初级临床医学检验技士基础知识-7

初级临床医学检验技士基础知识-7

初级临床医学检验技士基础知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是 【score:2 分】 【A】MCV＜80fl 【B】MCH＜27pg 【C】MCHC 340g/L 【此项为本题正确答案】 【D】Hb 95g/L 【E】RBC 3 本题思路： 2.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的 是 【score:2 分】 【A】MCV＞92fl 【B】MCH＞31pg 【C】MCHC 为 320～360g/L 【D】红细胞中央淡染区扩大 【此项为本题正确 答案】 【E】RDW 为 18 本题思路： 3.按贫血的 MCV/RDW 分类法，缺铁性贫血属于 【score:2 分】 【A】小细胞均一性贫血 【B】小细胞不均一性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】正常细胞均一性贫血 【D】大细胞均一性贫血 【E】大细胞不均一性贫血 本题思路： 4.慢性失血性贫血的红细胞形态是 【score:2 分】 【A】大细胞性贫血 【B】大细胞高色素性贫血 【C】正常细胞性贫血 【D】单纯小细胞性贫血 【E】小细胞低色素贫血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.关于红细胞平均指数，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】MCH 是指平均每升 RBC 所含的 Hb 浓度 【B】MCV 是指每个 RBC 的平均体积 【此项为本 题正确答案】 【C】MCHC 是指每个 RBC 的平均 Hb 量 【D】MCHC 单位为 pg/fl 【E】红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的 本题思路： 6.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述 是 【score:2 分】 【A】正常人的参考范围是 320～360g/L 【B】巨幼细胞性贫血时升高 【此项为本题正确 答案】 【C】正常细胞性贫血时正常 【D】小细胞低色素性贫血时降低 【E】单纯小红细胞性贫血时正常 本题思路： 7.成人 RDW 的参考值范围为 【score:2 分】 【A】≤11 【B】0～12 【C】0～14 【D】11 【此项为本题正确答案】 【E】＜14 本题思路： 8.红细胞分布宽度(RDW)是用于描述 【score:2 分】 【A】红细胞数量的多少 【B】血细胞比容的大小 【C】Hb 浓度异质性 【D】平均血红蛋白含量 【E】红细胞体积大小异质性 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.常用于网织红细胞的活体染色方法是 【score:2 分】 【A】瑞氏染色 【B】普鲁士蓝染色 【C】姬姆萨染色 【D】新亚甲基蓝染色 【此项为本题正确答案】 【E】糖原染色 本题思路： 10.确定有无贫血的最佳指标为 【score:2 分】 【A】MCV、MCH、MCHC 【B】RBC、Hb 【此项为本题正确答案】 【C】网织红细胞计数 【D】RDW 【E】血沉 本题思路： 11.ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是 【score:2 分】 【A】温氏法 【B】魏氏法 【此项为本题正确答案】 【C】库氏法 【D】潘氏法 【E】ZSR 法 本题思路： 12.关于血沉，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】男性血沉比女性血沉快 【B】儿童血沉常比老年人血沉快 【C】良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常 【D】妇女月经期血沉加快 【此项为本题正确答 案】 【E】高原地区居民的血沉比平原地区居民快 本题思路： 13.生理情况下外周血中 RBC 与 WBC 的数量之比约为 【score:2 分】 【A】700:1 【B】600:1 【C】400:1 【D】500:1 【此项为本题正确答案】 【E】750:1 本题思路： 14.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原 (CD)的是 【score:2 分】 【A】CD33 【此项为本题正确答案】 【B】CD3 【C】CD19 【D】CD41 【E】CD44 本题思路： 15.在 pH6.5 磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白 为 【score:2 分】 【A】HbH 【此项为本题正确答案】 【B】HbJ 【C】HbE 【D】HbS 【E】HbF 本题思路：[解析] pH6.5TEB 缓冲液醋酸纤维素膜电 泳主要用于 HbH 和 HbBarts 的检出，HbH 等电点为 5.6，在 pH6.5 缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts 则在点样点不动，而其他血红蛋白都向阴极移动。 16.HbF 在 2 周岁后的正常参考范围是 【score:2 分】 【A】＜2% 【此项为本题正确答案】 【B】＜5% 【C】＜10% 【D】＜20% 【E】＜25% 本题思路： 17.对凝血酶敏感的凝血因子包括 【score:2 分】 【A】FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅧ 【此项为本题正确 答案】 【B】FⅢ、FⅣ 【C】FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ 【D】FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦ 【E】FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ 本题思路： 18.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】正常人 TT 为 16～18 秒 【B】在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其 凝固时间即 TT 【C】又称凝血酶凝固时间(TCT) 【D】主要反映凝血过程第一阶段有无异常 【此 项为本题正确答案】 【E】若超过正常对照 3 秒以上即为异常 本题思路：[解析] 若 TT 延长则提示血中 FDP 或肝素 抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于 750mg/L。 19.红斑狼疮因子(LE 因子)属于 【score:2 分】 【A】IgG 型抗核抗体 【此项为本题正确答案】 【B】IgM 型抗核抗体 【C】IgA 抗体 【D】IgE 型抗核抗体 【E】IgD 型抗体 本题思路：[解析] 红斑狼疮患者的血液和其他体液 中，存在着红斑狼疮因子，它属于 IgG 型抗核蛋白抗 体(DNP)，在低温下性能稳定，寿命长达 2 个月以 上，但温度达 65℃以上时即被破坏。 20.纤维蛋白系统抑制物有 【score:2 分】 【A】血浆活化素 【B】组织活化素 【C】抗血浆素 【D】抗活化素和组织活化素 【E】α1-抗胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纤维蛋白系统抑制物：①抗活化 素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶 原变为纤溶酶；②抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢 的抗纤溶酶，属于 α 1 -胰蛋白抑制物，可与纤溶酶 结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶 酶，属于 α 1 -巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。 21.外源性凝血系统的起动因子 【score:2 分】 【A】Ⅺ因子 【B】Ⅴ因子 【C】Ⅲ因子 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅱ因子 【E】Ⅻ因子 本题思路：[解析] 组织损伤后所释放的组织因子， 即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa 形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa，启动外源性 凝血系统。 22.检查内源性凝血系统的试验不包括 【score:2 分】 【A】凝血酶原时间 【此项为本题正确答案】 【B】凝血时间 【C】血浆复钙时间 【D】简易凝血活酶生成试验 【E】凝血酶原消耗试验 本题思路：[解析] 凝血酶原时间测定 PT 是在受检血 浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原 变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观 察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。PT 是反 映外源性凝血系统最常用的筛选试验。 23.下列哪项与血小板黏附功能有关 【score:2 分】 【A】β 血小板球蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】血管性血友病因子(vWF) 【此项为本题正确 答案】 【D】肌球蛋白 【E】纤维蛋白原 本题思路：[解析] 血小板黏附是指血小板黏附于血 管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因 素有：胶原、vWF、GPIb/Ⅸ复合物，GP Ⅰa/Ⅱa 复 合物。 24.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下 列哪种血小板功能有关 【score:2 分】 【A】黏附功能 【B】聚集功能 【此项为本题正确答案】 【C】分泌功能 【D】凝血功能 【E】血块收缩功能 本题思路：[解析] 血小板聚集是指血小板与血小板 之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因 素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa 复合物、纤维蛋白原、Ca 2+ 离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺 素、花生四烯酸。 25.有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】含糖蛋白 【B】含单层磷脂 【此项为本题正确答案】 【C】含 Ca2+-Mg2+-ATP 酶 【D】含有关受体 【E】含 Na+-K+-ATP 酶 本题思路： 26.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时， 都需要下列哪一个凝血因子 【score:2 分】 【A】Ⅶ因子 【B】Ⅷ因子 【C】Ⅹ因子 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅻ因子 【E】Ⅲ因子 本题思路： 27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相 反的调控系统是下列哪一对 【score:2 分】 【A】TXA2，PGI2 【此项为本题正确答案】 【B】TXB2，PGI2 【C】PGG2，PGD2 【D】TXB2，PGE2 【E】TXA2，HHT 本题思路：[解析] TXA2 是腺苷酸环化酶的重要抑制 剂，使 cAMP 生成减少，促进血小板聚集和血管收 缩；PGI 2 是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使 cAMP 生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。 28.抑制凝血酶活性最主要的物质是 【score:2 分】 【A】抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ) 【B】抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) 【C】抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 【此项为本题正确答 案】 【D】抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ) 【E】抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ) 本题思路：[解析] AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其 抗凝作用占生理抗凝作用的 70%～80%。 29.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 【score:2 分】 【A】＞Km 值 10 倍以上 【此项为本题正确答 案】 【B】与 Km 值相同 【C】等于 1/2Km 值 【D】＜1/2Km 值 【E】＜1/10Km 值 本题思路：[解析] 由米-曼低方程计算可以得出，底 物浓度达到 Km 值 10 倍以上，反应速度可以达到最大 速度的 90%～95%。此时测定的酶活性才代表真正的 酶活性。 30.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 【score:2 分】 【A】ALT 【B】LD 【C】CK 【此项为本题正确答案】 【D】AST 【E】ALP 本题思路：[解析] 心肌梗死后，2～4 小时血清中 CK 开始升高，20 小时升高可达正常上限的 10 倍左右， 2～4 天后降到正常水平，其他酶恢复正常则需要更 长时间。 31.微量元素系指其含量少于人体总重量的 【score:2 分】 【A】1% 【B】0 【C】0 【此项为本题正确答案】 【D】0 【E】0 本题思路：[解析] 根据微量元素定义确定。 32.葡萄糖耐量因子中含有的元素是 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.铜 【C】.锌 【D】.镍 【E】.铬 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 铬主要通过形成“葡萄糖耐量因 子”使胰岛素与膜受体上的-SH 基形成-S-S-键，在 体内葡萄糖代谢等过程中协助胰岛素发挥作用。 33.克山病的发病原因之一是由于缺乏 【score:2 分】 【A】.硒 【此项为本题正确答案】 【B】.铁 【C】.磷 【D】.锰 【E】.钙 本题思路：[解析] 微量元素硒的功能决定的。 34.什么原因会使细胞内钾向细胞外转移，引起高钾 血症 【score:2 分】 【A】急性肾功能不全 【B】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性碱中毒 【D】严重呕吐、腹泻 【E】慢性肾功能不全 本题思路：[解析] 根据细胞内外离子平衡原则，机 体发生代谢性酸中毒时，H + 会向细胞内转移，而离 子 K + 则向细胞外转移，从而导致机体高血钾。 35.冷藏保存电解质分析的标本，会引起 【score:2 分】 【A】血清钾增高 【此项为本题正确答案】 【B】血清钾降低 【C】血清钠增高 【D】血清钠降低 【E】整体不变 本题思路：[解析] 标本在冷藏期间，最明显的特点 是钾离子会向细胞外转移。 36.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是 【score:2 分】 【A】GGT 【B】ALT 【此项为本题正确答案】 【C】MAO 【D】CHE 【E】ALP 本题思路：[解析] 肝细胞受损、膜通透性增加，细 胞内 ALT 会向细胞外转移。 37.属于次级胆汁酸的是 【score:2 分】 【A】石胆酸 【此项为本题正确答案】 【B】甘氨胆酸 【C】牛磺胆酸 【D】甘氨鹅脱氧胆酸 【E】牛磺鹅脱氧胆酸 本题思路：[解析] 次级胆汁酸有石胆酸和脱氧胆 酸。 38.生物转化过程最重要的作用是 【score:2 分】 【A】使药物失活 【B】使生物活性物灭活 【C】使毒物毒性降低 【D】使非营养物质极性增加，利于排泄 【此项 为本题正确答案】 【E】使某些药物药性更强或毒性增加 本题思路：[解析] 所谓生物转化即一些内源及外源 非营养物质通过化学转变，增加水溶性，使其易随胆 汁、尿液排出，即生物转化作用。 39.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运 输 【score:2 分】 【A】γ 球蛋白 【B】α1 球蛋白 【C】β 球蛋白 【D】α2 球蛋白 【E】白蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 白蛋白水溶性好，是胆红素在血 液中运输的载体。 40.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的 【score:2 分】 【A】主要是双葡萄糖醛酸胆红素 【此项为本题 正确答案】 【B】与重氮试剂呈间接反应 【C】水溶性小 【D】随正常人尿液排出 【E】易透过生物膜 本题思路：[解析] 尽管结合胆红素存在双单葡萄糖 醛酸胆红素，但是以双葡萄糖醛酸胆红素为主。 41.肾单位不包括 【score:2 分】 【A】肾小球 【B】髓袢升支 【C】髓袢降支 【D】集合管 【此项为本题正确答案】 【E】近曲小管 本题思路：[解析] 肾单位由肾小球和肾小管两部分 组成。集合管虽不包含肾单位中，但是在尿液浓缩及 稀释过程中起重要作用，故将集合管看作肾小管的终 末部分。 42.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 【score:2 分】 【A】尿素 【B】尿酸 【C】肌酐 【D】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】.K+ 本题思路：[解析] 原尿中的葡萄糖及蛋白质可以被 肾小管全部重吸收。 43.肾痛风病人血中增高的是 【score:2 分】 【A】肌酐 【B】尿素 【C】尿酸 【此项为本题正确答案】 【D】血氨 【E】肌酸 本题思路：[解析] 尿酸是嘌呤分解代谢产物，主要 由肾脏排泄，由于尿酸一般溶解度低，容易沉积机体 关节、各软组织之处，刺激这些组织，引起一定疼 痛，即痛风。 44.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达 【score:2 分】 【A】50L 【B】80L 【C】100L 【D】180L 【此项为本题正确答案】 【E】300L 本题思路：[解析] 可以根据肾小球清除率计算。 45.C-反应蛋白合成的器官是 【score:2 分】 【A】肾脏 【B】心脏 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】.脑 【E】甲状腺 本题思路： 46.临床生化实验室用水一般采用 【score:2 分】 【A】一级水 【B】二级水 【此项为本题正确答案】 【C】三级水 【D】四级水 【E】五级水 本题思路： 47.复层鳞状上皮中层细胞的核质比为 【score:2 分】 【A】1:(0 【B】1:(1～2) 【C】1:(2～3) 【此项为本题正确答案】 【D】1:(3～4) 【E】1:(4～5) 本题思路： 48.肿胀蜕变细胞形态学特点为 【score:2 分】 【A】整个细胞变小 【B】固缩变形 【C】胞质染色深红色 【D】胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不 清 【此项为本题正确答案】 【E】出现核周晕 本题思路： 49.符合临终关怀伦理的做法是 【score:2 分】 【A】想方设法延长患者的生命，以使其获得更长 的寿命 【B】研制更加安全可靠的药物，帮助患者安详辞 世 【C】由于临终患者生命质量通常都比较低，没有 幸福可言，应及早放弃治疗 【D】努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适， 提高其生命质量 【此项为本题正确答案】 【E】让患者了解死亡是每个人都不可避免的 本题思路： 50.通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗 法是 【score:2 分】 【A】体细胞治疗 【B】细胞治疗 【C】基因治疗 【此项为本题正确答案】 【D】光量子治疗 【E】分子学治疗 本题思路：