紫癜 E．药物疹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士对患者进行健康教育，其内容应除外 A．帮助患者寻找致病因素 B．急性期卧床休息 C．避免接触致敏原 D．让患者学会自我观察 E．补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，62 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服 用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时， 发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。 【score:3 分】 (1).该护士考虑患者的异常脉搏为 A．期前收缩 B．交替脉 C．绌脉 D．奇脉 E．二联律【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩 动，为二联律。 (2).护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注 意观察患者的 A．心率和心律 B．液体出入量 C．脉搏 D．体温 E．血压【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近， 中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应 听心率和心律。 (3).护士应采取的护理措施是 A．立即停药 B．服用硝酸甘油 C．通知医生 D．嘱患者卧床休息、勿剧烈运动 E．做心电图【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反 应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律， 如心率低于 60/mm 或节律发生变化，应立即停药并通 知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分 析原因做出处理。 患者，男性，72 岁，有肺源性心脏病病史 15 年，此 次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰 3 周，在家自己服用抗 生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不 安，神志恍惚，前来就诊。查体：口唇发绀，颈静脉 怒张，两肺底闻及细湿哕音，体温 37.8℃，脉搏 120/min，血压 98/68mmHg(13/9kPa)，双下肢水肿， 尿蛋白阳性，粪便隐血试验阳性。 【score:2 分】 (1).分诊护士考虑患者最可能出现了下述哪个并发症 A．呼吸衰竭 B．肺不张 C．肺栓塞 D．肾功能不全 E．急性心力衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据双下肢水肿及颈静脉充盈的表现，再 结合两肺底可闻及细湿哕音的体征，心率快、肾功能 损害等，可判断患者出现了急性心力衰竭。 (2).如诊断明确后，予以积极治疗，护士发现该患者 病情好转，水肿减轻，但出现手、足和口周麻木和针 刺感，该护士考虑患者最可能并发了 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．低钙血症 D．药物不良反应 E．末梢神经炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内 生成的 CO2 排出过多，以致血 PaCO2 降低，最终引起 低碳酸血症，血 pH 上升。引起通气过度的原因很 多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经 系统疾病、低氧血症、肝衰竭以及呼吸机辅助通气过 度等。临床表现和诊断多数患者有呼吸急促之表现。 引起呼吸性碱中毒之后，患者可有眩晕，手、足和口 周麻木和针刺感，肌震颤及手足搐搦。 患儿，12 岁，身高 165cm，体重 98kg，属肥胖症。 医生建议控制饮食减轻体重。 【score:2 分】 (1).护士为患者制定的饮食应该是 A．低脂饮食 B．高糖饮食 C．无盐饮食 D．低维生素饮食 E．流质饮食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白食 物。 (2).为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察 1 周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮 食应该是 A．低糖饮食 B．高蛋白质饮食 C．低盐饮食 D．无钠饮食 E．低纤维素饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患儿血压明显高于正常，宜采用低盐饮 食。 患者，女性，25 岁，胃大部切除术后发生粘连性肠 梗阻，脐周阵发性疼痛 1d，伴恶心、呕吐较频繁， 尿少，口渴明显。查体：脉搏 94/min，血压 99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压 痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用 抗生素等非手术治疗。 【score:5 分】 (1).护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措 施是 A．做好口腔护理 B．应用镇痛药 C．保持有效的胃肠减压 D．输液、应用抗生素 E．禁食、肠外营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：保持有效的胃肠减压，可减轻肠腔膨胀， 降低肠腔压力，有利改善肠壁血液循环，缓解腹胀腹 痛。 (2).护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是 A．脉搏恢复正常 B．无腹肌紧张 C．呕吐停止 D．肛门排气 E．未见肠型【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肛门排气证明肠道通畅和胃肠道功能恢 复。 (3).护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体 是 A．5%碳酸氢钠注射液 B．0.45%氯化钠注射液 C．平衡盐注射液 D．右旋糖酐注射液 E．10%葡萄糖盐注射液【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：平衡盐注射液与细胞外液的成分最为接 近。 (4).护士为患者采取的体位是 A．仰卧位 B．半坐卧位 C．侧卧位 D．中凹卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠梗阻患者无休克时可采用半坐卧位，有 利于减轻腹痛。 (5).护患关系工作期的主要任务是 A．经常微笑 B．加强护患沟通 C．为患者提供经济支持 D．为患者解决问题 E．护患双方互相评价【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：