医学考试-外科学基础(十)-1

医学考试-外科学基础(十)-1

外科学基础(十)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．感染性休克 B．神经性休克 C．心源性休克 D．损伤性休克 E．失血性休克 (总题数：5，score:2.50) 1.双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，脉率 120 次/分，临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.溃疡病急性呕血 1200ml，血压 95/75mmHg，临床诊 断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳 嗽，颈静脉怒张，血压 6/80mmHg，脉率 120 次/分， 临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至 70/50mmHg，脉搏 52 次/分，面色苍白，冷汗，临床 诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.绞窄性肠梗阻，体温升至 40℃，寒战，血压 90/60mmHg，临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．ERCP B．CT C．B 超 D．MRI E．PTC (总题数：2，score:1 分) 6.怀疑胰腺癌首先选用的检查是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.鉴别胰腺癌与壶腹部癌最应选用的检查是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．不必特殊处理 B．西地兰 0.4mg 加入 5%葡萄糖 20ml，静脉缓慢推注 C．皮下注射阿托品 0.5mg D．口服地高辛 0.25mg，每日 1～2 次 E．少量多次输血 (总题数：3，score:1.50) 8.偶发性期外收缩的病人手术前 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.心房纤颤病人心室率在每分钟 100 次以上者手术前 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.冠心病人心室率每分钟 50 次以下者手术前 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．混合性酸中毒 D．混合性碱中毒 E．不定 (总题数：2，score:1 分) 11.损伤后暂时酸碱平衡失调是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.损伤后酸碱平衡失调将发展成 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．BP80/50mmHg，CVP3cmH20，四肢皮肤花斑、 湿冷 B．BP80/50mmHg，CVP20cmH20，颈静脉怒张 C．BP80/50mmHg，CVP4cmH20，CO＞10L/min，四肢温 暖 D．BP160/100mmHg，CVP16cmH20，血性泡沫痰 E．BP160/80mmHg，CVP6cmH20，X 线胸片心影呈靴形 (总题数：2，score:1 分) 13.充血性心衰 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.低血容量休克 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．阿托品 B．肾上腺素 C．利多卡因 D．碳酸氢钠 E．氯化钙 (总题数：4，score:2 分) 15.复苏时，使用肾上腺素和面碳酸氢钠仍未使心跳 恢复，可以用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对窦性心动过缓有较好的疗效的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.增强心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤的药物 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.纠正代谢性酸中毒的主要药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．低钙血症 (总题数：4，score:2 分) 19.pH 升高，HCO3-下降，PCO2 下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.pH 升高，HCO3-升高，PCO2 正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.pH 下降，HCO3-下降，PCO2 正常 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．吸氧 B．输血 C．保持呼吸道通畅 D．循环系统支持 E．呼吸系统支持 (总题数：3，score:1.50) 23.严重创伤抢救 ABC 中，C 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.严重创伤抢救 ABC 中，B 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.严重创伤抢救 ABC 中，A 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．发展缓慢，极少恶变 B．生长缓慢，呈浸润生长而无包膜 C．可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或内脏 D．生长较迅速，较早出现区域淋巴结转移 E．发展较慢，很少出现淋巴结转移 (总题数：5，score:2.50) 26.皮肤鳞状细胞癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.海绵状血管瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.基底细胞癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.硬纤维瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.脂肪瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭 C．肾性，肾功能衰竭 D．以上都是 E．都不是 (总题数：4，score:2 分) 31.休克引起的肾功能衰竭 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.挤压伤引起的肾功能衰竭是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．大出血性休克、脱水等， 肾血液会急剧减少，进而发展成肾小管坏死。 2．肾性因素，如造影剂以及四氯化碳、汞等，能使 肾小球滤过降低，肾小管坏死。 3．肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻，如输尿管 结石，盆腔肿瘤压迫输尿管等。 4．挤压伤后肾小管管腔堵塞，产生血红蛋白、肌红 蛋白，可形成色素管型，导致肾小管坏死。 34.x 线造影剂引起的肾功能衰竭 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、A．10%葡萄糖酸钙 B．5%碳酸氢钠 C．10%氯化钠 D．0.9%氯化钠 E．50%葡萄糖 (总题数：4，score:2 分) 35.与 K+有对抗作用的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.能起到扩容作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.能促使 K+由尿排出的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、A．4～5 天 B．6～7 天 C．7～9 天 D．10～12 天 E．14 天 (总题数：4，score:2 分) 39.下腹部缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.四肢缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.头颈部缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.减张缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、A．与膀胱癌有关 B．与宫颈癌有关 C．与肝癌有关 D．与鼻炎癌有关 E．与白血病有关 (总题数：5，score:2.50) 43.朋病毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.单纯疱疹病毒反复感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.华支睾吸虫 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.C 型 RNA 病毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.埃及血吸虫 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．肺 B．肾 C．心脏 D．脑 E．肝 (总题数：3，score:1.50) 48.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应 的脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.休克时很少发生不可逆变化的脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：