【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-162

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-162

西药执业药师药学综合知识与技能-162 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】Add． • 【B】Dil． • 【C】Dos． • 【D】Mist． • 【E】ung． 【score:5 分】 (1).处方中“稀释”的规范外文缩写是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中“剂量”的规范外文缩写是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方中“稀释”的规范外文缩写 是 Dil．(B)；“剂量”的规范外文缩写是 Dos．(C)。处方中，A(Add．)代表“加至”， D(Mist．)代表“合剂”，E(ung．)代表“软膏 剂”。 • 【A】敏感化作用 • 【B】竞争性拮抗作用 • 【C】减少药品不良反应 • 【D】作用相加或增加疗效 • 【E】增加毒性或药品不良反应 【score:7.50】 (1).氢氯噻嗪增强心脏对强心苷类药物感受性的药效 学机制是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).普萘洛尔联用美西律治疗室性早搏的药效学机制 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲降糖作用的药效学机制 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氢氯噻嗪增强心脏对强心苷类药 物感受性的药效学机制是敏感化作用(A)。普萘洛尔 联用美西律治疗室性早搏的药效学机制是作用相加或 增加疗效(D)。氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲降糖作用的 药效学机制是竞争性拮抗作用(B)。C(减少药品不良 反应)、E(增加毒性或药品不良反应)不符合题意。 • 【A】空气中的水分 • 【B】日光中的紫外线 • 【C】空气中的二氧化碳 • 【D】药品保持既定的有效作用时间 • 【E】药品贮存或放置环境的温度 【score:5 分】 (1).可能加速一些药品氧化分解的主要环境因素是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在既定贮存环境下，设定某一药品有效期依据的 主要因素是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 加速一些药品氧化分解的主要环 境因素是日光中的紫外线(B)。在既定贮存环境下， 设定某一药品有效期依据的主要决定因素是药品保持 既定的有效作用时间(D)。A(空气中的水分)、C(空气 中的二氧化碳)、E(药品贮存或放置环境的温度)不符 合题意，其中 E 容易与 D 混淆。选择 D 正确的题干中 关键词是“在既定贮存环境下”。另外 A、C 容易被 误认为“空气中的氧气”而误选。 • 【A】西咪替丁 • 【B】苯妥英钠 • 【C】地塞米松 • 【D】卡马西平 • 【E】奥关拉唑 【score:5 分】 (1).能诱导肝药酶 CYP2C19 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).能抑制肝药酶 CYP2C19 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 能诱导肝药酶 CYP2C19 的药物是 地塞米松(C)。能抑制肝药酶 CYP2C19 的药物是奥美 拉唑(E)。解答此题的疑惑有两点：其一是 5 个备选 答案都具有肝药酶影响作用，哪一个专属于 CYP2C19? B(苯妥英钠)、D(卡马西平)能诱导多种肝 药酶同工酶，但对 CYP2C19 无影响，可排除；其二是 西咪替丁(A)可抑制 CYP2C9，易作为混淆答案而被误 选。 • 【A】睡前 • 【B】清晨 • 【C】餐前 • 【D】餐中 • 【E】餐后 【score:7.50】 (1).患者服用抗菌药物的适宜时间是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者服用维生素类药物的适宜时间是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).多数非甾体类抗炎药的适宜服用时间是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者服用抗菌药物的适宜时间是 餐前(C)，以免进食延缓药物吸收。服用维生素类药 物的适宜时间是餐后(E)，以便随食物缓慢进入小 肠、提高吸收率。多数非甾体类抗炎药的适宜服用时 间是餐后(E)，以减少胃肠黏膜刺激。 • 【A】脂肪 • 【B】食盐 • 【C】食醋 • 【D】蛋白质 • 【E】葡萄柚汁 【score:5 分】 (1).高血压病人服用非洛地平期间不宜食用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).器官移植病人抗排斥反应服用环孢素期间不宜食 用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 葡萄柚汁影响 CYP3A4 代谢，同时 抑制 CYP3A4 的活性，致使由 CYP3A4 代谢的药物与葡 萄柚汁同服会引起生物利用度增加；非洛地平受其影 响较大，其还可使环孢素代谢减缓(毒性增加)。因 此，高血压病人服用非洛地平期间不宜食用的是葡萄 柚汁(E)，此题容易错选 B(食盐)；但是高血压病人 对食盐是限量，而并非“不宜食用”。器官移植病人 抗排斥反应服用环孢素期间不宜食用的是葡萄柚汁 (E)。 • 【A】《新编药物学》 • 【B】《药物治疗学：病理生理学的方法》 • 【C】《注射药物手册》 • 【D】《药物流行病学》 • 【E】《中华人民共和国药典》 【score:5 分】 (1).急需查询输液剂的配伍禁忌，首选的书籍是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为查询妊娠及哺乳期妇女用药注意事项，可首选 的书籍是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药咨询工作中，急需查询输液 剂的配伍禁忌，首选的书籍是《注射药物手册》 (C)。为查询妊娠及哺乳期妇女用药注意事项，可首 选的书籍是《药物治疗学：病理生理学的方法》 (B)，与此易混淆的是 A(《新编药物学》)，但是 《新编药物学》属于药品集，有关临床用药实践信息 方面不及《药物治疗学》。 • 【A】发现药品质量问题 • 【B】药品上市前风险评估 • 【C】药品上市后风险评估 • 【D】发现与规避假、劣药品流入市场 • 【E】发现药品使用环节的用药差错 【score:7.50】 (1).及时发现并确定“亮菌甲素事件”显示药物警戒 的作用是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).“发现并确认‘仙牛健骨颗粒’Ⅲ期临床试验过 程中连续发生严重不良事件，即暂停其新药试验”显 示药物警戒的作用是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).及时发现并正确处置“阿糖胞苷儿科事件(抗病 毒药阿糖腺苷错误输入)”显示药物警戒的作用是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物警戒对提高药品安全性的意 义重大。及时发现并确定“亮菌甲素事件”显示药物 警戒能够发现与规避假、劣药品流入市场(D)。“发 现并确认‘仙牛健骨颗粒’Ⅲ期临床试验过程中连续 发生严重不良事件，即暂停其新药试验”显示药物警 戒的作用是药品上市前风险评估(B)。及时发现并正 确处置“阿糖胞苷儿科事件(抗病毒药阿糖腺苷错误 输入)”显示药物警戒能够发现药品使用环节的用药 差错(E)。A(发现药品质量问题)、C(药品上市后风险 评估)二者不符合题意。 • 【A】直接观察 • 【B】病历审查 • 【C】岗位工作问责 • 【D】计算机检测方法 • 【E】用药差错和 ADEs 报告系统 【score:7.50】 (1).在可能发现用药错误的方法中，最有可能确认患 者用药伤害事件的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).就发现用药错误的方法而言，能监测用药过程错 误真实发生率的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在可能发现用药错误的方法中，能早期发现患者 用药伤害、尽快地采取干预措施的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在可能发现用药错误的方法中， 最有可能确认患者用药伤害事件的是病历审查(B)。 就发现用药错误的方法而言，能监测用药过程错误真 实发生率的是直接观察(A)。在可能发现用药错误的 方法中，能早期发现患者用药伤害、尽快地采取干预 措施的是计算机检测方法(D)。C(岗位工作问责)与 E(用药差错和 ADEs 报告系统)不符合题意。 • 【A】氯霉素 • 【B】维生素 A • 【C】抗组胺药 • 【D】苯妥英钠 • 【E】糖皮质激素 【score:5 分】 (1).可导致儿童昏迷及惊厥的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 可导致儿童昏迷及惊厥的药物是 抗组胺药(C)。可引起儿童良性颅压增高、囟门隆起 的药物是维生素 A(B)。A(氯霉素)可引起再生障碍性 贫血；D(苯妥英钠)影响钙盐吸收；E(糖皮质激素)长 期使用会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低 下。三者不符合题意。 • 【A】经肝肠循环消除的药物 • 【B】肾毒性小、经肝代谢的药物 • 【C】肝毒性小、经肾代谢的药物 • 【D】经肝肾双途径消除的药物 • 【E】经首关作用消除的药物 【score:5 分】 (1).肝功能不全患者宜选用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾功能不全患者宜选用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝功能不全患者宜选用的药物是 肝毒性小、经肾代谢的药物(C)。肾功能不全患者宜 选用的药物是肾毒性小、经肝代谢的药物(B)。A(经 肝肠循环消除的药物)与 E(经首关作用消除的药物) 不符合题意，可排除。D(经肝肾双途径消除的药物) 容易与 C、B 混淆，排除的理由是 C、B 中强调“对肝 毒性小”、“对肾毒性小”。 • 【A】尿沉渣结晶 • 【B】血白细胞减少 • 【C】血清血红蛋白升高 • 【D】血清总胆固醇升高 • 【E】血清碱性磷酸酶升高 【score:5 分】 (1).服用他汀类血脂调节药可能导致医学检查指标异 常的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).口服避孕药可能导致医学检查指标异常的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 服用他汀类血脂调节药可能导致 医学检查指标异常的是血清碱性磷酸酶升高(E)。口 服避孕药可能导致医学检查指标异常的是血清总胆固 醇升高(D)。他汀类血脂调节药与口服避孕药都不会 导致 A(尿沉渣结晶)、B(血白细胞减少)、C(血清血 红蛋白升高)。 • 【A】2.5g • 【B】3.0g • 【C】4.0g • 【D】0.2～0.4g • 【E】0.5～1.0g 【score:7.50】 (1).治疗发热，老年人服用贝诺酯一日量不宜超过 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗发热，12 岁以上儿童服用布洛芬一次用量 为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗发热，成人服用对乙酰氨基酚一日量不宜超 过【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗发热，老年人服用贝诺酯一 日量不宜超过 2.5g(A)。治疗发热，12 岁以上儿童服 用布洛芬一次用量为 0.2～0.4g(D)。治疗发热，成 人服用对乙酰氨基酚一日量不宜超过 4.0g(C)。 • 【A】酞丁安滴眼剂 • 【B】硫酸锌滴眼剂 • 【C】利福平滴眼剂 • 【D】醋酸可的松滴眼剂 • 【E】磺胺醋酰钠滴眼剂 【score:7.50】 (1).妊娠期妇女治疗眼疾不宜应用的药品是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性结膜炎患者禁用的药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性沙眼患者禁用的药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期妇女治疗眼疾不宜应用的 药品是酞丁安滴眼剂(A)，以防止致畸风险。急性结 膜炎患者禁用的药品是硫酸锌滴眼剂(B)，避免刺激 与腐蚀性。慢性沙眼患者禁用的药品是醋酸可的松滴 眼剂(D)，以免加重病情、延缓治愈。 • 【A】甲硝唑栓 • 【B】克霉唑栓 • 【C】硝酸咪康唑栓 • 【D】聚甲酚磺醛栓 • 【E】甲硝唑栓或替硝唑栓 【score:7.50】 (1).治疗真菌性阴道炎首选的非处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗滴虫性阴道炎可应用的处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗滴虫性阴道炎应该选用的非处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗真菌性阴道炎首选的非处方 药是硝酸咪康唑栓(C)。治疗滴虫性阴道炎可应用的 处方药是聚甲酚磺醛栓(D)，此题应该关注“处方 药”，以免错选 A(甲硝唑栓)。治疗滴虫性阴道炎应 该选用的非处方药是甲硝唑栓或替硝唑栓(E)，此题 应记住“对滴虫的活性替硝唑强于甲硝唑”，否则也 容易错选 A(甲硝唑栓)。 • 【A】维生素 C 片 • 【B】硫酸亚铁片 • 【C】复方维生素 B 片 • 【D】维生素 AD 复方制剂 • 【E】肠内营养制剂(补充氮源) 【score:7.50】 (1).治疗营养不良，服用后可见恶心、呕吐、上腹疼 痛、便秘的药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗营养不良，长期过量服用突然停药有可能出 现坏血病症状的药品是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗营养不良，慢性。肾衰竭、高钙血症、高磷 血症伴肾性佝偻病患者禁用的药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗营养不良，服用后可见恶 心、呕吐、上腹疼痛、便秘的药品是硫酸亚铁片 (B)；长期过量服用突然停药有可能出现坏血病症状 的药品是维生素 C 片(A)；慢性肾衰竭、高钙血症、 高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用的药品是维生素 AD 复方制剂(D)。C(复方维生素 B 片)大剂量服用可出现 烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒； E(肠内营养制剂)则需要定期测定生化指标。