初级护士专业实践能力-试题45

初级护士专业实践能力-试题45

初级护士专业实践能力-试题 45 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首 先应给病人 A．卫生处置 B．进行护理诊断 C．介绍医院规章制度 D．氧气吸入，立即用平车送入病区 E．留尿便标本检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性心肌梗死病人病情危重、变化迅速， 因此应立即用平车送入病区，同时给予氧气吸入。 2.体温高低不一，日差大于 1℃，但最低温度仍在正 常水平以上的热型，称为( )。 A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热 D．不规则热 E．波浪热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常体温 3.关节内骨折最常见的并发症是 A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．骨化性肌炎 D．骨生成异常 E．骨折不愈合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 创伤性关节炎：常见于关节内骨 折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引 起疼痛、红肿、活动受限等。 4.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即 昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑 A．脑血栓形成 B．脑出血 C．高血压脑病 D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷 射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压 力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血性。 5.患者，女性，48 岁。患乙型肝炎 20 余年，肝硬化 10 年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入 院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面 凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发 A．上消化道出血 B．肝肺综合征 C．原发性肝癌 D．严重感染 E．肝肾综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.为慢性菌痢病人作保留灌肠，正确的是( )。 A．在晚间睡眠前灌入 B．灌肠时取右侧卧位 C．肛 管插入 7～10cm D．液面距肛门 40cm E．灌肠宜保留 20～30 分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 7.给病人执行注射时，首先要检查药液( ) A．药物的名称 B．有无混浊 C．药液的质量 D．药液有效期 E．药物之间有无配伍禁忌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.某实习护士，准备护理一位妊娠期高血压综合征患 者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治疗时，停用 硫酸镁的最重要指征是 A．尿量 700ml/h B．呼吸 18 次/分 C．膝反射消失 D．血压 130/90mmHg E．自觉症状减轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此 在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真 控制硫酸镁的人量。中毒现象首先表现为膝反射消 失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼 吸抑制，严重者心跳可突然停止。 9.李某，男，35 岁，新被确诊为原发性高血压，他 努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属 于( )。 A．生理适应 B．心理适应 C．文化适应 D．社会适应 E．技术适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次 10.患者，男性，52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除 术，术后 48h 发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据 患者的表现考虑可能发生了 A．单侧喉返神经损伤 B．甲状旁腺损伤 C．喉上神经内支损伤 D．双侧喉返神经损伤 E．喉头水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧， 手术损伤后会出现手足抽搐。 11.防病人坠床，最佳措施是( )。 A．约束带固定肩部 B．约束带固定膝部 C．床档 D．约束带固定踝部 E．约束带固定腕部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护具的应用 12.患者，男性，68 岁。因肝硬化、肝性脑病、腹水 入院，护士给患者家属解释给病人口服乳果糖的主要 目的是 A．减少氨的产生 B．促进排便 C．补充能量 D．抑制大脑假性神经递质的形成 E．抑制肠内细菌生长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.判断先兆临产，相对可靠的是 A．宫缩频繁 B．见红 C．胎儿下降感 D．有排便感 E．宫缩加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入 院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、 麻木，此期属于压疮 A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 16.濒死期病人的心理表现第一期是( )。 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 17.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升 高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先 考虑 A．高血压危象 B．高血压脑病 C．高血压性脑出血 D．急性左心衰 E．短暂性脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.对肺结核病人的健康指导最重要的是 A．保持乐观情绪和治疗信心 B．加强营养，保证身心休息 C．定期复查，根据病情调整治疗方案 D．尽可能与家人分室或分床就寝 E．按医嘱规则服药，坚持疗程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗结核化学治疗的原则是：早 期、联合、适量、规律和全程。按规定的方案，在规 定的时间内，坚持有规律的用药是化疗成功的关键； 化疗疗程的长短与复发率密切相关。因此，对肺结核 病人的健康指导最重要的是按医嘱规则服药，坚持疗 程。故选 E。 19.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然 烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180 次/分，心 音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可 能发生了下列哪种情况 A．脓气胸 B．心力衰竭 C．脓胸 D．肺不张 E．肺大疱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 A．6～8 小时 B．8～10 小时 C．10～12 小时 D．12～14 小时 E．16～20 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血清淀粉酶超过 500U/L 可确诊为 急性胰腺炎，起病后 6～8 小时血清淀粉酶开始上 升，48 小时后开始下降。 21.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使 用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。 22.下列产前检查内容中为产科检查是 A．测体重 B．血液检查 C．糖耐量测定 D．腹部四步触诊 E．测血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围， 四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道、肛门检 查。 23.测量体温不正确的是 A．精神异常者不能用口腔测温 B．面部做冷热敷后应间隔 30 分钟再测温 C．心肌梗死的病人不可用直肠测温 D．腹泻病人可以用直肠测温 E．昏迷病人可以用直肠测温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不 宜直肠测温；坐浴或灌肠者须 30 分钟后测温。 24.患者，女性，47 岁，脑外伤 1h。患者头部受撞击 昏迷 20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血 肿的位置在 A．骨膜下 B．脑硬膜外 C．硬脑膜下 D．头皮下 E．蛛网膜下腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒 期。 25.患者，女性，68 岁。身体虚弱，中暑后入院治 疗，以下何种措施对患者预后有决定作用 A．脱离高温环境 B．测量体温 C．冰袋冷敷 D．补充体液 E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患者，男，48 岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张 破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护 士采取的措施中不妥的是 A．头低足高卧位 B．暂禁食禁水 C．监测心率、血压 D．建立静脉通路 E．氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.男性，47 岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内 侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日 常保健要求中不正确的是 A．避免久站 B．避免患肢外伤 C．休息时抬高患肢 D．使用弹力袜 E．减少下肢活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下肢静脉曲张患者应注意避免久 站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜， 并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。 28.吴某是一位即将出院的病人，护士对其进行出院 指导，请问该护士的行为属于以下哪一种角色功能 ( ) A．直接提供护理角色 B．教师角色 C．母亲角色 D．管理者角色 E．科研角色 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影， 近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常， 血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是 A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠球部溃疡 C．胃角溃疡 D．胃癌 E．胃黏膜脱垂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者男性，35 岁，因股骨干骨折给予持续骨牵 引，下列护理不妥的是 A．抬高床脚 B．常测患肢长度 C．足部不抵床栏 D．鼓励按照要求做患肢活动 E．及时清除骨针孔血痂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：5，score:14 分) 男性，55 岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。 【score:1 分】 (1).患者术前禁食和禁水的时间是 A．禁食 6 小时，禁水 3～4 小时 B．禁食 8 小时，禁水 3～4 小时 C．禁食 10 小时，禁水 4～6 小时 D．禁食 12 小时，禁水 4～6 小时 E．禁食 14 小时，禁水 6～8 小时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 成人术前禁食 12 小时、禁水 4 小 时，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入 性肺炎。 (2).患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺 利，返回病房的卧位首先是 A．半坐卧位 B．去枕平卧，头偏向一侧 C．左或右侧卧位 D．中凹卧 E．1/4 侧卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者手术刚返回一般意识尚未完 全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，头偏向一侧。待 意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入 院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 【score:1 分】 (1).该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹 胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首 先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确 诊。 (2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应 估计患者最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大， 出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅 速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入 足量的液体，维持有效血液循环。 患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前 区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊， 既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间 壁心肌梗死，收入院治疗。 【score:3 分】 (1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于 A．V1～V4 导联 B．V1～V3 导联 C．V3～V5 导联 D．V6、Ⅰ、aVL 导联 E．V1～V6 及Ⅰ、aVL 导联【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是 A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的 药物 A．硝酸甘油 B．呋塞米 C．硝酸异山梨酯 D．美托洛尔 E．阿托品【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站 起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障 碍、右下肢呈外旋位。 【score:6 分】 (1).请问该患者可能的诊断为 A．股骨颈骨折 B．骨盆骨折 C．股骨上端骨折 D．尾骨骨折 E．髋臼骨折【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的辅助检查是 A．X 线片 B．B 超 C．CT D．MRI E．骨扫描【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项处理措施是错误的 A．穿矫正鞋 B．行钢板内固定术 C．观察患肢血运、感觉和运动情况 D．扶拐下床活动 E．患肢皮牵引【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者最易发生的并发症是 A．骨折畸形愈合 B．股骨头缺血性坏死 C．骨筋膜室综合征 D．慢性骨髓炎 E．骨质疏松【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患肢应采取的正确体位是 A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．外展中立位 D．内收外旋位 E．外展外旋位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A．股四头肌等长舒缩练习 B．髋关节旋转活动 C．髋关节内收、外展活动 D．行走锻炼 E．扶拐训练【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，28 岁，7 天前开始发热，腹泻，经用“黄 连素”等药，5 天后治愈。12h 前赴宴回家即发现双 下肢无力，2h 前全身无力，不能起床。体检：烦躁 不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级， 肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易 解出，呼吸困难。 【score:3 分】 (1).该患者最可能并发 A．膀胱炎 B．肾盂肾炎 C．肺炎 D．褥疮 E．心肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首先考虑的诊断是 A．周期性瘫痪 B．格林-巴利综合征 C．多发性神经病 D．脊髓灰质炎 E．多发性肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者最主要的紧急治疗措施是 A．气管插管 B．气管切开 C．辅助人工呼吸 D．给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 E．静脉滴注氢化可的松【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:4 分) 31.下列哪些病人需进行口腔护理( ) 【score:1 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】下肢骨折术后 【C】昏迷 【D】鼻饲 【E】口腔疾患 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.导尿术的目的是( )。 【score:1 分】 【A】盆腔手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 【B】膀胱腔内化疗 【此项为本题正确答案】 【C】解除尿潴留 【此项为本题正确答案】 【D】留取无菌尿标本 【此项为本题正确答案】 【E】测定残余尿量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 33.以下哪些措施易引起红细胞破坏 ( )。 【score:1 分】 【A】血液保存温度过高 【此项为本题正确答 案】 【B】血液室温放置时间过久 【此项为本题正确 答案】 【C】血液中加入低渗溶液 【此项为本题正确答 案】 【D】血液中加入高渗溶液 【此项为本题正确答 案】 【E】输血前旋转轻轻摇匀 本题思路：[解析] 静脉输血注意事项 34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法